肥胖不僅是個(gè)癥狀，更是一種??！一般單獨(dú)的肥胖不被認(rèn)為是一種疾病，而被視作2型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的附加管理疾病。其實(shí)，世界衛(wèi)生組織已確認(rèn)肥胖是一種疾病，并向全世界發(fā)出忠告：肥胖病將成為全球首要的健康問(wèn)題。根據(jù)2020年的《中國(guó)國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示：我國(guó)超重及肥胖癥人口有5.07億人(全球第一)。肥胖是種病！肥胖是指可能損害健康的異常或過(guò)多的脂肪堆積，是一種由遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境等多種因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）:成人體重指數(shù)（BMI）介于25~29.9kg/m2為超重,BMI≥30kg/m2為肥胖；中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組建議：BMI介于24~28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。體重指數(shù)（BMI）是衡量個(gè)體整體肥胖的指標(biāo)，BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方kg/m2。您可以按公式測(cè)一下，看看自己處在哪個(gè)階段。2023版《世界肥胖地圖》表示，預(yù)計(jì)2035年，全球?qū)⒂?1%的人口（＞40億）超重或肥胖；我國(guó)男孩肥胖率將超過(guò)50%，女孩肥胖率將接近40%，成年男性的肥胖率將接近20%，成年女性的肥胖率將超過(guò)15%。10年之后，您會(huì)是其中之一嗎？01患病率差異1.性別差異：男性超重和肥胖比女性更普遍；2.年齡差異：男性的肥胖高峰年齡較女性早，一般在35~39歲達(dá)到峰值，女性一般在70~74歲達(dá)到峰值；3.地區(qū)差異：我國(guó)北方地區(qū)的超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重和肥胖比例前3名為內(nèi)蒙古、山東和河北。02腹型肥胖中國(guó)人肥胖主要為腹型肥胖，即中國(guó)人的內(nèi)臟脂肪含量高于白種人，而內(nèi)臟脂肪沉積與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。腰臀比是衡量腹型肥胖的有效指標(biāo)。中國(guó)2型糖尿病防治指南建議將腹型肥胖定義為：男性腰圍≥90cm，女性≥85cm。肥胖的危害肥胖是多種慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素和病理基礎(chǔ)，是導(dǎo)致人類致死和致殘的重要危險(xiǎn)因素。與體重正常的成年人相比，肥胖成年人患糖尿病、高血壓、心力衰竭、心肌梗死、缺血性心臟病、中風(fēng)、高脂血癥、腫瘤、痛風(fēng)等的概率更高。我國(guó)的研究顯示，約90%的肥胖人群至少1種并發(fā)癥（脂肪肝、糖尿病、血脂異常、高血壓及高尿酸血癥等），超過(guò)60%的肥胖患者有2種以上并發(fā)癥；肥胖還會(huì)導(dǎo)致過(guò)早死亡，根據(jù)超重的程度、時(shí)間以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，可使壽命縮短5~20年。肥胖還增加醫(yī)療支出，2010年肥胖的直接醫(yī)療費(fèi)用為640億元，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的8%。保守估計(jì)，2030年歸因于超重肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)4180億元，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的22%。簡(jiǎn)單一句話：肥胖，不僅要錢，還要命！相約減重5%，好不好？肥胖是非傳染性疾病的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，隨著體重減輕，肥胖相關(guān)合并癥一般也會(huì)得到改善。5%的體重減輕與血壓以及糖化血紅蛋白降低有關(guān)，因此通常認(rèn)為體重減輕＞5%具有臨床意義。體重減輕5%~10%，可減少糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善女性排卵和月經(jīng)，減少代謝相關(guān)脂肪性肝病的肝細(xì)胞脂質(zhì)；體重減輕10%~15%，可改善骨關(guān)節(jié)炎、胃食管反流和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的癥狀和功能，減少代謝相關(guān)脂肪性肝病患者的炎癥和纖維化，并改善心血管疾??；體重減輕15%以上，可誘導(dǎo)2型糖尿病的臨床緩解、心力衰竭的改善和心血管死亡率的降低。所以對(duì)肥胖人群來(lái)說(shuō)，體重減輕不僅是體型更好看，更重要的是身體更健康。肥胖的管理生活方式干預(yù)1.生活方式干預(yù)主要包括限制熱量飲食、增加體力活動(dòng)及行為改變，也就是我們常說(shuō)的“管住嘴，邁開腿”。2.藥物治療藥物治療是肥胖患者生活方式干預(yù)治療失敗后的二線治療方案。適當(dāng)使用藥物可以協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)更大的體重降幅并維持體重減輕。美國(guó)胃腸學(xué)會(huì)2022年肥胖指南指出BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2合并肥胖相關(guān)并發(fā)癥的成年患者，一般單純性生活方式控制不理想，建議在生活方式和行為干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用減重藥物治療。3.減重手術(shù)目前被認(rèn)為是肥胖的最有效治療手段，可使肥胖患者減重約15%~30%，雖術(shù)后2~3年體重會(huì)略有反彈，但術(shù)后體重減輕可維持20~30年。減重手術(shù)可顯著改善肥胖患者的高血糖及高血壓，心血管或相關(guān)癌癥死亡率分別降低30%和23%，且預(yù)期壽命增加3年。因此，減重手術(shù)治療可視為重度肥胖伴有多種并發(fā)癥的患者的優(yōu)先選項(xiàng)?！吨袊?guó)肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》推薦，對(duì)于BMI≥32.5kg/m2的肥胖患者，可考慮選擇減重手術(shù)；對(duì)BMI介于32.5~27.5kg/m2的患者，經(jīng)評(píng)估后可考慮手術(shù)。溫馨提示：老年人由于炎癥、慢性疾病、活動(dòng)能力受損和營(yíng)養(yǎng)不良，減重可能會(huì)加速與衰老相關(guān)的肌肉損失，需要特別關(guān)注老年肌肉減少性肥胖的存在。肥胖老年人的管理應(yīng)側(cè)重于合并癥和身體狀況功能的改善。日常小tips一、飲食均衡控制碳水化合物和脂肪的攝入，少吃精米精面和甜食，多吃粗糧、蔬菜、瓜果、豆類等，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、雞肉、蛋奶、豆制品等。二、加強(qiáng)鍛煉研究顯示，在不改變飲食習(xí)慣的情況下，針對(duì)肥胖患者進(jìn)行225~420min/周的較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如深蹲、打籃球、游泳、跑步和舉重等）是實(shí)現(xiàn)具有臨床意義的體質(zhì)量減輕的必要條件。對(duì)于超重或肥胖患者，如果以減輕體質(zhì)量、減少總脂肪和內(nèi)臟脂肪堆積、改善血壓為目的，建議150~200min/周的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎自行車、游泳、慢跑、跳繩及跳舞等）為基礎(chǔ)，不過(guò)通過(guò)運(yùn)動(dòng)預(yù)期減輕體質(zhì)量不會(huì)超過(guò)2~3kg。如果在減重過(guò)程中想保持肌肉含量，建議以中高強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉重、深蹲、引體向上及硬拉訓(xùn)練）為基礎(chǔ)。如果以改善胰島素敏感性和增強(qiáng)心肺功能為目的，任何類型的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練均可（有氧或阻力或有氧-阻力聯(lián)合或高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)），但需提前評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，并在監(jiān)督下進(jìn)行。在減重后的體質(zhì)量維持中，建議進(jìn)行200~300min/周的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。不同人的體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)水平不同，最重要的是選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，逐漸提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。冰凍三尺非一日之寒，肥胖亦然，過(guò)年了，該吃還是吃，記得要適量，畢竟管住嘴、邁開腿一直是減重的至理名言。以下疾病都可找鄧醫(yī)生問(wèn)診1.慢性病患者高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、慢阻肺、心腦血管疾病等都是老年人群的常見病，隨著生活水平的提高，合并兩種及以上慢性病的患者逐漸增多，需要綜合、全面管理的慢病患者都可在全科得到治療和預(yù)防的綜合管理。溫馨提示：慢性疾病會(huì)增加老年人群罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，感染性疾病又會(huì)增加慢性疾病控制的難度，所以合適的人群可提前接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，可降低感染性疾病發(fā)生，減輕慢性疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及病死率。目前，國(guó)內(nèi)老年人群可接種以下三種疫苗來(lái)預(yù)防相關(guān)疾?。孩俳ㄗh每年接種流感疫苗，尤其65歲以上老年人；②建議65歲以上人群接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，接種時(shí)間超過(guò)5年者再接種一次；大成都戶籍60歲及以上本地戶口人群可免費(fèi)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，有需要的可至接種點(diǎn)詳詢。③建議50歲及以上慢病人群接種重組帶狀皰疹疫苗，可為合并基礎(chǔ)疾病的人群提供高達(dá)84.5%-97%的保護(hù)效力，模型預(yù)測(cè)可維持20年免疫應(yīng)答。2.各種綜合征患者如衰弱、肌少癥、癡呆、抑郁、譫妄、睡眠障礙、跌倒、骨折、尿便失禁、壓瘡、腹痛、便秘、腹瀉等，可通過(guò)各種綜合評(píng)估、多學(xué)科會(huì)診等，幫助不同年齡段的患者減輕疾病負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。3.初診或未分化疾病（診斷尚未明確），不知就診哪個(gè)?？频幕颊呷玳L(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛、胸悶、乏力、消瘦、貧血、腹痛、水腫以及各種不適，可先經(jīng)全科醫(yī)生全面分析治療，必要時(shí)再轉(zhuǎn)至相應(yīng)?？七M(jìn)一步治療。參考文獻(xiàn)1.王岳鵬,臧麗,母義明.中國(guó)肥胖的現(xiàn)狀及管理[J].中華內(nèi)科雜志,2023,62(12):1373-1379.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20231010-00197.2.李一君,谷偉軍,母義明.我國(guó)肥胖癥及其并發(fā)癥評(píng)估的挑戰(zhàn)與機(jī)遇——基于大樣本流行病學(xué)研究的思考中華內(nèi)科雜志2023年12月第62卷第12期ChinJInternMed,December2023,Vol.62,No.123.王倩倩，王曉航，周瀟瀅，等.運(yùn)動(dòng)是減重之本［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2023，26（28）：3471-3476.DOI10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0105.

患者航哥（化名）體重204斤，EMI37.kg/m2，術(shù)前診斷：1.代謝綜合征2.2型糖尿病3.重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4.脂肪肝5.右葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(C-TIRADS4A級(jí))6.腺樣體殘?bào)w7.黑棘皮病8.幽門螺旋桿菌感染9.III度扁桃體肥大10.腹型肥胖(腹圍116.2cm)談起自己的肥胖史，航哥說(shuō)自己也沒什么特別愛吃的，什么都吃，但是特別酷愛喝甜飲料，每天甜飲料至少要喝2~3瓶！為此，王存川教授表示，喝飲料容易發(fā)胖的原因主要有以下幾點(diǎn)：糖分?jǐn)z入過(guò)多：飲料中往往含有大量的糖分，如碳酸飲料、果汁飲料、奶茶等。這些糖分?jǐn)z入過(guò)多后，如果短時(shí)間內(nèi)無(wú)法被身體消耗，就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)胖。熱量攝入過(guò)高：飲料中除了糖分，還可能含有其他高熱量成分，如脂肪、蛋白質(zhì)等。長(zhǎng)期大量攝入這些高熱量成分，超過(guò)身體需要的能量，就會(huì)造成能量過(guò)剩，最終轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。替代飲食：喝飲料往往不能替代正常的飲食。如果只喝飲料而不吃主食，會(huì)導(dǎo)致身體攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡，同時(shí)也容易讓身體產(chǎn)生饑餓感，進(jìn)而引發(fā)對(duì)高糖、高脂肪食物的渴望，增加發(fā)胖的風(fēng)險(xiǎn)。飲用頻率和量：如果經(jīng)常大量喝飲料，尤其是含糖飲料，會(huì)導(dǎo)致身體持續(xù)攝入過(guò)多的糖分和熱量，從而增加發(fā)胖的可能性。因此，為了保持健康的體重，建議適量飲用飲料，尤其是含糖飲料，并盡量選擇低糖、低熱量的飲品。同時(shí)，保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式也是預(yù)防發(fā)胖的關(guān)鍵。

以下注意事項(xiàng)，不是必須選項(xiàng)，如有不適，無(wú)需堅(jiān)持。1、口渴才喝水（小口喝），不宜喝湯，蔬菜不能超過(guò)飯量的一半為好。2、每餐7-8分飽為佳，午餐以米飯為主食。3、飲食需要慢嚼細(xì)咽，不宜進(jìn)食米線、米粉、面條、抄手、餃子、湯圓、苕皮、豆干等等食物。4、減重期間，建議忌肉（豬牛羊雞鴨魚海鮮等）、蛋、奶、油炸食物、堅(jiān)果、零食等。5、早餐建議粥或豆?jié){加饅頭，午餐米飯、蔬菜。6、有一個(gè)快速減重的建議：晚餐無(wú)需進(jìn)食任何食物，建議以干紅棗5個(gè)為佳，可能有饑餓不適，一般一周后會(huì)緩解。7、每天運(yùn)動(dòng)一萬(wàn)步左右，以舒適為原則，有一定慢跑更好，氣血足可以適當(dāng)出汗，氣血不足不能出大汗！總之，今天的體重沒有下降，一般都是昨天吃多了或者運(yùn)動(dòng)不足。

減肥難瘦？分清體質(zhì)是關(guān)鍵！4種體質(zhì)減肥法，輕松甩肉不受罪肥胖，給你帶來(lái)了什么？是臃腫的身材極易下降的免疫力整日氣喘吁吁的狀態(tài)還是無(wú)數(shù)件被油膩汗?jié)n浸濕的衣衫...“一胖毀所有”，對(duì)于愛美之人，肥胖對(duì)于皮膚和身材是最嚴(yán)峻的考驗(yàn)。但更值得我們關(guān)注的是，肥胖帶來(lái)的健康隱患。高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等代謝類疾病發(fā)生的幾率，比正常人高得多；因體重超標(biāo)，膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生病變，活動(dòng)不靈便又會(huì)加重肥胖，形成惡性循環(huán)?！?jìng)€(gè)胖」必須分型我們所說(shuō)的“肥胖”，并不是指那些對(duì)自己身材、體型過(guò)度挑剔、不滿意的人群；而是那些確實(shí)因大基數(shù)的體重，而導(dǎo)致身體出現(xiàn)“健康危機(jī)”的人群。在國(guó)家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的2024版《成人肥胖食養(yǎng)指南》中指出，我們要對(duì)「?jìng)€(gè)人肥胖類型」有清晰的定位：超重還是肥胖？肥胖前期還是肥胖？中心型肥胖還是周圍型肥胖？而從中醫(yī)的角度講，喝口水都胖，是因?yàn)轶w質(zhì)改變了；是由于我們的脾、胃、肝、腎等某些功能太強(qiáng)或者太弱，導(dǎo)致了身體代謝的不平衡。中醫(yī)談肥胖尤其講究分型，通過(guò)測(cè)試，我們可將肥胖劃分為4種類型：熱痰瘀質(zhì)、肝氣郁滯質(zhì)、脾虛濕阻質(zhì)、肝腎兩虛質(zhì)。不同原因造成的肥胖，有不同的調(diào)理方法；想要恢復(fù)健康好身型，就必須先判斷清楚自己的體質(zhì)，否則很容易陷入“減了又漲，漲了又減”的死循環(huán)中。肥胖的病機(jī)之一：脾虛濕阻我們都知道，導(dǎo)致肥胖的根本邏輯是「管不住嘴、又邁不開腿」是，過(guò)食肥甘厚膩，超過(guò)身體正常代謝，食物不能被運(yùn)化，形成脂肪囤積。而從中醫(yī)的角度來(lái)看，肥胖的主要病機(jī)之一為「脾虛濕阻」，是由于：脾虛引發(fā)代謝功能低下，水濕不運(yùn)，痰瘀在體內(nèi)積滯，以致身材發(fā)胖?！咎攸c(diǎn)】這類人群通常形體肥胖，肌肉松弛，特別是腹部有贅肉；伴隨身體乏力、嗜睡倦??；食欲不振、腹脹、消化不良；大便不成形或大便稀軟；舌淡體胖或有齒痕?！踞樉倪x穴】這一類人群想要減肥，需要先補(bǔ)氣、健脾、利濕，通過(guò)針灸中脘、脾俞、胃俞、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆等穴位，可以調(diào)整代謝，促進(jìn)痰濕排出?！撅嬍辰ㄗh】這類人群應(yīng)避免吃寒涼、生冷和黏膩、難消化的食物，這類食物都會(huì)加重脾的負(fù)擔(dān)；日常飲食中可適當(dāng)增加：山藥、冬瓜、茯苓、薏苡仁、赤小豆、白扁豆、陳皮等健脾利濕之物，推薦：山藥薏仁湯，山藥和薏仁都是祛濕的藥膳，春季服用溫補(bǔ)的湯藥還可以健胃宜脾。黃芪茯苓紅棗茶(黃芪15克、茯苓15克，紅棗5顆)，這款茶飲可以健脾益氣，讓你越喝越瘦哦~上面我們提到，中醫(yī)對(duì)肥胖的分型，除了【脾虛濕阻】外，還分為【熱痰瘀質(zhì)】【肝氣郁滯質(zhì)】和【肝腎兩虛質(zhì)】。而每一肥胖類型下，都有其對(duì)應(yīng)的減重方法和側(cè)重點(diǎn)。減肥成功的關(guān)鍵要素當(dāng)然，無(wú)論你是什么原因引起的肥胖，我們?cè)诳刂企w重的過(guò)程中，都要遵循以下幾個(gè)基本原則。01|科學(xué)飲食《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫到：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食配制原則，合理搭配才能補(bǔ)充人體的氣血精微，使脾胃行使正常的消化功能。在中國(guó)最新營(yíng)養(yǎng)學(xué)和居民膳食指南，提到了“一拳主食、一掌蛋白質(zhì)、一捧蔬菜”的飲食原則，控制攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)所需同時(shí)，也避免飲食過(guò)量給脾胃造成負(fù)擔(dān)。大家在進(jìn)行日常飲食選擇時(shí)，可參照下表：同時(shí)，建議大家：重視早餐，且保持一日三餐的時(shí)間相對(duì)固定，條件允許的情況下，選擇在17:00-19:00進(jìn)食晚餐，晚餐后不宜再進(jìn)食任何食物。進(jìn)餐宜細(xì)嚼慢咽，攝入同樣食物，細(xì)嚼慢咽有利于減少總食量；同時(shí)，減緩進(jìn)餐速度可以增加飽腹感，降低饑餓感。適當(dāng)改變進(jìn)餐順序，按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐，有助于減少高能量食物的攝入。02|保證睡覺睡個(gè)好覺對(duì)減肥來(lái)說(shuō)有多重要？經(jīng)常熬夜、睡眠不足、作息無(wú)規(guī)律可引起內(nèi)分泌紊亂，脂肪代謝異常，導(dǎo)致“過(guò)勞肥”。因此，建議有減重需求的家人們，應(yīng)按晝夜生物節(jié)律，保證每日7小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，建議在23點(diǎn)之前上床睡覺。03|多動(dòng)少靜身體活動(dòng)不足和久坐的靜態(tài)生活方式，是肥胖發(fā)生的重要原因。我們應(yīng)控制每天靜坐和被動(dòng)視屏（玩手機(jī)、看電視等）時(shí)間，對(duì)于長(zhǎng)期靜坐或伏案工作者，要保證每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)3-5分鐘。減重最基本的原理是能量收支平衡。光靠控制飲食，饑餓感強(qiáng)烈，減肥太痛苦，也不容易堅(jiān)持，因此結(jié)合運(yùn)動(dòng)非常重要。我們可遵循：每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周5-7天，至少隔天運(yùn)動(dòng)1次的運(yùn)動(dòng)原則。如果你不知道做什么運(yùn)動(dòng)，或者還沒有找到適合自己的運(yùn)動(dòng)，那么這里推薦大家練習(xí)這套中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生功法「五禽戲」。五禽戲，通過(guò)模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物，將中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，與動(dòng)物的動(dòng)作和神態(tài)相結(jié)合，既有疏通經(jīng)絡(luò)的養(yǎng)生功效，又有鍛煉身體的強(qiáng)身作用，對(duì)于我們?nèi)粘５捏w重管理也十分有效！動(dòng)作強(qiáng)度不大，對(duì)場(chǎng)地幾乎沒有要求，簡(jiǎn)單易學(xué)好上手，習(xí)練時(shí)配以古典音樂(lè)，對(duì)于改善習(xí)練者焦慮、緊張的情緒，提升專注力，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)等都有一定幫助。減重速度并非越快越好，過(guò)快的減重速度反而容易對(duì)機(jī)體器官組織造成損傷，甚至危及生命。短期內(nèi)快速減重，體重的降低主要是由于機(jī)體水分的丟失而非脂肪組織的減少，一旦恢復(fù)正常飲食，身體為了維持正常運(yùn)作，將重新補(bǔ)充水分，體重會(huì)快速反彈。體重管理其實(shí)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，養(yǎng)成并堅(jiān)持健康的生活方式和均衡的飲食結(jié)構(gòu)才是控制體重的長(zhǎng)久之策，而且還能降低多種慢性病疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議大家：較為理想的減重目標(biāo)應(yīng)該是6個(gè)月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%-10%，合理的減重速度為每月減2-4kg。減重過(guò)程中應(yīng)注意自我監(jiān)測(cè)，不僅包括對(duì)體重變化的監(jiān)測(cè)，還應(yīng)包含食物攝入量以及身體活動(dòng)情況的監(jiān)測(cè)。春天到了，萬(wàn)物生長(zhǎng)生發(fā)，身體里的陽(yáng)氣也開始蠢蠢欲動(dòng)?？墒?，如果身體里的垃圾太多，把原本寬敞的道路都堵住了，這些能量就可能被困住，無(wú)法流動(dòng)和升發(fā)。為了春天更好的生發(fā)陽(yáng)氣，也為了能有個(gè)健康的身體，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，用科學(xué)有效的方法，逐步實(shí)現(xiàn)輕體減重、調(diào)理體質(zhì)的終極目標(biāo)！“三分治，七分養(yǎng)”，學(xué)習(xí)健康的生活方式，改善亞健康狀態(tài)。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來(lái)越多的人受到的肥胖超重的困擾，其中有一部分是青少年患者。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示2020年中國(guó)兒童青少年超重和肥胖的檢出率達(dá)到22.3%，人數(shù)達(dá)到3941萬(wàn)。至2030年，由兒童青少年超重和肥胖所致成人肥胖相關(guān)慢性病的直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)將到達(dá)490.5億元/年。另有數(shù)據(jù)顯示65%的肥胖兒童到成年期后會(huì)發(fā)展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40kg/m2）。根據(jù)《中國(guó)兒童和青少年肥胖外科治療指南》的建議，對(duì)于7~18周歲的兒童和青少年應(yīng)重點(diǎn)篩查。根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，超重定義為BMI范圍在P85~P95，肥胖定義為BMI范圍在＞P95。如果是重度肥胖，（中國(guó)）BMI＞32.5kg/m2且伴有嚴(yán)重代謝相關(guān)疾病，或BMI＞37.5kg/m2且對(duì)日常生活學(xué)習(xí)造成一些不便影響。肥胖不僅影響兒童青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和心理智力等都造成嚴(yán)重的危害。這是一個(gè)15歲的大女孩，平常月經(jīng)不規(guī)律，腰背疼痛，體育活動(dòng)受限，社交活動(dòng)較少，已經(jīng)出現(xiàn)了與肥胖相關(guān)的胰島素抵抗、血脂異常、高尿酸血脂、脂肪肝伴肝損、維生素D缺乏等一系列問(wèn)題。首先要做的是生活習(xí)慣的調(diào)整，包括合理的作息、健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；其次應(yīng)該關(guān)注是否有一些肥胖相關(guān)的問(wèn)題，包括皮膚顏色改變、睡覺打呼嚕、腰背下肢關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)后胸悶不適、多飲多尿等，這些臨床癥狀常常提示有合并其他系統(tǒng)的代謝相關(guān)疾病。最后，如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自我調(diào)整和嘗試仍未達(dá)到減重的目的，可以來(lái)醫(yī)院向我們尋求幫助，也可以提前網(wǎng)上咨詢問(wèn)診，得到精細(xì)化的減重指導(dǎo)。