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劉小兵主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要特征是肺泡壁的破壞和肺泡腔的異常擴(kuò)張。這種病變導(dǎo)致肺組織彈性減弱，氣體交換功能受損。肺氣腫最常見的原因是長期吸煙，其他因素包括空氣污染、職業(yè)暴露和遺傳因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥）?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、氣短、咳嗽和痰液分泌。隨著病情進(jìn)展，患者可能會出現(xiàn)桶狀胸、呼吸急促和發(fā)紺等癥狀。影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT）可顯示肺部過度膨脹、肺紋理稀疏和膈肌低平。治療通常包括戒煙、藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素）、氧療和康復(fù)訓(xùn)練。肺大皰是肺組織中形成的大型囊泡，通常直徑超過1厘米。肺大皰的形成與肺氣腫密切相關(guān)，但也可能由其他因素引起，如肺部感染、先天性肺囊腫或外傷。肺大皰的壁較薄，容易破裂，導(dǎo)致氣胸。氣胸是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，氣體進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織，導(dǎo)致急性呼吸困難。影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT）可清晰顯示肺大皰的位置和大小。對于無癥狀的小型肺大皰，通常采取觀察等待策略；而對于引起癥狀或反復(fù)破裂的肺大皰，可能需要手術(shù)切除?？偟膩碚f，肺氣腫和肺大皰都與肺組織的異常擴(kuò)張有關(guān)，但它們的病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)有所不同。肺氣腫是一種慢性、進(jìn)行性疾病，主要影響肺泡結(jié)構(gòu)和功能；而肺大皰則是肺組織中形成的大型囊泡，可能引起急性并發(fā)癥如氣胸。兩者都需要通過影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。01月24日
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 肺氣腫分局限性的和全肺的。 包括還有其他的很多分型，那么當(dāng)然它不是根據(jù)這個(gè)范圍來分型的，比如說間隔旁型的肺氣腫，包括小葉中心型的肺氣腫，或者其他的，那么呃，局限性的肺氣腫，相對于全肺的肺氣腫肯定是范圍要小一些的，那么當(dāng)然肺氣腫我們還是需要去關(guān)心的，因?yàn)椤? 我們常說的就是中老年男性。 長期吸煙，肺氣腫，這三個(gè)因素都是肺癌的高危因素，都是已經(jīng)被證實(shí)的，所以一旦如果有肺氣腫的話，我覺得做CT的話一定要啊。 做好定期復(fù)查。 因?yàn)橐驗(yàn)榭赡軙袧撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)，這是第一個(gè)，第二個(gè)就是肺氣腫也會對患者的一個(gè)肺功能會造成一些影響，所以我們同時(shí)平時(shí)一定要是注意鍛煉自己的肺功能，同時(shí)呃根據(jù)情況看看有沒有必要做一些呃必要的治療。 術(shù)后。2023年12月17日118
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 肺氣腫不是一種疾病，而是一個(gè)病理學(xué)上的名稱。它發(fā)生在肺部，是由于慢阻肺、慢性支氣管炎和哮喘等肺部疾病引起的。這些疾病會導(dǎo)致細(xì)支氣管發(fā)生炎癥，使得肺泡內(nèi)氣體不能正常呼出體外，從而導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體越積越多。如果情況嚴(yán)重，肺泡可能會破裂，幾個(gè)肺泡融合成一個(gè)大泡，這就是肺氣腫。肺氣腫可以通過顯微鏡對肺組織進(jìn)行檢查才能發(fā)現(xiàn)。在顯微鏡下，醫(yī)生可以看到肺組織中的病理結(jié)構(gòu)，從而診斷為肺氣腫。但我們不必?fù)?dān)心，因?yàn)橹挥挟?dāng)慢阻肺、慢性支氣管炎和哮喘等疾病嚴(yán)重到一定程度時(shí)，才有可能發(fā)展成為肺氣腫。為了避免患上肺氣腫，我們應(yīng)該注意控制慢阻肺、哮喘或者慢性支氣管炎的癥狀。平時(shí)多做運(yùn)動，保持良好的飲食習(xí)慣，避免吸煙和二手煙，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等也是非常重要的。只要我們能夠及時(shí)預(yù)防和治療肺部疾病，肺氣腫就會遠(yuǎn)離我們。2023年06月26日817
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 哮喘、支氣管炎和肺氣腫是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，它們的共同表現(xiàn)是氣道出現(xiàn)不同程度的阻塞，呼氣和換氣功能受到影響。治療需要針對具體癥狀，包括對癥治療和病因治療。對于喘息、氣促和呼吸困難等癥狀，我們可以選擇減輕氣道炎癥和擴(kuò)張支氣管的藥物，如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液和異丙托溴銨霧化液等。這些藥物可以通過吸入霧化來達(dá)到效果。對于炎癥，比如細(xì)菌感染，可以選擇青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等藥物來治療。在緩解期間，每天需要保持良好的呼吸運(yùn)動訓(xùn)練，比如縮唇呼吸、吹氣球的運(yùn)動以及腹式呼吸來提高肺功能和加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練。除了藥物治療和運(yùn)動訓(xùn)練外，我們還需要注意日常的生活習(xí)慣和飲食。避免接觸過敏原和空氣污染，保持室內(nèi)空氣清新，避免吸煙。飲食上應(yīng)該注意營養(yǎng)均衡，盡量選擇新鮮水果和蔬菜，少吃油膩和辛辣食物?？傊?，對于哮喘、支氣管炎和肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，治療是個(gè)長期過程，需要我們積極配合醫(yī)生，并定期進(jìn)行檢查和治療，才能夠控制疾病，減少發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量。2023年06月25日221
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 肺氣腫其實(shí)是一種肺部慢性病造成的結(jié)果，但我們現(xiàn)在還沒有找到完全治愈的方法。它的特征是患者在用力時(shí)會感覺呼吸困難，這是由于肺部組織失去彈性所造成的。肺氣腫的患者會逐漸加重的氣短，活動后更為明顯，緩解需要休息。肺氣腫對人的危害是多方面的，由于吸氧和呼出二氧化碳很困難，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)積蓄，引起心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，最后可能會導(dǎo)致死亡。許多人會有這樣的疑問，肺氣腫是怎么患上的呢？通常，肺氣腫病人多為老年人，但也可能在年輕或中年時(shí)開始。長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫。它與遺傳也有一定關(guān)系，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此病；然而，大部分的病例都是與抽煙有關(guān)。因此，如果你有肺氣腫并且是“老煙槍”，就一定要戒煙。因?yàn)槌闊煏铀俜螝饽[的惡化。最后，我們提醒大家，如果出現(xiàn)了肺氣腫的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。此外，患者應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，定期鍛煉，注意保暖，避免感冒和呼吸道感染，也要每天按時(shí)服藥，積極配合醫(yī)生治療，這樣才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。2023年06月25日1712
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 肺氣腫是一種慢性病，雖然它難以治療，但我們要明白，這并不可怕。肺氣腫患者最明顯的癥狀是氣短，在輕度氣腫的情況下，僅在體力勞動時(shí)才會出現(xiàn)。隨著氣腫的加重，患者的氣短癥狀也會逐漸明顯，甚至在休息時(shí)也會感覺呼吸困難，并經(jīng)常出現(xiàn)胸悶感。當(dāng)患病的人合并呼吸道感染時(shí)，癥狀會加重，可能出現(xiàn)缺氧、酸中毒等一系列癥狀。雖然肺氣腫不可治愈，我們可以采取一些措施來緩解癥狀。治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者的工作能力和生活能力。因此，我們要盡量消除氣道阻塞中的可逆因素，控制咳嗽和痰液的生成，消除和預(yù)防氣道感染，控制各種并發(fā)癥，如動脈的低氧血癥、血管收縮等，避免吸煙、其他氣道刺激物，以及麻醉、鎮(zhèn)靜劑、非必要的手術(shù)史、使用可能誘發(fā)本病的物品。同時(shí)，我們還要解除患者的精神焦慮和抑郁，經(jīng)常鍛煉身體，以此來預(yù)防肺氣腫的發(fā)作。希望你們聽了這篇文章后可以明白肺氣腫雖然是一種慢性疾病，但是我們可以采取一些措施來緩解癥狀。我們還需要加強(qiáng)預(yù)防和宣傳，從而預(yù)防和降低肺氣腫的發(fā)病率，讓大家都過上健康快樂的生活。2023年06月25日2749
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 肺氣腫是一種常見的肺部疾病，主要表現(xiàn)為氣體在肺內(nèi)停留時(shí)間延長，導(dǎo)致肺泡普遍擴(kuò)張、纖維化，影響肺部正常功能，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。CT肺氣腫分型主要是根據(jù)肺部病變的位置和嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，早期診斷肺氣腫，及時(shí)治療可以有效緩解癥狀和控制病情。小葉中央型肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管破壞融合，而肺泡導(dǎo)管、肺泡囊結(jié)構(gòu)正常。這種肺氣腫表現(xiàn)為肺上葉內(nèi)散在分布的小圓形無壁低密度影，直徑在2-10mm之間。在影像上，可以看到小葉動脈。全小葉型肺氣腫是指肺氣腫病變已經(jīng)擴(kuò)大，覆蓋了整個(gè)終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔。CT影像上可以看到以下葉前部較多見的較大范圍的無壁低密度影，大小和形態(tài)都不規(guī)則。同時(shí)，病變范圍內(nèi)的血管紋理也會減少。小葉間隔旁型肺氣腫是指小葉周圍的肺泡腔被破壞融合，位置靠近胸膜。這種肺氣腫表現(xiàn)為胸膜下肺大皰。在影像上可以看到較大的肺泡腔壁不規(guī)則，呈現(xiàn)囊狀，上緣與肺表面平行。瘢痕旁型肺氣腫是指肺內(nèi)原發(fā)存在結(jié)節(jié)樣瘢痕等組織，周圍存在圓形、無壁低密度區(qū)域。在影像上，病變區(qū)域?yàn)閳A形，無壁低密度影。以上四種CT肺氣腫分型，主要是根據(jù)肺部病變的位置特征進(jìn)行分類。希望同學(xué)們通過學(xué)習(xí)了解肺氣腫的基本知識并了解早期診斷及時(shí)治療的重要性，保持健康生活習(xí)慣，減少肺部受到污染物和煙霧的刺激，避免發(fā)生肺氣腫等肺部疾病的發(fā)生。2023年06月21日185
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 肺功能是指人體通過肺部呼吸進(jìn)入體內(nèi)的氧氣的質(zhì)量和數(shù)量。如果肺功能處于Ⅰ級，患者可能會感到輕微的胸悶和氣短。但是只要在2400米以下的海拔高度，患者的癥狀不會特別明顯。但是如果肺功能處于Ⅱ級或以上，當(dāng)身體處于高海拔環(huán)境時(shí)，患者容易缺氧而引發(fā)更為嚴(yán)重的癥狀，如呼吸急促、胸痛、頭暈和疲勞等，并有可能出現(xiàn)其他的突發(fā)狀況。所以，如果你的家人或你身邊的人有這種狀況，一定要通過專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療來幫助他們恢復(fù)健康！2023年06月20日325
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 雙側(cè)肺氣腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，它會導(dǎo)致肺的功能持續(xù)下降。這種疾病是慢性的，沒有辦法完全治愈。因此，預(yù)防和控制非常重要。當(dāng)肺泡內(nèi)的壓力增加時(shí)，體內(nèi)會出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、氣短等癥狀。這些癥狀會不斷加重，導(dǎo)致雙側(cè)肺氣腫越來越嚴(yán)重。最終會引起呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重問題。為了預(yù)防雙側(cè)肺氣腫，我們應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，如不吸煙，避免空氣污染和粉塵等。如果已經(jīng)患上了雙側(cè)肺氣腫，我們應(yīng)該積極采取有效的治療方案，如定期服用藥物、使用呼吸器輔助呼吸等。同時(shí)，也應(yīng)該定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并接受治療?？傊?，雙側(cè)肺氣腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，我們應(yīng)該積極預(yù)防和控制，保護(hù)我們的健康。2023年06月15日226
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