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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 兒科 感冒引起鼻竇炎怎么辦?二、大家好,我是江醫(yī)生,上一期我講了急性細(xì)菌性鼻竇炎的特點(diǎn),告訴大家病毒感冒和過(guò)敏性鼻炎是急性細(xì)菌性鼻竇炎最常見的誘因。感冒寶寶發(fā)生了急性細(xì)菌性鼻竇炎會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),我總結(jié)在圖表里,大家一看便知。最常見的臨床表現(xiàn)就是持續(xù)癥狀,比如鼻部的癥狀或者咳嗽持續(xù)超過(guò)十天,但不超過(guò)30天,并且沒(méi)有改善。鼻部分泌物可以是任何性質(zhì),比如稀薄的或者濃稠的,或者是粘液狀的,或者是膿性的,咳嗽可以是濕咳,也可以是干咳,但要注意咳嗽一定是白天明顯。第二,急性細(xì)菌性鼻竇炎可以出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,表現(xiàn)為連續(xù)三到四天出現(xiàn)39度以上的高熱,并且出現(xiàn)流鼻涕極限。 細(xì)菌性鼻竇炎的第三種表現(xiàn)就是癥狀惡化,也就是在急性上呼吸道感染的病程一周左右,本來(lái)該進(jìn)入恢復(fù)期了,但這個(gè)時(shí)候患兒出現(xiàn)呼吸道癥狀加重,表現(xiàn)為流鼻涕或者鼻塞加重,或者是白天咳嗽加重,同時(shí)出現(xiàn)新的發(fā)燒或者頭痛。再次強(qiáng)調(diào),這三個(gè)表現(xiàn)對(duì)于判斷單純上呼吸道感染是否發(fā)生了急性細(xì)菌性鼻竇炎非常重要。如果大家看到我的短視頻,你不需要五官科醫(yī)生也可以在家自行判斷。如果高度懷疑發(fā)生了急性細(xì)菌性鼻竇炎的兒童,需要及時(shí)口服抗生素治療,在未能獲得鼻竇穿刺分泌物培養(yǎng)之前,2021年09月11日
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 兒科 感冒引起鼻竇炎怎么辦?一、病毒感冒引起急性細(xì)菌性鼻竇炎怎么辦?眾所周知,急性上呼吸道感染大約90%以上都是病毒感染,無(wú)論發(fā)燒與否,都是一個(gè)自愈的過(guò)程。實(shí)際生活中我們也時(shí)常會(huì)遇到感冒發(fā)燒后呼吸道卡他癥狀,比如流鼻涕,鼻塞,咳嗽等,癥狀持續(xù)或者反復(fù)不消失的時(shí)候,時(shí)間有的時(shí)候超過(guò)兩到三個(gè)星期。此時(shí)我們首先要區(qū)分到底是單純的上呼吸道感染還是發(fā)生了急性細(xì)菌性鼻竇炎。簡(jiǎn)單的病毒上呼吸道感染病程五到十天都會(huì)好,大多數(shù)不發(fā)燒,如果發(fā)燒,多數(shù)時(shí)候是在病程前的兩三天,同時(shí)還會(huì)伴隨一些全身癥狀,比如頭痛、腹痛,關(guān)節(jié)疼痛等等,隨著發(fā)燒和全身癥。 狀的消失,呼吸道癥狀越來(lái)越明顯,如流鼻涕、咳嗽等等,一般在病程的第三天到第六天達(dá)到高峰,隨后呼吸道癥狀再次逐漸減輕,鼻分泌物通常開始為清水樣,逐漸會(huì)變得粘稠不透明,然后開始變得粘稠、膿性,最后又逐漸變成半透明、透明的青涕。過(guò)敏性鼻炎的患兒常常容易發(fā)生上呼吸道病毒感染,也是急性細(xì)菌性鼻竇炎的常見誘發(fā)因素?;純喊l(fā)生急性細(xì)菌性鼻竇炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻部癥狀加重、咳嗽、頭痛、口臭、面部疼痛、咽喉疼痛等等。那小孩感冒后是否發(fā)生了鼻竇炎呢?請(qǐng)關(guān)注姜醫(yī)生育兒知識(shí)寶和短視頻,下2021年09月11日
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2021年09月06日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻竇炎是比較常見的鼻腔炎癥性疾病,寶寶患有鼻竇炎,一般在秋冬季好發(fā),當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)到寶寶患有鼻竇炎時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,一般會(huì)使用抗生素來(lái)治療,局部使用鼻粘膜收縮劑,可以起到改善鼻塞的情況。鼻竇炎的表現(xiàn):鼻塞:當(dāng)寶寶患有鼻竇炎時(shí),最典型的表現(xiàn)就是鼻塞,鼻塞輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞可導(dǎo)致暫時(shí)性的嗅覺(jué)障礙。膿涕增多:鼻竇炎患兒,鼻涕較以往會(huì)增多,多表現(xiàn)為粘性或粘膿性,顏色為黃色或黃綠色,頭痛:寶寶患有鼻竇炎,常伴有短暫性頭痛,表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。嗅覺(jué)失靈:部分鼻竇炎兒童會(huì)伴有嗅覺(jué)失靈,常發(fā)生在年齡偏大的兒童。如何緩解鼻竇炎的癥狀:按摩眼眶:當(dāng)寶寶鼻子不舒服的時(shí)候,家長(zhǎng)可以用雙手手指來(lái)按摩寶寶的眼眶,這種方法,可以加速眼周血液循環(huán),到達(dá)舒展的目的,按摩眼睛可以達(dá)到緩解鼻炎癥狀的效果。按摩的時(shí)候要注意力度,一般按摩十分鐘左右就可以。鹽水洗鼻:家長(zhǎng)可以用生理鹽水來(lái)為寶寶清潔鼻孔,將沾有鹽水的棉花塞進(jìn)寶寶的鼻腔內(nèi),用手按壓鼻翼兩側(cè),數(shù)分鐘后,將棉花取出。局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,可以起到緩解鼻塞,改善鼻腔通氣,其中磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。寶寶患有鼻竇炎的主要原因,是由于感冒而引起的,所以生活中,要積極預(yù)防感冒,避免受涼。發(fā)生感冒時(shí),需要及時(shí)治療,以免引起鼻竇炎。兒童鼻竇炎是一個(gè)需要較長(zhǎng)時(shí)間治療的疾病,家長(zhǎng)在給孩子治療時(shí),嚴(yán)格堅(jiān)持用藥是十分重要的。2021年08月30日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 鼻竇分為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇,鼻竇炎指一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥。 鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。 急性鼻竇炎:鼻部癥狀持續(xù)10d以上,12周內(nèi)完全緩解。 慢性鼻竇炎鼻部癥狀持續(xù)12周以上。 主要癥狀:鼻塞、流涕、咳嗽(晨起及睡前明顯)、頭痛。伴隨癥狀:嗅覺(jué)障礙、聽力下降、行為異常。 主要體征:下鼻甲充血、腫大,鼻腔、中鼻道有黏(膿)性分泌物,咽后壁淋巴組織增生,并可見黏(膿)性分泌物附著。 內(nèi)鏡檢查:下鼻甲充血、腫大,鼻底、下鼻甲表面:有黏(膿)性分泌物,多來(lái)源于中鼻道或嗅裂,也可以見到來(lái)源于中鼻道的息肉。 影像學(xué)檢查:鼻竇CT掃描顯示竇口鼻道復(fù)合體或鼻竇黏膜病變,密度增高。2021年08月20日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 小兒鼻竇炎屬于耳鼻咽喉科疾病,是一種小兒常見病。不少家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)自家的孩子老是流膿鼻涕、鼻塞,去醫(yī)院一查,才知道是得了鼻竇炎。那么,小兒鼻竇炎能自愈嗎?小兒鼻竇炎的常見癥狀以及治療方法有哪些呢?平時(shí)注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥,不輕易滴用鼻藥。鼻腔病變應(yīng)及時(shí)診治,對(duì)鄰近器官的的病灶感染也需治療。由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。小兒的慢性鼻竇炎還會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī),導(dǎo)致成績(jī)下降。慢性鼻竇炎長(zhǎng)時(shí)間不治療也會(huì)導(dǎo)致附近器官的感染。鼻竇炎還可能引起哮喘發(fā)作,對(duì)有鼻竇炎的哮喘病人,應(yīng)先進(jìn)行鼻竇炎的治療。急性鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)頭痛,畏寒,發(fā)熱、鼻腔流膿涕,周身不適、精神不振、食欲減退等,兒童患急性鼻竇炎時(shí),可伴有高熱,并會(huì)發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等癥狀。未經(jīng)治療長(zhǎng)時(shí)間會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性鼻竇炎,鼻竇炎還可以向外擴(kuò)散,引起腺樣體肥大、中耳炎、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、扁桃體炎、哮喘等,因?yàn)楸茄什?、口咽部、喉咽部是想通相連的。甚至有時(shí)候會(huì)引起少見的眶內(nèi)并發(fā)癥而出現(xiàn)眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼肌麻痹、復(fù)視、視力下降甚至失明,嚴(yán)重者會(huì)引起腦膜炎、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。所以小兒得了鼻竇炎是不會(huì)自愈的。鼻竇炎對(duì)人們?nèi)粘I畹挠绊懸彩潜容^大的,鼻竇就像呼吸道的衛(wèi)兵一樣,一旦出了問(wèn)題就會(huì)影響肺、氣管等下呼吸道的功能,而且還會(huì)影響周圍的組織,像大腦、眼睛等,如果病情嚴(yán)重的話,還會(huì)引起危害人們生命安全的并發(fā)癥,而且發(fā)病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學(xué)習(xí)及工作,應(yīng)及早治療。2021年07月28日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童鼻竇炎是兒童較為常見多發(fā)病,但常被誤診,常與上呼吸道感染(感冒)相混淆,而感冒原發(fā)于病毒感染,80%的病毒感染不經(jīng)藥物治療可以自愈。如果癥狀持續(xù)3個(gè)月以上,就認(rèn)為是細(xì)菌性感染,最常見的致病菌有肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌,近年來(lái),兒童鼻竇炎越來(lái)越受家長(zhǎng)重視,家長(zhǎng)要注意兒童的防寒保暖,提高體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,從而預(yù)防鼻竇炎。一般而言,鼻充血、流膿性鼻涕、頭疼、過(guò)敏、白天晚上咳嗽是慢性鼻竇炎的特征,很多兒科醫(yī)生對(duì)不咳嗽的兒童不敢確診為鼻竇炎。晚間咳嗽是基礎(chǔ)癥狀,提示咳嗽的原因是反流,而不是鼻竇炎。白天咳嗽伴有鼻充血、流鼻涕高度提示鼻竇感染,且癥狀的時(shí)限是診斷慢性鼻竇炎的線索,氣喘可能對(duì)伴有復(fù)發(fā)性鼻竇炎加劇的咳嗽敏感性。急性鼻竇炎全身癥狀較明顯,如發(fā)熱、畏冷、煩躁不安、哭鬧或精神萎靡、食欲缺乏、呼吸急促,局部癥狀有鼻塞、流膿涕、鼻出血,蝶竇炎多見于年長(zhǎng)兒,可致枕部疼痛,鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可致中耳炎,較大兒童可主訴頭痛以及頭痛部位,CT檢查可明確診斷。慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞,粘液性或黏膿性鼻涕,有時(shí)鼻涕倒流入咽部,常頻發(fā)鼻出血,長(zhǎng)期病變可發(fā)生貧血、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸疾病,甚至影響面部和發(fā)育能力。鑒別普通鼻竇炎和較嚴(yán)重鼻竇炎的程序,是直腸溫度 103℃ 的高燒和膿性鼻涕。一般主張普通的急性鼻竇炎可自愈,而不需要抗感染治療,而伴有溫度高的較嚴(yán)重的鼻竇炎,應(yīng)需用抗生素治療。竇口鼻道復(fù)合體阻塞性病變是鼻竇炎的最主要原因,阻塞產(chǎn)生的主要因素有全身性疾病,如感冒、變應(yīng)性疾病,解剖畸形,如鼻竇發(fā)育不全、中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等所致機(jī)械性阻塞,家長(zhǎng)要注意孩子的防寒保暖,天冷時(shí)及時(shí)給孩子增添衣物,避免著涼,先天性鼻部發(fā)育畸形、扁桃體、腺樣體肥大并感染,也是容易發(fā)生鼻竇炎的因素。病毒感染引起黏膜炎癥是阻塞的常見原因,這些病毒感染破壞了防御的的纖毛功能,從而引起鼻、鼻竇黏膜的分泌物和炎性黏液的流出。在額隱窩,上額竇和鼻丘氣房引流的竇口鼻道復(fù)合體炎癥是非常明顯的,這些變化導(dǎo)致竇口發(fā)生炎癥和水腫,為正常定植在鼻腔內(nèi)的細(xì)菌侵入創(chuàng)造了環(huán)境,引起慢性纖毛功能摩礙。兒童出生時(shí)鉤突、篩漏斗、半月裂、篩泡雖發(fā)育完成,結(jié)構(gòu)與成人基本一致,但相對(duì)成人較狹窄,如果出現(xiàn)誘發(fā)因素,則更容易引起阻塞。兒童鼻竇口較大,竇腔發(fā)育氣化不全,鼻腔、鼻道狹窄、黏膜與鼻腔相連,發(fā)生感染易致鼻竇引流通氣功能障礙。兒童機(jī)體免疫力、外界適應(yīng)力相對(duì)較差,易發(fā)生上呼吸道感染病、上呼吸道感染的傳染病,如流行性感冒、麻疹、猩紅熱等,變態(tài)反應(yīng)是兒童鼻竇炎發(fā)病的重要因素,變態(tài)反應(yīng)可引起鼻腔黏膜水腫、分泌物增多、竇口引流不通暢,導(dǎo)致鼻竇感染,治療過(guò)程中要重視對(duì)變態(tài)反應(yīng)的控制。2021年06月21日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來(lái),是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走,才分泌了更多鼻涕。通過(guò)鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間,還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?!?病毒性感冒:2~3天后鼻涕變稠或變白,變稠后,體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。● 細(xì)菌性感冒:2~3天后鼻涕變稠或變白,變稠后,體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼,且有痰(痰≠鼻涕)的癥狀。一般感冒一周左右能自愈,寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕,保持空氣濕潤(rùn),多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。若寶寶體溫超過(guò)38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流鼻涕情況超過(guò)兩周,就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似,如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過(guò)10天,并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛,可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來(lái)預(yù)防鼻竇炎。3過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性,春、冬季比較嚴(yán)重,并持續(xù)三周以上,如果寶寶一直大量流清鼻涕,伴有打噴嚏、鼻子,眼睛癢等癥狀,就要提起注意。過(guò)敏性鼻炎時(shí),大量流清鼻涕,也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕,但始終擤不出來(lái),說(shuō)話時(shí)有很重的鼻音,睡覺(jué)打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹,那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好,反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部,寶寶就有可能患上鼻息肉。2021年06月04日
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 工作中,總有不少爸媽,帶著反復(fù)流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病,問(wèn)為啥感冒咳嗽這么難好? 爸爸媽媽就診時(shí),往往問(wèn)為啥咳嗽老是好不了,很多時(shí)候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕!需要我詢問(wèn)病史,才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎,鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽!所以,我把孩子鼻竇炎控制好了,遷延不愈的咳嗽也就好起來(lái)了! 鼻竇炎是兒童的常見病,急性鼻竇炎患病率高達(dá)5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎? 鼻竇是鼻腔周圍多個(gè)骨質(zhì)空腔,它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組,都有開口(小孔)和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液,呼吸時(shí)加溫、加濕空氣,過(guò)濾空氣中的細(xì)菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜(圖中紅色部分)發(fā)炎了,腫脹,堵塞小孔,導(dǎo)致被感染的黏液在竇腔內(nèi)積聚。 感冒、過(guò)敏、哮喘導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,會(huì)堵塞鼻竇開口,導(dǎo)致黏液在竇腔積聚,成為細(xì)菌培養(yǎng)基,引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過(guò)敏性鼻炎還是鼻竇炎? 對(duì)于爸媽來(lái)說(shuō),鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒,這三種病癥狀相似,都會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況,很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師,診斷判斷錯(cuò)誤,治療上也跟著偏離,療效當(dāng)然就不好! ***對(duì)于兒童,鼻竇炎更常見的情況是: (1)感冒持續(xù)10至14天以上。 (2)低燒,甚至高燒(39℃以上)。 (3)連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 (4)鼻后滴漏(鼻涕流進(jìn)喉嚨),有時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 (5)頭痛,通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 (6)眼睛周圍感覺(jué)發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療? (1)消炎:癥狀明顯,且持續(xù)超過(guò)1周,醫(yī)生會(huì)開3~7天的抗生素,阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結(jié)合克拉維酸鉀等 (2)有過(guò)敏性體質(zhì)孩子,如有過(guò)敏性鼻炎,哮喘的孩子,醫(yī)生還會(huì)開抗組胺藥物或孟魯司特口服。 (3)用生理鹽水沖洗鼻腔很重要!兒童??漆t(yī)院,有專門兒童的耳鼻喉科,可以在醫(yī)院清洗鼻腔,對(duì)鼻竇炎治療很重要!但在綜合性醫(yī)院,耳鼻喉科一般不開展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點(diǎn)的娃,爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器,在孩子鼻竇炎發(fā)作期間,在家里給孩子沖洗鼻腔。 (4)中藥或者中成藥:比如通竅鼻炎顆粒,針對(duì)非細(xì)菌性鼻竇炎,就有很好的治療作用。 (5)當(dāng)然,如果有鼻息肉,鼻甲歪曲等耳鼻喉??飘惓#€需要進(jìn)一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對(duì)日常生活的影響不次于過(guò)敏性鼻炎、感冒,這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當(dāng)你家娃反復(fù)咳嗽,鼻涕鼻塞不好,需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了!2021年02月23日
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鐘建文主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 兒童鼻竇炎應(yīng)該是兒童耳鼻喉科或者耳鼻喉科常見的疾病之一,是非常普遍的,就像平時(shí)感冒一樣,很多時(shí)候感冒也會(huì)引起急性鼻竇炎的發(fā)作。急性鼻竇炎有什么癥狀?小孩子主要是鼻塞,鼻塞是非常明顯的,還有一個(gè)就是流膿鼻涕。還有其他的一些癥狀,比如頭痛、發(fā)燒,有些人會(huì)有,但是不是個(gè)個(gè)都有,主要癥狀就是這幾個(gè)方面。還有其他的一些比較少見的癥狀,有些人可能不會(huì)很明顯。一個(gè)慢性咳嗽,有些小朋友在家里面經(jīng)???,咳幾聲又不咳了,晚上睡覺(jué)又咳幾聲,早上起來(lái)咳幾聲,平時(shí)又沒(méi)有啥,家長(zhǎng)老是覺(jué)得這怎么回事,怎么老咳嗽不好,這個(gè)也是鼻竇炎的表現(xiàn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候是鼻涕倒流,所以也會(huì)引起這種癥狀。所以鼻竇炎要注意除了比較常見的四大癥狀,一些慢性咳嗽也要注意。還有一些人可能會(huì)經(jīng)常清嗓子,還有一些人睡覺(jué)有些打呼嚕,也會(huì)是慢性鼻竇炎的一些表現(xiàn),需要注意。尤其是慢性咳嗽,很多時(shí)候去看兒科看半天,看了很多教授、主任都不好,可能要懷疑有沒(méi)有鼻竇炎的問(wèn)題。2021年02月16日
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