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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 關于走路的問題啊。 這個萎縮,萎縮下去呢,是說明這個肌肉萎縮了啊,那么你是肺腫腺受損呢,我不知道你是怎么治療的啊,如果啊,這個首先要考慮神經(jīng)的治療啊,好,然后呢,堅持康復,定期復查,如果有問題呢。 在及時的啊,處理啊,這是一點,那么肺總心損傷,如果徹底不能恢復,就是。 徹底喪失了恢復的可能性啊,我們還有別的方法啊,我們還可以做肌腱轉(zhuǎn)位啊,用別的肌肉來代替這個萎縮的肌肉啊,效果還是不錯的。 啊,那么至于字句問題呢,是另外一碼事啊,字句呢,是可以改善你走路的這個效果的啊。 這個沒有說不能走路啊,走路肯定能走,只是走路不方便啊,大夫自己走路會方便一點啊,所以呢,這個不用擔心,而且如果肺中神經(jīng)損傷。 確定不能恢復啊,還是有辦法來修復這些上市的功能的啊,我們用積極轉(zhuǎn)位效果還是不錯的啊,所以呢,不要太著急啊,也不要太擔心。2022年11月11日
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蔣閱主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 骨科 腓總神經(jīng)于蟈窩沿股二頭肌內(nèi)緣斜行外下,經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸,即分為腓淺、深神經(jīng)。前者于腓骨長、短肌間下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背內(nèi)側(cè)和中間。后者于趾長伸肌和脛前肌間,貼骨間膜下降,與脛前動、靜脈伴行,于拇、趾長伸肌之見之足背。支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓總神經(jīng)易在蟈部及腓骨小頭處損傷,導致小腿前外側(cè)伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,呈內(nèi)翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態(tài),和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。病因:(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。(2)受壓:腓總神經(jīng)繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動脈炎)和麻風等造成治療: 對于腓總神經(jīng)卡壓綜合征的治療,主要是病因治療,關鍵在于早期診斷,對于就診時間早,卡壓時間短的病例,均可行保守治療。方法為口服糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑,肌注神經(jīng)營養(yǎng)劑并配合局部熱敷、按摩、理療、針刺等均可奏效。對于局部卡壓或牽引不當者,應立即解除卡壓原因或調(diào)整牽引支具,懸空腓骨頭受壓部,骨突頂壓者應早予切除,松解卡壓神經(jīng)。預后主要取決于受壓程度與時間的長短,受壓時間越長預后則越差。根據(jù)慢性神經(jīng)卡壓的病理過程:暫時性神經(jīng)缺血→血管神經(jīng)屏障改變→嚴重的Wallerianqa 氏變性。若能在受壓神經(jīng)未產(chǎn)生Wallerian 氏變性之前,解除卡壓因素,徹底松解神經(jīng),功能則可較快而完全恢復。如保守治療2~3 個月仍不見好轉(zhuǎn),則應行神經(jīng)探查松解手術治療。如無恢復,可轉(zhuǎn)移脛后肌或行三關節(jié)融合術,以改善功能。感覺障礙不在負重區(qū),可不處理。2011年12月17日
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