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鐘揚(yáng)燕醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 乳甲外科 甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)四乘三毫米有問題嗎？啊，這個(gè)的話要綜合評估啊，如果考慮是嗯三類或者是二類的這個(gè)結(jié)節(jié)的話呢，完全可以就是說半年到一年復(fù)查一次，如果報(bào)了4A及以上這個(gè)級別的話呢，可以考慮做一個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺，以明確這個(gè)結(jié)節(jié)個(gè)性質(zhì)，然后依據(jù)這個(gè)性質(zhì)的回報(bào)的話呢，決定后續(xù)的治療方案，如果考慮是良性的話呢，可以隨診觀察，如果考慮是惡性的話呢，還是需要進(jìn)做手術(shù)啊，這個(gè)結(jié)節(jié)的話呢，目前來看大小來說不是很大，主要是看它這個(gè)彩超的這個(gè)性質(zhì)。2023年07月11日
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 這個(gè)朋友問說增強(qiáng)CT查出肝結(jié)節(jié)12毫米考慮良性病變，要立馬增強(qiáng)核磁嗎？還是三個(gè)月之后復(fù)查啊，一般來說的話，個(gè)個(gè)人觀點(diǎn)來說的話就是，呃，肝臟如果你發(fā)現(xiàn)有問題的話，第一步的話不要做增強(qiáng)CT，因?yàn)楹舜诺脑拰τ诟闻K診斷是比較明確的，所以有如果大家就是這個(gè)朋友已經(jīng)做CT了，咱也就不說了，如果是其他朋友的話，如果你發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)的話，我個(gè)人的觀點(diǎn)來說，你就一步到位，直接做增強(qiáng)核磁就可以了啊，你目前來說的話，CT說是良性的，那得看你有沒有基礎(chǔ)肝病啊，你如果是有肝癌的家族史呀，或者是說你就有乙肝這些的話，我覺得你目前做一個(gè)增強(qiáng)核磁也未未嘗不可，做一下也行啊，其實(shí)CD核磁大家擔(dān)心的輻射，它沒有那么大的輻射，不用擔(dān)心。 嗯，這個(gè)朋友問的問。2023年07月10日78
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練詩梅主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 血液內(nèi)科 多發(fā)性骨髓瘤的血常規(guī)改變：貧血、血沉增快、紅細(xì)胞“緡錢樣”排列大多數(shù)的多發(fā)性骨髓瘤患者有不同程度的貧血，貧血的嚴(yán)重性隨病情的加重而加重，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高可低，分類時(shí)常見淋巴細(xì)胞相對增多，血小板早期可增高，疾病進(jìn)展時(shí)減少。最突出的特點(diǎn)是顯微鏡下，紅細(xì)胞在血片上呈“緡錢樣”排列（球蛋白增高所致）。血沉顯著增快，當(dāng)外周血異常漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞）增加，超過20%，絕對值超過2x109/L，即可診斷漿細(xì)胞白血病。2023年07月06日449
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了四毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，需要復(fù)查嗎？多久復(fù)查一次？一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了四毫米結(jié)節(jié)，如果你能明確一個(gè)月之前你沒有結(jié)節(jié)啊，這確實(shí)是一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的。并且你。 能夠明確的話，一般來說炎性結(jié)節(jié)的可能性會(huì)比較大。 比較大，像這種情況一年復(fù)查就可以了，因?yàn)樗暮撩灼鋵?shí)屬于微小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)基本上風(fēng)險(xiǎn)都很低的，那么只需要一年復(fù)查就可以了。2023年06月24日25
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 一周后突然發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，B超顯示22乘五，這個(gè)是不是腫大，是觀察還是穿刺，一般來說我們淋巴結(jié)腫大，我們是不是要看這個(gè)短徑啊，是短徑。 短徑超過一公分，我們認(rèn)為這個(gè)淋巴結(jié)這個(gè)是腫大的，但是你這個(gè)短徑只有五毫米，但是你這個(gè)長徑很大，超過兩公分了。 所以你這個(gè)病灶是比較大，但是淋巴結(jié)我們也不能只看大小淋巴結(jié)。 這個(gè)是這樣的。 淋巴結(jié)是要主要看淋巴結(jié)的形態(tài)的，看它的形態(tài)，看它的淋巴門等等是不是正常的。 所以有時(shí)候病灶雖然大一點(diǎn)，但可能是炎性增生，炎性增大，它可能其他的形態(tài)都是好的，所以你不能說單純的說它是不是，呃，是不是那個(gè)是不是腫大，我建議的話是這樣的，你頸部腫大，你可以做一下相關(guān)其他的檢查，比如說你頸部，喉部，或者你所謂的胸部CT，你都可以體檢一下，如果你發(fā)現(xiàn)其實(shí)其他系統(tǒng)都沒有問題，只是單純的淋巴結(jié)增大，那它有可能是炎性引起的，但是說如果說是其他系統(tǒng)有問題，導(dǎo)致淋巴結(jié)增大，那可能這個(gè)可能是不好的，所以說我覺得。 不能，目前來說，如果只是第一次發(fā)現(xiàn)，我建議你還是全面分析之后按照我說的再去。 考慮下一步是否需要穿刺，不建議說輕易的馬上就穿刺好吧。2023年06月11日37
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于文斌主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 呃，這個(gè)問題呢，就是B超顯示是4A7乘七毫米適合做消融的，呃，這個(gè)問題呢，我剛才說了啊，實(shí)際上這個(gè)給的答復(fù)呢，不明確啊，首先呢，你的大小七毫米超過了五毫米，原則上來講是不太合適的啊，第一第二你這個(gè)腫物的位置怎么樣，是在腺體里邊，還是靠近氣管和背膜啊，這個(gè)沒說清楚，第34A4A呢，我們一般的來講，手術(shù)都是不建議直接做的，需要做個(gè)穿刺啊，因?yàn)?A呢，它的惡性可能不到一半，在這種情況下，你穿刺是一定要做的，你想考慮消融，你穿刺是一定要做的，要證明他是甲狀腺乳頭狀癌啊，這是這種情況。2023年06月07日95
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 兩肺兩肺多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)，最大的一厘米1.1厘米，那么呃這個(gè)呢，呃，我我有個(gè)有個(gè)科普上面有講過，就是說假如說是。 多發(fā)的實(shí)性的微小結(jié)節(jié)，那幾乎絕大部分都是良性的，但是呢，你這個(gè)有一公分呢，它也不是微小就是小結(jié)節(jié)，對吧？那么呃，如果是說沒有其他部位的這個(gè)腫瘤病史，那么多發(fā)的，那么呃，相對來說多發(fā)的實(shí)質(zhì)性的這個(gè)肺里面的結(jié)節(jié)是多元化癌的，相對比較少，少一些發(fā)生的概率，如果是說多發(fā)的膜玻璃的，那么它就容易是多元化一些。 那么呃，你當(dāng)然同樣的，你這個(gè)病灶要判斷這個(gè)性質(zhì)和這樣這一句話給我，我是判斷不了的。2023年05月27日50
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