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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 肺腫神經移植后恢復的大概歷程，各個時期最好做什么治療和康復？ 啊，這個問題呢，問的還是比較好的啊，我覺得他問的比較全面啊，問的也比較專業(yè)啊，我一直如果我看過我直播的啊，我們一直說我們對于我們做神經手術的人來說呢，有兩根神經呢，恢復比較難啊，手上呢是尺神經，腿上就是肺腫神經。 那么肺腫神經損傷以后呢，它的修復呢，有兩種，一種就是直接吻合，一種就是你講的這個移植術啊，直接吻合的恢復的可能性呢，比移植數要大一點啊，移植數恢復的可能性呢，要小一點，但是也不見得啊，這個最近美國有個醫(yī)生啊，他把這個做過肺腫神經啊，做過移植的和做過。 直接吻合的這個這個這個兩種情況做了個比較啊，后來發(fā)覺一個特點，就是說你這個移植的恢復的好壞，要看你這個長度。 他就發(fā)現這個移植的這個神經，就移植的這一段，如果在六公分以內，不超過六公分。 那么和接接起來的效果差不多啊，如果超過了六公分，那么它的效果呢就差了啊所以呢。 你這個移植呢啊，恢復的概率大不大，要看你移植的長度，如果只移植到三公分，移植到四公分，移植到五公分，那希望還是蠻大的，超過了六公分希望就相對小一點。 啊，所以呢，這個恢復的這個2022年12月04日79
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 肺腫神經損傷探查松結手術后需要臥床多久？需要打低分子嗎？ 怎么康復？ 如果只是松結手術啊，一般來講呢，啊，不需要不需要特別臥床的，為什么要臥床啊，只是一個腿不好啊，如果是全馬的話。 啊，手術后臥床四到六個小時，然后就可以下地，嗯，下地之后呢，因為你，呃，做手術那個腿呢，畢竟有個傷口啊，那么最好在，因為傷口長好是兩個禮拜啊，所以最好兩個禮拜不要受力就可以了啊，兩個禮拜以后呢，可以開始正規(guī)的康復啊，康復就是沒有特別的啊，神經的康復都一樣啊，我覺得啊，我一般建議兩個，一個是鍛煉啊，鍛煉呢對肺腫神經。 它的主要的問題就是踝關節(jié)或腳趾啊，踝關節(jié)翹不起來，腳趾翹不起來，所以你就嘗試做這兩個動作。 同時呢，睡覺的時候要把踝關節(jié)固定起來，固定在踝關節(jié)伸的最直的位置，否則以后根莖要攣縮的。 第二個呢，就是做電療，做神經電刺激治療啊，一般也是等上課長好以后啊，兩三個星期。 就這兩個，別的沒有什么啊，沒有專門的要臥床啊，打低分子啊，打不打關系不是特別大啊，藥物是次要的。2022年11月27日58
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 肺腫神經損傷探查松解術有很多患者做到都沒有效果嗎？ 話不能這么講啊，我做了有效果的也不少啊，不是說沒有效果。 首先我們要要了解幾點啊，第一點呢，就是說這個肺腫神經和我們手上的尺神經，是我們人身上啊，恢復難度比最大的兩個神經啊，恢恢復。 損傷以后啊，恢復的難度相當大啊，這一點你要有思想準備，這是第一點，第二點。 那么做做這個松節(jié)手術啊，首先呢要看。 這個，這個是不是需要做，是不是該做，就是說手術指針掌握的好不好啊，是不是必須要做啊，掌握的好不好啊。 這是這是第二點第三點啊，可能我說出來你們啊覺得我說的不是很妥當啊，但是呢，是我說的是真話，第三點是什么呢？看怎么做的。 啊，因為神經手術專業(yè)性要求比較高啊，所以呢，做的方法也很重要啊。 而且呢，就是最好到專業(yè)的地方做呢，好處是呢，我們手術當中呢，還同時做一些檢查啊，當然了，神經松結手術。 特別是對于肺腫神經啊，確實有一部分是恢復的不好啊，確實有啊，不是沒有啊，我也做過一些，但是呢，不是所有的都不回復啊。 那么恢復的啊，這個還是蠻多的啊，我感覺至少有2/3吧，啊多多少少還是。 呃，有，有，有意義的啊，2022年11月19日62
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2022年11月11日266
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