有一小部分小朋友一出生就會發(fā)現(xiàn)耳朵前方有手指狀的突出肉團，這種情況在醫(yī)學上稱為副耳，是一種耳朵的發(fā)育畸形，這種手術相對的比較簡單，主要是怎樣做的微創(chuàng)、美觀。醫(yī)生的經(jīng)驗和手術技巧是非常重要的，要不然手術后外觀不好看。最近，1歲7個月何小朋友找佛山復星禪誠醫(yī)院的鄭立崗主任做了副耳的微創(chuàng)手術，術后3個月來復診，都看不出做手術的痕跡了，小孩的媽媽說：當初選擇來禪誠醫(yī)院耳鼻喉找鄭主任做手術是非常明智的。小何一出生就有右側的副耳，媽媽當時咨詢了鄭主任，鄭主任的建議是這種手術一般一歲以后做會更好些，這樣最安全。過了一年多孩子的媽媽帶孩子來做了副耳的微創(chuàng)手術。鄭主任主要是采用小切口美容技術切除副耳，通過小切口切除副耳的根部，這點非常重要，有的醫(yī)生沒有這種意識，切除的副耳術后有稍微的皮膚突出，不平整，就是副耳的根部切除不徹底導致的。另一個就是縫合的時候要用美容技術，這樣孩子術后的切口幾乎是看不到的。副耳的手術耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議一般2歲左右做就是比較好的手術時機，采用小切口美容手術技術既能完全切除副耳又能保證美觀，是非常好的一個選擇。?

副耳老百姓又叫做拴馬樁，多出現(xiàn)與耳屏與同側口角的連線上，多是由于第一鰓弓或第一、二鰓弓發(fā)育不良所致。多數(shù)副耳含有軟骨組織，部分病例與耳屏關系密切，影響耳屏外形。根據(jù)副耳和耳屏的關系，我們一般分為單純型、副耳伴耳屏部分缺損、副耳伴耳屏移位、副耳耳屏畸形伴耳畸形等類型，根據(jù)不同的情況，我們手術采用單純切除法、“Z”改形、旋轉(zhuǎn)皮瓣法、副耳軟骨折疊重建耳屏、"M"形皮瓣法等方法進行副耳切除、同時進行耳屏重建或耳畸形修復進行修復重建處理。 一、單純型副耳處理比較簡單，一般單純切除，按照整形原則縫合即可。 二、副耳伴耳屏部分缺損型，這種情況一般副耳會占據(jù)耳屏的位置，耳屏部分軟骨缺損，需要將附耳的軟骨部分轉(zhuǎn)移到耳屏上，附耳皮膚按照Z成型重建耳屏上和耳屏間切跡。 三、副耳伴耳屏移位型，這種情況不能單純切除，單純切除會導致面前凹陷，后期修復困難。需要填充凹陷，重建耳屏，耳屏上下切跡，后期面部凹陷需要進一步脂肪填充。 四、副耳耳屏畸形伴耳畸形：需要利用耳屏組織重建耳輪腳、耳屏、耳屏上下切跡、修復耳畸形。 各種方法各有其適用范圍，副耳伴有多耳畸形或耳畸形的情況往往比較復雜，耳屏前術后常出現(xiàn)繼發(fā)面部凹陷。需要進行面部凹陷的矯正，耳屏位置的矯正，部分伴有耳畸形的情況需要利用耳屏組織進行修復。副耳伴有耳屏畸形的情況應根據(jù)不同分型選擇合適方法，合理術前皮瓣設計和利用副耳組織重建耳屏，盡量恢復正常耳屏形態(tài)。

副耳是孩子在媽媽肚子里胚胎發(fā)育階段遺留下來的一個輕微的發(fā)育畸形問題，有的突出的不明顯，有的突出的比較明顯，而且有幾個，里面有軟骨。這種情況一般建議手術切除就可以了，比較的美觀，手術也是比較簡單的。但是有的地方有一些老的習俗，有些老年人認為這個突出是有一些好的寓意，不能切除。這個是由于當年我們的醫(yī)學不發(fā)達，人們無法理解這些突出的原因，想象的一些美好的假設。有沒有必要遵守因人而異，從理性的角度來看，是沒有必要遵守的。但是，如果家里的老人非常在意的話，也可以待孩子長大了，讓孩子自己決定到底切不切除的問題。但是，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家最好是孩子兩到三歲之間的時候能切除副耳，這樣就可以避免孩子上幼兒園后被別的孩子好奇和歧視的不良后果，影響孩子的身心發(fā)展。

附耳（副耳）是頭面部最常見的小畸形，但各種各樣的附耳非常影響一個人的顏值?？此坪唵蔚母倍鋵嵅缓唵?。大部分副耳隆起的皮贅下方都有軟骨組織，如果光切除皮贅不切除深達根部的軟骨組織，副耳也會“復發(fā)”的。更多的情況，副耳還合并耳屏畸形，需要在耳整形醫(yī)生的手中在切除多余皮膚和軟骨的同時精妙重塑“位置”、“大小”、“厚薄”、“角度”合適的耳屏。

對于先天性副耳的患兒，其實沒有什么特別的不舒服。主要的問題是影響外觀，所以大部分家長還是選擇給孩子做個手術，讓外觀恢復正常。這種觀念是非常正確的，但是幾歲做這種手術好一些，大部分家長也是搞不清楚的。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家最好選擇三歲左右做副耳切除手術。一個是這個階段孩子大一些了，對于麻醉和手術的耐受能力比一歲左右好許多，更加的安全。另一個就是大部分孩子三歲要上幼兒園了，這個時間做會減少孩子在幼兒園受到其他孩子的歧視。下面，這位小朋友及時最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了副耳切除手術?；颊吣?，男，3歲，廣東佛山三水人?；颊哂?年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前兩粒贅生物，大的約3*8mm，小的約1*1mm，無耳痛，無紅腫熱痛、耳流膿，無聽力下降。今為求進一步診治來我院，門診以“右側副耳廓”收住入院，擬手術切除?；颊哂覀雀倍?，有兩個。這次做的是靜脈全麻+局部麻醉右側副耳切除術，打好麻藥后患者就不痛了，這次采用的麻醉避免了插管，用藥少，以局麻為主，最大限度減少了患兒全麻對身體的影響和用藥量。在患者耳前做了兩個小切口，直接切除副耳和根部的軟骨，美容縫合切口。手術非常順利，約20分鐘結束。術后查房患者無明顯的不適，無明顯的并發(fā)癥。對于兒童副耳的手術治療，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議三歲左右上幼兒園前行手術切除。這樣無論從手術的安全性和減少孩子在幼兒園不必要的歧視都是非常好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎進一步留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。

黃醫(yī)生應邀到產(chǎn)科去會診，因為一位年輕媽媽生下寶寶后見寶寶耳朵前多長了一塊“肉肉”，全家人很緊張，黃醫(yī)生會診后安慰寶寶的家人：不用太擔心，這在醫(yī)學上叫“副耳”，可以手術切除。下面我們介紹一下附耳的一些知識吧：1.什么是副耳？副耳(也叫附耳、耳贅)，是胚胎發(fā)育期由于第一腮弓發(fā)育異常所致，第一、第二腮弓是與外耳、上下頜骨及面部軟組織發(fā)育有關的結構。副耳通常發(fā)生在耳屏前方與口角的連線上，表現(xiàn)為大小形態(tài)各異的贅生組織，多數(shù)如花生米樣的軟組織包塊，組織內(nèi)常有若干軟骨組織，其表面皮膚通常是正常的。2. 副耳對寶寶身體有影響嗎？副耳是由于局部發(fā)育異常所致的皮膚贅生物，是多余的組織，單純的副耳不影響聽力和面部發(fā)育。但如果同時有第一、第二腮弓綜合征如小耳畸形、大口畸形等表現(xiàn)，則會影響小兒面部骨骼、軟組織的發(fā)育，患側的聽力也是減弱的。3. 副耳怎么治療？副耳可以通過整形手術切除，最整形外科醫(yī)生來說，這個手術并不復雜。有的副耳里有軟骨，可以同時去除多余軟骨。體積較大的副耳，則需通過整形技術形成局部皮瓣，以覆蓋創(chuàng)面和減小術后瘢痕。4. 寶寶多大能接受治療？一般建議在學齡前手術，以免影響寶寶心理發(fā)育。大一點的孩子能配合的可以局麻手術，但現(xiàn)在很多家長覺得副耳影響寶寶容貌，要求盡早治療。小寶寶在三個月以上，符合要求的，就可以治療了，不過要全麻手術。手術時間不長，術后5-7天可拆線，就可以還家長和寶寶一個自信的面容了。

有些小寶寶出生后耳廓的前方出現(xiàn)一坨坨的小肉贅，非常影響美觀，年輕的父母們請不要害怕，這種光滑的小肉贅并非腫瘤，而是一種先天性畸形，醫(yī)學上叫做副耳廓，副耳（Accessory auricle ）指除正常耳廓外，在耳屏前方或在頰部、頸部又有皮膚色澤正常之皮贅突起，大小和數(shù)目形態(tài)多樣，內(nèi)可觸及軟骨，部分形似小耳廓，系第一、二鰓弓發(fā)育異常所致，此類病例常伴有其他頜面畸形。 副耳示例（圖片來自網(wǎng)絡） 副耳廓對身體健康并無太多影響，但其主要影響寶寶的外觀美觀，入學后還會遭致其他小朋友的嘲笑，可能會引起心理自卑，因此，我建議副耳廓在學齡前應手術切除，目前我手術治療的患者年齡最小的僅6個月。 副耳廓內(nèi)往往有畸形的軟骨存在，所以摸起來里面有硬硬的感覺，手術時需將副耳廓內(nèi)的軟骨一并切除。這項手術創(chuàng)傷不大，但因幼兒無法配合局部麻醉，手術需要在全身麻醉下進行，手術耗時一般在半小時內(nèi)，簡單的帶蒂副耳只需幾分鐘就可以完成，麻醉時間很短，家長無需過多擔憂。 這項手術的難度主要在于切除副耳后傷口的縫合處理，如何使創(chuàng)面美觀呢？現(xiàn)在隨著社會生活水平的提高，家長對美觀的要求越來越高，都希望術后疤痕越小越好，通過研究我總結了一些較少術后疤痕的方法，第一種辦法就是使用更細的可吸收縫線進行縫合，通過使用比頭發(fā)絲還細的可吸收美容線進行縫合，盡量的減少縫線的異物刺激，減少遠期的疤痕形成。下面這張圖就是剛剛術后3天的圖片，這位小朋友的副耳是寬基地的較大副耳，切除后使用8-0可吸收美容線進行縫合，短短1.5cm的切口就縫合了6針，線結非常的小，術后也無需拆線，減少寶寶的痛苦。另外還有使用組織膠水粘合切口，美容線皮下縫合等方法來減少術后遠期疤痕的形成。 雖然采用這些減少術后疤痕的措施增加了手術的難度，有些醫(yī)生會覺得“麻煩”，但我認為再小的手術，對于每個寶寶來說也是很重要的，少一點疤痕，寶寶未來就會多一點自信，付出這一點點的時間，我覺得還是很值得的。

什么是副耳郭（附耳）？ 現(xiàn)在百度的功能真是強大，你百度一下，什么都有。關于副耳郭的定義我也是百度的，寫的挺好，省的我去翻教科書，一個字一個字敲上去。附耳俗稱小耳朵，為位于耳屏前方的贅生組織，常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上，是由第一鰓弓發(fā)育異常所引起的。副耳郭的形狀、大小多種多樣，多數(shù)還含有軟骨組織，有的與耳軟骨相連，有的則伸入到面頰部皮下組織，或深及腮腺筋膜上放（百度此處是個錯字，應該是方）。 有一點要說明，有時候出現(xiàn)在面頰部的附耳，告訴家長診斷是附耳，覺得不理解，副耳郭不是長在耳朵前嗎？怎么會跑到臉頰。其實出現(xiàn)在耳屏至口角的連線上的贅生物，都是副耳郭。有圖有真相，請看下圖：2.副耳郭怎么辦？ 副耳郭有兩種辦法處理，一是二氧化碳激光燒灼，適合體積較小的軟骨。二是手術切除。3.副耳郭的時機？ 副耳郭究竟該什么手術治療，你去看100看醫(yī)生，估計給你99個答案，最后一個說你自己看著辦吧。是不是暈了，腦袋都大了！因為副耳郭什么時候做都可以，屬于擇期手術，又不是急診。根據(jù)我自己的經(jīng)驗，可以這樣分類： 一：皮下沒有軟骨，體積較小的，可以盡早做，早到什么程度，出生后就可以，一般新生兒時期疼痛遲鈍，連麻醉都可以省了，1分鐘內(nèi)搞定。如下圖這種，適合激光治療： 二：體積比較大，含有軟骨的，這個時間跨度有點大。有些家長猴急，你跟他說手術不急著做，他說不是你孩子，你當然不急了，面對這種家長我也只能默然苦笑了。不過再急，最好也等到出生后3個月，3個月后的孩子一般可以耐受全麻。什么全麻？是的要全麻，雖然手術時間很短，為了人道主義，還是要全麻。有些家長不急的，不就長了一個小耳朵嗎？心大的家長可以等到孩子成年后門診局麻手術就可以了，到時真的是小手術。比如下圖： 對于多數(shù)家長，我給的建議是3月齡到3歲前（上幼兒園前）全麻手術切除，這樣即可以耐受麻醉，又可以避免給孩子留下心理陰影。 對于家長最關心的會不會留疤痕的問題，我只能說會有傷口痕跡，至于究竟怎樣，還要看個人體質(zhì)?？梢詤⒖枷聢D：