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趙超主治醫(yī)師 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)淄博醫(yī)院 胸外科 今天呢，教你如何在家鍛煉肺功能，特別是平時(shí)胸悶啊，肺結(jié)節(jié)或者說肺功能不好的人，在家就可以鍛煉。我們的呼吸鍛煉很簡(jiǎn)單啊，只要是兩點(diǎn)，腹式呼吸以及縮唇呼吸。所謂腹式呼吸就是胸廓啊基本是不動(dòng)的，利用這個(gè)橫膈上下移動(dòng)，通過腹部的變化來增加你的肺功能。我們先簡(jiǎn)單的教一遍，吸氣的時(shí)候鼻子吸氣，然后胸廓是不動(dòng)的，然后肚子來回起伏來吸氣。 呼氣，注意是這個(gè)肚子的變化。 吸氣與呼氣的比例是1:2，比如說吸氣我們是一二三，那么呼氣的時(shí)候時(shí)間就是123456，吸氣，吸氣與呼氣中間間隔3~5秒，呼氣，吸氣呼氣一天呢做3~5次，一次5~10分鐘，堅(jiān)持一周，自己去感受一下你肺功能的改變。2024年02月19日
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2023年05月30日62
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楊珺副主任醫(yī)師 武漢市漢口醫(yī)院 康復(fù)科 呼吸困難快來學(xué)習(xí)呼吸康復(fù)訓(xùn)練，人呢，快來人呢，趕緊看醫(yī)生，從孫坐下來，我來幫你穩(wěn)定一下呼吸，鼻子吸氣，嘴巴吹口罩一樣呼氣。在穩(wěn)定了病人呼吸之后，建議病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。那都有哪些訓(xùn)練呀？包括呼吸機(jī)的訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練器以及呼吸操。通過呼吸訓(xùn)練可以改善呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量。腹式呼吸縮成呼吸，呼吸訓(xùn)練器吹蠟燭。 呼吸訓(xùn)練器吹泡泡有氧訓(xùn)練又稱心肺功能訓(xùn)練。通過連續(xù)不斷的反多次活動(dòng)，并在一定時(shí)間內(nèi)以一定的速度和訓(xùn)練強(qiáng)度要求完成一定的運(yùn)動(dòng)量，使心率達(dá)到規(guī)定的最高和最低的安全心率范圍內(nèi)。2022年09月01日168
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2022年08月25日115
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張永昌主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 抗腫瘤新藥臨床研究綜合咨詢門診 隔壁老王得了肺癌，手術(shù)后天天在家躺著，老婆實(shí)在看不下去了，就問老王，醫(yī)生交代的呼吸功能鍛煉，是不是都忘光了；老王馬上說：手術(shù)都做了，肺癌都治好了，還要做呼吸功能鍛煉？ 其實(shí)老王錯(cuò)了，不僅僅是做了肺部手術(shù)（肺葉、肺段切除術(shù)）的患者，如下5類患者都需要勤做呼吸功能鍛煉： 1、慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫 2、慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎和胸部腫瘤手術(shù)后 3、慢性肺實(shí)質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、塵肺等 4、哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙 5、高位脊髓損傷伴呼吸功能較弱 就拿肺部手術(shù)的患者來說，不管是肺葉還是肺段切除術(shù)，患者將永遠(yuǎn)失去手術(shù)切除的那部分肺功能，迫切需要肺功能鍛煉，實(shí)現(xiàn)代償，彌補(bǔ)缺損的肺功能。 一項(xiàng)來自16個(gè)臨床研究的數(shù)據(jù)表明，呼吸功能鍛煉不僅能夠提高生活質(zhì)量，還對(duì)生存時(shí)間有積極作用。 那呼吸功能鍛煉有哪些呢？ 1、腹式呼吸法 增加患側(cè)胸壁的活動(dòng)度，增強(qiáng)吸收和引流，避免患者胸腔形成積液，并且能夠有助于患者及早改善肺功能和下床運(yùn)動(dòng)。 方法：吸氣時(shí)，患者兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹部手感下降，幫助隔肌松弛，每次10—15分鐘，每日2次。 2、縮唇呼吸法 可增加氣道外段阻力，防止氣道過早閉合和塌陷。 方法：以鼻吸氣，縮唇呼氣，唿氣時(shí)將口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出，吸氣與呼氣時(shí)間之比為1：2或1：3，每次10分鐘，每日2次。 3、吹氣球法 防止小氣道過早閉合，有效排出肺內(nèi)的殘留氣體，從而改善氣體交換，使肺完全復(fù)張，且利于術(shù)后胸腔殘余的液氣經(jīng)引流管排出，有效防止液氣胸的形成，鍛煉呼吸肌。 方法：患者呼氣時(shí)收攏嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹氣囊呼吸和發(fā)聲呼吸等，最常見的是吹氣球呼吸，選好合適的氣球，容量800-1000ml，病人先深吸氣后含住氣球，盡量把肺內(nèi)氣體吹進(jìn)氣球內(nèi)。每次3-5分鐘，每日3-4次。 4、吸氣末停頓法 改善吸入氣體分布不均的狀態(tài)和低氧現(xiàn)象，提高氣體交換的效能，并且可以使部分萎縮的肺泡有機(jī)會(huì)重新張開。 方法：患者取坐位，全身放松，緩慢吸氣，在吸氣末作一停頓，此時(shí)會(huì)厭和聲帶仍為開放狀態(tài)，停頓時(shí)間約占呼吸周期1/4，再徐徐呼氣。 要求吸、停、呼比例在1: 1: 2左右。釆用這種鍛煉法能較快使患者的呼吸形態(tài)由淺促轉(zhuǎn)為深慢。每分鐘2-3次，每日3-4次。 5、機(jī)械輔助呼吸功能鍛煉 市場(chǎng)上有專門的呼吸功能鍛煉儀器，具體可前往藥店咨詢。2021年12月10日3262
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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 縮唇呼吸法 平啟年 縮唇呼吸法：我們可以先進(jìn)行放松，從鼻子或口腔自然吸氣或深吸氣一次，然后進(jìn)行縮唇或撅起嘴唇(口形如吹口哨狀)，經(jīng)嘴呈吹口哨樣呼氣，應(yīng)緩慢用口呼氣，盡量使呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)，呼氣時(shí)應(yīng)該發(fā)出“呼”的字音，呼氣末，要增加胸部及腹部的收縮力量，吸氣與呼氣時(shí)間比例，可以為1比2或者1比3。 這種呼吸方法，可以在呼吸道產(chǎn)生約2~5cmH2O的阻力，有利于肺內(nèi)氣體充分排出，長(zhǎng)期鍛煉，有助于緩解呼吸困難，防止氣道閉塞，對(duì)中風(fēng)后呼吸困難及慢性支氣管炎肺氣腫是一種行之有效的呼吸鍛煉方法。 每天最少練習(xí)3次，每次可以進(jìn)行約5-10分鐘，以不引起頭昏為度。 這樣持續(xù)兩天，就可以自然學(xué)會(huì)了。 重點(diǎn)：為了確認(rèn)是否把氣呼了出來，可以將手伸到面前30cm處，手心朝向面部，可感覺到呼出的氣流。 興化市中醫(yī)院腦病科主任 平啟年2021年04月21日5219
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張維錄主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 肺氣腫是一種常見的流行病，對(duì)我們的生活和工作都可造成嚴(yán)重影響。所謂肺氣腫就是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫的癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長(zhǎng)或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。肺氣腫病人的自我保健方法有哪些？1、對(duì)引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由于肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，并且兩者互為因果，所以，平時(shí)注意調(diào)養(yǎng)，增進(jìn)身體健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要樹立治愈的信心，此病不是不治之癥。2、根據(jù)病人體力，可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，能增加肺活量和耐力，慢跑時(shí)維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi)。太極拳，柔軟操，步行等能增進(jìn)身體健康，凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者，比多休息少動(dòng)者更能保持健康。3、肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦，每日1—2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后，可減少罹患感冒，呼吸道感染。4、肺氣腫病人在肺部感染時(shí)，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑積極抗炎，解痙平喘，按時(shí)服藥。時(shí)補(bǔ)不可操之過急，原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ)，若平時(shí)體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風(fēng)，白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。以上為朋友們介紹了肺氣腫患者在日常生活中的保健，希望對(duì)您的健康有所幫助。要想對(duì)抗肺氣腫，首先是戒煙，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。還要積極改善生活環(huán)境，做好個(gè)人衛(wèi)生，消除及避免煙霧，粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。希望大家都能擁有一個(gè)健康的好身體。2011年11月06日24336
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王強(qiáng)主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 心胸外科 有些老年人常有不同程度的肺氣腫，這是由于肺組織生理功能衰退，肺泡彈性差，肺泡內(nèi)氣體膨脹，加上胸廓的變化而逐步形成的。當(dāng)你登樓、平地步行，甚至在穿衣時(shí)出現(xiàn)氣急的現(xiàn)象，則很可能有肺氣腫了。此時(shí)，如注意保健，采取綜合措施，則能減輕、緩和肺氣腫的病癥。一旦上呼吸道感染，應(yīng)及早控制。否則，會(huì)加速發(fā)展氣急與缺氧癥狀，導(dǎo)致肺心病。如出現(xiàn)暖氣、吐酸水、飯后中上腹飽脹疼痛、食欲減退的癥狀，有可能是肺氣腫并發(fā)的慢性胃炎。除了對(duì)癥治療外，還應(yīng)注意膳食的調(diào)節(jié)，避免過飽，不吃冷食。對(duì)于癥狀較重的老年性肺氣腫患者，還要避免用力過度，避免劇烈咳嗽，不要并氣的勞作，以防止肺泡破裂而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。有肺氣腫的老人，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭脹、眩暈，這是由于缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥引起的，不要濫服鎮(zhèn)痛藥以及抗眩暈藥。根本解除病痛的途徑是改善肺功能衰弱引起的缺氧癥狀，頭痛和眩暈癥狀會(huì)逐步消失。2011年01月17日14319
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