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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 蟲咬皮炎是什么？怎么處理減輕瘙癢？夏季天天能看到身上有這種紅疙瘩，非常癢的病人，這是有昆蟲叮咬引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)。常見的昆蟲包括蚊子、跳蚤、螨蟲、蚊蟲、臭蟲。當(dāng)昆蟲叮咬人體時(shí)，它們會長唾液注入皮膚，這些唾液中含有一些化學(xué)物質(zhì)，可以引起人體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、風(fēng)團(tuán)。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，可以使用肥皂水清洗被叮咬的部位，擦爐干時(shí)洗劑緩解瘙癢，癥狀嚴(yán)重建議及時(shí)就醫(yī)，我是秦醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年07月07日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 注意看，這個(gè)小蟲子是蜱蟲。野外戶外游玩時(shí)經(jīng)常容易被咬，被叮咬后，輕者叮咬部位出現(xiàn)過敏，重者會感染出血熱或者森林腦炎等等。被蜱蟲叮咬后，切勿蠻力拔除，一定要保證蜱蟲完整取出，避免口氣殘留在皮膚內(nèi)，假如沒有完整取出，必須及時(shí)就醫(yī)。取出殘留部分拔出皮蟲后，要立即對叮咬部位用碘伏過氧化氫溶液進(jìn)行消毒，密切觀察叮咬部位，如果出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢這些癥狀，可能是局部皮膚炎癥，如果出現(xiàn)全身性癥狀，像發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心，要考慮是蜱蟲傳播的疾病，必須及時(shí)就醫(yī)。所以預(yù)防蜱蟲叮咬很重要。野外戶外游玩時(shí)盡量穿長袖衣物，在暴露的皮膚上涂抹驅(qū)蟲藥物，避免進(jìn)入蜱蟲活動的環(huán)境。我是秦醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年05月14日135
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 吸入過敏原—貓上皮 毛茸茸的可愛小貓可以輕易打動任何一個(gè)充滿愛心的人，它們無辜可愛的眼神、精靈的身手，對人的依戀往往成為各年齡段人士的向往。但不幸的是，由于人的身體條件不同，一些有著免疫問題的人，對貓?zhí)焐^敏，這使得不少人望貓心嘆或是忍痛割愛。當(dāng)然，也有很多愛寵人士無法割舍心愛的貓咪而希望得到更多的幫助以克服或減少過敏引起的不適癥狀。 正確的了解貓毛過敏的原因及使用正確的手段往往事半功倍，而錯誤的方式只能南轅北轍。想要減少貓毛過敏反應(yīng)，首先我們要知道為什么人類會對貓有過敏反應(yīng)。人類對貓的過敏實(shí)質(zhì)上是對貓身體分泌的蛋白質(zhì)的一種過敏。一只貓的皮膚油脂腺分泌的蛋白和脫落的皮屑是貓毛過敏的真兇。此外，貓可謂是愛美的精靈，它們每天都不厭其煩地打扮自己，用舌頭梳理皮毛，唾液中的蛋白質(zhì)隨著它們自己舔毛而粘在毛上。這些微小的蛋白質(zhì)顆粒干燥時(shí)，很容易就飄浮在空氣中?？諝庵械牡鞍子龅綄@些蛋白敏感的鼻子，就會引起過敏反應(yīng)。甚至貓尿中包含這些蛋白質(zhì)也會在蒸發(fā)過程中隨空氣飄浮。據(jù)美國過敏、哮喘及免疫學(xué)研究的結(jié)果，對貓、狗過敏的人大約占人口的15%。而且這種過敏還有一定的遺傳性。 貓毛過敏癥狀包括：咳嗽、氣喘；對已經(jīng)患有哮喘的人誘導(dǎo)哮喘發(fā)作；胸部和臉紅腫或皮疹；眼睛發(fā)癢、紅腫；被貓撓、咬、舔的皮膚發(fā)紅；鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。 避免措施：1、在家里有個(gè)控制地帶。比如臥室，不讓貓咪進(jìn)入，屋里的環(huán)境是和外面隔離的，是沒有貓毛過敏源的，可以最大程度緩解你的過敏癥狀。 2、家里的家具和地板，最好有空就清潔做潔。不要放地毯等，容易藏垢貓毛的地方越少越好，越光滑越好，減少一切在家飛舞的貓毛。 3、保證家里空氣的流通，可以用空氣過濾器來改善家里的空氣。如果是北方，可以用加濕器來改變局部環(huán)境的濕度。 4、勤給貓咪洗澡，可以去掉90%的過敏源。常給貓咪梳理毛也是一個(gè)辦法。但是也不能頻繁地給貓貓過度洗澡，最好用濕熱的毛巾常給貓貓擦擦，也是可以改善的。 5、加強(qiáng)自身的健康和提高免疫力。 6、以上這些需要家人的配合來完成，需要他們的理解和關(guān)心。 最后，還是要強(qiáng)調(diào)，如果可能，在有過敏的家庭中禁養(yǎng)小動物為上策。2020年10月27日13895
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云健健主治醫(yī)師 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 1.隱翅蟲長什么樣？ 2.為什么會得隱翅蟲皮炎？ 隱翅蟲不會叮咬人，它身體內(nèi)的體液呈強(qiáng)酸性，拍打、碾碎后，體內(nèi)的強(qiáng)酸性體液沾到人皮膚表面就會引起皮炎，通俗講，就是酸腐蝕皮膚導(dǎo)致的皮炎。 3.如何預(yù)防與避免？ 大部分患者是在不知情的情況下拍死或者碾壓到隱翅蟲的，如夜晚睡覺時(shí)或者使用外面晾曬的未拍打的床單、被褥、衣物后。如果發(fā)現(xiàn)隱翅蟲爬到身上，可千萬別拍死它！最好的辦法就是吹走它，或用“彈指神功”彈走它。 4.隱翅蟲皮炎是什么樣的表現(xiàn)？ 隱翅蟲皮炎經(jīng)常發(fā)生在面、頸、四肢以及軀干等暴露部位。接觸毒液后數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)就會局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀的水腫紅斑，后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰和膿皰，甚至紅斑中心的膿皰可以融合成一片。 5.如何處理？ a 早期出現(xiàn)上述表現(xiàn)后及時(shí)用肥皂水清洗（因?yàn)榉试硭蕢A性，酸堿可中和，中后期再清洗作用不大），然后外用激素類乳膏，如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等（依據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及嚴(yán)重程度選用不同類型的激素，及控制激素乳膏的使用時(shí)間，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 b 有糜爛、滲液，可用3%硼酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液冷濕敷，待滲液減少后再外用激素乳膏。 c 若激發(fā)感染者，可配合外用抗菌素軟膏，如百多邦、夫西地酸乳膏等。 6.隱翅蟲皮炎會不會留疤？ 早期積極治療一般不會留疤，若感染嚴(yán)重，沒有積極正確的治療會有留下疤痕的可能性，尤其是疤痕體質(zhì)的患者。然而就是及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙粝聲簳r(shí)性色素沉著，尤其是面部，所以也要做好防曬和保濕。 7.皮損能不能沾水？ 經(jīng)常有患者咨詢有皮損的地方能不能洗臉和洗澡？一般是可以的。但對于有糜爛、膿皰、滲液的地方最好采用淋?。ㄇ逑匆嘤泻锰?，可以將滲液、皮屑、膿性分泌物等污染物清洗掉，避免加重感染），不要清洗時(shí)間過長，清洗結(jié)束后，用清潔毛巾蘸干。之后可以使用硼酸溶液或高錳酸鉀溶濕敷10min左右后，再薄涂抗生素軟膏即可。2020年09月23日2772
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王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 呃，大家好啊，最近天氣開始熱了啊，熱了以后啊，孩子外出活動多一點(diǎn)呃，但是很容易被蟲癢啊，近期蟲咬過敏的皮膚病比較多啊，有時(shí)候臉上耳朵啊，手背啊，腳背啊，都可以出呢，出現(xiàn)這個(gè)紅色的疙瘩，有些會腫起來，甚至?xí)鹚挼陌?，所以呢，一定要注意防蟲癢啊，防蟲養(yǎng)呃，腫的厲害呢，阿圖的效率要高啊，比如說配合技術(shù)的藥膏，比如說訂單得啊，百多邦之類的啊，如果總有水泡的嚴(yán)重的呃，那就呃，需要來醫(yī)院了，有時(shí)候口服的抗過敏藥了啊，口服的抗敏，因?yàn)樗装Y比較明顯，呃，有時(shí)候不要抓得太厲害，一旦抓破，容易破皮感染，那就更麻煩了，反正注意防蟲癢啊，防過敏，包括文字啊，晚上像蚊帳外出要穿長袖啊，防蟲呀，遠(yuǎn)離那些花草樹木太多的地方，包括一些貓狗啊，雞啊，這些容易有跳蚤的地方。2020年04月28日973
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黃蜀主任醫(yī)師 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 疥螨是一種肉眼不容易看見的螨蟲，其接觸或叮咬皮膚后會引起急性皮炎，被叮咬后先出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，尤以夜間為甚，為持續(xù)性劇癢，局部出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風(fēng)團(tuán)，中央常見有蟲咬的瘀點(diǎn)。 疥螨病是人動物共患的傳染病之一，當(dāng)與動物密切接觸的人員，往往會感染動物原性疥螨（常見動物：狗、貓、兔、牛、馬、羊、豬）。 對于本病，最主要還是殺螨，螨蟲非常難去除，因?yàn)樗餐瑫r(shí)存在于室內(nèi)和身上，一般方法很難同時(shí)兩頭兼顧。 日常注意 疥螨與環(huán)境 1、出現(xiàn)疥螨的話，一般會在衣服上面存活很長的時(shí)候，長達(dá)一到兩個(gè)月之久，所以，對于有疥蟲的衣服一定要用熱水進(jìn)行燙洗和暴曬，治療期間準(zhǔn)備兩套換洗衣服但每次洗都要用開水煮，再用菌螨凈噴灑，以便殺死疥螨。 2、平時(shí)剛購買的衣服，長期存放在衣柜里的衣服，以及很少清潔的衣服（比如羽絨服類，羊毛大衣類，）穿之前都應(yīng)該把所有的衣服放陽光下暴曬兩星期，再用菌螨凈消毒。 3、家里衣櫥，衣柜，存放衣服的地方，床單，床墊，以及枕頭、枕套都很容易藏疥螨，以及一些很少打掃的地方都存在很多細(xì)菌螨蟲，需要先清潔，再噴灑菌螨凈。 4、治療期間需要每天換衣服，床單被罩全部換洗，冬天衣柜的衣服按上面要求消毒后再穿，治療期間使用一次性床單，不要與家人一起睡，以免傳染。 5、如家里養(yǎng)有動物，需要定期檢查，早診斷，早治療，避免相互傳染。 疥螨與自身 一：每天堅(jiān)持用溫經(jīng)包藥浴包熬水洗澡，再按要求將下面外用藥抹遍全身，即擦于頸部以下的全身所有皮膚，不要留有空白處，只有使疥蟲無生存之處，才可以達(dá)徹底殺滅的目的。 特別是癢的地方外用藥要擦足量，再把干凈的貼身衣物穿上。堅(jiān)持用，一天三次，連續(xù)使用7-10天。 外用藥流程： 1、第1-3天用硫磺乳膏涂抹全身（頭面部以下皮膚），每日3次； 2、第4-10天用濕螨膏涂抹全身（頭面部以下皮膚），每日3次； 3、涂抹完后全身噴灑菌螨凈。 注意：每日需換貼身衣物，衣服及床單需先噴灑菌螨凈再穿再用。 二：勤換內(nèi)衣物，洗過后要消毒煮沸。 三：不要用手抓，不吃辛辣刺激性食物。 注意：吃海鮮類會讓疥蟲汲取更多營養(yǎng)，讓疥瘡不能很好地治療。 疥蟲潛伏期一般十天半個(gè)月，癥狀消失了也不要掉以輕心，只有這樣徹底好了，才不會導(dǎo)致反復(fù)。2020年12月30日7391
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2019年09月08日9107
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王雙利副主任醫(yī)師 衡陽市婦幼保健院 小兒外科 近日，衡陽市婦幼保健院小兒外科收治一例被蚊蟲叮咬引起右手臂蜂窩組織炎并膿腫患兒。據(jù)患兒母親描述，6天前患兒右手臂被蚊蟲叮咬后鼓起一個(gè)紅色丘疹，未處理。第2天患兒出現(xiàn)發(fā)燒，右手臂紅腫進(jìn)行性加重。至入院時(shí)患兒已反復(fù)發(fā)熱5天，最高體溫42℃，整個(gè)右上肢明顯腫脹，觸痛明顯，紅腫范圍擴(kuò)散至右胸前壁。我們及時(shí)為這個(gè)患兒做了切開引流，術(shù)中放出膿液約30+ml，術(shù)后放置引流條引流?；純河疑现珡埩ρ杆傧陆?，體溫也得到控制，目前該患兒正在恢復(fù)當(dāng)中。 小貼士：蚊蟲叮咬引起的皮炎是夏秋季節(jié)十分常見的皮膚病。蚊蟲通過其口器刺傷皮膚，其唾液或毒液侵入皮膚，由于蚊蟲的唾液或毒腺的浸出液中含有多種抗原成分，這些抗原在進(jìn)入人體皮膚后可與抗體產(chǎn)生變應(yīng)性反應(yīng)而引起炎癥，嚴(yán)重時(shí)個(gè)別患兒局部產(chǎn)生大皰、出血性壞死等嚴(yán)重反應(yīng)。 被蚊蟲叮咬后，可以用肥皂或小蘇打稀釋后局部中和蚊蟲酸性毒素減輕紅腫，同時(shí)還要考慮止癢，可以用如綠藥膏、花露水、無極膏、爐甘石洗劑等，擦洗叮咬處。如果皮膚并發(fā)感染可以用抗菌素，如紅霉素藥膏涂抹在叮咬處，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行局部及全身的抗炎治療;如果是過敏性皮炎，還可口服抗組織胺藥物。2019年09月03日1216
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楊恩品主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 “蟲咬皮炎”，顧名思義是指“因蚊蟲叮咬而引起的皮膚炎癥”。蚊蟲泛指一些微小害蟲，如蚊子、螨蟲、隱翅蟲、跳蚤、松毛蟲等。這些小蟲叮咬人體后便會出現(xiàn)局部的紅點(diǎn)、瘀斑，或是局部腫脹、風(fēng)團(tuán)、水皰，甚至大皰。多伴有不同程度的瘙癢、刺痛感，帶來人體不適。蟲咬皮炎一年四季均可見到，只是夏天氣溫升高，氣候潮濕悶熱，是蚊蟲滋生的季節(jié)，加之人們衣著單薄，暴露部位常招惹蚊蟲的侵襲，因而蟲咬皮炎的患者也較其他季節(jié)要明顯增多。蚊蟲叮咬后，其毒素進(jìn)入人體，引起局部的炎癥或過敏反應(yīng)。臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于昆蟲的種類、數(shù)量以及患者的個(gè)體差異。輕者只是傷處有一個(gè)或數(shù)個(gè)小紅點(diǎn)，身體無太多不適，幾小時(shí)后皮疹會自然消退；重者局部腫脹厲害，伴有疼痛、麻木、瘙癢等癥狀，需要數(shù)天才會消失。碰到過敏體質(zhì)者，叮咬后便會引發(fā)機(jī)體的超敏反應(yīng)，病情持續(xù)時(shí)間較長，皮疹反復(fù)發(fā)作。最為典型的一種情況是被稱為“丘疹性蕁麻疹”的疾病，此病兒童及年輕女性夏天較多見，有的患者每年夏天均會出現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)是四肢、軀干（腰以下尤甚）散在分布綠豆、黃豆或花生米大小的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣損害，常呈梭形。部分患者在梭形紅斑上有小水皰，甚則大皰，常伴劇癢。丘疹性蕁麻疹一旦發(fā)病便會持續(xù)一段時(shí)間，發(fā)病期間與進(jìn)食牛奶、雞蛋等高蛋白飲食關(guān)系也很密切，會一撥一撥地發(fā)。這時(shí)已經(jīng)不再是叮咬的問題了，所以本病在積極治療的同時(shí)還要忌食高蛋白飲食。蟲咬皮炎的治療因人而異。剛被叮咬時(shí)，可使用堿性肥皂水或淡鹽水進(jìn)行清洗，能在一定程度上緩解疼痛及瘙癢的癥狀，也可涂抹醫(yī)用酒精；叮咬輕者可用一些安撫止癢劑，如爐甘石洗劑等。要盡量避免搔抓，防止繼發(fā)感染。嚴(yán)重者可外用糖皮質(zhì)激素霜劑，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等；瘙癢劇烈者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。中醫(yī)藥辨證治療丘疹性蕁麻疹療效良好，一般以清熱除濕、涼血祛風(fēng)止癢為原則，可配合中藥軟膏劑、外洗劑等。預(yù)防蚊蟲叮咬，首先要搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕蚊蟲滋生。居室周圍蚊蟲多者可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等；夏天是螨蟲的繁殖高峰期，涼席、被褥、床墊等要經(jīng)常晾曬；發(fā)病季節(jié)要盡量避免到草叢、樹木多的區(qū)域，尤其是傍晚時(shí)分；野外游玩時(shí)穿薄長袖、長褲、襪子等，減少暴露。本文系楊恩品醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月03日3121
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