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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 下面這個問題啊，帕金森疊加綜合征。 現(xiàn)在吃美多巴？ 每次每日三次，森弗羅早一片，晚半片，金剛烷安半片，每天兩次，可以嗎？ 帕金森疊加綜合征啊，這個到底疊加的是什么？這得搞清楚啊，過去把好多搞不清楚的病就簡單的診斷為帕金森疊加哈。 那么我們都知道帕金森的三個核心癥狀啊，最基本的一個就是動作遲緩。 第二個呢，震顫，第三個肌肢體的肌肉強直啊。 嗯，如果你是這種強直型的。 不是，震顫型的。 呃，金剛烷胺可以改善強直啊，改善肌張力。 帕金森疊加綜合征呢，就是有的類型還是比較嚴重的啊，它和帕金森病不一樣，帕金森病呢，很有可能你吃這三種藥物就控制的很好了。 但是帕金森疊加綜合征啊，就不一定了，過去所謂的帕金森綜合征，比如說多系統(tǒng)萎縮里面的這些類型啊，比如說小腦型的或者是。 帕金森型的多系統(tǒng)萎縮，進行性核上性麻痹啊。 啊，什么基底節(jié)，皮脂變性等等啊，這些過去都被認為是一個帕金森疊加啊，但是隨著這個我們對疾病的認識的加深呢，我們越來越不喜歡用這個詞匯了，我們直接叫疾病本身的名稱啊，就是診斷本身疾病的這個名字啊，而不用癥狀去診斷。 那么你這個多系統(tǒng)萎縮呢2022年10月06日
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 病怎么樣？ 多系統(tǒng)萎縮P型啊，它的這個歧視層，無論哪種型，這種都會出現(xiàn)尿失禁這種情況啊，概率很高，那么男性女性呢，可能還不太一樣啊，我不知道患者是男性還是女性。 嗯，一般有尿失禁了啊，有兩種情況。 一種就是尿潴留了啊。 尿潴留就是這種，因為尿無力嘛，尿不出，尿不出去，尿憋的太多了。 尿憋多了它就失禁了，還有一種情況呢？ 就是尿憋不住啊。 有一點尿就要尿出來啊，這這種呢，叫這種尿失禁。 那么女性的呢，如果是因為憋不住尿，而不是尿不利啊，這個呢，可以有幾種藥物。 啊，比如說索利納新啊。 奧西不寧啊，坦索羅辛啊，這些藥呢，可能能夠。 讓這種逼尿肌啊，我們不是叫叫叫這個尿道括約肌啊，有點勁啊。 就是讓這個，他能夠把這個尿呢，憋住。 因為括約肌沒勁，它就松弛嘛，尿一尿就這個很容易漏出去哈。 所以說是有藥物可以治療的啊，你可以先試試索利納新啊，因為奧西布寧這個藥不好買啊。 而坦索羅心又有降壓的作用，這個不推薦啊。 所以說呢。 啊，可以先試一下索琳納新，但是這個藥呢，也有不良反應(yīng)哈，就是口干，呃，當然這個是可以承受的，我覺得這個藥的2022年07月30日174
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戴昰旭醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 今天有不少多系統(tǒng)萎縮患者來找我尋求入組干細胞治療，在這里我要說明：1.干細胞治療尚不成熟，效果和風險尚未完全明確，請慎重考慮！2.當前天壇醫(yī)院開展的干細胞研究是針對缺血性腦血管病的。后續(xù)可能將要開展的項目，具體情況我并不了解，目前我尚未得到準確的消息。3.我會收集大家的聯(lián)系方式轉(zhuǎn)給我認識的干細胞項目研究人員，但是大家的情況是否適合入組未來即將開展的項目，我不知道，新的項目什么時候開展，研究人員會不會、什么時候會聯(lián)系大家，我也不知道。4.我并不是治療多系統(tǒng)萎縮的權(quán)威，如果來我院尋求診治多系統(tǒng)萎縮和其他運動障礙性疾病，可以掛運動障礙疾病科門診。5.近期工作特別繁忙，很難面面俱到，望大家諒解。戴昰旭2022年7月12日于北京2023年1月9日補充：研究人員今天告知我，只招募腦梗死患者，不需要招募多系統(tǒng)萎縮患者。所以多系統(tǒng)萎縮患者不能找我參加干細胞研究了。2022年07月12日1029
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 治療。 這個問題啊，我應(yīng)該在前期的節(jié)目給大家講過多西統(tǒng)萎縮分兩型，和小腦型和帕金森型。 呃，無論是哪一型，都沒有特效的藥物，所謂特效藥，就是能夠治愈治好，吃完了就跟正常人一樣。 他只能是對癥治療，就是你有什么癥狀，給你解決什么問題啊，比如說你這個。 血壓低啊，可以升壓，吃這個曲奇多巴米多菌。 啊，這類的藥物，中藥有生脈飲啊。 小便的問題可以啊，尿頻可以吃索利納新啊。 呃，這類藥物可以解決尿頻的問題。 但是你要說走路不穩(wěn)，四肢運動不協(xié)調(diào)，這個問題，吃藥啊，什么藥也解決不了，有的患者，呃，可能給開了這種叫美多巴啊，也就是多巴斯景。 這個藥物其實對于多性萎縮的患者是比較差的啊，小腦型的不超過20%的人有效，而且那個療效啊，也不是特別明顯，吃上一段時間就一點效果沒有了。 呃，所以我建議啊，這種小腦型的，現(xiàn)在呢。 通過我們的經(jīng)驗，對于這個神經(jīng)調(diào)控，也就是經(jīng)顱磁刺激治療效果還是不錯的啊，我們通過摸索對于小腦型的刺激參數(shù)啊，我們還是摸索出了一套方案，可以明顯改善患者的這個供給失調(diào)，動作不協(xié)調(diào)。 夠因障礙啊，這個睡眠大喊大叫，小便的問題都可以有一定的改善2022年07月10日386
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 2022-06-2913:44:30來源：科技日報近日,靈北公司宣布,一項針對多系統(tǒng)萎縮(MSA)患者的全球性臨床研究20058N(TALISMAN)將在中國和歐盟區(qū)域多家頂尖研究中心同步開展。TALISMAN是一項在相對早期的MSA患者中進行的觀察性、前瞻性、多中心隊列研究,將探索MSA患者的疾病進展和生物標志物。TALISMAN中國研究部分還將對統(tǒng)一多系統(tǒng)萎縮評分量表UnifiedMultipleSystemAtrophyRatingScale(UMSARS)中文版進行心理測量學(xué)驗證。該研究獲得的信息將支持MSA藥物的開發(fā),包括幫助確定臨床試驗的目標人群,以及更有效地評價治療效果等。MSA是一種罕見的、進展迅速的散發(fā)性神經(jīng)退行性疾病,美國和歐盟地區(qū)的患病率為2-5/100000,其中MSA-P(以帕金森癥狀為突出癥狀的MSA)病例約占70%。在中國,MSA已納入第一批罕見病目錄,但目前缺乏流行病學(xué)數(shù)據(jù)。TALISMAN研究將幫助更好地了解該疾病在參與研究的中心所在國家或區(qū)域的流行病學(xué)情況。大多數(shù)患者被診斷為MSA時的年齡為50-60歲,出現(xiàn)癥狀后的平均生存期為6-10年。由于MSA很難確診,一些患者在診斷方面通常需要經(jīng)歷一個漫長的過程。在歐洲和美國,一些前瞻性自然史研究已探究了MSA的疾病進展,制定了統(tǒng)一的MSA評定量表(UMSARS),以此作為MSA疾病進展的替代測量方法,該量表被認為是MSA臨床評估的金標準。目前,UMSARS已經(jīng)有多種語言版本,但UMSARS中文版尚未經(jīng)過標準化方法進行驗證,因此本研究將為中國參與到未來藥物的全球同步研發(fā)打下基礎(chǔ)。目前,TALISMAN研究已經(jīng)在中國成功開啟,第一個受試者的第一次訪視(FirstPatientFirstVisit)也已于6月25日達成。在歐盟開展的TALISMAN研究將于2022年9月正式啟動。“由于MSA病情復(fù)雜、進展迅速且對藥物反應(yīng)不佳,因此MSA在疾病管理上面臨著諸多挑戰(zhàn)。目前現(xiàn)有的MSA治療干預(yù)局限于對癥治療,這未能解決神經(jīng)退行性進程的問題,患者藥物治療的獲益有限、而且不持久?！?0058N(TALISMAN)研究中國區(qū)牽頭研究者、北京協(xié)和醫(yī)院崔麗英教授表示,“針對中國MSA患者開展的觀察性、前瞻性、多中心的研究,將有助于加深我們對這一罕見病的了解,并幫助我們推進探索行之有效的臨床治療方案,期待未來可以最終幫助到患者延遲疾病臨床進程,幫助他們以及看護者減輕負擔,提升生活質(zhì)量。”靈北中國藥物開發(fā)副總裁璞瀾琳(LoneBjergeBrandborg)表示:“靈北公司在腦部疾病領(lǐng)域有非常廣闊和深厚的經(jīng)驗。創(chuàng)新是靈北實現(xiàn)研究轉(zhuǎn)化、藥物開發(fā)的核心。我們希望通過不懈努力,幫助中國患者恢復(fù)腦部健康,使每個人都能成為最好的自己,并與廣大優(yōu)秀的合作伙伴一同努力,為中國和全球患者不斷帶來健康和希望。”2022年07月02日1339
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黃越主治醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 ?作者:天壇腦健康團隊志愿者中醫(yī)科趙雪松多系統(tǒng)萎縮（multiplesystematrophy，MSA）是神經(jīng)科的一種罕見疾病，每十萬人中約3至4人會得這個病。簡單來說，多系統(tǒng)是指神經(jīng)系統(tǒng)的多個部位受累，萎縮是指神經(jīng)退化，所以稱之為多系統(tǒng)萎縮。多系統(tǒng)萎縮可出現(xiàn)帕金森綜合征、小腦性共濟失調(diào)和自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。??多系統(tǒng)萎縮的典型臨床表現(xiàn)包括：帕金森綜合征（運動遲緩、肌強直、姿勢異常等）、小腦性共濟失調(diào)（行走不穩(wěn)、肢體動作不協(xié)調(diào)、構(gòu)音不清等）、自主神經(jīng)癥狀（尿頻、尿急、尿失禁、頭暈、乏力、暈厥、性功能障礙等）。近年來中醫(yī)藥對于本病的治療越來越受到人們的重視。因本病臨床癥狀較復(fù)雜，中醫(yī)學(xué)并無對應(yīng)病名，依據(jù)癥狀不同，可歸屬于“骨繇（骨搖）”“喑痱”“顫振”“痿證”“眩暈”“厥證”“虛勞”“風痱”等疾病范疇。??目前MSA病因尚不明確，西醫(yī)認為可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)，中醫(yī)認為本病主要與先天不足、久病過勞、飲食不節(jié)及藥物或跌撲損傷有關(guān)。病機總屬“腎精虧虛，陽氣虛頹”，病位主要在腦、腎，涉及肝、脾、肺、心，病性以虛為主，可夾雜痰、瘀、熱等病理因素。本病治療方面應(yīng)重點關(guān)注腎與腦髓的關(guān)系，以“滋腎助陽，益髓健腦”為法。??地黃飲子出自于劉完素《素問·宣明論方·卷二篇》，具有補腎填精、化痰開竅的作用，主要用于治療“瘖痱”，“瘖者，舌強不能言，痱者，足廢不能用”。而MSA患者往往表現(xiàn)為進行性加重的構(gòu)音障礙，伴吞咽困難，飲水嗆咳，以及雙下肢無力，或僵硬，行走困難，從臨床表現(xiàn)上看二者不謀而合。還少丹最早出自于《寓意草》，主要用于治療虛損勞傷、脾腎虧虛之證，溫腎補脾，可使老人返老還童，故稱還少丹，對于真氣虧損、機體瘦弱、腰膝酸軟、耳鳴目眩、失眠健忘、認知下降之癥有治療作用，其癥狀和病機與多系統(tǒng)萎縮亦有很多契合之處。經(jīng)過中醫(yī)各位先輩和導(dǎo)師的不斷探索，將該病的治療方法最終以還少丹和地黃飲子為基礎(chǔ)方，研制出滋腎助陽、益髓健腦的MSA經(jīng)驗方:熟地黃、山萸肉、黃精、黃芪、附子、肉桂、鹿角片、巴戟天、補骨脂、牛膝、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉、五味子、枸杞子、楮實子、何首烏、石菖蒲等。在前輩的基礎(chǔ)上，我又將MSA辯證為五種類型：中氣不足證：補中益氣湯加減脾腎陽虛證：理中湯+右歸丸加減腎精不足證：左歸丸加減肝腎陰虛證：一貫煎+六味地黃丸加減肝郁脾虛證：小柴胡湯+理中湯加減????從臨床實踐來看，通過中醫(yī)藥治療，可以改善如下方面：主要為二便、血壓、性功能；腰酸、排汗障礙、頭暈、跌倒；以及言語不利、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)。除了中藥湯劑，還可以配合針灸、站樁、打坐、太極拳等方法提高療效，解除病痛?！獏⒖嘉墨I1.王粟實,陳路,任珊,張娜,王垚,韋依佛,岳喜峰,王雨晴,冉維正,張昕洋,張新寧,陳志剛.溫腎健腦經(jīng)驗方治療多系統(tǒng)萎縮的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,0(5):2005-2010.2.許浩游,鄭瑜.23例多系統(tǒng)萎縮患者中醫(yī)證候及療效分析[J].新中醫(yī),2012,44(7):69-713.韓藝夢,胡浩.中醫(yī)藥治療多系統(tǒng)萎縮研究進展[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2021,41(3):14-17.4.李茜,陳志剛,高芳,王垚,任珊.淺析從溫腎益髓論治多系統(tǒng)萎縮[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2021,14(11):1994-1996.5.楊旭.中醫(yī)治療多系統(tǒng)萎縮體位性低血壓研究進展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,0(6):2624-26262022年05月27日2911
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黃越主治醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 多系統(tǒng)萎縮聯(lián)盟總結(jié)了一份清單，列出了目前正在為MSA開發(fā)的30多種潛在治療方法。下圖將使您一目了然地了解它們在藥物開發(fā)過程中的進展情況。為了幫助您找到更詳細的信息，我們將列表分為臨床試驗階段和實驗室研究階段。???欲了解多系統(tǒng)萎縮治療管線藥的新內(nèi)容，請關(guān)注我們的公眾號，也可聯(lián)系曹大夫加入天壇MSA登記群，曹大夫：18811137578。1.2021年11月8日：靈北（Lundbeck）啟動一項針對多系統(tǒng)萎縮的潛在新療法的II期研究?2.2021年10月26日：梯瓦(Teva)和MODAG宣布就神經(jīng)退行性疾病候選藥物進行許可合作3.2021年10月19日：AlterityTherapeutics宣布擴大ATH4342期臨床開發(fā)計劃4.2021年10月15日：化合物ATH434可預(yù)防多系統(tǒng)萎縮小鼠模型中的α-突觸核蛋白毒性5.2021年9月29日：弗洛里神經(jīng)科學(xué)與心理健康研究所（FloreyInstituteofNeuroscienceandMentalHealth）發(fā)表由多系統(tǒng)萎縮聯(lián)盟資助的研究6.2021年9月29日：Lupin在美國推出屈昔多巴膠囊7.2021年9月27日：Biohaven提供第3階段試驗和多系統(tǒng)萎縮(MSA)計劃的更新8.2021年9月23日：InhibikaseTherapeutics獲得美國國立衛(wèi)生研究院的資助，用于評估IkT-148009治療多系統(tǒng)萎縮9.2021年9月22日：ICBII宣布批準其關(guān)于血腦屏障滲透技術(shù)的第7項專利，使其針對阿爾茨海默氏癥、帕金森氏癥和其他神經(jīng)退行性疾病的藥物的臨床試驗更加接近10.2021年9月15日：TheravanceBiopharma,Inc.宣布Ampreloxetine用于有癥狀的神經(jīng)源性直立性低血壓患者3期研究的結(jié)果11.2021年7月27日：ACImmune宣布戰(zhàn)略收購行業(yè)領(lǐng)先的帕金森氏病疫苗候選者12.2021年7月15日：新出版物表明ATH434具有神經(jīng)保護作用13.2021年7月1日：AlterityTherapeutics授予了一項針對主要神經(jīng)退行性疾?。òò柎暮Ｄ习Y和帕金森氏癥）的新美國專利14.2021年6月23日：歐盟ATH4342期臨床試驗監(jiān)管指南15.2021年6月11日：更新了關(guān)于Verdiperstat的問答16.2021年5月：Biohaven評估BHV-3241（Verdiperstat）療效和安全性的研究更新17.2021年4月21日：ATH434保護腦細胞并改善帕金森病患者的運動功能18.2021年2月5日：Biohaven分享Verdiperstat的作用機制19.2020年12月23日：MODAG啟動帕金森病中Anle138b的首次患者1b期試驗20.2020年12月3日：基于c-Abl激酶在MSA神經(jīng)變性中的關(guān)鍵作用的證明，抑制酶推進多系統(tǒng)萎縮(MSA)開發(fā)計劃21.2020年11月16日：Alterity宣布用于治療神經(jīng)退行性疾病的下一代化合物(ATH434)的美國專利獲批22.2020年11月6日：屈昔多巴初始維持劑量對神經(jīng)源性直立性低血壓患者治療持久性的影響23.2020年11月6日：M-STAR，一項正在進行的針對具有多系統(tǒng)萎縮-基線特征的參與者的第3階段研究(Verdiperstat)24.2020年10月27日：Alterity開始在bioMUSE研究(ATH434)中招募多系統(tǒng)萎縮患者25.2020年10月16日：IXICO和NYULangoneHealth簽署協(xié)議，在多系統(tǒng)萎縮（西羅莫司）中開發(fā)新型成像標記物26.2020年9月24日：通過PD03AFFITOPE?和Anle138b靶向α-突觸核蛋白可挽救多系統(tǒng)萎縮模型中的神經(jīng)退行性病變：臨床相關(guān)性27.2020年9月3日：多系統(tǒng)萎縮中特異性活性α-突觸核蛋白免疫療法PD01A和PD03A的1期隨機試驗28.2020年8月5日：MODAG成功完成其主要候選藥物Anle138b的第一階段研究，并從MichaelJ.Fox基金會獲得額外的140萬美元29.2020年8月4日：新數(shù)據(jù)獨立證實并擴展了實驗室發(fā)現(xiàn)并擴展了ATH434（PBT-434）的安全性30.2020年7月21日：Biohaven提前完成Verdiperstat治療多系統(tǒng)萎縮的國際3期臨床試驗的注冊31.2020年7月1日：AlterityTherapeutics與美國FDA的會議為ATH434（PBT-434）提供了開發(fā)途徑32.2020年4月30日：MSA聯(lián)盟博客–MSA干細胞注意事項33.2020年4月16日：MSA聯(lián)盟博客–關(guān)于Verdiperstat臨床試驗的問答34.2020年4月14日：尼羅替尼未能預(yù)防多系統(tǒng)萎縮小鼠模型中的突觸核蛋白病和細胞丟失。35.2020年3月18日：Biohaven的Verdiperstat獲得治療多系統(tǒng)萎縮的快速通道指定36.2020年1月21日：StealthBioTherapeutics啟動SBT-272的首次人體研究37.2020年1月14日：歐盟委員會批準Alterity的主要候選藥物(PBT-434)的孤兒指定38.2019年12月18日：MODAG啟動Anle138b的首次人體1期臨床試驗39.2019年12月18日：尼羅替尼研究結(jié)果顯示帕金森病患者應(yīng)繼續(xù)使用該藥物40.2019年11月18日：FTY720-Mitoxy在多系統(tǒng)萎縮小鼠模型中減少突觸核蛋白病和神經(jīng)炎癥，恢復(fù)行為和線粒體功能，并增加GDNF表達。(芬戈莫德)41.2019年11月4日：研究人員開始試驗藥物以減緩神經(jīng)退行性疾病多系統(tǒng)萎縮(Exendin-4)的進展42.2019年10月5日：帕金森病疫苗顯示出可喜的結(jié)果(PD01A)43.2019年8月2日：綠茶提取物對多系統(tǒng)萎縮(ECGC)沒有顯著益處MSA臨床試驗階段用藥如下：本文來源：MSATreatmentPipeline|MultipleSystemAtrophyCoalition撰稿：佚名編輯：楊青審校：曹凌曉2022年05月27日2307
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 多系統(tǒng)萎縮可以有帕金森型（MSA-P）和小腦型（MSA-A），雖然總體而言，和帕金森病相比，左旋多巴類制劑的效果對多系統(tǒng)萎縮的病人來說較差。但這并不意味著這些病人不能從左旋多巴制劑中獲得一點好處。帕金森型的多系統(tǒng)萎縮病人使用左旋多巴類藥物就可能有效改善其帕金森癥狀。要記得，大概40%的多系統(tǒng)萎縮病人，都能被左旋多巴制劑改善，即使時間不長，也會有一段時間。所以說，對于服用左旋多巴仍然有用的多系統(tǒng)萎縮病人，仍然可以服用它，用來改善運動癥狀。對于多系統(tǒng)萎縮的病人來說，服用左旋多巴制劑時需要特別注意：藥物加量不要過快，應(yīng)該慢慢來，以避免直立性低血壓、水腫和惡心。那么是不是對左旋多巴類藥物無效的多系統(tǒng)萎縮病人，就應(yīng)該立刻把藥停了呢？答案還是否定的。即使多系統(tǒng)萎縮病人后面對左旋多巴類藥物的反應(yīng)變差了，也不推薦突然地、立刻地停藥，甚至不推薦病人完全停藥。因為快速撤除藥物，有時可能造成運動癥狀突然加重，這種加重對于有些病人是不可逆的，也就是說，病情突然加重了，再把藥加回去也沒用了，不能回到停藥之前了。所以，如果服用左旋多巴類藥物沒有什么特別的副作用，可以繼續(xù)服用。多巴受體激動劑對于多系統(tǒng)萎縮患者還有用么？答案是：有的。盡管它們對帕金森癥狀的改善效果更差，但是有時候，對于存在左旋多巴誘導(dǎo)的肌張力障礙的多系統(tǒng)萎縮病人，可以嘗試使用多巴受體激動劑。金剛烷胺對于多系統(tǒng)萎縮病人來說的作用還存在爭議，如果用了沒有作用，應(yīng)該停用。對于嚴重的手腳或軀體肌張力障礙的多系統(tǒng)萎縮患者，肉毒素的局部注射是有用的。小腦癥狀的治療現(xiàn)在還沒有很確定的答案。對于多系統(tǒng)萎縮病人出現(xiàn)的肌陣攣或者動作性震顫，氯硝西泮可能會有用。有時候，加巴噴丁對某些病人也有效果。參考資料：FanciulliA,WenningGK.Multiple-systematrophy.NEnglJMed.2015Jan15;372(3):249-63.2022年02月15日517
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 多系統(tǒng)萎縮病人可能存在自主神經(jīng)功能的問題，而自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致小便問題。出現(xiàn)小便問題后，泌尿系統(tǒng)的自潔能力和對抗感染的防御能力都會下降，有時候會引起病人的尿路感染，嚴重時尿路感染也會造成病人的嚴重問題，比如發(fā)熱，也可能導(dǎo)致病人因此而需要住院治療。因此，對于多系統(tǒng)萎縮病人，出現(xiàn)小便問題時需要記得常規(guī)篩查是否出現(xiàn)尿路感染。對于膀胱肌肉過度興奮導(dǎo)致的尿急或者尿失禁，可以嘗試抗膽堿能藥物，但是需要注意這些藥物可能導(dǎo)致精神錯亂和認知功能下降。有時候使用肉毒素進行膀胱肌肉的局部注射也有幫助。對于夜尿過多的患者，將床頭抬高，讓病人以10-20度的角度抬高頭半臥，可能可以減少夜尿。對于排尿困難的病人，經(jīng)過醫(yī)生的評估，可能需要進行間斷的清潔的自我導(dǎo)尿，一些促進膀胱肌肉收縮的藥物（膽堿能藥物）和促進尿道括約肌放松的藥物（α腎上腺受體拮抗劑）可能也有幫助。參考資料：FanciulliA,WenningGK.Multiple-systematrophy.NEnglJMed.2015Jan15;372(3):249-63.2022年02月15日742
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多系統(tǒng)萎縮相關(guān)科普號
朱文增醫(yī)生的科普號
朱文增 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
針灸科
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馮濤醫(yī)生的科普號
馮濤 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)病學(xué)中心
2066粉絲39.6萬閱讀
周聯(lián)生醫(yī)生的科普號
周聯(lián)生 主任醫(yī)師
徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1253粉絲152.6萬閱讀