治療前告別手汗癥，讓我獲得重生（萬(wàn)物生）我是從小到大都是有手腳多汗的，給我?guī)?lái)了無(wú)窮無(wú)盡的煩惱，印象深刻的是小學(xué)要練習(xí)跳舞，同學(xué)們要一起拉手，可是因?yàn)槭趾箘e人會(huì)嫌棄我，都不想拉我的手；尤其是嚴(yán)重影響到我的學(xué)習(xí)，初中高中文化課我基本每天都要準(zhǔn)備紙巾擦手，嚴(yán)重影響我的學(xué)習(xí)成績(jī)，沒(méi)有紙巾我感覺(jué)到好沒(méi)安全感；害怕上體育課，害怕與人有手的接觸。手汗帶給我的是困擾、自卑、不敢與人握手、甚至朋友坐在一起聊天也會(huì)感覺(jué)到自己與眾不同，沒(méi)有真正的放開(kāi)自己，做真實(shí)的自己。治療后治療后7天一周后患者分享了他的“看病經(jīng)驗(yàn)”。這是一個(gè)讓人有一種“獲得重生感覺(jué)的手術(shù)?！彪m然著是個(gè)全麻手術(shù)，但是進(jìn)入睡一覺(jué)，出來(lái)就做好了，手術(shù)后的效果是立竿見(jiàn)影的，我的手汗效果很明顯，做完以后手上腳上一點(diǎn)汗都沒(méi)了，手是無(wú)比清爽，做完感覺(jué)跟重生了一樣，以前如果知道只要做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就可以解決手汗問(wèn)題，也許我也不會(huì)錯(cuò)過(guò)很多機(jī)會(huì)了，所以也有同樣困擾的小伙伴們可以去咨詢周醫(yī)生，周醫(yī)生的醫(yī)術(shù)確實(shí)很精湛。治療后0天這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程基本沒(méi)有痛苦，術(shù)后的效果立竿見(jiàn)影，手腳就不出汗了，清爽而溫暖，就是一個(gè)字“爽”

出現(xiàn)手心發(fā)熱、出汗的癥狀時(shí)，首先需考慮生理性因素的可能性，如人在精神過(guò)度緊張的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)上述癥狀；劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)出汗增多、身體發(fā)熱的表現(xiàn)；天氣炎熱時(shí)，毛孔散開(kāi)，也會(huì)出現(xiàn)手腳心熱、汗液增多的現(xiàn)象。除生理性因素的可能外，還需排除疾病因素的可能。首先，常見(jiàn)的如皮膚疾病，手掌起濕疹時(shí)，局部滲出明顯，也會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)熱有汗液的表現(xiàn)；汗皰疹的患者會(huì)出現(xiàn)局部小水皰、灼熱疼痛的現(xiàn)象。除此之外，手心發(fā)熱出汗多還可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，尤其是更年期女性常會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象；甲亢的患者由于內(nèi)分泌失調(diào)，也可能會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)。出現(xiàn)手心發(fā)熱出汗的癥狀時(shí)，為了及時(shí)明確病因，需要積極前往醫(yī)院進(jìn)行就診。

手汗癥問(wèn)答：（1）雙手出汗多是一種病么？一般正常人的手很少出汗，當(dāng)然在天氣炎熱、情緒激動(dòng)等情況下雙手也會(huì)出汗，表現(xiàn)為微微濕潤(rùn)。有些人不管天氣是否炎熱，一年四季大部分時(shí)間手都是濕漉漉的，嚴(yán)重的時(shí)候能把手帕弄濕、不斷滴下。往往還合并雙足、腋窩多汗。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“手汗癥”，是多汗癥的一種。多汗癥是一種身體部位汗腺過(guò)度分泌汗液所致的疾病，多無(wú)明顯器質(zhì)性病因，出汗部位以頭面部、手掌、足底及腋窩最為常見(jiàn)，會(huì)陰部少見(jiàn)，而身體其他部位則更為罕見(jiàn)。根據(jù)發(fā)病部位分為手汗癥、頭汗癥、腋汗癥等。根據(jù)手汗癥程度不同將其分為輕度、中度、重度三級(jí)。輕度：手掌潮濕；中度：手掌出汗時(shí)濕透一只手帕；重度：手掌出汗時(shí)呈滴珠狀。手汗癥不是器質(zhì)性疾病，但手汗癥對(duì)正常工作、社交、生活影響非常大，影響了患者的身心健康。手部多汗容易影響手操作的靈活性，很多患者寫字、跟別人握手等都有嚴(yán)重影響，甚至存在安全隱患，比如操作帶電設(shè)備。在人際交往時(shí)易出現(xiàn)尷尬、焦慮等負(fù)面情緒。一般來(lái)講，中、重度的手汗癥是需要治療的。手汗癥問(wèn)答：（2）手汗癥是什么原因引起的？手汗癥有原發(fā)與繼發(fā)之分。原發(fā)性手汗癥是指單純多汗，沒(méi)有其他疾病；繼發(fā)性手汗癥是由某些疾病如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及高血壓等引起的雙手多汗，需要治療原發(fā)疾病才能治愈。原發(fā)性手汗癥具體發(fā)病機(jī)制不明，目前認(rèn)為是交感神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起，并具有一定遺傳因素。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性手汗癥基因定位于14q11.2-q13上。國(guó)內(nèi)專家對(duì)某地區(qū)l2803名大中學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性手汗癥的患病率為4.59%，首次起病時(shí)間多在16歲以下，與性別無(wú)關(guān)，有家族遺傳傾向。手汗癥問(wèn)答：（3）手汗癥治療方法有哪些？手汗癥的治療方法主要分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。非手術(shù)治療方法主要有局部應(yīng)用止汗藥、電離子滲透療法、口服抗膽堿能受體阻滯劑、肉毒桿菌毒素A阻滯療法等。非手術(shù)治療方法1、止汗藥氫化鋁與乙醇混合溶液是手汗癥常用的藥物。其作用機(jī)理是讓皮膚汗腺分泌細(xì)胞萎縮，抑制汗腺分泌。長(zhǎng)期使用止汗藥會(huì)引起皮疹、瘙癢或疼痛等皮膚激惹癥狀。2、電離子滲透療法電離子滲透療法作用機(jī)理是通過(guò)電流將離子導(dǎo)入皮膚使粒子阻塞汗腺分泌管或使汗腺分泌管破裂，干擾汗腺功能。該法將手或腳浸入通了電流的水中，通過(guò)電流將抗膽堿藥滲入皮膚內(nèi)。該方法易引起皮膚過(guò)敏、干燥和脫皮，并且需長(zhǎng)期治療，療效不能持久。3、膽堿能受體阻滯劑（抗膽堿能療法）其作用機(jī)制是阻斷汗腺乙酰膽堿受體結(jié)合位點(diǎn)來(lái)達(dá)到抑制汗腺分泌的目的。抗膽堿能藥物為系統(tǒng)性的治療方法，常常用于全身性多汗癥患者，并不適用于原發(fā)性局部多汗癥的患者。4、肉毒桿菌毒素A阻滯療法肉毒桿菌毒素能抑制支配汗腺的交感神經(jīng)接頭處的乙酰膽堿的釋放。肉毒桿菌毒素治療手汗癥是通過(guò)局部皮內(nèi)多點(diǎn)注射肉毒毒素，有效率在50～90%不等，隨時(shí)間推移，有效率逐漸下降。由于該方法作用不能持久，需反復(fù)注射肉毒桿菌毒素。手術(shù)治療方法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是目前治療原發(fā)性手汗癥唯一有效且持久的方法。人體汗腺受交感神經(jīng)支配。手汗癥病人胸交感神經(jīng)興奮性增加，造成手掌過(guò)多出汗。只要去除一部分到達(dá)手掌的交感神經(jīng)，就可以達(dá)到糾正手掌多汗的目的。支配手掌的交感神經(jīng)來(lái)源于胸部，只有在胸腔內(nèi)交感神經(jīng)才是和感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分開(kāi)的，在這里切斷交感神經(jīng)不會(huì)造成任何其它影響。外科治療手汗癥可以取得良好的遠(yuǎn)期療效，尤其對(duì)那些經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或效果不佳的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是最終的選擇。強(qiáng)烈推薦微創(chuàng)手術(shù)：電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。手汗癥問(wèn)答：（4）哪些手汗癥患者適合手術(shù)治療？手術(shù)是怎么做的？療效如何？胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是目前原發(fā)性手汗癥唯一有效且持久的治療方法。胸腔鏡下單孔胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是手汗癥治療的首選方法。手術(shù)適應(yīng)癥：1.中、重度的手汗癥；或者患者手掌有明顯的濕潤(rùn)嚴(yán)重影響日常的情緒、生活有主動(dòng)求治需求的。2.年齡一般在15-40歲。3.曾經(jīng)有嚴(yán)重肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔可能粘連的患者、心動(dòng)過(guò)緩者不宜手術(shù)。手術(shù)一般需要全麻氣管插管，安全是任何療法賴以存在的根本！交感神經(jīng)位于胸里面，脊柱兩旁，位置比較深，所以手術(shù)需要在全身麻醉下做才最安全。醫(yī)生會(huì)在患者的兩側(cè)腋下各切兩個(gè)1厘米左右的小口，把胸腔鏡送進(jìn)胸腔，進(jìn)去找到胸交感神經(jīng)，并且切斷。手術(shù)操作時(shí)間大概15分鐘左右，患者從進(jìn)入手術(shù)室到從麻醉中清醒大概需要2個(gè)多小時(shí)左右。手術(shù)療效：T3切斷手術(shù)后有效率接近100%，但個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)手掌過(guò)于干燥，反倒不舒服，另外代償性多汗發(fā)生率會(huì)高一些，也會(huì)嚴(yán)重一些；T4切斷術(shù)有效率約為95%，有一少部分病人術(shù)后手掌有點(diǎn)潮濕，但一般不影響生活，個(gè)別病人效果不佳。手汗癥問(wèn)答：（5）手術(shù)有并發(fā)癥么？手術(shù)斷T3好，還是T4好？任何手術(shù)都有并發(fā)癥，手汗癥并發(fā)癥相對(duì)較少。相關(guān)并發(fā)癥有：1、氣胸、血胸氣胸是本手術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多為術(shù)中膨肺排出胸腔內(nèi)氣體不完全所致。輕度氣胸?zé)o需特殊處理，可待氣體自行吸收。血胸術(shù)后較為少見(jiàn)，主要由于神經(jīng)伴行小血管破裂所致，術(shù)后少量胸腔積血亦無(wú)需特殊處理，大量血胸少見(jiàn)。2、霍納綜合癥霍納綜合癥主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部或胸壁無(wú)汗或少汗，其發(fā)生與術(shù)中星狀神經(jīng)節(jié)損傷密切相關(guān)，被認(rèn)為是該術(shù)式術(shù)后較重的并發(fā)癥。有專家研究顯示，第2肋骨中線到星狀神經(jīng)節(jié)下緣平均距離為5mm，電凝引起的變性約2mm，手術(shù)切斷節(jié)段位于T3和（或）T4胸交感神經(jīng)鏈，距離T2胸交感神經(jīng)鏈距離較遠(yuǎn)，理論上無(wú)損傷星狀神經(jīng)節(jié)的可能。3、心臟并發(fā)癥本手術(shù)最大危險(xiǎn)在于解除交感神經(jīng)對(duì)心臟興奮作用后，引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心跳驟停，是本手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。左側(cè)交感神經(jīng)鏈?zhǔn)侵湫呐K的優(yōu)勢(shì)側(cè)，第1～5胸交感干神經(jīng)節(jié)分支加入心深叢及胸主動(dòng)脈叢，其興奮能夠降低室顫發(fā)生閾值，切斷后對(duì)心率影響較大。大部分學(xué)者認(rèn)為，這種手術(shù)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響盡管存在，但一般比較微弱。4、代償性多汗代償性多汗是該手術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是指在患者手術(shù)治療區(qū)域以外的身體其他部位皮膚出汗較手術(shù)前明顯增多的一種現(xiàn)象。嚴(yán)重的代償性多汗是原發(fā)性多汗癥患者術(shù)后不滿意因素之一。目前，代償性多汗發(fā)生機(jī)制尚未明確。T4胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)成為理論上是最低節(jié)段手部去交感化的術(shù)式。有學(xué)者報(bào)道，T4胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)能夠減少術(shù)后代償性多汗發(fā)生率，但是其術(shù)后復(fù)發(fā)率較T3相比明顯增高。5、味覺(jué)性多汗味覺(jué)性多汗表現(xiàn)為聞到或見(jiàn)到一些特殊的食物頭面部等部位流汗，嚴(yán)重者汗珠可呈汗滴狀落下，其發(fā)生機(jī)制目前尚不明確。6、一過(guò)性多汗一過(guò)性多汗，又稱“反跳”。多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為手掌出汗，其程度較術(shù)前嚴(yán)重或相同?？赡苁呛瓜偃ソ桓猩窠?jīng)支配后，效應(yīng)器在1～2周內(nèi)出現(xiàn)“敏感化”或過(guò)度敏感，引起汗腺過(guò)度分泌。其與術(shù)后存在神經(jīng)殘枝鑒別在于，一過(guò)性多汗術(shù)后表現(xiàn)為雙側(cè)手掌大量出汗，程度與術(shù)前相同，并且觀察1周后手掌出汗癥狀逐漸改善并完全消失；而術(shù)后存在神經(jīng)殘枝未切斷表現(xiàn)為術(shù)后存在神經(jīng)殘枝側(cè)手掌出汗。手汗癥手術(shù)究竟應(yīng)該切T3還是T4?兩種術(shù)式都是手汗癥治療的有效方法，各有特點(diǎn)。T3切斷手術(shù)后有效率接近100%，但個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)手掌過(guò)于干燥，代償性多汗發(fā)生率會(huì)高一些;T4切斷術(shù)有效率約為95%，一少部分病人術(shù)后手掌有點(diǎn)潮濕，一般不影響生活，個(gè)別病人效果不佳。T4切斷術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是代償性多汗少。有時(shí)候比如血管和神經(jīng)緊貼在一起，或有粘連分不開(kāi)，為了避免出血，要根據(jù)手實(shí)際情況斷T3還是T4。手術(shù)前往往要對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，判斷患者適合哪種手術(shù)。手汗癥問(wèn)答：（6）手汗癥選擇什么樣的醫(yī)院手術(shù)治療？安全對(duì)于任何治療都是最根本的！交感神經(jīng)位于胸腔內(nèi)脊柱兩旁，位置比較深，手術(shù)中器械和內(nèi)鏡要進(jìn)入到胸腔，推開(kāi)肺組織看到并切斷交感神經(jīng)。所以嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)也是有一定危險(xiǎn)性的。尤其是肺組織與胸壁之間有粘連時(shí)，可能損傷肺，引起氣胸、血胸等并發(fā)癥。但整體而言，它是一個(gè)安全性相對(duì)較高的微創(chuàng)手術(shù)。目前醫(yī)療水平，手術(shù)是最合理的治療方法。然而有些單位會(huì)制造一些“創(chuàng)新”的噱頭吸引眼球。希望大家理性選擇。醫(yī)學(xué)是認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｎ医ㄗh選擇能熟練進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)操作的正規(guī)醫(yī)院，最好是三甲公立醫(yī)院。手汗癥問(wèn)答：（7）手術(shù)住院多長(zhǎng)時(shí)間？花費(fèi)多少？醫(yī)保報(bào)銷么？對(duì)腋汗、腳汗管用么？手汗癥是我院特色醫(yī)療。學(xué)生一般選在寒暑假，上班人員可選在周四抽空辦理入院手術(shù)，周五上午檢查，下午手術(shù)，周六觀察一天，周日辦理出院手術(shù)。周一可以正常上班。一般情況下3-4天。手術(shù)前一定要提前預(yù)約。目前手汗癥費(fèi)用正常情況下1.7萬(wàn)元左右，醫(yī)保是否報(bào)銷需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，大多是可以報(bào)銷的。對(duì)于手汗癥同時(shí)有腋汗、腳汗的，50-60%的患者對(duì)腋汗、腳汗有顯著療效。對(duì)于單純的腳汗、腋汗、腋臭，沒(méi)有必要行胸腔鏡手術(shù)。正規(guī)公立醫(yī)院執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。就診時(shí)一定要講明是找哪位醫(yī)生診治。

至今仍有很多人還記得，古巨基在主持《我是歌手》的過(guò)程中因話筒突然沒(méi)了聲音，而自曝有“手汗癥”，坦言是手心的汗把話筒“澆滅”了。雖然曾經(jīng)很火的節(jié)目已經(jīng)停辦，然而手汗癥卻持續(xù)困擾著很多人。出汗并不可怕，出汗是人體用來(lái)排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理現(xiàn)象。多汗癥是指局部或全身出汗異常增多，遠(yuǎn)超過(guò)正常生理需要的現(xiàn)象。我們所說(shuō)的手汗癥全稱為原發(fā)性手汗癥（primarypalmarhyperhidrosis，PPH），是原發(fā)性多汗癥的局部表現(xiàn)之一。一般認(rèn)為由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度亢奮所致，但其具體發(fā)病機(jī)理不清楚，目前已知患者手掌汗腺結(jié)構(gòu)與數(shù)目均無(wú)異常。我國(guó)手汗癥發(fā)病率2.08%，男性1.94%，女性2.29%，沿海2.81%，內(nèi)地1.53%，家族史高達(dá)25.4%。而美國(guó)手汗癥發(fā)病率4.8%。多汗癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性：由交感神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起。繼發(fā)性：常由局部炎癥或損傷影響植物神經(jīng)系統(tǒng)所致，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。手汗癥好發(fā)于年輕人，很多人少年時(shí)即發(fā)病，多表現(xiàn)為手掌多汗，除少數(shù)單純手掌多汗外，可同時(shí)出現(xiàn)足底或/和腋窩部位的多汗，少數(shù)可伴發(fā)面部多汗。手汗發(fā)作與季節(jié)無(wú)關(guān)，在天熱、激動(dòng)、緊張等情況下可誘發(fā)或加重。每日發(fā)作次數(shù)不等，發(fā)作時(shí)常伴掌溫過(guò)低，重者可見(jiàn)汗珠流淌。每次發(fā)作多汗的時(shí)間長(zhǎng)短不一，程度不一。睡眠時(shí)不發(fā)作。無(wú)論春夏秋冬，“手心總是捏著一把汗”，有些人自嘲為“水手”。學(xué)齡青少年因?yàn)槭趾箛?yán)重將考卷弄濕，很多人需要手下邊要墊著厚厚的紙巾才能正?？荚嚕蛔放⒆酉霠繉?duì)方的手，卻發(fā)現(xiàn)自己的雙手在滴水；談了好幾個(gè)億的項(xiàng)目，想跟金主握個(gè)手，自己雙手又在滴水；使用手機(jī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)法指紋解鎖；使用鍵盤等電子產(chǎn)品更容易壞，如前文所提手汗導(dǎo)致話筒短路。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀。導(dǎo)致不敢與人握手、牽手等，成年后也造成工作及社交活動(dòng)中的不便。甚至產(chǎn)生自卑、不敢結(jié)交朋友甚至產(chǎn)生焦慮和躲避等問(wèn)題。首先，我們應(yīng)排除由糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等引起的繼發(fā)性多汗。無(wú)明顯誘因肉眼可見(jiàn)汗腺分泌亢進(jìn)持續(xù)6個(gè)月以上，并符合以下兩項(xiàng)表現(xiàn)者即可確診。手汗癥按照以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)：對(duì)于輕中度的手汗癥，容易緊張、激動(dòng)的人，一是在做事情前做好充足的準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)；二是增加鍛煉，通過(guò)不斷地練習(xí)變得更有底氣。從而消除交感神經(jīng)過(guò)度興奮的誘因，減輕手汗癥的發(fā)作。4.1藥物治療（1）局部止汗劑，如鋁鹽及奧昔布寧膠。需要長(zhǎng)期每天使用，局部刺激，最重要的是可能效果不佳。（2）口服藥物，例如奧昔布寧及格隆溴銨等。最常見(jiàn)的副作用是口干和眼干，并且隨著劑量增加而明顯。4.2肉毒素皮下注射，部分病人有效，價(jià)格昂貴、疼痛、注射部位出血或損傷、多周期治療、可能有短暫肌肉無(wú)力。4.3離子電滲療法，要購(gòu)買相應(yīng)機(jī)器、價(jià)格高、長(zhǎng)期應(yīng)用。4.4外科療法（1）胸交感神經(jīng)鉗夾術(shù)，用特制的夾子阻滯交感神經(jīng)而不是切斷，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不可忍受的重度CH，即可手術(shù)去除夾子達(dá)到逆轉(zhuǎn)目的。但是成功率極低，原因是夾閉術(shù)后交感神經(jīng)出現(xiàn)變性壞死，與神經(jīng)切斷無(wú)異。而且如夾子脫落可導(dǎo)致手汗癥復(fù)發(fā)。（2）射頻熱凝或消融交感神經(jīng)節(jié)，是定位于合適的神經(jīng)節(jié)進(jìn)行射頻熱凝或消融，進(jìn)而破壞相應(yīng)神經(jīng)，復(fù)發(fā)率較高可能需要再次手術(shù)，也有發(fā)生代償性多汗（compensatoryhyperhidrosis，CH）的可能。（3）CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺胸交感阻滯技術(shù)，在CT引導(dǎo)下選擇合適的椎間隙穿刺到交感神經(jīng)后注入藥物，從而阻滯神經(jīng)，可能引起氣胸、損傷脊髓，也會(huì)導(dǎo)致CH的不良反應(yīng)。（4）胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)（endoscopicthoracicsympathicotomy，ETS）治療手汗癥的治愈率幾乎百分之百且即時(shí)顯效，同時(shí)部分腋汗（70%）和足汗（30%）也減輕或消失，幾乎無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。是不是所有的手汗癥都要手術(shù)，答案是否定的，那些情況適合手術(shù)呢？15-50歲重度手汗癥，合并或不合并腋窩、足底、頭面部多汗；嚴(yán)重影響工作、生活、學(xué)習(xí)，而有強(qiáng)烈手術(shù)愿望的中度手汗癥患者；能接受代償性多汗。那些情況不適合手術(shù)？14歲以下兒童癥狀尚在變化中，應(yīng)給予一個(gè)觀察期；50歲以上可能因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈硬化、擴(kuò)張，甚至扭曲覆蓋左胸交感神經(jīng)干導(dǎo)致操作難度大可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。凝血功能異常者，合并有心、肝、肺、腦、腎等重要器官功能障礙者；有近期結(jié)核病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病如甲亢或下丘腦中樞疾病史等的患者；自身免疫性血管炎、胸廓出口綜合征、既往膿胸或肺結(jié)核導(dǎo)致胸膜致密粘連者；心電圖心率<55次/min，經(jīng)阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者；容易發(fā)生重度代償性多汗（CH）的高危人群：伴有軀干部、腹股溝、大腿和小腿等全身多部位，或者多疑多慮、脾氣急躁不能自控、心理不穩(wěn)、不定的神經(jīng)質(zhì)者多汗者。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、生化全套、凝血全套。胸部CT平掃和心電圖檢查。出血、心臟驟停、乳糜胸、霍納綜合征。7.1代償性多汗：即手掌沒(méi)汗了，汗水卻從身體其他部位如胸部或背部冒出來(lái)。有人說(shuō)去掉手掌多汗的煩惱，換來(lái)新的煩惱，其實(shí)這也是人體為了調(diào)節(jié)體溫而出現(xiàn)的正常的生理反應(yīng)。ETS術(shù)后發(fā)生率高達(dá)14%～90%。極重度患者（3%～5%）因每日需多次更換內(nèi)衣褲而后悔手術(shù)。最常見(jiàn)部位是軀干部及下肢，可以發(fā)生一個(gè)部位或同時(shí)多個(gè)部位。如何防治代償性多汗是當(dāng)今手汗癥治療的難點(diǎn)問(wèn)題和熱點(diǎn)問(wèn)題。7.2術(shù)后復(fù)發(fā)：多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，高溫環(huán)境、進(jìn)食辛辣食物、精神緊張或活動(dòng)可誘發(fā)，建議盡量避免。7.3味覺(jué)性出汗：患者聞到特殊香味或者進(jìn)食辛辣食物時(shí)頭面部出現(xiàn)多汗。對(duì)于15-50歲重度手汗癥，合并或不合并腋窩、足底、頭面部多汗；嚴(yán)重影響工作、生活、學(xué)習(xí)，采取保守治療效果不佳、有強(qiáng)烈手術(shù)愿望的中度手汗癥患者，且可以接受代償性多汗者?？刹扇⌒厍荤R下雙側(cè)交感神經(jīng)切斷術(shù)，即在全身麻醉下，在雙側(cè)腋下各打一個(gè)1厘米的小孔，用胸腔鏡及特殊手術(shù)工具和設(shè)備，將胸交感神經(jīng)切斷，手術(shù)微創(chuàng)、幾乎百分之百有效且即時(shí)顯效。術(shù)后恢復(fù)快速，住院觀察1至2天即可出院，出院可進(jìn)行正常上班學(xué)習(xí)的日?；顒?dòng)（非體力工作）。

如果想來(lái)我們醫(yī)院診治手汗癥，我們醫(yī)院的就診流程介紹如下：一、門診：可以提前在160網(wǎng)站、深圳市第三人民醫(yī)院網(wǎng)站等預(yù)約胸外科門診，也可以來(lái)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛胸外科號(hào)。醫(yī)生先評(píng)估病情，排除繼發(fā)性手汗癥，如由于甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征、中樞神經(jīng)疾病等引起的手部多汗。確診是原發(fā)性手汗癥，診斷依據(jù)：無(wú)明顯誘因肉眼可見(jiàn)手部多汗持續(xù)6個(gè)月以上，并且①雙側(cè)出汗部位對(duì)稱;②一周至少發(fā)作一次;③睡眠時(shí)無(wú)多汗;④影響日常的工作生活。輕度出汗僅有手掌潮濕不建議手術(shù)，部分中度出汗時(shí)濕透一條手帕和重度多汗出汗時(shí)呈滴珠狀，影響工作生活的建議手術(shù)治療。手術(shù)的最佳年齡在16歲到25歲，如果手汗嚴(yán)重，影響生活，在13歲至50歲也可以手術(shù)。由于我們醫(yī)院手汗癥手術(shù)開(kāi)展的是日間手術(shù)，術(shù)前檢查在門診完成。常規(guī)檢查有血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、凝血、術(shù)前傳染病檢查四項(xiàng)、心電圖、胸部正位片，疫情期間還有新冠病毒核酸檢測(cè)，防控級(jí)別不同，要求有24小時(shí)內(nèi)、3天內(nèi)或1周內(nèi)核酸，按醫(yī)院通知要求執(zhí)行。術(shù)前檢查無(wú)手術(shù)禁忌，醫(yī)生開(kāi)入院通知單，約定手術(shù)日期，女性患者避開(kāi)月經(jīng)期。二、辦理入院：入院當(dāng)天起床后早上6:30之前飲糖水300ml，不要喝牛奶和進(jìn)食。7:00左右?guī)朐鹤C到醫(yī)院急診科辦理入院手續(xù)，7:30左右到F棟13樓胸外科護(hù)士站找護(hù)士辦理入院，要有家屬陪同手術(shù)簽字，陪同家屬按疫情防控要求也要查核酸。入院后管床醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)前談話簽字，如果是第一臺(tái)手術(shù)，8:00之前會(huì)被送入手術(shù)室，如果當(dāng)天手術(shù)多，接臺(tái)手術(shù)，在病房等待安排。三、手術(shù)：手術(shù)方式，采用非氣管插管喉罩麻醉，雙側(cè)單孔針式胸腔鏡胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，大多切斷T4交感神經(jīng)鏈，也有切斷T3或同時(shí)切斷T5的，手術(shù)時(shí)間大約20分鐘至半小時(shí)。術(shù)后雙手立馬變得溫暖干燥，和手汗再也不見(jiàn)了，雙側(cè)腋下各有一個(gè)3mm切口，不用縫合，術(shù)后幾乎看不到切口。術(shù)后回到病房，吸氧心電監(jiān)護(hù)2小時(shí)，患者進(jìn)食后無(wú)惡心嘔吐，下床活動(dòng)無(wú)頭疼頭暈，無(wú)胸悶不適，復(fù)查胸片雙肺膨脹良好，無(wú)明顯氣胸，辦理出院，出院后口服止疼藥2-3天。四、術(shù)后隨訪：術(shù)后當(dāng)天，由于麻醉藥物沒(méi)有完全代謝和后遺效應(yīng)，如果有異常情況及時(shí)和管床醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。1周內(nèi)門診復(fù)診，1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年門診復(fù)診或微信、電話與醫(yī)生溝通手汗癥術(shù)后預(yù)后情況及代償多汗情況等。五、其他：住院費(fèi)用大概10000元，可以醫(yī)保。手術(shù)治療手汗癥有效率在95%以上，腋下多汗也接近90%，腳汗效果不好，僅少數(shù)病人約30%有所緩解。術(shù)后大多輕度代償性多汗患者都可以接受，少部分重度代償性多汗是患者后悔手術(shù)的主要原因。

原發(fā)性手汗癥，好發(fā)于年輕人，是一種常見(jiàn)病，但由于大眾對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，手汗癥患者常覺(jué)得自己是個(gè)“另類”，產(chǎn)生：不敢與人握手、考試時(shí)試卷總是濕噠噠的、無(wú)法指紋解鎖等問(wèn)題，更有甚者產(chǎn)生自卑心理或者企圖通過(guò)“割腕”等手段阻止手部出汗，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活、工作和社交。本文就手汗癥患者常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解答。原發(fā)性多汗癥表現(xiàn)為手部出汗即稱為原發(fā)性手汗癥，主要由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度亢奮導(dǎo)致人體表外分泌腺過(guò)度分泌的功能性疾病。部分研究證據(jù)表明手汗癥可能是一種遺傳性疾病，具有常染色體顯性遺傳、不完全外顯和變異表型。但是目前研究數(shù)據(jù)顯示具有家族史的手汗癥患者只占25.4%。因此，即使爸媽沒(méi)有手汗癥，子女也有可能會(huì)患手汗癥。手汗癥患者的子女也不一定會(huì)患手汗癥。手汗癥根據(jù)手汗的嚴(yán)重程度分為以下三級(jí)：輕度、中度、重度。輕度：表現(xiàn)為手掌潮濕；中度：表現(xiàn)為手掌多汗形成小水珠；重度：表現(xiàn)為手掌多汗形成水滴。輕度手汗，不影響日常生活、工作、學(xué)習(xí)者可不需要治療。中、重度手汗，嚴(yán)重影響日常生活、工作、學(xué)習(xí)者建議接受治療。治療方法中手術(shù)微創(chuàng)治療是首選，手術(shù)方法中“胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)”是當(dāng)前治療手汗癥最有效且值得推廣的方法，該治療方法在中國(guó)已有20年的歷史，是一項(xiàng)成熟、安全、有效、恢復(fù)快的技術(shù)。R3、R4兩種術(shù)式均能夠有效的治療手汗癥。區(qū)別是R3術(shù)后手掌更干，代償性出汗的發(fā)生率和嚴(yán)重程度較R4高些。而R4術(shù)后少數(shù)患者手掌略潮濕，但代償性出汗發(fā)生率及嚴(yán)重程度均較R3低。腳汗和腋汗也是多汗癥的一種局部表現(xiàn)，常和手汗同時(shí)出汗，手術(shù)治療后一部分患者的腳汗和腋汗能夠減輕或消失，本中心的數(shù)據(jù)大約是30%，大多數(shù)腳汗和腋汗程度無(wú)明顯變化，極少數(shù)會(huì)有加重的情況。15-50歲是手術(shù)的最佳年齡，14歲以下兒童癥狀尚在變化中，應(yīng)給予一個(gè)觀察期。50歲以上患者可能因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈硬化、擴(kuò)張、甚至扭曲覆蓋左胸交感神經(jīng)干，操作難度頗大，故應(yīng)慎重考慮。本文參考《中國(guó)手汗癥微創(chuàng)治療臨床指南（2021年版）》

【概述】手汗癥，是以雙手發(fā)作性出汗，形成明顯汗珠或汗滴為主要癥狀的良性疾患。常見(jiàn)于少年及青年人。一般于8-12歲起病，30歲以前癥狀最為明顯，多數(shù)汗友持續(xù)到50多歲以后癥狀開(kāi)始逐漸變輕，有部分患者癥狀持續(xù)終生。【發(fā)病原因】1.基本病因本病目前原因不明，可能與遺傳及膽堿能交感神經(jīng)過(guò)度激活有關(guān)，少數(shù)患者為繼發(fā)因素所致。2.遺傳因素：沒(méi)有其他病因的手汗癥可能與遺傳因素有關(guān)，40%-65%的患者有陽(yáng)性家族史。有研究認(rèn)為該病的致病基因位于染色體14q上。3.神經(jīng)因素：該病可能是膽堿能交感神經(jīng)過(guò)度激活或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。4.繼發(fā)因素：某些疾病可導(dǎo)致手部繼發(fā)性多汗，如掌跖角化癥、先天性角化不良、骨膜增生厚皮癥、單純性大皰性表皮松解癥、先天性魚鱗病樣紅皮病等。高發(fā)人群下述人群更容易患手汗癥，需加以注意：1.有家族史的人群。2.情緒易激動(dòng)、緊張焦慮者。3.患有某些可導(dǎo)致手部多汗的疾病者（如掌跖角化癥、先天性角化不良）?！景Y狀表現(xiàn)】典型癥狀1.手部汗液異常：手部汗液異常增多，并可沿手掌部滴下。整個(gè)手掌部位和手指?jìng)?cè)面、指尖及背面的皮膚均有汗液分泌。手掌皮膚可浸漬發(fā)白，呈短暫性或持續(xù)性。3.情緒波動(dòng)或壓力時(shí)更明顯。4.往往伴有手足濕冷或發(fā)紺現(xiàn)象。并發(fā)癥本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有：手足可能出現(xiàn)汗皰疹，手足褪皮現(xiàn)象！繼發(fā)某些皮膚病：有報(bào)道該病患者在多汗部位發(fā)生皮膚癬菌病、尋常疣及濕疹皮炎的可能性更高?！救绾晤A(yù)防】本病的發(fā)病多數(shù)與遺傳因素有關(guān)，故尚無(wú)明確有效的預(yù)防手段。避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食清淡，積極治療原發(fā)病可能對(duì)預(yù)防該病有一定的幫助。具體預(yù)防方法如下：1.避免情緒激動(dòng)、焦慮：保持心情舒暢，避免焦慮緊張，養(yǎng)成良好的心態(tài)。2.周圍環(huán)境保持涼爽：避免處于溫度過(guò)高的環(huán)境中，保持周圍環(huán)境干爽。3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.飲食清淡：避免辛辣刺激及含酒精類的食物。5.積極治療原發(fā)?。侯A(yù)防繼發(fā)性手汗癥?！緳z查】臨床醫(yī)生根據(jù)患者的發(fā)病年齡，發(fā)病部位，詢問(wèn)誘因、病史及家族史，結(jié)合體格檢查即可做出診斷，需通過(guò)病史及詳細(xì)的體格檢查排除繼發(fā)因素所致的多汗。原發(fā)性手汗癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：局灶性的、肉眼可見(jiàn)的多汗，持續(xù)6個(gè)月或以上，同時(shí)確保沒(méi)有明顯的繼發(fā)因素。至少滿足以下2條：1.雙側(cè)的和對(duì)稱性出汗。2.發(fā)病年齡小于25歲。3.有家族史陽(yáng)性。4.醒來(lái)就出汗，睡眠時(shí)停止出汗。5.每周至少發(fā)作1次。6.日常生活受到影響。常用輔助檢查體格檢查：醫(yī)生會(huì)觀察手掌、手背等部位，具體出汗的嚴(yán)重程度，為最終的診斷提供依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：醫(yī)生根據(jù)具體病情，可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢測(cè)、胸部CT等，排除身體是否有其它疾病引起手汗癥的可能，為診斷提供參考。【治療方式】對(duì)于手汗癥的治療，包括藥物、物理療法、肉毒桿菌A毒素局部注射以及手術(shù)治療，具體選擇哪一種治療需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。（一）藥物治療1.外用藥物（止汗劑）：手汗癥目前尚無(wú)理想的藥物療法。臨床嘗試過(guò)的藥物有局部外用氯化鋁、明礬、甲醛、烏洛托品，口服抗膽堿藥等，均無(wú)持久療效，且有明顯副作用。2.內(nèi)服藥物：鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥物、抗膽堿藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，有一定的效果。（二）手術(shù)治療3.交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)：胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是目前手汗癥治療唯一有持久療效的方法。手術(shù)適應(yīng)證為形成明顯汗珠或汗滴的中重度手汗癥。（三）其他可以嘗試的治療肉毒桿菌A毒素局部注射：治療時(shí)，用生理鹽水將肉毒桿菌A毒素稀釋成不同的濃度，然后進(jìn)行分點(diǎn)皮內(nèi)注射?？梢杂忻黠@的短期療效，但效果無(wú)法持久。一般在注射后一周內(nèi)即可止汗，作用可持續(xù)9-12個(gè)月。此后癥狀復(fù)發(fā)，基本恢復(fù)到治療前水平?！境Ｒ?jiàn)疑問(wèn)】問(wèn)：手汗癥交感神經(jīng)切斷術(shù)的副作用有哪些？答：交感神經(jīng)是人體有復(fù)雜功能的重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)切斷這一組織勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生一些副作用。到目前為止，人們觀察到的副作用主要就是代償性軀體多汗，也就是手不出汗了，轉(zhuǎn)移到前胸后背出汗增多。代償性多汗是否出現(xiàn)，以及嚴(yán)重程度怎樣，最主要的影響因素是手術(shù)對(duì)交感神經(jīng)的干擾程度。以往的手術(shù)方法如T2切斷術(shù)，代償多汗非常嚴(yán)重，就是因?yàn)樗ソ桓谢姆秶鷱V，程度重（交感神經(jīng)是從一段一段的脊髓發(fā)出來(lái)逐漸上升到頸部和上肢的，切的越高意味著越多的神經(jīng)傳導(dǎo)不上去）。后來(lái)改良到T3，又到T4，能夠?qū)崿F(xiàn)手掌的去交感化并保證療效，又基本不影響其它部位和臟器，代償多汗的問(wèn)題明顯減輕，有的病人甚至完全沒(méi)有代償。其他副作用還包括：個(gè)別病人手掌過(guò)于干燥；對(duì)心肺功能產(chǎn)生影響，理論上會(huì)發(fā)生，但從目前幾十年臨床觀察看，十分輕微，不必?fù)?dān)心。【注意事項(xiàng)】1.避免情緒激動(dòng)、緊張。2.避免處于過(guò)熱的環(huán)境。3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.避免辛辣刺激及含酒精類的食物。5.出汗較多時(shí)及時(shí)擦干，以防繼發(fā)皮炎濕疹等皮膚病。6.日常生活中要注意個(gè)人的衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換衣。穿著應(yīng)當(dāng)以寬松、舒適為佳；養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣?！绢A(yù)后】本病不治療對(duì)健康沒(méi)有影響，少數(shù)患者可誘發(fā)皮炎、濕疹、手癬等皮膚病，積極治療后癥狀的改善程度與個(gè)體差異及選擇的治療方法相關(guān)。

手汗癥是多汗癥的一種。多汗癥癥狀表現(xiàn)有手汗，腋下多汗，足底多汗，和/或面部多汗等多種表現(xiàn)。手汗癥就是手心過(guò)度出汗，是支配汗腺活動(dòng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)造成的，實(shí)際上就是一種手掌排汗明顯超越生理需要的狀況。造成汗腺活躍的根源是在交感神經(jīng)系統(tǒng)。人體每天出汗以維持內(nèi)部體溫的恒定。人體大約有五百萬(wàn)汗腺都是由交感神經(jīng)系統(tǒng)控制著。位于胸腔的交感神經(jīng)鏈的各分支就分別控制著這些汗腺排汗。人們正常手心出汗時(shí)有發(fā)生，原因是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到刺激，但那都是短暫的。當(dāng)人運(yùn)動(dòng)或興奮時(shí)，交感神經(jīng)受刺激和腎上腺素進(jìn)入血液系統(tǒng)，引起心率增快和血壓增高，人體就出汗以控制體溫。但是在少數(shù)人（大約0.1?％?-0.2?％）體內(nèi)，這些正常的生理工作序列卻在超常運(yùn)轉(zhuǎn)，造成人在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間的過(guò)度排汗，例如休息，靜止，或睡覺(jué)。這就是手汗癥。受手汗癥折磨的人，每天只要是清醒狀態(tài)，雙手就會(huì)不停的流汗，往往同時(shí)伴有足底、腋下、頭面部出汗，但最讓人感到痛苦的是手汗。他們經(jīng)常感到手冷，稍加揉搓雙手就可以很容易引發(fā)手中出汗，汗手有如水洗一般，有時(shí)就是看著在往下滴水而無(wú)法控制。手汗癥或手過(guò)量出汗對(duì)于患者生活的各個(gè)方面的影響是深刻和巨大的，廣泛累及工作和專業(yè)有關(guān)的活動(dòng)，日常生活活動(dòng)能力和正常的人際間的社會(huì)互動(dòng)。手在社交和業(yè)務(wù)場(chǎng)合時(shí)是必須暴露在外面和工作的。試想一雙不斷出汗的手在會(huì)議上、在人際交往的第一時(shí)間就會(huì)使患者產(chǎn)生人為的緊張不安，情緒困擾經(jīng)常使其被置于莫名的心理壓力下。由于總是處在一種不斷的內(nèi)醒自己的強(qiáng)迫狀態(tài)下，大多數(shù)患者總是與人保持距離或掩手于袖口衣袋內(nèi)，以避免與他人接觸。他們不情愿與人握手或是遞交文件，當(dāng)與客戶、同事和其他專業(yè)人士會(huì)見(jiàn)時(shí)，須握手向?qū)Ψ奖硎締?wèn)候祝賀時(shí)，濕漉漉的汗手會(huì)使雙方都感到格外尷尬和不協(xié)調(diào)。甚至握著愛(ài)人的手都會(huì)令他們感到尷尬。他們不肯在人前寫字，因?yàn)閷懽值臅r(shí)候，手汗會(huì)涂花墨水，弄皺紙張，需要在手下面墊一塊紙巾方可寫字，以免因由于過(guò)度手汗使得油墨得到浸染而出丑。手掌和腳掌出汗過(guò)多會(huì)給駕車帶來(lái)麻煩，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間駕車或握持產(chǎn)生的濕氣會(huì)使方向盤和腳踏板打滑；這樣會(huì)使汽車失控。病人往往有明顯的社會(huì)和心理障礙，對(duì)于自身的社交能力或與他人合作互動(dòng)幾乎喪失信心，常常離群索居，內(nèi)心沮喪、孤獨(dú)感很強(qiáng)，嚴(yán)重的產(chǎn)生自卑心理。?手汗癥的治療??早期或輕癥的手汗癥可以用保守的辦法治療。但治療過(guò)程耗時(shí)、價(jià)格昂貴、效果不確切。尤其是對(duì)于重癥患者的療效不理想。??對(duì)于重癥及保守治療無(wú)效的患者，選擇外科的微創(chuàng)治療——胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)，不失為一個(gè)明智的選擇。??進(jìn)行這種手術(shù)最好是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科醫(yī)生。??在有資質(zhì)的麻醉科醫(yī)生實(shí)行全麻后實(shí)行手術(shù)。交感神經(jīng)沿脊柱兩側(cè)肋骨根小頭走行。胸外科醫(yī)生通過(guò)1個(gè)腋下的小切口（小于5mm）在胸腔鏡下找到胸交感神經(jīng)鏈。選擇切除T2~4中的一根交感神經(jīng)干和神經(jīng)結(jié)。?切斷這些神經(jīng)，阻止或減少病灶區(qū)汗液的產(chǎn)生。?同時(shí)手術(shù)治療雙側(cè)。一般患者麻醉蘇醒后，在病房觀察幾小時(shí)就能下地活動(dòng)，當(dāng)天辦理出院了。術(shù)后第2天患者就可以正常工作學(xué)習(xí)。這些方法對(duì)于汗手和腋窩出汗過(guò)多非常有效。腔鏡技術(shù)非常安全，治愈率98%。圖1：手汗癥術(shù)前圖2：手汗癥術(shù)后

常有患者來(lái)看睡眠多汗，或者睡起多汗，看診之后會(huì)問(wèn)：我白天一熱一緊張也出汗，一運(yùn)動(dòng)也出汗，可怎么辦呢我答：我們睡覺(jué)時(shí)不該出汗，安靜時(shí)也不該出汗，緊張或者嚇一跳或者發(fā)脾氣就會(huì)出汗，運(yùn)動(dòng)更是要出出汗。所以，用藥從改善睡眠出汗做起，然后是日間多汗，再然后是運(yùn)動(dòng)異常出汗。生理如此，步驟亦如此