-
顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生。 兒童鼻竇炎可以根治嗎？嗯，家長(zhǎng)朋友們說的鼻竇炎根治也就是不再發(fā)作，提出這個(gè)問題也就代表大家對(duì)兒童鼻竇炎存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。前面我在兒童鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的原因中說到過，兒童鼻竇炎常常繼發(fā)于上呼吸道感染，也就是感冒，所以兒童鼻竇炎和感冒一樣常見。絕大多數(shù)兒童鼻竇炎病出都是急性的發(fā)作，經(jīng)過規(guī)范的治療能夠治愈，但受涼或感冒后可能再次引起鼻竇炎的發(fā)作。嗯，這是再發(fā)而非復(fù)發(fā)。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，寶寶發(fā)育的成熟，發(fā)作次數(shù)一般會(huì)減少或者消失。但臨床上很多寶寶的鼻竇炎因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有足夠重視，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，千年不愈，形成了慢性的鼻竇炎，甚至伴發(fā)了鼻息肉，那么這種情況就真的很難根治了。 關(guān)注我，健康科普不迷路。2021年03月04日
1437
0
6
-
顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生，針對(duì)兒童鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，我們?cè)撊绾无k呢？首先是預(yù)防，我們東升記要預(yù)防上呼吸道感染，有呼吸道過敏的需要積極預(yù)防過敏。第二就是治療啊，鼻竇炎發(fā)作之后需要積極的治療，避免天炎層，慢性有過敏性鼻炎的需要積極控制，有周圍組織器官病變的，比如腺體肥大，需要盡早干預(yù)。第三，針對(duì)免疫功能及鼻竇發(fā)育不成熟這個(gè)問題，需要家長(zhǎng)給寶寶充足的成長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)楹芏鄬殞毜角啻浩诎l(fā)作會(huì)減少或者消失。第四，針對(duì)發(fā)作頻率高，治療效果差的寶寶，還需要篩查是否有免疫缺陷等相關(guān)疾病。 關(guān)注我，健康科普不迷路。2021年02月26日1543
0
8
-
呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 工作中，總有不少爸媽，帶著反復(fù)流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病，問為啥感冒咳嗽這么難好？ 爸爸媽媽就診時(shí)，往往問為啥咳嗽老是好不了，很多時(shí)候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕！需要我詢問病史，才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎，鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽！所以，我把孩子鼻竇炎控制好了，遷延不愈的咳嗽也就好起來了！ 鼻竇炎是兒童的常見病，急性鼻竇炎患病率高達(dá)5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎？ 鼻竇是鼻腔周圍多個(gè)骨質(zhì)空腔，它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組，都有開口（小孔）和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液，呼吸時(shí)加溫、加濕空氣，過濾空氣中的細(xì)菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜（圖中紅色部分）發(fā)炎了，腫脹，堵塞小孔，導(dǎo)致被感染的黏液在竇腔內(nèi)積聚。 感冒、過敏、哮喘導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，會(huì)堵塞鼻竇開口，導(dǎo)致黏液在竇腔積聚，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 對(duì)于爸媽來說，鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒，這三種病癥狀相似，都會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況，很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師，診斷判斷錯(cuò)誤，治療上也跟著偏離，療效當(dāng)然就不好！ ***對(duì)于兒童，鼻竇炎更常見的情況是： （1）感冒持續(xù)10至14天以上。 （2）低燒，甚至高燒（39℃以上）。 （3）連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 （4）鼻后滴漏（鼻涕流進(jìn)喉嚨），有時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 （5）頭痛，通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 （6）眼睛周圍感覺發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療？ （1）消炎：癥狀明顯，且持續(xù)超過1周，醫(yī)生會(huì)開3~7天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結(jié)合克拉維酸鉀等 （2）有過敏性體質(zhì)孩子，如有過敏性鼻炎，哮喘的孩子，醫(yī)生還會(huì)開抗組胺藥物或孟魯司特口服。 （3）用生理鹽水沖洗鼻腔很重要！兒童?？漆t(yī)院，有專門兒童的耳鼻喉科，可以在醫(yī)院清洗鼻腔，對(duì)鼻竇炎治療很重要！但在綜合性醫(yī)院，耳鼻喉科一般不開展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點(diǎn)的娃，爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器，在孩子鼻竇炎發(fā)作期間，在家里給孩子沖洗鼻腔。 （4）中藥或者中成藥：比如通竅鼻炎顆粒，針對(duì)非細(xì)菌性鼻竇炎，就有很好的治療作用。 （5）當(dāng)然，如果有鼻息肉，鼻甲歪曲等耳鼻喉?？飘惓?，還需要進(jìn)一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對(duì)日常生活的影響不次于過敏性鼻炎、感冒，這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當(dāng)你家娃反復(fù)咳嗽，鼻涕鼻塞不好，需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了！2021年02月23日3491
1
3
-
劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 鼻竇炎會(huì)引起頭痛，因?yàn)楸歉]是一個(gè)空腔，空腔里面很多時(shí)候會(huì)積累一些膿鼻涕在里面。有膿鼻涕的時(shí)候，體位變化坐起來，鼻涕有時(shí)候就會(huì)流出來，流出來的時(shí)候空腔里面的壓力就會(huì)變化，壓力變化可能就會(huì)引起頭痛。當(dāng)然還有一些感染的因素存在，也會(huì)引起頭痛。所以鼻竇炎的小孩子也會(huì)出現(xiàn)有頭痛的可能，但是基本上兒童出現(xiàn)頭痛的情況是比較少見的。如果出現(xiàn)了頭痛，是需要對(duì)癥處理。頭痛很明顯需要給一些止痛藥，比如用一些布洛芬的混懸液，可以止痛一下。但最重要還是要把炎癥控制好，把病因找出來，并把病因治療好，這才是關(guān)鍵。而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，只能夠緩解而最終不能解決問題。要最終解決的問題還是要把鼻竇炎的原因找出來，比如腺樣體肥大，要把腺樣體處理好，比如是因?yàn)楦忻?、發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎引起的，要同時(shí)把感冒、發(fā)燒、喉嚨癥狀一起治療，這樣才可以達(dá)到治療好頭痛的一個(gè)目的。2021年02月10日1853
0
0
-
2021年02月08日1893
0
0
-
李國(guó)立副主任醫(yī)師 商丘市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 兒童鼻竇炎是一種常見病、多發(fā)病。因嬰幼兒對(duì)局部感染常表現(xiàn)為明顯的全身反應(yīng)或呼吸道及消化道癥狀，而常去兒科就診，以致被忽視。小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎既有共性，又具其特殊性。各組鼻竇的發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關(guān)。出生后不久即可患急性篩竇炎，嬰兒期即可患上頜竇炎。7～10歲以后可發(fā)生額竇炎和蝶竇炎。12歲時(shí)，篩泡及蝶竇發(fā)育完成，上頜竇底達(dá)鼻底水平，額竇仍在氣化，故9歲以下盡量不作鼻竇手術(shù)，或限制在竇口鼻道復(fù)合體區(qū)，以免影響兒童面頜、齒槽及鼻竇的發(fā)育…… 目前傾向于對(duì)12歲以下的患兒根據(jù)病程進(jìn)行分類：…… 因此在治療中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：……2021年12月29日7
1
1
-
2020年12月26日1731
0
13
-
2020年11月26日59823
1
11
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 冬季到了呢，嗯，有些孩子呢。 感冒之后呢，流鼻涕，而且時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)候是清鼻涕，有時(shí)候是黏的或者膿的鼻涕，家長(zhǎng)就很擔(dān)心，有的家長(zhǎng)還甚至怕自己是不是耽誤了病人的病情了，實(shí)際上呢，兒童流鼻涕，嗯，鼻炎或者鼻竇炎很常見的，嗯，尤其在嗯冬季是很常見的一種。 狀態(tài)，所以家長(zhǎng)完全不可不用那太擔(dān)心，通常為什么兒童容易得那個(gè)鼻竇炎，鼻炎呢？嗯，一般是原因呢，是他的解剖結(jié)構(gòu)，兒童呢還沒有發(fā)育，嗯，完全成熟，所以鼻竇的這個(gè)解剖呢，還在發(fā)育過程中，它比較容易感染啊，它的竇口也比較。 寬大，所以細(xì)菌呢，容易感染進(jìn)去，第二呢，呃，孩子呢，本身的抵抗力就相對(duì)要成，要稍微差一點(diǎn)，所以這種抵抗力差呢，也是一個(gè)原因，還有孩子呢，經(jīng)常用不干凈的手去摳鼻子，這種摳鼻子呢，也會(huì)造成那個(gè)。 鼻炎，鼻竇炎的，有些孩子呢，容易像鼻腔里面塞東西，塞東西啊，就會(huì)繼發(fā)感染，當(dāng)然還有一些兒童呢，伴有那個(gè)過敏性鼻炎，這種過敏體質(zhì)的時(shí)候呢，當(dāng)堵塞很厲害的時(shí)候，也，嗯，也容易發(fā)生鼻竇炎。 最后一個(gè)狀況就是要常見的就是腺體扁桃體肥大的時(shí)候，這種肥大呢，使得分泌物不容易排出去，不容易排出去之后呢，就會(huì)造成那個(gè)，嗯。 分泌物2020年11月23日1734
1
20
-
2020年11月15日2678
0
2
兒童鼻竇炎相關(guān)科普號(hào)
黃劍峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸科
1.3萬粉絲62.3萬閱讀
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)
孫緒丁 主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
兒科
9762粉絲65.7萬閱讀
張維天醫(yī)生的科普號(hào)
張維天 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
4026粉絲95.5萬閱讀