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范祥明主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 概述完全型肺靜脈異位引流，又稱完全型肺靜脈異位連接，是先天性心臟病的一種。正常肺靜脈將肺內(nèi)氧和過的血液引入左心房，而完全型肺靜脈異位引流中肺靜脈將肺內(nèi)氧和血全部引入右心房。氧和血進入右心房后會與右房內(nèi)的非氧和血混合。部分混合血通過房間隔缺損流入左心房，進而通過左心室、主動脈供全身使用，但氧和血氧含量較低。如果房間隔缺損太小，分流量過少導(dǎo)致體循環(huán)血量過少，引起循環(huán)衰竭。癥狀由于血氧含量過低，嬰兒會出現(xiàn)皮膚青紫（紫紺）。如果肺靜脈回流存在梗阻，嬰兒同樣會出現(xiàn)紫紺。右心房內(nèi)部分混合血通過三尖瓣進入右心室，進而流入肺動脈進入肺再次氧和。診斷診斷通過癥狀、體征和查體，通過聽診器可聽到心臟雜音。確診一般依靠超聲心動圖。超聲心動圖通過超聲波探查心臟結(jié)果并反應(yīng)在屏幕上，同時明確是否有心臟各房室內(nèi)徑大小、有無缺損并可測量血流速度。其他檢查如心電圖、胸部X線可提供更全面的信息。治療手術(shù)需要盡早，術(shù)中將肺靜脈連接回左心房同時修補房間隔缺損。有肺靜脈異位引流的孩子或成年人都需要先天性心臟病專業(yè)醫(yī)生定期隨訪、復(fù)查，明確有無遠期并發(fā)癥，評估心臟功能。2021年03月23日
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高波濤副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 大家好，我是高醫(yī)生。 今天我給大家簡單的介紹一下部分性的肺靜脈異位引流。所謂部分性的肺靜脈異位引流呢，是指三根以及以下的肺靜脈異位回流至左心房以外的部位。 根據(jù)呢，部分型肺靜脈異位引流回流部位的不同啊，可以分為三種類型，第一種類型呢，是心類型的部分型的肺靜脈異位引流，是指呢，部分性的肺靜脈異位回流至右心房，它是最為常見的類型。第二種類型呢，是心上型的部分性的肺靜脈異位引流，它包括兩種情況，第一種情況呢，是右上肺靜脈直接與右側(cè)的上腔靜脈相通，然后呢，通過上腔靜脈回流至右心房。 第二種情況呢，是左上肺靜脈通過垂直靜脈與右側(cè)的上腔靜脈相連，然后再回流至右心房。第三種類型呢，是心下型的部分性的肺靜脈異位引流，是指呢，一側(cè)或者兩側(cè)的下肺靜脈通過垂直靜脈經(jīng)過膈肌，在腹腔內(nèi)與下腔靜脈相連，然后再回流至右心房。 部分性肺靜脈異位引流的癥狀呢？與左下的肺流量的大小。 以及合并癥有關(guān)系，如果昨天用分流量比較小，孩子呢，可能沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為心臟雜音，如果昨天性分流量比較大，孩子呢，容易合并肺部感染，有一小部分患者如果合并三方心。 有部分性肺靜脈回流梗阻的現(xiàn)象，那這種孩子2021年03月07日938
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