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俞旭君主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 男科 繁衍是人類社會永恒的主題，但隨著現(xiàn)代人類社會壓力的不斷增大，世界范圍內(nèi)男性的精子質(zhì)量呈整體下降趨勢，男性健康問題已成為不得不重視的問題。導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的“殺手”有很多，今天就來介紹其中一位殺手---附睪炎?？吹竭@里有些人會問，附睪是什么東西？它發(fā)炎了又為什么會“殺死”精子？接下來讓我們走入“附睪炎”這位殺手的內(nèi)心，探究它為何要“殺死”精子。首先我們要了解附睪對于精子的作用：①附睪管具有自發(fā)性節(jié)律收縮的功能，幫助精子運行至輸精管；②精子通過附睪的過程中獲得運動與受精能力；③成熟的精子在射精前儲存于附睪；④附睪上皮分泌的液體可以營養(yǎng)精子；⑤阻止精子進入上皮內(nèi)，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)；⑥降解和吸收未射出的精子。通過上面的介紹大家也就意識到了附睪的健康對于精子的健康有多么重大的意義。附睪本來老老實實做自己的本職工作，但被病原菌（來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)）所感染，發(fā)生“黑化”，變身反派人物“附睪炎”，忘記本職工作，不再發(fā)揮上述作用，使精子質(zhì)量降低，甚至“殺死”精子。附睪炎現(xiàn)在已成為男科的常見病，是誘發(fā)男性不育癥的主要因素之一，在臨床上一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎，是一種陰囊內(nèi)常見的感染性疾病，大部分病原菌來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)的感染，病程多小于6周。急性附睪炎的常見癥狀：①疼痛：患側(cè)睪丸疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：病變附睪出現(xiàn)腫脹增粗、明顯壓痛；③泌尿系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀；④全身不適：如發(fā)燒＞38.5℃、寒戰(zhàn)。急性附睪炎若不及時診治，將造成嚴重并發(fā)癥：①膿腫：感染進一步加重可形成膿腫，進而可能發(fā)生膿腫破潰；②慢性附睪炎：遷延不愈可演變?yōu)槁愿讲G炎；③影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可誘發(fā)附睪管道狹窄或閉塞，將影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；④附睪睪丸炎：若感染蔓延至睪丸，形成附睪睪丸炎，則會進一步損害睪丸產(chǎn)生精子和分泌激素的功能。若出現(xiàn)上述介紹的急性附睪炎癥狀，請及時尋求專業(yè)醫(yī)師的診療。急性附睪炎如果得到及時診療，癥狀大約2周會逐漸消退，4周或更長時間使附睪恢復(fù)正常大小和質(zhì)地，因此不育等并發(fā)癥很少見，但病情如果未得到有效控制，感染會越發(fā)嚴重，逐步演變?yōu)槁愿讲G炎。慢性附睪炎的典型癥狀：①疼痛：患側(cè)陰囊和附睪、睪丸長期感覺疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：附睪、睪丸出現(xiàn)腫脹、壓痛，并有墜脹感；③周邊相關(guān)組織結(jié)構(gòu)變得粗糙、堅硬，失去原有的彈性和質(zhì)地；④泌尿系統(tǒng)癥狀：還可能引起其他泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿痛、尿頻、尿急等。慢性附睪炎可能引起的并發(fā)癥：①影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可能損害附睪管及周邊組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；②焦慮或抑郁：患者長期感覺睪丸部位疼痛、不適，并擔(dān)心自身的生育功能，可能引起焦慮或抑郁。若病情進一步發(fā)展，附睪與睪丸的正常結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞，則會影響男性生育功能，如果慢性附睪炎是雙側(cè)的，可導(dǎo)致男性不育。為了避免這位殺手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下幾個方面：①規(guī)范日常性行為，避免多性伴，避免高危性行為；②男男同性性行為務(wù)必使用安全套，降低性接觸過程中的感染風(fēng)險；③培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；④盡量選擇寬松的棉質(zhì)衣物，利于通風(fēng)透氣；⑤勤洗澡、勤換內(nèi)褲，保持尿道周圍清潔；⑥泌尿生殖系統(tǒng)一旦發(fā)生感染務(wù)必及時就診，切勿諱疾忌醫(yī)而導(dǎo)致病菌蔓延。即使發(fā)生附睪炎發(fā)生也不用驚慌，隨著男科技術(shù)的發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療附睪炎已具有一定的優(yōu)勢，若治療正確及時，注意休息與衛(wèi)生，一般都能痊愈，且很少出現(xiàn)后遺癥。2019年11月19日
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