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趙超主治醫(yī)師 山東頤養(yǎng)健康集團淄博醫(yī)院 胸外科 今天呢，教你如何在家鍛煉肺功能，特別是平時胸悶啊，肺結(jié)節(jié)或者說肺功能不好的人，在家就可以鍛煉。我們的呼吸鍛煉很簡單啊，只要是兩點，腹式呼吸以及縮唇呼吸。所謂腹式呼吸就是胸廓啊基本是不動的，利用這個橫膈上下移動，通過腹部的變化來增加你的肺功能。我們先簡單的教一遍，吸氣的時候鼻子吸氣，然后胸廓是不動的，然后肚子來回起伏來吸氣。 呼氣，注意是這個肚子的變化。 吸氣與呼氣的比例是1:2，比如說吸氣我們是一二三，那么呼氣的時候時間就是123456，吸氣，吸氣與呼氣中間間隔3~5秒，呼氣，吸氣呼氣一天呢做3~5次，一次5~10分鐘，堅持一周，自己去感受一下你肺功能的改變。2024年02月19日
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2023年05月30日61
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楊珺副主任醫(yī)師 武漢市漢口醫(yī)院 康復科 呼吸困難快來學習呼吸康復訓練，人呢，快來人呢，趕緊看醫(yī)生，從孫坐下來，我來幫你穩(wěn)定一下呼吸，鼻子吸氣，嘴巴吹口罩一樣呼氣。在穩(wěn)定了病人呼吸之后，建議病人進行呼吸訓練。那都有哪些訓練呀？包括呼吸機的訓練，呼吸訓練器以及呼吸操。通過呼吸訓練可以改善呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量。腹式呼吸縮成呼吸，呼吸訓練器吹蠟燭。 呼吸訓練器吹泡泡有氧訓練又稱心肺功能訓練。通過連續(xù)不斷的反多次活動，并在一定時間內(nèi)以一定的速度和訓練強度要求完成一定的運動量，使心率達到規(guī)定的最高和最低的安全心率范圍內(nèi)。2022年09月01日168
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2022年08月25日113
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張永昌主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 抗腫瘤新藥臨床研究綜合咨詢門診 隔壁老王得了肺癌，手術(shù)后天天在家躺著，老婆實在看不下去了，就問老王，醫(yī)生交代的呼吸功能鍛煉，是不是都忘光了；老王馬上說：手術(shù)都做了，肺癌都治好了，還要做呼吸功能鍛煉？ 其實老王錯了，不僅僅是做了肺部手術(shù)（肺葉、肺段切除術(shù)）的患者，如下5類患者都需要勤做呼吸功能鍛煉： 1、慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫 2、慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎和胸部腫瘤手術(shù)后 3、慢性肺實質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、塵肺等 4、哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙 5、高位脊髓損傷伴呼吸功能較弱 就拿肺部手術(shù)的患者來說，不管是肺葉還是肺段切除術(shù)，患者將永遠失去手術(shù)切除的那部分肺功能，迫切需要肺功能鍛煉，實現(xiàn)代償，彌補缺損的肺功能。 一項來自16個臨床研究的數(shù)據(jù)表明，呼吸功能鍛煉不僅能夠提高生活質(zhì)量，還對生存時間有積極作用。 那呼吸功能鍛煉有哪些呢？ 1、腹式呼吸法 增加患側(cè)胸壁的活動度，增強吸收和引流，避免患者胸腔形成積液，并且能夠有助于患者及早改善肺功能和下床運動。 方法：吸氣時，患者兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑制胸廓運動；呼氣時，腹肌收縮，腹部手感下降，幫助隔肌松弛，每次10—15分鐘，每日2次。 2、縮唇呼吸法 可增加氣道外段阻力，防止氣道過早閉合和塌陷。 方法：以鼻吸氣，縮唇呼氣，唿氣時將口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出，吸氣與呼氣時間之比為1：2或1：3，每次10分鐘，每日2次。 3、吹氣球法 防止小氣道過早閉合，有效排出肺內(nèi)的殘留氣體，從而改善氣體交換，使肺完全復張，且利于術(shù)后胸腔殘余的液氣經(jīng)引流管排出，有效防止液氣胸的形成，鍛煉呼吸肌。 方法：患者呼氣時收攏嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹氣囊呼吸和發(fā)聲呼吸等，最常見的是吹氣球呼吸，選好合適的氣球，容量800-1000ml，病人先深吸氣后含住氣球，盡量把肺內(nèi)氣體吹進氣球內(nèi)。每次3-5分鐘，每日3-4次。 4、吸氣末停頓法 改善吸入氣體分布不均的狀態(tài)和低氧現(xiàn)象，提高氣體交換的效能，并且可以使部分萎縮的肺泡有機會重新張開。 方法：患者取坐位，全身放松，緩慢吸氣，在吸氣末作一停頓，此時會厭和聲帶仍為開放狀態(tài)，停頓時間約占呼吸周期1/4，再徐徐呼氣。 要求吸、停、呼比例在1: 1: 2左右。釆用這種鍛煉法能較快使患者的呼吸形態(tài)由淺促轉(zhuǎn)為深慢。每分鐘2-3次，每日3-4次。 5、機械輔助呼吸功能鍛煉 市場上有專門的呼吸功能鍛煉儀器，具體可前往藥店咨詢。2021年12月10日3251
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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 縮唇呼吸法 平啟年 縮唇呼吸法：我們可以先進行放松，從鼻子或口腔自然吸氣或深吸氣一次，然后進行縮唇或撅起嘴唇(口形如吹口哨狀)，經(jīng)嘴呈吹口哨樣呼氣，應緩慢用口呼氣，盡量使呼氣時間延長，同時，呼氣時應該發(fā)出“呼”的字音，呼氣末，要增加胸部及腹部的收縮力量，吸氣與呼氣時間比例，可以為1比2或者1比3。 這種呼吸方法，可以在呼吸道產(chǎn)生約2~5cmH2O的阻力，有利于肺內(nèi)氣體充分排出，長期鍛煉，有助于緩解呼吸困難，防止氣道閉塞，對中風后呼吸困難及慢性支氣管炎肺氣腫是一種行之有效的呼吸鍛煉方法。 每天最少練習3次，每次可以進行約5-10分鐘，以不引起頭昏為度。 這樣持續(xù)兩天，就可以自然學會了。 重點：為了確認是否把氣呼了出來，可以將手伸到面前30cm處，手心朝向面部，可感覺到呼出的氣流。 興化市中醫(yī)院腦病科主任 平啟年2021年04月21日5212
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張維錄主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 肺氣腫是一種常見的流行病，對我們的生活和工作都可造成嚴重影響。所謂肺氣腫就是指終末細支氣管遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫的癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。肺氣腫病人的自我保健方法有哪些？1、對引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由于肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，并且兩者互為因果，所以，平時注意調(diào)養(yǎng)，增進身體健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要樹立治愈的信心，此病不是不治之癥。2、根據(jù)病人體力，可積極參加一些適當?shù)捏w育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動，能增加肺活量和耐力，慢跑時維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳，柔軟操，步行等能增進身體健康，凡多年堅持鍛煉的患者，比多休息少動者更能保持健康。3、肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦，每日1—2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后，可減少罹患感冒，呼吸道感染。4、肺氣腫病人在肺部感染時，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑積極抗炎，解痙平喘，按時服藥。時補不可操之過急，原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補，若平時體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風，白術(shù)等以補益肺氣。以上為朋友們介紹了肺氣腫患者在日常生活中的保健，希望對您的健康有所幫助。要想對抗肺氣腫，首先是戒煙，注意保暖，避免受涼，預防感冒。還要積極改善生活環(huán)境，做好個人衛(wèi)生，消除及避免煙霧，粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。希望大家都能擁有一個健康的好身體。2011年11月06日24325
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王強主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 心胸外科 有些老年人常有不同程度的肺氣腫，這是由于肺組織生理功能衰退，肺泡彈性差，肺泡內(nèi)氣體膨脹，加上胸廓的變化而逐步形成的。當你登樓、平地步行，甚至在穿衣時出現(xiàn)氣急的現(xiàn)象，則很可能有肺氣腫了。此時，如注意保健，采取綜合措施，則能減輕、緩和肺氣腫的病癥。一旦上呼吸道感染，應及早控制。否則，會加速發(fā)展氣急與缺氧癥狀，導致肺心病。如出現(xiàn)暖氣、吐酸水、飯后中上腹飽脹疼痛、食欲減退的癥狀，有可能是肺氣腫并發(fā)的慢性胃炎。除了對癥治療外，還應注意膳食的調(diào)節(jié)，避免過飽，不吃冷食。對于癥狀較重的老年性肺氣腫患者，還要避免用力過度，避免劇烈咳嗽，不要并氣的勞作，以防止肺泡破裂而導致自發(fā)性氣胸。有肺氣腫的老人，有時會出現(xiàn)頭痛、頭脹、眩暈，這是由于缺氧導致的紅細胞增多癥引起的，不要濫服鎮(zhèn)痛藥以及抗眩暈藥。根本解除病痛的途徑是改善肺功能衰弱引起的缺氧癥狀，頭痛和眩暈癥狀會逐步消失。2011年01月17日14314
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肺氣腫相關(guān)科普號
張偉醫(yī)生的科普號
張偉 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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張藝偉 主治醫(yī)師
廈門大學附屬第一醫(yī)院
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張鴻醫(yī)生的科普號
張鴻 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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