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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 去別的醫(yī)院看,說讓我們切除。我們不認(rèn)可,后來看到您的案例視頻后,就是想保五指才來找您的?!焙⒆觿偹膫€(gè)月大,媽媽就忍不住趕過來問診,實(shí)在是不忍心把孩子的手指切掉。針對(duì)漂浮拇,示指拇化的確是傳統(tǒng)的治療方法,就是把拇指切除,將食指移到拇指位置當(dāng)拇指使用。只是很多家長(zhǎng)都無法接受自己的孩子少了一根手指,畢竟都是自己的心頭肉。這孩子的漂浮拇雖然不能動(dòng),但是組織都還很完整,截掉太可惜了,保留下來的意義比較大,家長(zhǎng)也能接受。在聽到確實(shí)能夠保留五指后,家長(zhǎng)也是放心了。2022年11月23日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 嗯,對(duì)的,嗯,紗布呢,呃,我們這個(gè)多植手術(shù),術(shù)后呢,前面兩個(gè)星期呢,啊,對(duì)傷口比較重要,兩個(gè)星期以后傷口基本長(zhǎng)好了,那么紗布呢,可以簡(jiǎn)單包扎一下,但是呢,因?yàn)槟?,呃,肚次手術(shù),我們一般同時(shí)會(huì)修復(fù)關(guān)節(jié)和這個(gè)韌帶啊,肌腱,所以一般打咳時(shí)針。 那么為了保護(hù)這個(gè)關(guān)節(jié)和肌腱,所以呢,這個(gè)客車打到之后呢,我們會(huì)用一個(gè)支具,所以呢,這個(gè)時(shí)候呢,簡(jiǎn)還是需要簡(jiǎn)單包扎一下啊,保護(hù)一下這個(gè)啊,克制針那里還有一個(gè)和皮膚接觸的部位啊,然后呢,這個(gè)還是需要啊,這個(gè)支具固定啊,保護(hù)啊。2022年11月19日
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宋寶健主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 骨科 1、術(shù)后怎么護(hù)理,要注意什么?①保持傷口部位清潔,不要沾水。觀察傷口是否有滲出,如果有明顯新鮮滲出,及時(shí)換藥②要注意觀察手指末端的血運(yùn),不管是否有石膏固定,都會(huì)有手指末端留部分外露,以便觀察血運(yùn)情況,如果看不見,可以拿棉簽等把紗布推開觀察,主要是觀察手指是否有發(fā)白發(fā)紫,如果手指有發(fā)白發(fā)紫,說明血液循環(huán)不好。需要立即找醫(yī)生處理,將繃帶打開重新包扎。③注意石膏不要下垂,把手抬高,一般高于心臟水平。石膏下垂容易脫落,如果有鋼針,可能導(dǎo)致鋼針移位,所以一定要注意,上肢可以用絲巾等將前臂固定在胸前,下肢盡量保持水平位,不要垂直。2、術(shù)后多久換藥?術(shù)后3-7天(手術(shù)當(dāng)日不計(jì)算)換藥,可以在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,兒童醫(yī)院可以掛傷口門診,每天不限號(hào),第一次換藥后,根據(jù)傷口情況決定下次換藥時(shí)間,請(qǐng)聽從換藥醫(yī)生安排。3、傷口用拆線嗎?沒有特別交代的,傷口不用拆線,術(shù)后3-4周縫線會(huì)自動(dòng)脫落4、手術(shù)后什么時(shí)候復(fù)查?術(shù)后1個(gè)月需找我復(fù)查,看手術(shù)恢復(fù)情況。無鋼針固定的如果家比較遠(yuǎn),發(fā)手部的正位和側(cè)位照片和X光片到好大夫給我看下;有鋼針和石膏固定的,請(qǐng)來兒童醫(yī)院找我復(fù)查,需要拍片兒看愈合情況,評(píng)估是否拔鋼針。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月找我復(fù)查,評(píng)估功能恢復(fù)情況,如果家比較遠(yuǎn),請(qǐng)發(fā)手部的正位側(cè)位照到好大夫給我看下。5、拔鋼針后怎么護(hù)理?拔針3天后進(jìn)行換藥,然后每天碘伏消毒傷口,需要簡(jiǎn)單包扎保護(hù)至結(jié)痂脫落。6、什么時(shí)候使用祛疤藥?結(jié)痂掉了以后就可以開始使用祛疤藥,早晚一次,使用3-6個(gè)月7、什么時(shí)候開始康復(fù)鍛煉,如何康復(fù)鍛煉?一般傷口愈合以后就可以開始康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉視頻參考:多指畸形術(shù)后康復(fù)鍛煉視頻8、再好的治療,也需要好的隨訪,才有更好的康復(fù)結(jié)果。不方便來回奔跑醫(yī)院,希望在家能得到醫(yī)生指導(dǎo)的患者,可以申請(qǐng)我的網(wǎng)上診室的“康復(fù)隨訪服務(wù)包”。服務(wù)包包含以下內(nèi)容1)首月3次的主任查房,詢問病情,了解恢復(fù)情況,根據(jù)病情變化給與相應(yīng)的治療策略。2)當(dāng)病情有變化時(shí),可隨時(shí)與醫(yī)生匯報(bào)。每月包含5個(gè)問診包(共計(jì)15次回復(fù)單元),性價(jià)比更高。各位家長(zhǎng)可以結(jié)合自己情況申請(qǐng)服務(wù)。2022年10月08日
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宋寶健主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 骨科 多指俗稱6指,是指正常手指的基礎(chǔ)上多長(zhǎng)出了一根,或者說多根手指或者是腳趾,大多數(shù)情況發(fā)生在大拇指的外側(cè),但是也有少數(shù)發(fā)生在小指外側(cè),還有極少數(shù)可能會(huì)發(fā)生在手指的中間,目前多指的發(fā)病原因尚不明確,遺傳因素是其發(fā)病因素之一。多指手術(shù)并不是簡(jiǎn)單的切除手術(shù),大多數(shù)需要對(duì)皮膚軟組織、肌肉、骨骼還有一些關(guān)節(jié)等進(jìn)行全部整形重建,對(duì)于骨性和有關(guān)節(jié)相連的這種多指,比如有關(guān)節(jié)偏斜等情況時(shí),我們爭(zhēng)取還是1期手術(shù),進(jìn)行一個(gè)截骨矯正,關(guān)節(jié)肌肉重建,以免殘留畸形還需要2期手術(shù),對(duì)于復(fù)雜的多指,甚至需要進(jìn)行骨骼,軟組織甚至指甲的一個(gè)拼接重建或組合成一個(gè)新的、外觀和功能良好的一個(gè)拇指,手指與腳趾同時(shí)出現(xiàn)多處畸形,能否同時(shí)手術(shù),也需要根據(jù)具體病情,決定一次或分次手術(shù)。關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,應(yīng)根據(jù)多指的復(fù)雜程度、兒童全身狀況、麻醉的安全度等因素綜合考慮。如果只是有軟組織相連的,相對(duì)簡(jiǎn)單的一個(gè)多指,一般出生后3個(gè)月就可以手術(shù)。但對(duì)于關(guān)節(jié)相連的,需要關(guān)節(jié)或者肌腱重建的,我們建議6個(gè)月以后進(jìn)行手術(shù),對(duì)于有明顯的偏斜,需要截骨矯形的,建議1歲左右進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的一個(gè)畸形,或者有復(fù)雜的一個(gè)多指畸形,需要根據(jù)復(fù)雜的程度綜合考慮。一般建議學(xué)齡前完成手術(shù)。大多數(shù)多指需要全麻手術(shù),少數(shù)簡(jiǎn)單的贅生指也可以在局麻下手術(shù),但是也需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平綜合判斷。2022年09月17日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 哦,我沒點(diǎn)多植手術(shù)月11份需要面診一下嗎?需要手術(shù)需,呃,如果說需要準(zhǔn)備什么,嗯,你這問的比啊,比較詳細(xì)啊,我就給你,我也給你詳細(xì)解釋一下啊。 做手術(shù),特別是孩子手術(shù)的,最好面診一下啊,為什么呢?因?yàn)榇蠹矣幸粋€(gè)面對(duì)面的溝通,這個(gè)很重要啊,大家有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí),雖然你不面診啊,直接住院也是可以,呃,反正到時(shí)候我回來還要跟你簽字談話,但是如果先面診一下更好,這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)面診呢,沒有沒有增加多少麻煩啊,這個(gè)因?yàn)樘貏e是你如果不在上海來回跑很麻煩,那么你一般如果你準(zhǔn)備11份的時(shí)候說的話呢,你提前個(gè)。 啊,兩三個(gè)星期或者三四個(gè)星期告訴我一下。 啊,這個(gè)你告訴我,你準(zhǔn)備什么時(shí)候過來了? 啊,我這樣子呢,我?guī)湍阆鹊怯浐么参唬?,到時(shí)候呢,你直接過了先門診門診看了,然后直接去住院就可以了啊,這樣子就一次性把這個(gè)兩個(gè)結(jié)合在一起,只要你到時(shí)候啊,提前兩三個(gè)星期跟我講去就可以了啊,我不知道你原來跟我咨詢過沒有,如果沒有自詢過的話呢,你也可以先把你孩子的這個(gè)手的照片啊,發(fā)給我先看一下,好吧,我給你送一張這個(gè)問診券啊,你等下方便的時(shí)候啊,發(fā)給我看一下。 下次關(guān)節(jié)突圍復(fù)位不好。2022年08月27日
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陳炎副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 一、寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)多指畸形?這是寶爸寶媽首先最想知道也是最有疑惑的點(diǎn):我們夫妻倆一切正常,家族也沒有類似情況,為什么孩子會(huì)出現(xiàn)拇指多指畸形?到底怎么回事?目前認(rèn)為導(dǎo)致多指畸形發(fā)生主要有以下兩種原因:①孕期前2個(gè)月胎兒發(fā)育受到外界因素如煙、酒、射線、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等外在因素影響導(dǎo)致;②家族遺傳、基因突變等內(nèi)在因素導(dǎo)致。一旦出現(xiàn),只能對(duì)應(yīng)治療,難以尋根追底明確病因。二、多指畸形到底存在什么問題?這是寶爸寶媽最想了解的點(diǎn):拇指多指畸形除了表面上看多了一個(gè)拇指,還存在哪些問題?即醫(yī)學(xué)上所謂的病理改變!拇指多指畸形除了我們?nèi)庋圩钪庇^的多了一個(gè)拇指外,還存在以下幾個(gè)問題:①指體發(fā)育較正常拇指小;②血管神經(jīng)束較正常拇指少一套;③肌肉肌腱止點(diǎn)異常,導(dǎo)致拇指部分功能缺失;④骨骼畸形、關(guān)節(jié)偏斜明顯影響拇指與功能。三、多指畸需要什么時(shí)候處理?這也是寶爸寶媽最想了解的點(diǎn):拇指多指畸形存在的這一系列問題到底什么時(shí)候處理?是不是越早越好?即醫(yī)學(xué)上所謂的手術(shù)時(shí)機(jī)!對(duì)于單純多指切除者,3~6個(gè)月時(shí)手術(shù);對(duì)于除了多指切除,還需一期行骨性或軟組織重建手術(shù)者,1~2歲時(shí)手術(shù)。四、拇指多指畸形需要怎么處理?以后能不能跟正常拇指一樣?這是寶爸寶媽最關(guān)心的點(diǎn):拇指多指畸形出現(xiàn)了,該怎么治療?以后能不能跟正常一樣?即醫(yī)學(xué)上所謂的治療原則!除了簡(jiǎn)單的拇指多指可以單純多指切除外,絕大多數(shù)拇指多指切除不僅不能帶來功能的改善,相反,多指的切除會(huì)帶來原有功能的破壞,所以功能的重建(包括骨性或軟組織重建)是必須的。說到這里,很多寶爸寶媽會(huì)有這樣的想法:孩子現(xiàn)在還小,多指切除后保留下來的拇指是不是隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育可以逐漸正常呢?很不幸地告訴各位寶爸寶媽:國(guó)內(nèi)外研究表明多指切除后保留下來的拇指并不能隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸發(fā)育到與正常拇指一樣,即醫(yī)學(xué)上所謂的追趕性生長(zhǎng)現(xiàn)象并不存在!然而,各位寶爸寶媽也不用太過于沮喪,指體發(fā)育小的先天缺陷我們改變不了,但是我們可以做的就是選擇專業(yè)的醫(yī)生做好最關(guān)鍵的第一次矯形手術(shù),充分利用切除多指的骨性與軟組織擴(kuò)容,還是很有希望獲得一個(gè)外觀接近正常的拇指。因此,外觀的重建(包括骨性或軟組織重建)也是必須的。而且第一次手術(shù)非常關(guān)鍵,各位寶爸寶媽在選擇手術(shù)醫(yī)生時(shí)請(qǐng)慎重!總之,多指的治療不是簡(jiǎn)單的切除一個(gè)多指,而是重建一個(gè)外觀和功能接近正常的拇指!五、拇指多指畸形麻醉方式是全麻還是半麻?這是寶爸寶媽最擔(dān)憂點(diǎn):全麻會(huì)不會(huì)對(duì)孩子大腦發(fā)育產(chǎn)生影響?能不能選擇半麻?吳醫(yī)生很明確地告訴各位家長(zhǎng)拇指多指畸形矯形手術(shù)是精細(xì)手術(shù),需要孩子一動(dòng)不動(dòng),才能很好的完成手術(shù)。因此,麻醉方式只能選擇全麻。各位家長(zhǎng)不用太過于擔(dān)憂麻醉對(duì)孩子的影響,至少目前沒有研究證實(shí)全身麻醉會(huì)影響兒童神經(jīng)發(fā)育;目前研究表明短暫的全身麻醉是安全無害的。多指、趾畸形多為單側(cè)性,雙側(cè)受累僅占10%左右。復(fù)拇畸形確切病因不明,大多為散發(fā),提示該病與環(huán)境因素有關(guān),與遺傳因素關(guān)系不大。例如母親在懷孕早期4-8周,胚胎肢芽分化時(shí)遭受病毒感染,藥物,輻射等環(huán)境因素的影響,致手指分化障礙而產(chǎn)生疾病分類。1969年提出的Wassel分型根據(jù)多指重復(fù)的嚴(yán)重程度把復(fù)拇畸形分為7型,目前仍被廣泛應(yīng)用,病例中Ⅳ型最多見,其次是Ⅱ型和Ⅶ型。一般認(rèn)為小指多指是遺傳決定的,根據(jù)重復(fù)的嚴(yán)重程度,也可分為三種類型。圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除臨床表現(xiàn)孩子出生就被發(fā)現(xiàn)有多余的手指,畸形類型和嚴(yán)重程度多樣,有的僅以狹小的包裹著血管神經(jīng)的皮蒂與正常手指相連;有的具有指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱和血管神經(jīng)束,并具有一定的手指活動(dòng)和感覺功能,造成手術(shù)取舍方面的困難;甚至有的畸形嚴(yán)重如“蟹鉗樣”,手指發(fā)育差,手指細(xì)小、偏曲,嚴(yán)重影響手部外觀和功能。除了生理上的影響外,患兒和家長(zhǎng)往往還有心理上的問題,心理上的顧忌會(huì)影響到孩子的心理發(fā)育,影響學(xué)習(xí)和社會(huì)生活,甚至影響到以后的就業(yè)、工作和婚姻。伴發(fā)畸形最常見的是伴發(fā)心血管,神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的畸形,例如先天性心臟病,先天性腦發(fā)育不良等等,對(duì)有懷疑的患兒應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查。疾病診斷先天性多指畸形根據(jù)病史及臨床體格檢查即可明確診斷,輔助檢查主要是X線攝片明確多指的類型及骨骼關(guān)節(jié)生長(zhǎng)情況,為治療方案的選擇提供依據(jù),對(duì)于復(fù)雜疑難病例,也可行螺旋CT檢查,三維立體重建,進(jìn)一步明確畸形類型和程度。治療原則兩個(gè)拇指發(fā)育有差別則切除相對(duì)外觀發(fā)育差,功能欠缺或三節(jié)指骨的拇指。如果兩個(gè)拇指外觀和功能差異不明顯,常選擇切除外側(cè)多指。多指發(fā)生于關(guān)節(jié)水平,除了多指切除,還要切除并且阻滯部分對(duì)應(yīng)近側(cè)關(guān)節(jié)軟骨面,有效防止多指復(fù)發(fā),并且修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶,轉(zhuǎn)移縫合肌腱。復(fù)拇發(fā)生于骨干水平合并成角畸形,多指切除的同時(shí)截骨矯形糾正力線,指骨鋼針內(nèi)固定。對(duì)于發(fā)育差、畸形嚴(yán)重(蟹鉗狀)的復(fù)拇畸形,早期(8-12月)行改良的Bilhaut手術(shù),以軟組織的合并取代骨骼的合并以降低骨不連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等并發(fā)癥,同時(shí)通過肌腱轉(zhuǎn)移,凸側(cè)軟組織縮窄等方法矯形,最大程度重塑一個(gè)美觀而功能完善的拇指。對(duì)于殘留畸形可以通過配戴矯形支具等方法進(jìn)一步糾正,或等患兒3-6歲進(jìn)一步行骨性手術(shù)糾治。多趾畸形一般建議在學(xué)步前即生后9-12月手術(shù)治療,否則走路后再治療,足底已經(jīng)形成異常受力部位,手術(shù)后該受力部位被切除或改變,從而影響步態(tài)。多指畸形一定要手術(shù)治療嗎?1、多指畸形是什么病孩子出生就被發(fā)現(xiàn)有多余的手指,畸形類型和嚴(yán)重程度多種多樣,簡(jiǎn)單的僅以皮膚與正常手指相連;復(fù)雜的則和正常手指一樣,造成手術(shù)中難以取舍;甚至有的畸形就像“蟹鉗樣”,手指發(fā)育差,手指細(xì)小、偏曲。?2、多指畸形什么時(shí)間段治療簡(jiǎn)單的多指畸形,在出生后至3個(gè)月以內(nèi)做手術(shù);嚴(yán)重復(fù)雜的多指,則在1歲到學(xué)齡前進(jìn)行,如錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形,導(dǎo)致功能的嚴(yán)重?fù)p失,即便手術(shù)也無法完全糾正。?3、多指畸形應(yīng)如何治療簡(jiǎn)單的手術(shù)只要一根線或者手術(shù)刀輕輕一切就能解決問題,但復(fù)雜的可就沒那么簡(jiǎn)單了。需進(jìn)行手指骨頭的拼接,關(guān)節(jié)的重建,肌肉的轉(zhuǎn)位等等。雙側(cè)手指或腳趾畸形、手指與腳趾同時(shí)出現(xiàn)多處畸形能否同時(shí)手術(shù),也要根據(jù)具體病情決定一次或分多次手術(shù)。?4、多指畸形選擇哪種術(shù)式好?多指(趾)畸形手術(shù)采用哪種麻醉方式?為什么根據(jù)孩子手指畸形的類型決定了麻醉方式,簡(jiǎn)單的或者孩子較大的可以采用局部麻醉手術(shù)。如果孩子大于10歲,能較配合麻醉的話可以選擇臂叢麻醉。而在1歲到10歲之間就基本上只能選擇全麻了。對(duì)于家長(zhǎng)很擔(dān)心的全麻是否會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響,目前上暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)麻醉對(duì)術(shù)后患兒身體產(chǎn)生不良影響的報(bào)道,但不建議短期內(nèi)、長(zhǎng)時(shí)間、多次進(jìn)行較深的麻醉。手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)疾患后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)患溝通后根據(jù)病情制定合理的個(gè)性化的治療方案。先天性多指、趾畸形的治療根據(jù)疾病程度的不同而異,簡(jiǎn)單的皮贅型多指、趾可在生后1月手術(shù)切除,如考慮麻醉的安全性,也可推遲至生后3月。對(duì)于復(fù)雜的包含有關(guān)節(jié)骨骼連接的多指,可在6月-3歲手術(shù)切除,手術(shù)之前須評(píng)價(jià)多指、趾重復(fù)水平,進(jìn)行分型;還要評(píng)價(jià)每一部分的發(fā)育程度、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度、骨骼軸線的偏離程度及手指畸形的嚴(yán)重程度。六、拇指多指畸形術(shù)后有什么注意事項(xiàng)?需要定期復(fù)查嗎?這也是各位寶爸寶媽最關(guān)心點(diǎn):拇指多指畸形手術(shù)后有什么要注意的?出現(xiàn)什么問題需要及時(shí)回來?要不要定期復(fù)查?1)術(shù)后抬高患肢1周,加強(qiáng)手指活動(dòng),促進(jìn)消腫,期間如有手指發(fā)紫、發(fā)黑、疼痛持續(xù)不能緩解等,及時(shí)就診。2)術(shù)后保持傷口干燥,定期換藥,10~14天后門診復(fù)查看傷口愈合情況,如果用的是美容線,無需拆線。注意保持傷口干燥,預(yù)防感染,如有傷口滲液、流膿等,請(qǐng)及時(shí)就診。3)克氏針、石膏固定者,術(shù)后4~6周視復(fù)查情況拆除石膏、拔除克氏針,針眼2~3天后可愈合結(jié)痂,注意保持傷口干燥,預(yù)防感染。4)功能鍛煉要點(diǎn):切忌暴力訓(xùn)練,家長(zhǎng)幫忙固定患兒拇指近節(jié),行患兒拇指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng),慢慢彎曲,如患兒疼痛,維持目前的彎曲狀態(tài)暫停幾秒鐘,如患兒疼痛緩解,繼續(xù)彎曲,一天3組,一組100次,反復(fù)訓(xùn)練10~14天即可恢復(fù)如常;掌指關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)亦是如此。5)支具佩戴要點(diǎn):術(shù)后需佩戴支具3~6月。前3個(gè)月,每天佩戴20小時(shí)以上,其余時(shí)間主要是拇指活動(dòng)、按摩、玩玩具等;后3個(gè)月夜間佩戴即可。3個(gè)月后門診復(fù)查,視復(fù)查情況部分患兒支具佩戴時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)至6~12月。6)兒童恢復(fù)快,可無需輔助外用藥物。7)西醫(yī)來說,飲食無禁忌。8)切除多指、拆除石膏、拔除克氏針、功能恢復(fù)滿意后并不意味著治療結(jié)束,仍需定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟后。部分患兒如出現(xiàn)拇指偏斜、瘢痕攣縮等畸形者,則需進(jìn)一步治療。2022年08月11日
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2022年06月17日
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多指畸形相關(guān)科普號(hào)

薛云皓醫(yī)生的科普號(hào)
薛云皓 無職稱
北京積水潭醫(yī)院
手外科
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陳炎醫(yī)生的科普號(hào)
陳炎 副主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
56粉絲1.2萬閱讀

王昕醫(yī)生的科普號(hào)
王昕 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
骨科
215粉絲5.1萬閱讀