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李國立副主任醫(yī)師 商丘市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 兒童鼻竇炎是一種常見病、多發(fā)病。因嬰幼兒對局部感染常表現(xiàn)為明顯的全身反應(yīng)或呼吸道及消化道癥狀,而常去兒科就診,以致被忽視。小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎既有共性,又具其特殊性。各組鼻竇的發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關(guān)。出生后不久即可患急性篩竇炎,嬰兒期即可患上頜竇炎。7~10歲以后可發(fā)生額竇炎和蝶竇炎。12歲時,篩泡及蝶竇發(fā)育完成,上頜竇底達鼻底水平,額竇仍在氣化,故9歲以下盡量不作鼻竇手術(shù),或限制在竇口鼻道復(fù)合體區(qū),以免影響兒童面頜、齒槽及鼻竇的發(fā)育…… 目前傾向于對12歲以下的患兒根據(jù)病程進行分類:…… 因此在治療中應(yīng)注意以下幾個方面:……2021年12月29日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 當患鼻炎或鼻竇炎時,鼻腔內(nèi)會有很多分泌物,總需要擤鼻涕,有的人在擤鼻涕時,尤其是兒童,手里拿紙張或手絹,用手把兩個鼻孔同時捏住用力一擤。殊不知鼻腔是通過咽鼓管和中耳相通的,這么擤鼻涕,會引起突然的耳悶脹感,耳朵里出現(xiàn)耳鳴聲,需要幾分鐘后,才能恢復(fù)。 出現(xiàn)上述情況的原因是:人擤鼻涕時,是靠強的呼氣力量將鼻涕趕出來,由于前鼻孔小,后鼻孔大,當過分用力并且捏緊雙側(cè)鼻孔擤鼻涕時,由于全部鼻涕不能由較小的前鼻孔流出,而從鼻咽部涌向各個竇腔以及通過咽鼓管涌向中耳腔,而進入咽鼓管,并使之阻塞,此時可出現(xiàn)耳的悶脹感,耳朵聽不清聲音,以及耳鳴。因鼻涕中含有大量細菌,由于細菌感染造成中耳炎或鼻竇炎。 正確的擤鼻涕方法是,用手指壓住一側(cè)鼻孔,用另一側(cè)將鼻涕向外擤出,然后用相同方法再擤另一側(cè),也可將紙或手絹放在鼻孔下,兩手輕放于鼻兩側(cè),稍用力將鼻涕擤出。有時可將下巴向上抬起,通過鼻子抽吸將鼻涕從后鼻孔排出,然后經(jīng)鼻咽部咯出。但須注意無論什么方法擤鼻涕,都不可用力過猛。 中醫(yī)院兒科治療鼻炎、鼻竇炎療法特別,將純中藥鼻炎外貼劑直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇),用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、頭痛頭悶;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。以達到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀,作用直接、療效迅速、安全無副作用。2020年11月27日
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郭慶寅主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 很多家長認為是鼻竇炎成人才會得的病,其實鼻竇炎是兒科常見病,發(fā)病率高達15%。因認識不足,漏診、誤診率很高。什么是鼻竇、有何作用鼻竇是頭顱骨內(nèi)的幾個指頭大小的含氣空腔。打個比方,好比一層筒子樓,鼻腔好比是中間的走廊,通向咽部,進而到達肺部,而鼻竇就像是分列兩側(cè)的房間。鼻竇作用重要,可調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度濕度,清除細菌、病毒等病原體。鼻腔與咽部、眼睛、耳朵都相通。鼻竇炎產(chǎn)生炎性分泌物(鼻涕),含大量細菌病毒等,向下流經(jīng)咽部,引起反復(fù)咳嗽、咳痰。鼻腔通過鼻淚管與眼睛相通,鼻炎時容易出現(xiàn)眼睛的癥狀:如眼癢、結(jié)膜炎等。鼻腔通過咽鼓管與耳部相通,有鼻炎的孩子容易出現(xiàn)中耳炎鼻竇炎。鼻竇炎的臨床表現(xiàn):1.流涕多為雙側(cè),黃色或白色粘涕。2.鼻塞、鼻癢持續(xù)性或間歇性,單側(cè)或者雙側(cè),輕重程度不一。3.頭痛 主要部位是前額部、眼球后,少數(shù)可以是頭頂、枕部。4.咳嗽、咳痰、吸鼻子、清嗓子。其他癥狀:摳鼻子、揉鼻子、眼癢、結(jié)膜炎、中耳炎、呼吸音重、張口呼吸、打呼嚕等。鼻竇炎的危害1.反復(fù)感染可引起鼻甲肥大,腺樣體肥大、扁桃體腫大,阻塞呼吸道,引起張口呼吸,打鼾,長期用嘴呼吸會引起孩子腺樣體面容。2.呼吸不通暢,睡眠質(zhì)量差,可引起孩子煩躁、注意力不集中等。3.反復(fù)感染,咽炎、扁桃體炎、感冒等。4.引起慢性咳嗽、支氣管炎、肺炎,加重哮喘。5.損傷聽力。6.嗅覺下降。鼻竇炎的治療鼻竇炎的治療原則應(yīng)采用“內(nèi)外同治足療程”,也就是局部鼻腔沖洗加口服藥物綜合治療,療程1-3個月。一方面,用鼻腔沖洗法將鼻腔內(nèi)存積的分泌物及時的沖洗出來,控制炎癥;另一方面,中藥辨證論治。另外,輔以小兒推拿、按摩等療法。2020年10月19日
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劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好,嗯,有好長一段時間沒有在好大夫在線里面拍攝視頻呢。 我們的科普呢,由于受疫情的影響,停了好長一段時間。 呃,今天的話。 呃,我想還是。 繼續(xù)跟大家一起來科普耳鼻喉科的。 常見及多發(fā)疾病的知識。 嗯,今天我們科普的第一個內(nèi)容就是關(guān)于兒童鼻竇炎。 的發(fā)病。 原因。 我們的用藥。 后期呀,如何的加強護理這一塊兒。 呃,秋季到了呢。 兒童鼻竇炎呢,越來越多。 最近幾天呢? 門診呢,接診的兒童鼻竇炎患者特別多。 呃,以。 個四到六歲兒童呢,是比較多見的。 呃,兒童鼻竇炎,他有哪些癥狀呢? 它跟感冒非常相似,咳嗽。 然后有鼻塞,流鼻涕。 呃,誤認為呢,是感冒了,服用了很多的這個,呃,感冒藥。 效果不是很好。 有的家長呢? 甚至服用了這個抗生素,服用抗生素以后呢。 癥狀呢,明顯得到改善,但是停藥以后呢。 又再次發(fā)作。 兒童鼻竇炎的主要癥狀是以。 鼻塞、流鼻涕為主要癥狀。 它可以伴有。 鼻涕倒流引起的清嗓子咳嗽,甚至逆行性感染導(dǎo)致耳耳。 兒童啊,突發(fā)耳朵疼痛,引起中耳炎的癥狀2020年10月12日
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