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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 BMS指數(shù)啊，是臨床上非常常用的一個指標，它怎么來計算呢？就是我們的體重啊，公斤數(shù)，比如說啊，我重的是140斤，那公斤數(shù)呢，就是70公斤除以我的身高的平方，我呢一米八三呢，就除以兩個1.83，這樣算出的結(jié)果呢，就是我的b mi指數(shù)，如果您的b mi指數(shù)呢，超過了27.5的話，那么你的體重已經(jīng)出現(xiàn)處在超重甚至肥胖的這種情況了，如果出現(xiàn)了這種狀態(tài)呢，你可能會相應(yīng)出現(xiàn)二型糖尿病，血脂升高等諸多的肥胖相關(guān)的一些并發(fā)癥，你也動起來吧，算算你的BMS指數(shù)是否在健康的范圍以內(nèi)呢？如果超重了，請給海城醫(yī)生留言。2021年12月01日
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 “好女不過百” “我要瘦成一道閃電，越瘦越好。” 在這個“以瘦為美”的時代， 人們有事沒事就喊著減肥。 看到體重秤數(shù)據(jù)比之前高了， 就開始想自己是不是最近吃得太多 看到數(shù)據(jù)較之前低了， 就開心得多吃了一碗飯 體重秤上的數(shù)字 真的能為你的體重“代言”嗎? 不一定！ 與其煩惱自己的體重，還不如先了解下自己的體重是否標準，和標準對比之后，綜合考慮健康因素，再確定你是不是真的需要減肥，該減掉多少。 那么健康體重的標準是什么？該如何科學(xué)減肥？近日，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會等學(xué)術(shù)組織發(fā)布的《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(2021年)》給出了答案，我們一起來了解下吧~ 健康體重的標準 醫(yī)學(xué)上評價是否肥胖，最常用的指標是身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，它和體內(nèi)的脂肪總量密切相關(guān)。 健康的體重的標準指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5~23.9之間。 計算方法如下： BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡) 例：假設(shè)一個人體重50kg，身高1.6m。BMI=50÷1.6÷1.6≈19.5 《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識（2021》中指出，超重或肥胖的判定及分期為 超重：24.0≤BMI＜28.0 。 肥 胖：BMI≥28.0 。 BMI判斷是否肥胖有一定局限性，尤其是對于僅肚子大的腹型肥胖人群，所以推薦BMI結(jié)合腰圍共同判斷。 中心型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米。 內(nèi)臟型肥胖：內(nèi)臟脂肪面積＞100 cm2 共識根據(jù)BMI及是否合并并發(fā)癥對超重或肥胖進行分期，共分為四期： 0期：超重，無超重或肥胖相關(guān)疾病前期或相關(guān)疾病; 1期：超重，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期；或肥胖，無或伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期； 2期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病； 3期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病重度并發(fā)癥。 超重或肥胖如何科學(xué)減肥？ 01/減重目標 研究顯示體重減少5%~15%或更多可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等，因此，共識建議將減少體重5%~15%及以上作為體重管理的目標。 02/生活習(xí)慣建議 避免久坐、規(guī)律作息、控制進食速度、足量飲水、避免暴飲暴食、減少在外就餐、減少高糖、高脂肪、高鹽食物。 03/飲食習(xí)慣建議 減重的基礎(chǔ)是能量攝入小于能量消耗，無論選擇哪種膳食模式，都需要控制每日總能量攝入。 04/運動鍛煉建議 建議超重或肥胖患者根據(jù)自身健康狀況及個人愛好，在專業(yè)醫(yī)師或運動教練指導(dǎo)下制定合理的運動計劃。運動前后要注意熱身、拉伸，以及逐步增加運動負荷，以達到每周3~5天，總計≥150分鐘的中等強度有氧運動。 建議隔日進行一次抗阻肌肉力量訓(xùn)練，每次10~20分，進行抗阻訓(xùn)練時，在安全范圍內(nèi)選擇針對大肌群的中等到高強度的短時劇烈運動，休息間隔＜1分鐘，有助于增加骨骼肌含量，強化減肥效果。 對于那些膝關(guān)節(jié)不好，但又有減肥需求的朋友，下面這篇文章中給出了幾個適合的方法，點擊觀看了解：肥胖人群更易患膝關(guān)節(jié)炎，這些方法幫您減重。 05/減重藥物建議 對于BMI≥24.0 kg/m2且存在超重或肥胖合并癥，或BMI≥28.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，在嘗試了以上生活方式的改變后仍未達到目標，可考慮配合藥物治療。目前在中國獲批的減肥藥只有奧利司他。 06/減重手術(shù)建議 如果BMI≥32.5 kg/m2且存在合并癥，或BMI≥35.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，經(jīng)生活方式干預(yù)和內(nèi)科治療等減重方法長期無效，經(jīng)綜合評估后可考慮行減重手術(shù)治療。 中年發(fā)福，不是新陳代謝變慢的鍋 發(fā)表在頂級學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)(Science)》雜志一項關(guān)于人體新陳代謝的研究顯示： 人的新陳代謝在1歲左右達到頂峰，此時嬰兒消耗卡路里的速度比成年人快50%。此后直到20歲左右，人體新陳代謝每年大約以3%的速度逐漸下降。之后從20歲到60歲，人類新陳代謝率在整個成年時期保持穩(wěn)定。60歲之后，人的新陳代謝速率才會再次緩慢下降。 也就是說，如果你在三四十歲時體重、腰圍增加，不要怪身體的新陳代謝，這可能是因為你吃的太多，消耗太少。 總之，減肥做到營養(yǎng)均衡、吃動平衡是關(guān)鍵，即：管住嘴，邁開腿!減重不是一天兩天的事情，最好的減脂方法是循序漸進、安全健康、不會讓你輕易半途而廢的方法。 超重或肥胖是多種慢性疾病的高危因素， 如果您超重或肥胖了， 那建議您減肥減重。 如果您在標準體重范圍內(nèi)， 但想更苗條更瘦一些， 建議您在保證身體健康的基礎(chǔ)上科學(xué)減重。 總之， 不要“身材焦慮”， 不為“身材擔(dān)憂”， 要為健康加油! 參考資料 [1] 中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會,中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)學(xué)營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分會,等.(2021)超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(2021年)[J].中華健康管理學(xué)雜志,15(4):317-322. 聲明：文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享，一切視患者自身情況和以專業(yè)醫(yī)生診斷治療為準。2021年11月22日586
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張晟主治醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 普通外科 身材保持光靠體重是不行的，那么如何判斷體型呢？大家好，我是武漢同濟醫(yī)院胃腸外科的張氏醫(yī)生，我今天來和大家聊一下什么是dii dii就是我們常說的體重處以身高的不伐，我們用dii來衡量一個人是胖了還是瘦了。那么我們有剛?cè)肼殘龅男□r肉P準，它是一米七的身高，70公斤的體重，有70公斤除以一米七的平方，得出來b mi是24.2。那我們也有微胖界的小明星Lisa，她是一個一米六的女孩，她的體重是55公斤，55除1.6的平方，她的b mi是21.5。得到這個數(shù)據(jù)之后呢，Lisa和披都很開心，因為世界衛(wèi)生組織建議的BI正常值范圍是18.5到25，他們認為他們體重正常，身材達標，但是別高興的太早，因為我們中國有自己的標準，對于Di大于24，在我國的標準里面已經(jīng)定義為超重了，所以24.2。 Mi p要注意哦。2021年11月01日444
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劉敏主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 營養(yǎng)科 怎么判定到底人胖不胖呢？一個稱實際尚不太科學(xué)，那么后面大家就發(fā)明了這一個b mi，我們叫這個I體重指數(shù)，用體重除身高除升高，那么b mi大于24，我們就認為是有超重的風(fēng)險的，B mi叫做體重指數(shù)，體重指數(shù)哎，也叫體質(zhì)量指數(shù)，如果超過28，我們就認為是肥胖的，但是因為我們有一些人啊，像我們有一些這個練健身的，或者是相撲的啊，或者是舉重的這一些人，那么他們的體重會非常重啊，但是他身上的脂肪實是很小的，所以的話，真正看一個人胖不胖，瘦不瘦，我們認為是要做人體成分的測量，人體成分有的時候還不是說看上去胖，對對，看上去不胖，但是你身體內(nèi)的臟器的對脂肪糖高了也要減測，是的是的，我們現(xiàn)在用的是生物電阻抗的人體成分檢測儀，好，說到這兒來，我們給觀眾們展示一下。2021年09月27日543
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張薇副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、體重指數(shù)計算方法體重指數(shù)BMI = 體重（公斤）身高2（米）BMI=18.5-23.9 kg/m2為正常BMI324kg/m2為超重，BMI328 kg/m2為肥胖2、男性理想體重kg=【身高（cm）-100】′0.9 女性理想體重kg=【身高（cm）-100】′0.85理想體重±10%為正常，超過10%-19.9%為超重，超過20%以上為肥胖。上述兩種方法不能準確地分別描述體內(nèi)脂肪的分布情況，不能區(qū)分肌肉脂肪含量，故對于肌肉發(fā)達的人往往容易被誤判3、中心性肥胖（1）男性腰圍385cm，女性腰圍380cm，診斷為中心性肥胖；（2）腰臀比=腰圍臀圍，男性腰臀比>0.9為中心性肥胖，女性腰臀比>0.85為中心性肥胖肥胖，尤其是中心性肥胖，是糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝綜合征及心腦血管疾病的危險因素及病理基礎(chǔ)，嚴重影響我們的健康。溫馨提示——張薇醫(yī)生提醒您：請結(jié)合上述計算公式估算一下您是否需要減重了呢？2021年04月09日1700
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董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 1.骨齡是怎么回事?是不是骨齡越小越好?骨齡代表的是骨骼發(fā)育的年齡，正常應(yīng)該與年齡一致，往往與性發(fā)育及其他內(nèi)分泌功能成熟同步。骨齡太大提示發(fā)育過早，例如性早熟、肥胖癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等，成長的空間較小。太小往往與生長發(fā)育遲緩有關(guān)，例如生長激素缺乏、 甲狀腺功能低下、維生素D缺乏、營養(yǎng)不良等，說明生長發(fā)育落后。所以骨齡太大太小都是不好的，不要認為骨齡小是好事情。當然如果身高還可以，骨齡小一點說明長高空間較大，比骨齡偏大的生長潛能更大。蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科董傳莉2.骨齡增大有什么壞處?該怎么控制?真性性早熟、肥胖及部分內(nèi)分泌系統(tǒng)功能亢進的孩子一般骨齡偏大，身高現(xiàn)在可能會比其他孩子高，但生長空間比正常骨齡的孩子小，所以成年身高反而會矮。還有肥胖等患兒骨齡也會增大?？刂乒驱g的主要辦法是抑制性早熟，也就是打亮丙瑞林、曲普瑞林等針。中成藥大補陰丸、知柏地黃丸等中藥只能控制乳房增大等性征進展，沒用抑制骨齡的作用。3.哪些生活方式有助于長高延緩骨骺閉合?促進長高的主要生活方式包括加強縱向運動、平衡營養(yǎng)飲食、保證睡眠時間，也就是讓孩子多跳跳、不挑食、早睡覺。其中縱向運動可以促進骨骺的軟骨增生、避免骨骺愈合，促進長高、延緩骨齡，對女孩骨齡15歲以下，男孩骨齡17歲以下的孩子都是有作用的。4.吃鈣片和維生素D會引起骨骺閉合嗎?適當補充維生素D、適當補鈣補鋅不會促進骨骺愈合，所以骨齡不會增大。2020年07月01日3489
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富利燕副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 怎樣計算體重指數(shù)？ 體重指數(shù)（簡稱BMI），是反映人體體重是正常、超重、肥胖或者消瘦的一個特別重要的指標。主要用于統(tǒng)計用途，當我們需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標。 體重指數(shù)具體怎么計算呢？ 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高^2（m），也就是說，體重除以身高的平方所得值就是體重指數(shù)了。 注意：這里體重單位是千克（kg），身高的單位是米（m）。舉例說明：一個人身高160cm，體重60kg，那么他的體重指數(shù)就是：60/（1.6*1.6）=23.438。 成人的體重指數(shù)數(shù)值（中國標準）： 過輕：低于18.5 正常：18.5-23.9 超重：24-27.9 肥胖：28-32 非常肥胖是高于32 專家指出最理想的體重指數(shù)為22。 并不是每個人都適用BMI的。不宜人群：1.未滿18歲；2.是運動員；3.正在做重量訓(xùn)練；4.懷孕或哺乳中；5.身體虛弱或久坐不動的老人。2020年05月29日2687
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廉東波主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 肥胖與代謝病中心(普通外科、腫瘤外科五病區(qū)) 1、現(xiàn)在最常用的方法是計算體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來判斷是否肥胖。BMI = 體重（公斤）除以身高的平方（米2），舉例說明：小明的體重是80公斤，身高是1.7米，那么他的BMI就是80(1.72) = 27.7。然后根據(jù)下面的圖來判斷自己是否肥胖。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院胃腸肝膽腫瘤外科(普通外科一病區(qū))廉東波2、腰圍和腰臀比：男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于85cm，或者或腰圍/臀圍比值男性大于0.9，女性大于0.85，都屬于腹型肥胖。3、體脂率：根據(jù)人體成分分析儀得出的人體內(nèi)脂肪含量的多少來判斷，當男性體脂＞25%、女性＞30%就是肥胖一族。因此，是否肥胖，是哪一型的肥胖，要在醫(yī)院的減重專業(yè)門診，通過“人體成分分析”檢查，還可以幫助你分析人體的脂肪占比、肌肉含量甚至是內(nèi)臟器官的脂肪含量，讓減肥更有針對性。你，或者你身邊的人，是否屬于肥胖？2020年05月14日1481
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肥胖癥相關(guān)科普號
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汪雪 副主任醫(yī)師
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