這個問題是很多家長在問的一個問題，其實漂浮拇就算不手術，也可以繼續(xù)長大，只不過由于沒有功能，與正常拇指的差距會比較大。手術之后，漂浮拇指也不可能與正常拇指一模一樣，還是會有一定的差距，但是只要孩子經常活動，兩個拇指的差距會越來越小。在剛開始進行功能鍛煉的時候，家長最好做一下引導，雖然也可以讓孩子自己去摸索，有些孩子靠自己也可以做得很好，但也有一些孩子做的不是那么好，因此家長的引導是非常重要的?？梢宰尯⒆幽７麓笕?，多做對掌等動作，當孩子知道拇指有用之后，他就會去用拇指，拇指外形和功能就會得到較大的改善。

多指，只要孩子身體健康沒有其他疾病，體重在6kg以上，我們在孩子三到六個月的時候就可以手術，而這個孩子做多指切除的時候已經比較晚了，我記得應該是在3、4歲的時候才做手術。從術前的照片就可以看出來，因為沒有及時把多指切除，導致正常手指被多指擠壓變形了。手術把多指切除之后，正常拇指仍然有內偏的趨勢，在進行截骨矯形后，拇指才恢復正常角度。因此，不論是多指還是其他手足畸形，能早手術就要早手術，一是畸形越來越嚴重之后，做手術時就要付出更多代價；二是孩子大了以后，畸形會對孩子的心理健康造成影響。

寶寶多指，有的家長擔心多指影響其它正常手指的生長或者功能，也擔心孩子的心理受到影響，所以想盡早給寶寶手術。有的家長則認為寶寶多指，應該等寶寶大一點之后手術，因為大了之后手術會更安全，風險更小。那么究竟寶寶多指應該什么時候做手術才是最佳時間呢？其實只要寶寶身體健康，體重在6kg以上，我們就可以手術。這個階段手術，一是術后效果比較理想；二是基本不會影響寶寶的心理健康。很多家長擔心麻醉問題，但單次短時間的麻醉對寶寶的智力和發(fā)育，包括閱讀能力等都沒有什么影響，所以家長不要多慮。

寶寶出現了并指畸形，目前唯一的方法是手術分指。手術之后，寶寶手部的功能和外形可以得到有效改善，也可以防止或者是減少后遺癥的出現。并指分指出現皮膚軟組織缺損的時候，我們有三種方法可以選擇，一是取皮植皮；二是皮瓣修復；三是用人工真皮材料誘導皮膚再生，即無植皮并指分指術。如果選用植皮和皮瓣，它們的優(yōu)點在于治療周期較短，缺點是供區(qū)會有瘢痕、受區(qū)會有皮膚的色素沉著，此外，手指的感覺功能和周圍正常組織也會有較大差異。由于不論是取皮植皮，還是皮瓣修復，都存在一些問題，因此現在我們采用的是無植皮并指分指術，術后寶寶的痛苦會小很多，而且人工真皮誘導生長出來的皮膚與正常手部皮膚顏色無明顯差異，感覺功能也不錯。下圖是采用無植皮并指分指術治療的寶寶，從圖中可以看出，寶寶恢復得很不錯，所以手術方式的革新是非常重要的，這會對患者帶去顯著的幫助。并指術前并指術后

根據我們的觀察，如果孩子年齡比較小，比如說在3個月左右或者是6個月左右，對孩子進行多指的切除矯形手術，那么隨著年齡的增加，孩子保留的手指會逐漸的成長。到了成年之后，他的手指和正常手指的大小會比較接近，沒有明顯的或者特別顯著的差異。相反，如果是成年人或者是年齡較大的孩子做多指切除手術，我們發(fā)現手指的生長速度就比較緩慢，也就是說他的手指長得比較定型了，術后手指再長大的機會就偏小，因此我們主張在孩子3-6個月左右就進行多指的矯形切除手術。

孩子多指手術后一般來說，如果說進行了關節(jié)囊的修復、美容縫合或者進行了截骨手術，六個星期之后我們會拔出內固定，解除外固定，讓孩子開始進行功能鍛煉。通過適當的功能鍛煉，我們會發(fā)現孩子在術后三個月到六個月之間，他的拇指的功能、活動能力等，慢慢的就向正?；謴停驼Ｄ粗附咏?。那么在這個階段，通過功能鍛煉，鼓勵孩子主動地進行手指的活動，以達到盡快康復的效果和目的。多指術前多指術后

關于多指手術的最佳時間，我們認為在3-6個月之間是比較合適的。因為在孩子身體健康狀況良好，同時沒有其他的并發(fā)癥的情況下，孩子在3個月左右，就已經滿足了基本的麻醉條件，麻醉相對就比較安全。在3個月左右進行手術的話，孩子在術后手指可以生長的比較迅速、比較快。另外，孩子可以迅速的建立拇指功能。如果說隨著時間的延長，等孩子再大一點的時候再去做手術，會遇到幾個問題：孩子對手術的恐懼心理比較嚴重；在術后進行康復鍛煉的時候，相對來說也會相比較緩慢；術后保留的拇指的生長速度會受到一定的限制。因此我們主張孩子在條件允許的情況下，盡量早一些進行手術，3-6個月是比較合適的。多指術前多指術后

多指手術它一定會產生疤痕，這個疤痕的大小取決于兩點，一是孩子本身在這個階段是否是疤痕體質；二是手術中的縫合方式，包括切口的縫合、切口的張力，然后縫合的方法，縫線的粗細、操作的輕柔程度等等，通過這些我們可以確定術后的疤痕是否會比較大。如果多指術后出現了疤痕也不用擔心，我們可以采取各種祛疤的藥物，或者其他的治療的手段，讓疤痕變得更淺，更不容易被發(fā)現。多指術前多指術后

我在出門診的時候，幾乎每天都會被問一個問題，什么問題呢？究竟是什么原因導致了寶寶多指或者并指？其實不論是多指、并指，還是其他的先天性手足畸形，都有一定的遺傳比例，多指、并指的遺傳比例大概在15%左右。對于有遺傳傾向的情況來說，大寶出現了多指或者是并指的問題，二寶也很有可能會出現多指或是并指，這是完全有可能的，因為我就碰到過這樣的情況，有一個家庭是大寶是拇指多指，二寶也是拇指多指。還有一家的情況是爺爺是并指，爸爸是并指，寶寶也是并指，而且并指類型一模一樣。除了遺傳因素外，還有一些因素也會導致寶寶出現多指、并指，比如說媽媽在備孕、懷孕期間受到了一些刺激，刺激因素包括母親身體情況不太良好、營養(yǎng)狀況不太良好、微量元素不足、藥物因素、化學物質、放射性因素，吸煙或者被動吸煙等，這些所有的因素都有可能導致寶寶出現手部畸形。