您是否對(duì)體檢時(shí)心電圖上的“竇性心律”滿腹疑惑？ 竇性心律是心跳不正常嗎？ 什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩？ 竇性心動(dòng)過(guò)緩需要裝起搏器嗎？ 在了解這些概念之前，我們先來(lái)看兩張圖： 心臟是個(gè)兩房?jī)墒业姆孔?，通過(guò)心臟彩超可以直觀地觀察兩房?jī)墒业慕Y(jié)構(gòu)正不正常。房子里也有水管和電路，這是心超看不見(jiàn)的。 下圖可以看到房子里的電路系統(tǒng)（正常的傳導(dǎo)路徑為：竇房結(jié)-房室結(jié)-希氏束-左束支、右束支-浦肯野纖維） 一、什么是竇性心律？ 像房子里有總開(kāi)關(guān)、各級(jí)電路一樣，心臟這個(gè)房子里的電路從上到下也有分級(jí)，最頂層的叫竇房結(jié)（發(fā)布命令的司令官），中間有房室結(jié)（傳令官），再往下是希氏束-浦肯野纖維系統(tǒng)，最下面是執(zhí)行命令的心肌細(xì)胞。 心臟日夜不停地跳動(dòng)，就靠竇房結(jié)不停地發(fā)放電脈沖通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)傳給執(zhí)行命令的心肌細(xì)胞。竇房結(jié)發(fā)一次號(hào)令，心臟就跳一下。正常情況下，心臟節(jié)律都由竇房結(jié)控制，也就是竇性心律，所以下次看到體檢報(bào)告里寫(xiě)竇性心律就不要緊張了。 二、什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩？竇房結(jié)每分鐘一般發(fā)放60-100次指令，也就是說(shuō)竇性心律的正常范圍是60-100次/分。當(dāng)竇房結(jié)發(fā)放的頻率低于60次/分，我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。 三、竇性心動(dòng)過(guò)緩要不要治療？怎么治療？ ----運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期鍛煉的人，安靜時(shí)心率常在60次/分以下，甚至僅50次/分左右，但他長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)也很健康，沒(méi)有任何癥狀，這種屬于生理性的心動(dòng)過(guò)緩，不需要治療。大多數(shù)人睡眠時(shí)心率也會(huì)低于60次/分（睡眠時(shí)對(duì)供血供氧的需求會(huì)降低），也屬于正常的生理現(xiàn)象。 ----有時(shí)由于可逆的病因?qū)е滦奶蝗蛔兟?，糾正這些病因后心跳就恢復(fù)正常了。比如支配竇房結(jié)的動(dòng)脈堵住了，竇房結(jié)供血減少，心跳會(huì)突然變慢，當(dāng)我們把堵塞的血管開(kāi)通，心跳就有可能恢復(fù)正常；有些人在服用減慢心跳的藥物，比如β-受體阻滯劑、地爾硫卓或地高辛等藥物，當(dāng)停用相關(guān)藥物后心率多數(shù)也能恢復(fù)正常；某些藥物或毒物中毒，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，心肌炎等，都可能導(dǎo)致心率減慢，我們治療相關(guān)疾病后多數(shù)心率都能恢復(fù)正常。但在治療相關(guān)疾病的過(guò)程中，依然需要靜脈應(yīng)用提高心率的藥物來(lái)保證臟器灌注；有時(shí)候甚至需要安裝臨時(shí)起搏器。 但大多數(shù)情況下，竇性心動(dòng)過(guò)緩是因?yàn)楦]房結(jié)老化了，就要考慮安裝心臟起搏器。那究竟什么樣的竇性心動(dòng)過(guò)緩需要植入起搏器呢？ ----有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩需要起搏器治療當(dāng)你有頭暈、目眩、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量差、胸悶心慌等癥狀，同時(shí)癥狀與心動(dòng)過(guò)緩存在明確相關(guān)性的時(shí)候。 怎么證明呢？1、每次有癥狀時(shí)，心電圖或電子血壓計(jì)或運(yùn)動(dòng)手環(huán)或自數(shù)脈搏，心率都偏慢2、發(fā)作頻繁的可以做24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)還可在皮下植入一種像U盤(pán)大小的事件記錄儀，來(lái)尋找可能的心律失常，并判斷癥狀與心律失常的關(guān)系。 ----有些人癥狀很輕微，但清醒狀態(tài)下心率長(zhǎng)期低于40次/分，也建議安裝起搏器，因?yàn)殚L(zhǎng)期嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩心肌病，心力衰竭等情況。 ----雖然心動(dòng)過(guò)緩不嚴(yán)重，癥狀也不明顯，但存在心臟變時(shí)功能不良，也建議安裝心臟起搏器。什么是變時(shí)功能不良呢？正常人運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心率會(huì)增快，甚至可能達(dá)到180次/分以上，休息后心率會(huì)很快降至正常水平。但有變時(shí)功能不全的人，對(duì)運(yùn)動(dòng)的心率反應(yīng)受損。在做平板測(cè)試（心電監(jiān)測(cè)下在跑步機(jī)上跑，常用于檢測(cè)有無(wú)心肌缺血）時(shí)，心率無(wú)法達(dá)到年齡預(yù)測(cè)最大心率的85%（我們通常以此作為平板試驗(yàn)的終點(diǎn)），具體算法是（220-年齡）×85%。這種情況也提示竇房結(jié)功能有障礙，需要安裝起搏器。 所以，如果您只是體檢時(shí)心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有任何癥狀，可以不用太擔(dān)心，定期隨訪并做好日常監(jiān)測(cè)即可；如果伴有頭暈、黑矇、乏力、胸悶等不適，就要及時(shí)到醫(yī)院就診！評(píng)估癥狀是否與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)，從而決定進(jìn)一步治療方案。

一些患者體檢做心電圖發(fā)現(xiàn)了“竇性心動(dòng)過(guò)緩”，這是什么情況？正常人心跳是由心臟里主管心跳的司令部---“竇房結(jié)”以每分鐘60-100次的頻率規(guī)律發(fā)放電活動(dòng)來(lái)控制，并且使得心臟按照這個(gè)頻率收縮或舒張，將心臟中的血液泵入全身。竇性心動(dòng)過(guò)緩，就是起源于竇房結(jié)，但心跳過(guò)慢，頻率<60次/分的一種疾病，通過(guò)心電圖就能診斷出來(lái)。一般心跳慢于45次/分稱為嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。1. 什么情況容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩？其實(shí)心跳的維持，也就是竇房結(jié)的電活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行是受到身體的一套自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的，其中交感神經(jīng)是讓心跳加快的神經(jīng)，迷走神經(jīng)是讓心跳減慢的神經(jīng)，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)處于動(dòng)態(tài)平衡，在劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、濃茶咖啡、發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，心率加快，而休息時(shí)迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，心率減慢。因此，竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生一般多與迷走神經(jīng)興奮及交感神經(jīng)活性降低相關(guān)。在正常生理情況下，包括運(yùn)動(dòng)員、夜間睡眠時(shí)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。還有一些病理情況下也可以出現(xiàn)，比如竇房結(jié)發(fā)生了病理性改變，通常稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，多見(jiàn)于老年人、或者甲狀腺功能減退等病因。此外服用一些藥物，比如倍他樂(lè)克、比索洛爾或者其他抗心律失常藥物也有可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。2. 竇性心動(dòng)過(guò)緩是否有危害？事實(shí)上，多數(shù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩不一定有危害，不少正常人可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。例如一些運(yùn)動(dòng)員患者，平時(shí)積極鍛煉身體，心臟泵血能力較強(qiáng)，心跳次數(shù)一般較慢；另外，正常人在熟睡過(guò)程中多表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩，心跳可慢至40次/分。一般而言，發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩后，若頻率<50次/分，即便沒(méi)有癥狀，也應(yīng)該進(jìn)一步就診評(píng)估。若有胸悶、眼前發(fā)黑、活動(dòng)后氣不夠用或者頭暈等癥狀，提示可能竇性心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)，應(yīng)該及時(shí)就診。3. 竇性心動(dòng)過(guò)緩該如何防治？1） 避免勞累、情緒激動(dòng)、戒煙酒以及熬夜等。好好休息。2） 治療上，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)停用可能降低心跳的藥物。有癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩或者嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)該及時(shí)就診，完善甲狀腺功能、冠狀動(dòng)脈檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估竇性心動(dòng)過(guò)緩的可能病因、誘因和嚴(yán)重程度。竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重患者可能需要永久起搏器植入，部分迷走神經(jīng)張力增高相關(guān)的竇性心動(dòng)過(guò)緩可以找我們就診，評(píng)估是否具備迷走神經(jīng)介入干預(yù)消融治療的指征。

心臟由四個(gè)腔室組成：兩個(gè)心房（上）和兩個(gè)心室（下）。心臟的節(jié)律通常由竇房結(jié)控制，竇房結(jié)是右上心室（心房）中的特殊細(xì)胞區(qū)域，它是自然起搏細(xì)胞，會(huì)產(chǎn)生觸發(fā)我們每個(gè)心跳的電信號(hào)。電信號(hào)從竇房結(jié)穿過(guò)心房到達(dá)心室，使心臟收縮并將血液泵送到肺部和身體。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)無(wú)法產(chǎn)生適合身體需要的心跳節(jié)律，導(dǎo)致不規(guī)則的心律（心律不齊）。病態(tài)竇房結(jié)綜合征也稱為竇房結(jié)功能障礙或竇房結(jié)疾病。你可能會(huì)產(chǎn)生以下癥狀：疲勞頭暈、暈厥或接近暈厥氣促胸悶胸痛心悸哪些原因會(huì)造成竇房結(jié)功能障礙呢？與年齡有關(guān)的心肌退化心臟病影響心臟的炎癥性疾病竇房結(jié)受損或心臟手術(shù)疤痕治療高血壓的藥物，包括鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑治療心律失常的藥物一些老年癡呆癥藥物神經(jīng)肌肉疾病，例如肌肉營(yíng)養(yǎng)不良阻塞性睡眠呼吸暫停罕見(jiàn)的基因突變竇房結(jié)功能障礙的危害：心房顫動(dòng)心源性猝死卒中心力衰竭竇房結(jié)功能障礙的診斷：心電圖：最初發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的主要檢查，簡(jiǎn)單易行。動(dòng)態(tài)心電圖：可以記錄24-72小時(shí)患者心率和節(jié)律情況，全面評(píng)估患者竇房結(jié)功能。植入性心電記錄裝置：通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)方式植入皮下，體積小，對(duì)那些病情隱匿的患者可以長(zhǎng)程記錄心臟節(jié)律（多至3年）。治療大多數(shù)患者最終都需要永久性起搏器來(lái)維持規(guī)律的心跳，起搏器被植入在鎖骨附近的皮膚下。 對(duì)起搏器進(jìn)行程控，可以根據(jù)需要刺激或“搏動(dòng)”你的心臟，以使其正常跳動(dòng)。大多數(shù)患有病竇綜合癥的人都受益于雙腔起搏器。如果植入起搏器后， 患者的心跳仍然很快，醫(yī)生會(huì)給予藥物控制快速的心跳。如果患者還有房顫，射頻消融也是一個(gè)選擇。https://n1.hdfimg.com/g11/M01/CA/09/1oYBAGIYdbuAJhTyAABFpIQncrU349.png?_ms_=dd75

一般無(wú)癥狀，也無(wú)需治療。偶有心悸、自覺(jué)心跳、沉重感。可能會(huì)合并房性期前收縮或者室性期前收縮。典型癥狀多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其是神經(jīng)性因素（迷走神經(jīng)張力增高）所致者、心率在40~60次/分者，由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大，所以也無(wú)明顯癥狀。北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心吳永全當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢或合并嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，心臟的每搏輸出量不能增大時(shí)，每分鐘的心排血量減少，冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少，則可能會(huì)出現(xiàn)氣短、乏力、疲勞、頭暈、黑矇、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或暈厥前兆。伴隨冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。一旦出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心內(nèi)科接受治療。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)測(cè)量脈搏、血壓、聽(tīng)診心肺及心臟相關(guān)檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷。相關(guān)檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、睡眠監(jiān)測(cè)、傾斜試驗(yàn)、阿托品試驗(yàn)、心臟電生理檢查、鑒別診斷：需與其他類型心律失常相鑒別，一般情況下，醫(yī)生可通過(guò)心電圖進(jìn)行鑒別。

竇性心動(dòng)過(guò)緩（sinus bradycardia）是竇房結(jié)自律性降低所致的竇性心律失常，其頻率在60次/分以下。成年人靜息時(shí)竇性心率為每分鐘60~100次。竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于健康人睡眠期間、體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩輕者，大多數(shù)無(wú)臨床意義，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)較少。據(jù)文獻(xiàn)研究，65歲以上竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)病率達(dá)11.61%。疾病類型生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：一般發(fā)生在安靜或者睡眠時(shí)，常見(jiàn)于經(jīng)常鍛煉的體育工作者、強(qiáng)體力勞動(dòng)者，安靜時(shí)心率可在50次/分左右。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：一般為迷走神經(jīng)張力過(guò)高導(dǎo)致，如顱內(nèi)壓升高、急性心肌梗死、甲狀腺功能減退癥等?；颊咦畛?wèn)的問(wèn)題竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因：這是一種由竇房結(jié)自律性降低所致的竇性心律失常的疾病。主要是由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高導(dǎo)致。基本病因：1、生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩以下幾種情況可能會(huì)出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩：午間或者夜間睡眠時(shí)，年輕的運(yùn)動(dòng)員，體力勞動(dòng)者，老年人。2、病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩迷走神經(jīng)中樞興奮性增高：如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等引起顱內(nèi)壓升高、黃疸、神經(jīng)官能癥、血管抑制性虛脫及精神分裂癥等。反射性迷走神經(jīng)興奮:如壓迫眼球、按壓頸動(dòng)脈竇、刺激咽部、惡心嘔吐，也可見(jiàn)于胃擴(kuò)張、腸梗阻、泌尿結(jié)石、膽結(jié)石等疾患。代謝降低：如低溫、重度營(yíng)養(yǎng)不良惡液質(zhì)、腦垂體功能低下、甲狀腺功能減退癥等。藥物所致：某些藥物可使迷走神經(jīng)興奮性增高或者直接抑制竇房結(jié)動(dòng)能。某些傳染?。喝鐐缀?。電解質(zhì)紊亂：高血鉀癥、尿毒癥等。竇房結(jié)功能受損：如心肌受損、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、臨終前或者心臟手術(shù)停搏前。急性心肌梗死：竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%~40%，在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高。以及不良情緒和心理狀態(tài)可誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。

什么是竇性心律？竇性心律跟心臟病有什么關(guān)系？ 不能簡(jiǎn)單用竇性心律來(lái)判斷是否患有心臟病，大家要引起注意啦！ 對(duì)于經(jīng)常發(fā)生突然性暈厥、心悸現(xiàn)象的朋友來(lái)說(shuō)，竇性心律這個(gè)詞絕不陌生，它是心電圖報(bào)告結(jié)果中的常見(jiàn)詞匯。對(duì)于竇性心律的解釋，坊間有兩種截然不同的說(shuō)法，有些人說(shuō)竇性心律是正?，F(xiàn)象，也有些人說(shuō)竇性心律跟心臟病有關(guān)，那竇性心律到底是什么？竇性心律跟心臟病有什么關(guān)系？今天唯安就帶著大家一起來(lái)了解了解。 我們心臟中有一個(gè)特殊部位名叫竇房結(jié)，它屬于心臟的正常指揮部，由它發(fā)出命令指導(dǎo)的心臟跳動(dòng)就叫竇性心律，當(dāng)心電圖提示是竇性心律的時(shí)候，就意味著它正由心臟的正常指揮部控制著，反之如果不是竇性心律的話，那基本都屬于非正常心律。 竇性心律雖然是正常心律，但其中也中有壞之分。比如壞的地方有兩處，一是竇性心律過(guò)慢或者過(guò)快，當(dāng)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象時(shí)，受檢者需要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估檢查；第二則是房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的竇性心律，這種很嚴(yán)重，通常需要配合心臟起搏器進(jìn)行治療。 竇性心律肯定是跟心臟息息相關(guān)的，那么它跟心臟病具體有什么關(guān)系呢？其實(shí)認(rèn)真來(lái)講，這個(gè)問(wèn)題是不成立的，因?yàn)樾呐K病不能簡(jiǎn)單根據(jù)竇性心律來(lái)進(jìn)行判斷，但有一點(diǎn)我們可以記的是：不是竇性心律的基本都屬于心臟病范濤，如果對(duì)竇性心律結(jié)果擔(dān)心的話，可以再進(jìn)一步通過(guò)量血壓來(lái)評(píng)估。 心臟病不能單一通過(guò)竇性心律來(lái)衡量，因?yàn)槌烁]性心律外，跟心臟病存在關(guān)聯(lián)的還有血管、結(jié)構(gòu)、瓣膜、功能等問(wèn)題，當(dāng)竇性心律正常的時(shí)候，后續(xù)其它沒(méi)問(wèn)題才能判定受檢者沒(méi)有心臟病，反之類似血管、瓣膜有問(wèn)題的，即使心律正常，那受檢者依然屬于心臟病患者。 竇性心律和心臟病兩者之間屬于一種包含與被包含的關(guān)系。 總而言之，當(dāng)心電圖結(jié)果為竇性心律時(shí)我們不需要太過(guò)驚慌，一般來(lái)講我們可以認(rèn)定它為正常現(xiàn)象，至于受檢者想要確定到底有沒(méi)有心臟病，這還需要進(jìn)一步綜合心臟血管、結(jié)構(gòu)、功能等全面問(wèn)題才能做出有效定論。在心臟檢查這件事上，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)就是最正確的

體檢報(bào)告里面的“竇性心律”，可以直接理解為完全正常的心律。如果僅僅寫(xiě)著“竇性心律”四個(gè)字，那么其中包含三層意思，一是心律起搏點(diǎn)來(lái)源于竇房結(jié)，第二是心率次數(shù)在正常范圍內(nèi)，第三是沒(méi)有任何心肌缺血和心律失常的表現(xiàn)。人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，它的形狀好似一個(gè)逗號(hào)，由10-30萬(wàn)個(gè)細(xì)胞組成，叫做竇房結(jié)。它就像發(fā)電機(jī)一樣，可以自動(dòng)的有節(jié)律的產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張，人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是心臟起搏點(diǎn)。竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高司令部，竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)一次，在醫(yī)學(xué)上稱為竇性心律，所以心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。竇房結(jié)不斷地有規(guī)律地“放電”，頻率為每分鐘六十到一百次，所以人體正常心率次數(shù)為60到100次，超過(guò)100次稱著為竇性心動(dòng)過(guò)速，60次以下稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。還有一種情況，心跳快慢不等，心電圖報(bào)告上會(huì)寫(xiě)著竇性心律不齊。竇性心動(dòng)過(guò)緩單純心率次數(shù)略低，很多時(shí)候是屬于生理性心動(dòng)過(guò)緩，并不能說(shuō)明心臟有問(wèn)題。比如睡眠時(shí)心臟的負(fù)荷減輕、迷走神經(jīng)興奮，心率會(huì)相應(yīng)減慢；運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期體力勞動(dòng)、經(jīng)常健身的年輕人而言，機(jī)體各組織器官的耐受力較強(qiáng)，不需要過(guò)多的供氧，不會(huì)反射性引起交感神經(jīng)興奮，也常常發(fā)現(xiàn)他們的心率較慢，低于60次/分的情況。一些老年人隨著年齡增長(zhǎng)，竇房結(jié)功能減退也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。如果竇性心率不低于每分鐘50次且無(wú)癥狀者，無(wú)需治療及特殊處理。如果是藥物、心臟疾病或其他臟器疾病引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩需要處理原發(fā)病為主，次數(shù)過(guò)低且伴頭暈、乏力、胸悶等癥狀者需要行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)安裝心臟起搏器。竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速，既可以見(jiàn)于生理狀態(tài)，也可以見(jiàn)于病理狀態(tài)。比如在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，在飲酒、喝咖啡、喝茶、情緒激動(dòng)、受到驚嚇等情況下，都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。疾病狀態(tài)下，如甲亢、貧血、心力衰竭、感染發(fā)熱、植物神經(jīng)紊亂等等情況下，也可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。有些藥物，比如腹痛時(shí)使用解痙藥654-2注射液或者阿托品，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的癥狀。治療竇性心動(dòng)過(guò)速需要先查找原因，治療原則是消除誘因，治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。一般由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治療。竇性心律不齊竇性心律不齊在臨床上非常常見(jiàn)，通俗地講，就是心跳啟動(dòng)正常，次數(shù)也正常，但心臟跳動(dòng)的快慢出現(xiàn)不整齊。一般認(rèn)為，竇性心律不齊不具有臨床意義，因?yàn)楦]性心律頻率可以受到呼吸、情緒以及的藥物等等的影響。大多數(shù)竇性心律不齊屬于呼吸性竇性心律不齊，多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)，這是一種正常生理現(xiàn)象，不需要治療。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于精神緊張、植物神經(jīng)功能紊亂等因素。竇性心律不齊如果合并有胸悶、胸痛、心慌等癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜、電解質(zhì)，甲狀腺功能等檢查，確定是否存在心臟的器質(zhì)性的病變。