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孫愛(ài)華主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 耳鼻喉科 凡期望改善言語(yǔ)交流能力的有殘余聽(tīng)力的耳聾病人，在藥物或手術(shù)治療無(wú)效，病情穩(wěn)定后可考慮選配助聽(tīng)器。一般說(shuō)來(lái)，中度耳聾者使用助聽(tīng)器后獲益最大。 選配助聽(tīng)器不像到商店購(gòu)買一般商品，必須首先由耳科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，排除助聽(tīng)器驗(yàn)配禁忌證。第一，醫(yī)生通過(guò)病史采集和聽(tīng)力測(cè)試，了解病人的言語(yǔ)交流實(shí)際能力、在工作或社會(huì)活動(dòng)中的角色和生活條件、聽(tīng)力損失的自我評(píng)價(jià)、對(duì)助聽(tīng)器的了解程度、佩戴助聽(tīng)器的歷史和言語(yǔ)訓(xùn)練史等。第二，按照病人對(duì)助聽(tīng)器的需求程度，參考其對(duì)價(jià)格、外觀及其操作的要求等，結(jié)合聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果，經(jīng)助聽(tīng)器分析儀測(cè)試和有關(guān)公式計(jì)算確定助聽(tīng)器所需的增益、輸出或頻響等主要技術(shù)指標(biāo)，選擇性能合適的助聽(tīng)器。第三，必須向病人充分解釋，首次使用助聽(tīng)器者，必然經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)和調(diào)整過(guò)程，一般建議病人先在安靜環(huán)境中佩戴和使用，出現(xiàn)疲勞時(shí)，暫時(shí)減少佩戴時(shí)間，逐步適應(yīng)后再延長(zhǎng)佩戴時(shí)間，直至病人能夠在各種環(huán)境中都能達(dá)到理想的聆聽(tīng)效果。第四，助聽(tīng)器初選后，應(yīng)通過(guò)交談、功能增益測(cè)試、真耳分析等方法評(píng)估病人聽(tīng)力與言語(yǔ)聽(tīng)辨改善和對(duì)大聲耐受的情況。第五，經(jīng)一段時(shí)間使用后，通知病人返回驗(yàn)配部，了解病人的切實(shí)感受，再次對(duì)助聽(tīng)器各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行適度調(diào)整，使助聽(tīng)器處于適合于病人的使用的最佳狀態(tài)。2012年08月10日
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