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2023年05月27日
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練詩(shī)梅主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 血液內(nèi)科 尿常規(guī)異常/尿蛋白陽(yáng)性/或腎功能異常/或尿毒癥：可以是多發(fā)性骨髓瘤的首發(fā)表現(xiàn)或唯一的臨床表現(xiàn)！多發(fā)性骨髓瘤又一個(gè)不同于其他疾病的表現(xiàn)！多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者早期尿常規(guī)可以無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。但是，60-80%的多發(fā)性骨髓瘤患者，因尿中的本周氏蛋白（尿輕鏈）陽(yáng)性。這種輕鏈以及骨折破壞大量鈣經(jīng)腎臟排出，可以損傷腎臟，出現(xiàn)以尿常規(guī)異常為首發(fā)表現(xiàn)的特殊臨床表現(xiàn)。因此，無(wú)原因的尿常規(guī)異常，需警惕多發(fā)性骨髓瘤！2023年05月25日335
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徐麗葉主治醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 有個(gè)人問，就是 BB超顯示皮下級(jí)這個(gè)1.5厘米乘1.2厘米的一個(gè)等回聲結(jié)節(jié)，這個(gè)是這樣，就是嗯這種情況我覺得嗯，看超聲考慮是像什么，如果要是超超聲沒有定性的話，還是建議做一個(gè)增強(qiáng)CT，或者是增強(qiáng)子宮振來(lái)進(jìn)一步判斷它是個(gè)良性的還是個(gè)惡性的，如果要是良性的話，是不是就不需要處理，如果要是懷疑，嗯，有還是有問題的話，那可能就得進(jìn)一步的穿刺啊，取個(gè)病理的，所以你這個(gè)超聲的話，還是得暫時(shí)還定不了，所以還得如果想治的話，還得需要進(jìn)一步的檢查。2023年05月24日46
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2023年05月21日45
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2023年05月13日55
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劉愛軍主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科 大家好，今天呢，我想跟大家大家聊一聊怎么看M蛋白鑒定報(bào)告，呃，因?yàn)樵谖业娜粘９ぷ鳟?dāng)中啊，經(jīng)常會(huì)看到病人帶過來(lái)的這個(gè)報(bào)告呢，呃。 理解的就是有偏差吧，有的時(shí)候可能把一些輕度的一些變化就認(rèn)為是疾病進(jìn)展，然后變得非常的焦慮，那我呢，今天就拿出來(lái)，就是以同一個(gè)病人的兩次報(bào)告檢測(cè)，那這張這個(gè)報(bào)告呢，是呃長(zhǎng)安醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告，那可能很多單位做的這個(gè)報(bào)告呢，不是在這樣一張上啊，但是呃就是多多個(gè)化驗(yàn)，其實(shí)也涵蓋了這里面所有的內(nèi)容，然我想我們的M那白報(bào)告里邊呢，呃主要包括了以下幾個(gè)內(nèi)容，就是呃，首先是免疫固定電泳，包括血尿，血液的里邊的免疫固定電泳和尿液的免疫固定電泳，然后呢，是這個(gè)血清蛋白電泳。 那蛋白定它是有一個(gè)跑出來(lái)的圖，還有一個(gè)定量，呃這個(gè)比例，實(shí)際上這個(gè)里邊呃就是它是根據(jù)我們的總蛋白去算出來(lái)的一個(gè)數(shù)值，然后呢是我們呃再去做的免疫球蛋白和輕鏈的一個(gè)定量，包括免疫球蛋白血液免疫球蛋白的一個(gè)定量，血液血清的一個(gè)呃卡法拉姆的清面的定量和尿液的卡法拉姆的清面的定量，嗯還有就是尿量，包括這么幾部分，那我們首先來(lái)看呢，我們首先呃是會(huì)呃看到多數(shù)情況下，呃一般的檢查篩查都是先從呃血清蛋白電影里看到了有M成2023年05月09日939
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 半年前提示右肺下葉四毫米左右的結(jié)節(jié)，今天變成雙肺多發(fā)實(shí)性小結(jié)節(jié)，有五毫米，邊緣光整。 嗯。 兩種可能啊，一半年前其實(shí)也是多發(fā)的，只是他沒有跟你提，二現(xiàn)在這次多發(fā)它是新出現(xiàn)的，我認(rèn)為不管是哪哪種可能都沒關(guān)系，因?yàn)橐唤Y(jié)節(jié)比較小，二如果說是新發(fā)的話，其實(shí)大部分是炎性的，可能比較大，而且邊界也比較光澤，所以你這個(gè)結(jié)節(jié)我認(rèn)為。 你半年到一年復(fù)查就可以了。 呼吸困難，喉嚨里有痰。2023年05月07日149
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這個(gè)雙側(cè)頸部的。 呃，這個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域呢，見回升結(jié)節(jié)，但是呢，它形態(tài)顯橢圓形的，嗯，邊界清晰，我們呢，淋巴結(jié)主要是緊密，要發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)主要怕它是個(gè)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的這個(gè)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的這種，嗯，轉(zhuǎn)移癌。 但一般的話，轉(zhuǎn)移的話，一般確實(shí)就是一個(gè)球形的，不是一個(gè)橢圓形的，你九乘40乘四呢，它是個(gè)橢圓形的，所以這里報(bào)了你橢圓形的，再加上邊界比較清晰，這一般都是良性的，應(yīng)該是個(gè)良性的淋巴，良性的炎癥呢，有炎癥的淋巴結(jié)組織，上頸部的淋巴。 結(jié)是很多的，但大多數(shù)呢，如果根據(jù)形態(tài)呢，B超可能分出來(lái)它到底可疑是什么樣的淋巴結(jié)。2023年04月28日75
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2023年04月14日62
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2023年04月06日22
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