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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)科 近日，15歲的小樊同學(xué)在家人的陪同下，來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診就診。原來，小樊同學(xué)雖說只有15歲，但身高體重均已超過成人，尤其是體重達(dá)230余斤。為了減肥，小樊同學(xué)在網(wǎng)上看到深蹲練習(xí)可以減肥，于是背著家人在家練習(xí)深蹲，每次下蹲時間持續(xù)2-3個小時，誰知深蹲一周后，減肥沒有見到什么效果，反而出現(xiàn)雙下肢麻木無力，站立不穩(wěn)，行走困難，足尖下垂，足背不能上翹。安軍明主任醫(yī)師為小樊同學(xué)開具了雙下肢肌電圖檢查，結(jié)果顯示雙側(cè)腓淺神經(jīng)損傷、腓腸神經(jīng)損傷。安軍明主任醫(yī)師遂為小樊同學(xué)制定了針灸治療方案，經(jīng)過一周的針灸治療，目前小樊同學(xué)左足尖上翹基本恢復(fù)，雙下肢無力的情況也在穩(wěn)步恢復(fù)中。那么，深蹲何以導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷，一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到，腓總神經(jīng)損傷常由外傷引起，臨床表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài)，踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失，甚至導(dǎo)致脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。腓總神經(jīng)起源于腰骶部，在膝部位置比較淺表。由于腓總神經(jīng)特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)，易受各種因素的壓迫而導(dǎo)致?lián)p傷。小樊同學(xué)的腓總神經(jīng)損傷即是由于長時間的深蹲，膝關(guān)節(jié)長時間的過度屈曲造成股二頭肌肌腱處于緊張狀態(tài),腓腸肌收縮,腓骨長肌纖維腱弓擠壓、摩擦發(fā)生水腫而卡壓腓總神經(jīng)。安軍明主任醫(yī)師繼續(xù)介紹到，若腓總神經(jīng)受到卡壓，會出現(xiàn)暫時性神經(jīng)缺血，若能在受壓后及時解除壓迫,神經(jīng)功能恢復(fù)快且完全。若神經(jīng)受壓導(dǎo)致神經(jīng)變性嚴(yán)重,肌肉萎縮明顯,則預(yù)后較差。腓總神經(jīng)損傷的預(yù)后取決于受卡壓的時間長短、壓力大小。受壓時間越長、壓力越大則預(yù)后越差。因壓迫導(dǎo)致的足下垂,其恢復(fù)時間往往需數(shù)月甚至超過1年。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科安軍明2023年04月11日
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項(xiàng)紅兵主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 麻醉科 左側(cè)腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：左腿感麻脹，垂足，無法站立，踝關(guān)節(jié)麻木、乏力，病房醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)左小腿外側(cè)和足背感覺明顯減退，左足趾背伸肌力、腓骨長短肌、脛前肌肌力為0～1級，小腿三頭肌肌力基本正常，馬鞍區(qū)感覺正常，排便功能無異常。?腓總神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的分支，沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣斜向外穿過腘窩上方達(dá)腓骨頸，繞其前方，穿過腓骨長肌起始端，分為腓淺和腓深神經(jīng)。它在進(jìn)入腓管之前，緊貼于窩外側(cè)溝內(nèi)，其外側(cè)為股二頭肌肌健，前內(nèi)側(cè)為腓腸肌外側(cè)頭，后方為致密的窩筋膜及髂脛束的移行部，在腓骨頸下進(jìn)入腓管，即少許筋膜和腓骨長肌纖維與腓骨頸所形成的骨纖維隧道，長度約1cm，此狹窄的纖維隧道較厚且不易變形，緊緊環(huán)抱著腓總神經(jīng)，且此部位神經(jīng)束和結(jié)締組織含量，比在腘窩部明顯增大近1倍。所以腓總神經(jīng)在進(jìn)入腓管之前及在腓管內(nèi)的區(qū)域，行走位置表淺，與周圍組織相對固定，一旦受傷害，沒有躲避、退讓的余地，這是壓迫因素容易傷及腓總神經(jīng)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。引發(fā)腓總神經(jīng)損傷的體位傷包括：腰椎穿剌及側(cè)臥位行膝關(guān)節(jié)鏡診療時，下方肢體長時間受壓，腓總神經(jīng)損傷；為防止小兒、昏迷或神志不清患者躁動，將下肢固定床上長時間輸液，因下肢外旋位時間過長，腓總神經(jīng)受壓所致；患者在麻醉狀態(tài)或術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵時，由于藥物影響，機(jī)體反饋減弱，下肢肌肉松弛，肢體長時間外旋致腓總神經(jīng)壓迫傷。2022年04月09日1464
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江亞副主任醫(yī)師 合肥市第三人民醫(yī)院 骨科 其實(shí)穿長腿的有一個非常美麗的傳說，老百姓經(jīng)常去問為什么叫二郎腿呢，真的是二郎神跳的腿嗎，其實(shí)在遠(yuǎn)古時代有一個美麗的傳說叫大禹治水，名揚(yáng)天下，大禹因?yàn)橹嗡兀隽嗣?，他常常是連過家門而不進(jìn)，后來她因?yàn)閯诶鄣昧似c，所以他一條腿走路，一條腿跳一條腿站在前面，后來有一個晚輩叫做阿郎神，他非常敬佩大禹的治水行為經(jīng)常學(xué)習(xí)大于走路的樣子就是腿翹起來，就像我們說的二郎腿，那么翹二郎腿究竟有什么危害呢，翹二郎腿是指我們平時在所有的狀態(tài)中，一條腿坐在另外一條腿上一條腿呢，是正常的下垂，另外一條腿呢，是架在另外一條的膝蓋上保持彎曲狀態(tài)，首先它的危害是局部的壓迫，對膝蓋旁邊有一個重要的神經(jīng)。 腓總神經(jīng)長期壓迫這個神經(jīng)呢，會是腿變嗎，如果壓迫時間過長的話可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)的永久性損害足下垂足部的神經(jīng)感覺的喪失，必要時可能需要使出可能恢復(fù)這種神經(jīng)損傷的障礙，他的第二個危害呢，比如你在掐腿的過程中呢兩個大腿之間接觸的非常近，長期以來呢，局部因?yàn)槌睗癜l(fā)熱血液不循環(huán)只能導(dǎo)致局部的歸因區(qū)的細(xì)菌的滋生，對于女性來說的話容易滋生陰道炎，宮頸炎的發(fā)生，對于男性來說的話容易導(dǎo)致局部的規(guī)律區(qū)，睪丸方面的溫度過高，影響男性的不孕2021年07月31日798
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