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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經內科 為什么會得耳石癥？ 劉明勇，主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院神經科醫(yī)學博士，知名眩暈專家。 人們?yōu)槭裁磿枚Y？耳石癥這個病目前非常常見，那么人們?yōu)槭裁磿枚Y？主要是因為呃，有以下因素，第一個是遺傳的因素，有的人他這個有這方面的遺傳基因，家族性的耳屎癥，包括小孩兒就會容易脫落。第2種。 是自身的體質的問題，內耳屬于他的薄弱環(huán)節(jié)，是一個弱點。一旦出現亞健康。 就容易發(fā)病。常見的誘發(fā)因素包括下列的這些，這些比如著急、上火、勞累、勞累失眠。 或者是外傷，都可以促進耳石的脫落。另外一個呢，就是缺鈣，很多人光照不足，缺乏維生素D。咱們知道鈣的吸收必須要，而維生素D的參與食物當中含的維生素D只占總體需要的5%，95%來自陽光照射皮膚產生內源性的20維生素D。如果光照不足，需要進行藥物性的補充。04月08日
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周泉主治醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 神經內科 大家好，我是周醫(yī)生，當病人確診耳石癥后，經常問我們?yōu)槭裁磿枚Y？其實耳石癥的發(fā)病原因并不是很清楚，但是有一些明確的誘發(fā)因素是我們可以在日常生活中注意的。有哪些誘發(fā)因素呢？我們一起來看一下吧。 首先是年齡女性維生素D缺乏，骨質疏松，也就是絕經后，或者是過度防曬的女性，當他們缺鈣后，就要小心耳石癥的發(fā)生了。其次，頭部外傷導致耳石碎裂脫落，耳毒性的藥物，比如慶大霉素、鏈霉素、紅霉素、塑料阿司匹等。耳部的一些疾病，比如突發(fā)性耳聾，前庭神經炎，梅尼埃病等，以及一些耳部的手術之后呢，是容易誘發(fā)耳石癥的。 然后偏頭痛、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病等血管性的因素容易導致我們的內耳缺血，這個時候也容易誘發(fā)耳石癥。 還有就是城市居民缺乏體育鍛煉，焦慮抑郁、失眠多夢的患者呢，是容易誘發(fā)而食癥的。 而且這些情況是容易導致耳石癥復發(fā)的，如果您有以上的情況呢，請及時糾正，必要時盡快就醫(yī)。2024年10月27日51
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柴武斌主治醫(yī)師 岱山縣第一人民醫(yī)院 整形美容科 今天我們一起來認識一下“耳石癥”。耳石是一種碳酸鈣鹽結晶，位于內耳橢圓囊斑和球囊斑的耳石膜上，具有感知重心和速度變化的功能。一旦這些石頭脫落，掉到旁邊的半規(guī)管里，頭位改變時，耳石就會因重力作用在半規(guī)管內滾動，產生加速度，出現眩暈。當我們保持頭部靜止，耳石隨重力掉到最低處便不再滑動，眩暈就會消失。這就是耳石癥，也稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈(BenignParoxysmalPositionalVertigo，BPPV)”是一種最為常見的外周性前庭疾病,具有一定自愈性。發(fā)病病因：大多BPPV患者病因不明，一部分患者原因可能為以下幾方面：1、內耳供血不足2、頭部外傷或耳部手術3、耳部疾病4、骨質疏松癥5、誘發(fā)因素:頭部位置發(fā)生變化。受涼感冒。熬夜勞累、失眠、情緒波動。精神刺激，頭部外傷或者中耳手術等。動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足。臨床癥狀：在頭部運動時誘發(fā)短暫的天旋地轉感，常在晨起、夜臥、翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發(fā)出現，伴有惡心、嘔吐、心悸、出汗等自主神經癥狀。眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內，眩暈則常持續(xù)于60秒之內。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適或有頭暈，個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感、不穩(wěn)感、振動幻視等。治療方式：BPPV治療方法主要是以耳石復位為主，藥物治療為輔，反復頻繁復發(fā)、多次耳石復位治療無效、病程大于1年的患者可以采用手術治療。耳石復位治療是通過一系列沿特定空間平面的序貫式頭位變動,使位于半規(guī)管管腔內或嵴帽表面的異位耳石顆粒按特定方向運動,經半規(guī)管開口回到橢圓囊而達到治療目的。因其簡便、無創(chuàng)、高效而成為BPPV的一線治療方法。常用的復位手法有：Epley法、Barbecue法。Epley手法(針對后半規(guī)管耳石癥)1、患者坐于治療床上，在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位，并向患側扭轉45°。2、頭逐漸轉正，然后繼續(xù)向健側偏45°。3、將患者頭部連同身體向健側翻轉，使其側臥于治療床上，頭部偏離仰臥位達135°。4、坐起，頭前傾20度。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán)，每一體位待眼震消失后再保持1min。Barbecue翻滾法(針對水平半規(guī)管耳石癥)1、患者坐于治療床上，在治療者幫助下迅速平臥，頭向健側扭轉90°2、身體向健側翻轉，使面部朝下.3、繼續(xù)朝健側方向翻轉，使側臥于患側.4、坐起。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán),每一體位待眼震消失后再保持1min。預防措施：臨床上很多原發(fā)性耳石癥的患者，往往沒有明顯的發(fā)病因素，我們建議改善自身的一些生活習慣，或許能減少耳石癥的復發(fā)。1、避免誘發(fā)眩暈的頭部或身體位置變化，如快速起床、低頭、仰頭、翻身等。2、保證充足的睡眠和休息，避免疲勞和壓力。3、增加運動量，改善血液循環(huán)，促進耳石的吸收和排出。4、補充足夠的鈣質，預防骨質疏松，保護耳石的穩(wěn)定性。5、管理好自己的情緒，避免過度緊張、焦慮。6、管理好基礎代謝疾病。7、定期復查，及時發(fā)現和治療耳石癥的復發(fā)或并發(fā)癥。BPPV具有一定自愈性，預后良好，但后半規(guī)管管結石癥平均自然病程為39天，水平半規(guī)管管結石癥為16天。如不進行復位治療，部分患者可能發(fā)展為慢性前庭綜合征，甚至造成嚴重情緒障礙，降低生活質量。每年約有10%~15%的復發(fā)率，對管石復位治療的反應仍好。少數患者可以自行緩解。這類疾病在我們的生活中,常常在不經易間就發(fā)生,因此一旦發(fā)生該類疾病,不要恐慌，盡早就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生幫助你及時正確復位,讓你快速遠離眩暈的痛苦。2024年09月19日573
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施俊博技師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 什么是耳石癥？耳石癥又名良性陣發(fā)性位置性眩暈，是最常見的眩暈疾病，主要表現為在特定的頭部位置變換后出現的短暫的，陣發(fā)的，眩暈。通俗地說，就是患者在每天的起床、躺下或者在床上向左右側翻身時出現短暫的（一般為幾秒鐘或幾十秒）天旋地轉，眩暈停止后沒有的癥狀，日常工作生活不受影響，當再次進行上述的體位變換后再次出現短暫眩暈。?????耳石癥被發(fā)現距今僅有一百年，經典的耳石復位治療方法的提出也才半個世紀，因此，由于對眩暈疾病的認識不足，很多位置性眩暈被誤認為是頸椎病、腦梗、腦缺血，但事實是約90%以上的位置性眩暈是由耳石癥引起的。有國內文獻報道，耳石癥約占眩暈患者的33%，有的甚至高達55.7%。?耳石癥是哪里出了問題？耳石癥的特征性癥狀同頭部負責監(jiān)測角加速度的三對半規(guī)管功能緊密相關。半規(guī)管內充滿了內淋巴液，在半規(guī)管前部有實時監(jiān)測前庭刺激的感受器——壺腹嵴，當頭部運動時，雙側半規(guī)管內淋巴液流動，分別將收到的前庭刺激信息通過前庭神經上傳到內側縱束，再分別支配雙側的眼外肌進行眼球運動的調整，健康人雙側接收到的信息是相互對稱的。想象一下，當你盯著墻上一個靶點，只轉動頭部，此時眼球瞳孔不會隨著頭部一起轉動，而是做著與頭部運動正好相反的運動。那么，耳石癥患者是哪里出了問題了呢？在橢圓囊耳石膜上的耳石顆粒由于各種原因（如外傷、高血壓、糖尿病、病毒感染、疲勞、睡眠障礙、情緒波動、骨質疏松等）脫落并掉落至開口很小的半規(guī)管內，在頭部運動時，受累側半規(guī)管內的耳石受自身重力的影響而向下方滾動，引起了額外的內淋巴液流動，此時該側的前庭感受器感受到了加量且延長了的前庭刺激，因此雙側前庭感受器感受到的刺激不對稱，大腦誤認為頭部一直處于運動中，指揮眼球進行相應的調整，從患者感受來看，就是出現了短暫的天旋地轉，從醫(yī)生角度來看，就是患者出現了特征性的眼球震動。怎么治療耳石癥？?????在充分了解耳石癥的發(fā)病機制后，我們就能采取動態(tài)位置試驗來分別檢查患者三對半規(guī)管是否存在耳石，當發(fā)現特定體位變化能誘發(fā)出短暫眩暈和相對應的眼球震動后，即可判斷為存在耳石癥。明確診斷后，即可通過手法復位或轉椅輔助復位方法，利用重力或加速度的方法轉動患者的頭部來送流落在外的耳石顆粒回老家。此時，患者的眩暈癥狀立即有明顯改善。2022年09月08日2391
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胡競敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 看一下這就能靜啊，這是前面耳石癥那一患者，他想問多長時間可以恢復正常，這如何預防這個耳石癥復發(fā)，耳石癥的首先對耳氏癥這個病可能給大家科普一下，實際上它是個代謝性疾病啊，代謝性疾病它最常見的因素，最常見的發(fā)病因素還是與我們一個老化與年齡相關，退性改變，另外是缺鈣，第三個是外傷啊，主要這三個方面的因素，也許因為病病竟，嗯，不知道這患者年齡是多少，嗯，所以這種情況呢，我們就要針對這個因素去預防它復發(fā)，你比方說更年期的女性，年老的女性，比如更年期的更年期女性，另外呢，對是年長的一些患者，有時候經翅進行一個，呃，會多進行一些康復訓練啊，前庭功能訓練，同時呢，我覺得更多的是候還是注意鈣質的代謝，代謝問題，減少外傷，這種情況，我覺得預防耳什癥復發(fā)無非就這幾方面，并從從發(fā)病原因上去預防它。 感謝主任的回答，我們來看下下一批民朋友。 這個群，朋友問到長。2021年11月09日553
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 醫(yī)院的黃昏門診來進行就診啊，那么我們可以看看接下來這于居民朋友的問題是耳石癥怎么引起的？耳石癥呢，是我們耳鼻喉耳科最常見的一個眩暈的一種疾病啊，它的致病原因是由于半規(guī)管虎腹結石或虎腹結石或管石癥啊，管就是耳石脫落這兩種情況引起來的，他的臨床表現呢，主要是一個體位性的發(fā)作性眩暈啊，這種眩暈和體位有明確的關系，你比如說我們在躺下或起來的那一刻會誘發(fā)眩暈，或者說躺下以后翻身，特定的一個方向的翻身，需要強調一下是特定的一個方向的翻身，有可能會誘發(fā)這種天旋地轉的感覺，但是呢，這種天旋地轉的感覺，它持續(xù)的時間非常的短啊，一般來說可能在幾秒鐘甚至十幾秒鐘就可就自己就。 恢復了啊，恢復了，但是呢，你如果在做同樣的體位啊，旋轉的時候呢，有可能還會誘發(fā)出來，這是非常典型的耳石癥，耳石癥除了一個體位性的眩暈以外呢，還有一個特點是不伴有聽力下降的，如果您啊，聽力沒有什么問題的話，有可能就得了耳石癥了啊。耳石癥的治療呢，我大概也跟各位朋友講一下啊，就是需通常來說，我們是需要做一個耳石的手法復位，或者說用轉椅去復位的，如果效果不是特別好，他可能會殘留一些后遺癥狀啊，這些殘余癥狀可以通過一些藥物的治療來幫助您控2021年11月09日1120
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李霞主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 腦病中心-內科 前段時間，58歲的陳先生，早上起床時突然感到眩暈，持續(xù)時間約30秒，不久后又自行緩解。但奇怪的是，當他頭位變動如躺下、翻身、爬起時，眩暈癥狀又會再次出現，往左側轉頭時上述癥狀尤為明顯。癥狀持續(xù)一周后，仍然沒有緩解，于是他來到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，經過頭顱影像學檢查后沒有發(fā)現明顯異常，醫(yī)生又詳細詢問陳先生病史診斷，最終確定他得了“耳石癥”。檢查完，醫(yī)生捧著他的頭擺弄幾下做了手法復位后，頭暈竟然就好了，既沒打針，也沒吃藥，病就奇跡般好了。 陳先生的頭暈是耳石錯位導致的，醫(yī)學上叫“耳石癥”。醫(yī)生捧著他的腦袋左搖右晃，是在幫他復位耳石。 人的耳朵里，竟然會長石頭？耳石癥，又是怎么回事？什么是耳石癥？ 耳石，其實不是真正的石頭，而是碳酸鈣結晶，非常小，肉眼看不見。因為形似石頭，醫(yī)學上稱之為耳石。 耳石癥有一個“高大上”的名字，叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）”。因此從字面上，我們可以很好的理解，這種“眩暈”是一種良性的疾病，一般來說若及時治療，預后較為良好。。 正常情況下，耳石附著在人耳朵里的橢圓囊囊斑上，處于脫落和吸收的動態(tài)平衡中，幫助我們感知直線加速度的運動刺激。 但在某些情況下，脫落的耳石跑錯地方了，就會形成“耳石癥”，造成患者眩暈。比如，外傷、耳部其它疾病、年齡、劇烈運動、高血壓、糖尿病，都可能導致“耳石癥”的發(fā)生。常見的多見于40～60歲成人，女性居多。 耳石癥的表現 生活中，您是否有過這樣的經歷： 1、頭位變化時出現強烈旋轉性眩暈： 抬頭暈、低頭暈、起床時暈、睡覺躺下也暈翻身時還是暈，常向某一頭位側身時出現眩暈，甚至有人睡眠中因眩暈發(fā)作而驚醒 2、伴隨惡心、嘔吐、四肢冰涼等不適感 3、持續(xù)時間一般較短，常持續(xù)于60秒之內 4、發(fā)作后可較長時間頭重腳輕，漂浮感及不穩(wěn)定感 5、整個病程可為數小時至數日，個別可達數月或數年。 如果你的眩暈或頭暈符合上述特點，那么警惕是耳朵里邊的“耳石”在做祟了。 耳石是我們常說的耳屎嗎？ 當跟患者說，你的眩暈是耳石癥導致的，很多病人經常很迷茫，第一反應就是問醫(yī)生，“耳屎這么厲害嗎？我經常掏耳屎??！”。實際上，此耳石非彼耳屎。 我們的耳朵不光具有聽覺功能，還具有重要的平衡功能，其中內耳為耳部重要的平衡結構，正常情況下，耳石附著于內耳前庭的橢圓囊及球囊；而耳屎醫(yī)學名字稱為耵聹，則存在于我們的外耳道內，為外耳道耵聹腺分泌堆積而成。 既然耳石每個人都有，那么為什么我的耳石會誘發(fā)眩暈？ 病理情況下，耳石會從其原有位置脫落進入半規(guī)管，當各種原因導致原本位于橢圓囊斑上的耳石顆粒脫落，游離進入半規(guī)管時，只要頭位移動，受重力影響，如翻身、起床、抬頭、低頭動作時，耳石碎片就在半規(guī)管內沿管壁移動，或者粘附管壁晃動，帶動半規(guī)管內液體靜流壓，這種耳石在半規(guī)管內移動的過程中，直接或間接地刺激壺腹嵴，使人產生眩暈、或頭暈。目前關于耳石脫落的機制及誘發(fā)因素尚不清楚。目前的研究認為可能與以下情況有關： 1、勞累、熬夜 2、高血壓、糖尿病導致的末梢循環(huán)供血障礙 3、女性更年期時雌激素水平下降，導致的缺鈣 需要警惕的是這種病也“盯上”了年輕人 我們的愛豆王俊凱也沒有逃過，另外還有一些老年性的，耳石器官老化，導致的退行性改變。此外，我們還經常遇到一些繼發(fā)性的因素，比如： 1、突發(fā)性耳聾頭部外傷 頭部外傷、特別是多發(fā)于輕度頭部外傷后數日及數星期，或乘車時突然加速或者減速運動致頸部“揮鞭傷”等； 2、感冒后繼發(fā)前庭神經炎導致耳石脫落； 3、耳部其他疾病，如中耳及乳突炎，耳部術后，藥物性中度等一側耳部外傷之后出現耳石脫落； 4、有些患者在補牙的過程中因磨牙槽震動后導致耳石脫落； 5、椎-基底動脈短暫缺血性眩暈，內耳血循環(huán)障礙。 還有些醫(yī)生遇到過一些患者術后長期一個固定臥位睡覺，耳石因長期重力的作用導致脫落。 那么得了耳石癥該咋辦呢？ 由于脫落的耳石顆粒，主要為碳酸鈣結晶，常規(guī)通過藥物，是無法將這些碳酸鈣顆?；獾簟Ｒ虼?，目前耳石癥的主要治療方法是通過耳石復位治療（一種物理治療方法）：即將滑落至半規(guī)管內的耳石顆粒通過體位的變化（半規(guī)管角度的調整）將其重新復位至前庭的橢圓囊和球囊。 通過耳石復位治療，大部分患者可以獲得滿意的治療效果；目前相關文獻報道，成功率達93.4%。 專家溫馨提示：切忌自行復位，錯誤的方法和粗暴動作可能會導致患者眩暈加重，對于有頸椎病的患者，還可能導致癱瘓，甚至危及生命。一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。2021年11月04日712
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 耳石癥的醫(yī)學名稱是良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）,是因耳石移位至半規(guī)管中導致的外周前庭系統的力學問題。它是周圍前庭系統中引起反復發(fā)作性眩暈的最常見的病因。 耳石其實是我們耳朵中的一些位置感受器，是平衡系統的正常結構。只是由于一些原因，這些感受器也就是耳石，離開了自己本來的位置才導致我們出現眩暈的。 那一般哪些原因可能導致耳石癥的發(fā)作呢？ 從目前的研究結果和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的實踐經驗來看，常見的有以下幾種原因。 第一， 特發(fā)性的。有一半以上的耳石癥患者是特發(fā)性的，所謂特發(fā)性就是目前我們找不到具體的原因，可能原因是有的，但是目前的醫(yī)療技術檢測不出來，我們就叫做特發(fā)性。 第二， 外傷后。這是耳石癥的第二大常見病因。這個好理解，外傷時頭部快速的位移，容易導致耳石的脫位。 第三， 前庭神經炎。一般患過前庭神經炎的患者容易出現耳石的脫落，導致耳石癥發(fā)生。前庭神經炎一般就是嚴重的或者持續(xù)性的眩暈，一般持續(xù)三到七天，然后逐漸減輕的一種眩暈。這種眩暈的患者在恢復的過程中容易并發(fā)耳石癥。 第四， 椎-基底動脈供血不足。這種情況是由于血管的供血問題造成耳石粘附力減小，導致耳石脫落，一般隨著年齡的增大，椎-基底動脈的血運是減少的，這也就可以解釋為什么年紀大的人容易反復發(fā)生耳石癥。 第五， 其它。包括高血壓、高血脂、缺鈣等情況，均是容易導致耳石癥，或者耳石發(fā)作的。 以上就是耳石癥常見的發(fā)病原因，希望您對照原因做好耳石癥的預防和治療工作。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年10月29日1074
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張家玉副主任醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 神經內科 良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），俗稱“耳石癥”，大多數BPPV患者經耳石復位后痊愈，但有一部分耳石復位成功，但仍感頭暈、頭昏沉、行走不穩(wěn)、活動后加重及頸部僵硬等不適，是何原因，又該如何應對呢？概念良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），俗稱“耳石癥”，是臨床最常見的眩暈疾病，占眩暈患者的17%~42%。大多數BPPV患者經耳石復位后癥狀消失，但有一部分患者復位成功后常遺留一些非特異性主觀癥狀，表現為頭昏、頭沉，走路不穩(wěn)，且多呈持續(xù)性，不伴惡心、嘔吐，頭位變動如抬頭、轉頭可誘發(fā)或者加重。這一系列癥狀被稱之為耳石殘余癥，或眩暈后殘余癥狀[1]。易患人群耳石殘余癥，發(fā)生率高達48.1%，患者頭暈、走路不穩(wěn)、頸部僵硬等癥狀最長可能持續(xù)數月，易出現緊張、焦慮、睡眠障礙，害怕BPPV復發(fā)。易患人群，多為：老齡患者，尤其老年女性；反復多次復位者；持續(xù)時間較長者；繼發(fā)于其他疾病者：如梅尼埃病、前庭神經炎、前庭性偏頭痛等；復雜類型耳石癥：如多個半規(guī)管耳石，嵴帽耳石等；合并其他疾病者：如冠心病、糖尿病、腦梗死、骨質疏松者；患有心理障礙者：如抑郁、焦慮等。產生原因復位不徹底半規(guī)管內仍有耳石殘留或粘附，由于碎片較小不能誘發(fā)典型或明顯的位置性眼震，但可以引起頭暈或頭昏沉不適。復雜類型耳石癥未能識別或復位只解決了部分問題。耳石器功能障礙耳石反復運動和刺激導致耳石器及半規(guī)管功能紊亂。單側前庭功能受損一側耳石癥狀的發(fā)生，導致雙側前庭功能的平衡系統被打破，而前庭功能的代償需要一定時間。合并其他前庭系統疾病若耳石繼發(fā)其他疾病，耳石雖復位成功，但其他疾病的病因并未同時消除。強迫體位由于特定頭位產生眩暈，迫使患者長期保持某一強迫性頭位，引起頸肌損傷及筋膜炎，造成頭頸部僵硬及昏沉不適。精神心理因素耳石發(fā)作時的刺激可引起前庭邊緣系統受累而產生焦慮、恐懼心理，后期形成心境障礙影響生活、工作及活動。處理原則Ⅰ、繼續(xù)復位 BPPV診療儀復查復位：BPPV診療儀專門檢測和治療耳石癥，可精準識別和排除，尤其是多管耳石、耳石異位癥等人工激發(fā)和復位難保準確。Ⅱ、藥物治療藥物治療并非針對耳石癥，而是針對前庭或內耳本身的損害或合并其他前庭疾病，應給予藥物治療。改善內耳微循環(huán)的藥物，如倍他司汀、銀杏葉制劑等。短期使用前庭抑制劑。酌情使用抗焦慮藥物，如阿普唑侖。神經穩(wěn)定劑抑制神經異常放電藥物，如卡馬西平、加巴噴丁。某些中成藥或中草藥如天麻素等。Ⅲ、心理治療談話類，如疾病解釋、健康教育等。行為類，心理干預或行為認知療法等。藥物類如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛等。Ⅳ、康復治療傳統醫(yī)學，如針灸、推拿、太極拳、五禽戲等。物理器械康復，經顱刺激、生物反饋等。前庭康復，如適應、替代、習服及Brandt-Daroff訓練等?？傊Y本身屬于良性病變，預后良好，主要由于延誤診治或診治不規(guī)范或合并或伴發(fā)其他前庭疾病tffu各種原因導致“殘余癥”的發(fā)生。處理上，首選繼續(xù)復位治療，復位無效最好重新評估。其次，強烈推薦BPPV診療儀檢查+復位，即機器復位，因該設備的主要功能就是為解決耳石癥而量身訂做；有學者或患者自認為花費較高，殊不知，據統計強如發(fā)達的上海市，耳石癥的誤診費用都高達8000多人民幣【2】。最后，位居重慶的安民眩暈研究院采用BPPV診療儀檢查及治療，其終身復位治療的費用不到千元，若能普及全社會應該可以大幅度減少耳石殘余癥的發(fā)生。[1]張慶玲,張丹.良性陣發(fā)性位置性眩暈殘余癥狀的康復治療[J].神經損傷與功能重建,2021,16(07):389-391+409.[2]錢淑霞,李斐,莊建華等.良性陣發(fā)性位置性眩暈的誤診及其關聯成本分析[J].中華醫(yī)學雜志.2017.97(14):1057-1060.2021年08月26日2917
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