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• 一天咳3杯痰，以為是肺炎，沒想到是晚期肺癌

  病床上一個病人，45歲，女性，咳嗽咳痰2月來住院，起病之初，有發(fā)熱表現，測核酸陽性，治療一段時間之后，發(fā)熱退了，核酸也轉陰了，但仍然咳嗽，每天咳約3杯痰液，痰顏色不黃，上面浮著一層泡沫，各種止咳化痰藥物用了以后效果不好。胸部CT上提示片狀陰影，看起來像是肺炎，形態(tài)呈現出實變影和磨玻璃影相間，兩肺都有，做了氣管鏡確實見到氣管里面有大量泡沫痰，這個病人有一個可疑之處就是血液的幾項腫瘤標志物都升高了幾倍，因此讓人想到了一個特別的疾病，叫作肺炎型肺癌。由于大部分肺受到了侵害，患者已經開始出現低氧血癥，氣喘的比較厲害，但病情依然無法確診，因為像肺癌這樣人命關天的疾病，必須要眼見為實，也就是要有病理檢查的結果，才能百分之一百確診。最后和家人充分溝通后，說清楚可能存在的風險和必要性，家人也很理解的情況下，冒險做了肺穿刺，去了比較多的標本終于確診下來是一個支氣管肺泡細胞癌，這個癌癥惡性程度比較高，通常配不上靶向藥，只能做化療等保守治療。

  
  

  胡洋醫(yī)生的科普號

  2023年07月03日 541 1 2

• 不同顏色的痰能反映不同疾?。?/h2>

  一般情況下，每天肺部的氣道黏膜會分泌50-100毫升的黏液，以保持黏膜濕潤。一旦人體呼吸道出現微生物感染或進入異物，分泌的黏液就會增加，將呼吸道內的一些有害物質粘附上，通過氣道掃到氣管上，再從口腔咳出來，就形成了我們常見的痰。當出現了呼吸道感染，可能會出現咳嗽咳痰的癥狀，咳出的痰不同顏色，代表的疾病也不同。1、白色黏液性痰。患有急性或慢性支氣管炎的患者，早期可能會有白色黏液性痰或淺白色透明黏液咳出。2、紅色或棕紅色痰。痰液呈紅色可能是痰中有血液或血紅蛋白所致，多見于肺結核、肺癌、支氣管擴張等疾病所致。另外，肺吸蟲病患者肺部組織壞死分解，可能會導致痰液呈棕紅色爛桃樣，肺炎克雷白桿菌患者可能會出現磚紅色膠凍痰，急性肺水腫患者可能會出現粉紅色泡沫狀痰。3、黃色痰。黃色痰多為膿性痰，多提示支氣管肺炎、肺結核、支氣管炎等疾病，嚴重的患者還可能會有黃綠色黏稠狀痰液，要警惕支氣管擴張、肺膿腫、慢性支氣管炎等疾病。4、綠色痰。綠色痰可能是銅綠假單胞菌感染或干酪樣肺炎、萎縮性鼻炎所致。5、鐵銹色痰。鐵銹色痰可能是大葉性肺炎的癥狀，一般是由肺炎桿菌、金葡菌、肺炎鏈球菌等引發(fā)，肺泡內滲出彌漫性纖維素所致，患者還可能會有胸痛、高熱、呼吸急促等癥狀。6、黑色或灰黑色痰。黑色或灰黑色的痰液，可能是肺塵埃沉著癥所致，也就是塵肺病?；颊唛L期吸入有害粉塵誘發(fā)肺組織病變，就可能引發(fā)黑色或灰黑色痰。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年07月01日 553 0 23

• 西羅莫司 用法用量

  西羅莫司為2.5mg一片推薦劑量：10mg每日一次。最大日劑量40毫克，使用方法：每日一次口服給藥，在每天同一時間服用，可與食物同服或不與食物同時服用。不良反應：非感染性肺炎，感染，口腔潰瘍，腎功能衰竭。需要定期檢查肺和尿常規(guī)。

  

  袁云醫(yī)生的科普號

  2023年06月27日 547 0 0

• 肺炎與肺氣腫，相同與不同，這點必須知道

  

  王雪京醫(yī)生的科普號

  2023年06月27日 100 0 0

• 肺炎治療后復查第三次出現肺結節(jié)4mm實性、一個月內出現的

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年06月25日 56 0 0

• 新冠肺炎重后5個月復查肺CT是雙肺多發(fā)密度增高影及間質性改變。常感覺胸悶氣短，血常規(guī)正常還需要怎治療

  
  

  魏春華醫(yī)生的科普號

  2023年05月31日 54 0 0

• 您好！真菌性肺炎做痰培養(yǎng)或者化驗血能檢測出是哪種真菌嗎？

  
  

  魏春華醫(yī)生的科普號

  2023年05月31日 63 0 0

• 肺炎沒有完全吸收還要吃抗生素嗎，激素能停嗎？

  
  

  賈維醫(yī)生的科普號

  2023年05月27日 37 0 1

• 噴！測序！（醫(yī)患對話摘錄from 1789813182haodf.）

  除非基因測序能查到穿透支原體、梨狀支原體、發(fā)酵支原體、肺炎支原體、肺炎衣原體等等，這是不可能的事，測序把人體附著的所有微生物片段、生物信息都測出來，盲目相信讓你茫然驚恐萬分惶惶不可終日、讓你滿世界試驗抗生素、測序是患者上當而醫(yī)生得利的商業(yè)行為！測序從來就沒有列入公立醫(yī)院的微生物檢查項目！測序是抗生素販子得利的大好事！[測序的生物信息包括患者手指上（手淫）、包皮內板附著的細菌生物信息、前尿道口附著的生物信息、而不只是考慮前列腺精道的細菌生物信息，清洗是清洗不掉手上、包皮上的、尿道口上的、前尿道的微生物生物信息，必須有待于一般細菌培養(yǎng)證實與結合慢性細菌性前列腺炎的癥狀、既往病史癥狀分析、尤其是慢性細菌性前列腺炎的典型癥狀分析]

  
  

  蔣毅醫(yī)生的科普號

  2023年05月23日 153 0 0

• 你好！吃中藥對治療真菌性肺炎有幫助嗎？

  
  

  賈維醫(yī)生的科普號

  2023年05月21日 51 0 1