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紀(jì)育斌主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 去除病變，恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力，盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力。① 中耳疾?。嚎梢越?jīng)保守及手術(shù)治療。② 藥物治療：耳聾發(fā)生后半年以內(nèi)采取改善內(nèi)耳微循環(huán)、毛細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)等藥物治療，若無(wú)效則應(yīng)放棄，不能盲目迷信藥物，因感音神經(jīng)性耳聾的內(nèi)毛細(xì)胞壞死脫落，不能再生，用藥不是萬(wàn)能的，有時(shí)間局限，如突聾后1-3周內(nèi)尚可藥物治療，超過(guò)3周則療效欠佳。③ 助聽(tīng)器：迄今為止對(duì)部分感音神經(jīng)性耳聾或失去藥物及手術(shù)治療機(jī)會(huì)的傳導(dǎo)性耳聾者最實(shí)用、最有效的治療與康復(fù)手段。④ 電子耳蝸：適用于使用助聽(tīng)器無(wú)效的極重度聾患者2010年07月26日
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劉軍主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)公布我國(guó)的《人工耳蝸植入工作指南》，包括人工耳蝸植入的適應(yīng)證。1. 語(yǔ)前聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn): ①雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾; ②最佳年齡應(yīng)為12 個(gè)月～5 歲; ③配戴合適的助聽(tīng)器,經(jīng)過(guò)聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練3～6 個(gè)月后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力無(wú)明顯改善; ④無(wú)手術(shù)禁忌證; ⑤家庭和(或) 植入者本人對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕? ⑥有聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)教育的條件。語(yǔ)前聾患者手術(shù)植入時(shí)的年齡越小效果越佳,這可最大限度地在腦可塑臨界期前避免聽(tīng)感覺(jué)剝奪和擴(kuò)大言語(yǔ)和語(yǔ)言技能的潛力。大于6 歲的兒童或青少年需要有一定的聽(tīng)力語(yǔ)言基礎(chǔ),自幼有助聽(tīng)器配戴史和聽(tīng)力或語(yǔ)言訓(xùn)練史。助聽(tīng)器無(wú)效或效果很差,是指在最好助聽(tīng)聆聽(tīng)環(huán)境下開(kāi)放短句識(shí)別率≤30 %或雙字詞識(shí)別率≤70 %。2. 語(yǔ)后聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn): ①各年齡段的語(yǔ)后聾患者;②雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾; ③助聽(tīng)器無(wú)效或效果很差,開(kāi)放短句識(shí)別率≤30 %; ④無(wú)手術(shù)禁忌證; ⑤有良好的心理素質(zhì)和主觀能動(dòng)性,對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕? ⑥有家庭的支持。語(yǔ)后聾患者的發(fā)病年齡和耳聾時(shí)間與手術(shù)后的效果密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡早,耳聾病程較長(zhǎng)者手術(shù)后效果較差。此外,手術(shù)后生活和工作中的聆聽(tīng)環(huán)境也可影響到人工耳蝸植入的效果。2010年01月24日15049
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