精選內(nèi)容
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60歲女性患者發(fā)現(xiàn)腹股溝鼓包,女性股疝不會太大但是有風(fēng)險
三甲醫(yī)院胃腸疝外科高磊醫(yī)生的科普號2023年08月27日19
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復(fù)發(fā)性腹股溝疝的手術(shù)方式選擇:腹腔鏡還是開放手術(shù)?
目前,對于復(fù)發(fā)性腹股溝疝如何進行修補、選擇最佳術(shù)式仍沒有共識。復(fù)發(fā)疝手術(shù)相比原發(fā)疝手術(shù),有更高的術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,再復(fù)發(fā)率以及術(shù)后疼痛發(fā)生率也更高。復(fù)發(fā)性腹股溝疝手術(shù)的再復(fù)發(fā)風(fēng)險是初發(fā)疝手術(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險的2倍。因此,制定選擇復(fù)發(fā)疝的理想治療方案,尤其是手術(shù)方式對于復(fù)發(fā)疝的療效至關(guān)重要。由于前次補片形成的疝環(huán)邊緣更加堅韌,潛在的嵌頓、絞窄風(fēng)險的概率可能更高,應(yīng)盡早進行手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)前次手術(shù)方式?jīng)Q定復(fù)發(fā)時的手術(shù)方式,對于初發(fā)疝手術(shù)為非補片的組織修補時,開放(Lichtenstein)和腹腔鏡手術(shù)都是可以采用的方案,但復(fù)發(fā)疝的腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)師要求更高。對于技術(shù)熟練的醫(yī)師,在術(shù)后疼痛評分和術(shù)后恢復(fù)時間方面,腹腔鏡手術(shù)有一定優(yōu)勢。對于初發(fā)疝手術(shù)為補片無張力修補,當(dāng)前次手術(shù)為非腹膜前修補時,開放(筋膜后修補)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)都是可以采用的,相對更傾向于腹腔鏡,在術(shù)后疼痛和恢復(fù)日?;顒臃矫娓骨荤R更好。當(dāng)前次手術(shù)為腹膜前修補時,開放Lichtenstein是相對理想的再手術(shù)方式。腹腔鏡可以更好地探查疝復(fù)發(fā)的情況、前次網(wǎng)片以及瘢痕組織與疝囊的位置關(guān)系,有助于外科醫(yī)師進一步?jīng)Q定修補方式,但對于腹腔鏡手術(shù)治療復(fù)發(fā)疝如何選擇手術(shù)方式呢?應(yīng)該選用TEP還是選用TAPP?TEP和TAPP都可作為有效手段進行開放性手術(shù)后復(fù)發(fā)性腹股溝疝的修補,決定行何種術(shù)式應(yīng)依據(jù)外科醫(yī)師的專長進行。對于前次開放性手術(shù)后復(fù)發(fā)的腹股溝疝,尤其是Lichtenstein手術(shù),可以選用腹腔鏡進行修補,TAPP與TEP術(shù)式之間的選擇應(yīng)由外科醫(yī)師根據(jù)自身經(jīng)驗進行選擇;網(wǎng)塞加平片修補術(shù)后復(fù)發(fā)疝,絕大多數(shù)都可以通過TAPP治療,不建議選擇TEP;腹膜前修補術(shù)后復(fù)發(fā)疝,建議先選擇TAPP治療,如術(shù)中腹膜游離困難以及無法分離出足夠的腹膜前間隙者,可改為IPOM治療。緣于腹腔鏡可以進行較好的探查,對于富有經(jīng)驗的外科醫(yī)師,無論前次手術(shù)為開放術(shù)式還是腹腔鏡術(shù)式,利用腹腔鏡手術(shù)進行復(fù)發(fā)疝的修補是可選的方案之一。而前次手術(shù)為腹腔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)性腹股溝疝,首選使用Lichtenstein術(shù)式進行修補;但對于經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師,腹腔鏡術(shù)式也可納入考慮范圍,此時TAPP與TEP之間的選擇可以根據(jù)前次手術(shù)網(wǎng)片固定情況進行決定。男性,70歲,兩年前因左側(cè)腹股溝疝采用PHS修補,現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。于2023-08-24行TAPP。門診時間:周二上午、周四上午診室位置:門診新大樓三樓外科診區(qū)18號診室掛號:掛胃腸外科
倪春華醫(yī)生的科普號2023年08月26日245
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不可忽視的疾病--腹股溝疝
王永坤醫(yī)生的科普號2023年08月12日104
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標(biāo)題: 既往做過心臟支架手術(shù)的患者能否行腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)治療?(董擂 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)
摘要:對于既往做過心臟支架手術(shù)的患者而言,是否能夠接受其他手術(shù)治療是一個需要謹(jǐn)慎考慮的問題。本文將探討既往做過心臟支架手術(shù)的患者是否適合進行腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)治療,并介紹相關(guān)的注意事項。正文:心臟支架手術(shù)是一種常見的治療冠心病的手段。然而,對于既往做過心臟支架手術(shù)的患者來說,是否可以接受其他手術(shù)治療,如腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),是一個需要謹(jǐn)慎考慮的問題。腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),通過腹腔鏡器械在腹腔內(nèi)操作,修復(fù)腹股溝區(qū)域的疝氣。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。然而,對于既往做過心臟支架手術(shù)的患者而言,有幾個關(guān)鍵因素需要考慮:心臟狀況評估:在決定進行腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)前,醫(yī)生會全面評估患者的心臟狀況。心臟支架手術(shù)后的患者需要確保心臟功能仍然良好,并且沒有其他心臟相關(guān)問題。醫(yī)生通常會要求進行心電圖、心臟彩超等檢查,以評估患者是否適合手術(shù)。麻醉風(fēng)險評估:腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)通常需要使用全身麻醉。全身麻醉可能對某些既往做過心臟支架手術(shù)的患者產(chǎn)生一定的風(fēng)險。醫(yī)生需要仔細評估患者的麻醉耐受性和心臟負(fù)荷能力,確保手術(shù)麻醉的安全性。手術(shù)風(fēng)險評估:腹腔鏡手術(shù)需要在腹腔內(nèi)進行操作,而在腹腔內(nèi)操作前需建立CO2氣腹,使腹部膨隆起來,便于手術(shù)操作。腹部膨隆時腹腔內(nèi)會有壓力,這個壓力對患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,通常在全麻監(jiān)護下,可以維持正常的血流動力學(xué)系統(tǒng)運行,但對于一些心肺功能差的患者,要警惕術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心功能衰竭。所以術(shù)前要充分評估心功能,術(shù)中降低氣腹壓,控制輸液速度,盡量縮短手術(shù)時間。醫(yī)生建議和溝通:患者在做出決策之前應(yīng)與多位醫(yī)生進行充分的討論和咨詢。他們應(yīng)告知醫(yī)生自己的心臟狀況和既往手術(shù)情況,以便醫(yī)生能夠綜合考慮并作出適當(dāng)?shù)臎Q策。定期復(fù)診以及與醫(yī)生的及時溝通也是非常重要的??偟膩碚f,對于既往做過心臟支架手術(shù)的患者而言,是否接受腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)治療需要個體化評估。醫(yī)生需要全面了解患者的心臟狀況,并評估麻醉風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險?;颊邞?yīng)積極與醫(yī)生進行充分的討論和咨詢,并定期復(fù)診,以確保心臟狀況穩(wěn)定并獲取最佳治療效果。只有在充分權(quán)衡利弊之后,才能做出明智的決策。
董擂醫(yī)生講疝氣甲狀腺2023年08月06日56
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腹股溝疝得小心
1.什么是腹股溝疝?就是腹股溝這個地方,有些器官或者組織,穿出覆蓋他們的上壁,向外凸出的一個表現(xiàn)。這樣講挺難理解是不是,那看圖吧。上圖黑色箭頭所示的那個凸起,就是疝了,身體的這個部位就是腹股溝區(qū),就是下腹部和大腿之間的區(qū)域,股就是大腿的意思,不是屁股。所以,這里的疝,就是腹股溝疝。那些器官會疝出來呢?小腸、腸系膜、卵巢等腹腔器官,如下圖黑色箭頭處,就是小腸疝出來了。那疝出物,會出現(xiàn)在什么地方呢?整個腹股溝區(qū)都可能出現(xiàn),上面兩幅圖是常見部位,對于男孩而言,陰囊也是常見部位,對于女孩而言,大陰唇處是常見部位。2.為什么會有腹股溝疝呢?也很簡單,因為腹股溝這個地區(qū)連接腹部和生殖區(qū)域,在這個承上啟下的地方,有一些薄弱處。為什么會有薄弱處呢?男孩的睪丸,精索等,都是腹腔器官,是從腹腔降到陰囊里面的,如下面動畫所示,下降的過程中,會形成一些薄弱點。對于女孩,雖然卵巢沒有從腹腔降到生殖區(qū)域,但是也會下降,并且一些韌帶會從腹腔穿出到大陰唇處,也會有薄弱區(qū)。最常見的薄弱區(qū)就是腹股溝管,這里面包裹著男孩的精索,女孩的圓韌帶等,如果這個管閉合的不好,那腹腔內(nèi)壓力大時,就可能把腸道壓到這個管里面,向外凸出。而腹股溝區(qū)外面的肌肉又不強,或者根本只有一些腱膜(薄弱)而不是肌肉,不能把向外凸的腸道阻隔住,疝出物直接凸出到皮膚,那就形成疝了。經(jīng)腹股溝管形成的疝是孩子們最常見的腹股溝疝,稱為腹股溝斜疝,如下圖所示。上圖左面,能看到一個虛線標(biāo)出的管道,就是腹股溝,右側(cè)能看到腸道從這個管子里出來了,這就是疝了。為什么叫斜疝呢?因為這個管子走形就是斜的啊。那為什么這么常見呢?因為小嬰幼兒的腹股溝管又短又直,容易疝出。如果不經(jīng)這個管子疝出來,而從其他薄弱的地方出來,那就是腹股溝直疝,如下圖所示:為啥叫直疝呢?因為相比于斜疝,沒那么斜啊。3.怎么診斷腹股溝疝呢?通常情況下,男孩的腹股溝疝比女孩多,是女孩的3-10倍。右側(cè)的疝比左側(cè)多,是右側(cè)睪丸下降的晚導(dǎo)致的。疝在1歲內(nèi)最常見,因為越小,孩子哭鬧越多,薄弱區(qū)越弱,肌肉力量越弱。出生體重越低,越容易出現(xiàn)疝。比如,出生體重小于1kg的孩子,30-40%的幾率有腹股溝疝,而全部新生兒的腹股溝疝的發(fā)病率是1-5%。孩子在哭鬧、大喊大叫、大便、用力等時候時,腹腔內(nèi)的壓力會增大,這時如果能看到孩子腹股溝或者陰囊、大陰唇處有腫包,那就是腹股溝疝了,對于男孩,其有疝的陰囊會比另外一個明顯增大。給大家看個真實的圖片,雖然打了碼,但本文不方便直接放出,大家去復(fù)制下面地址后用瀏覽器打開看吧。http://note.youdao.com/noteshare?id=79f10a404bcc985323ef9c44a6103502上圖這個女孩,在哭鬧時,左側(cè)腹股溝處(紅色箭頭)明顯增大,是腹股溝疝。大部分孩子不哭鬧時,或者平臥時,腹內(nèi)壓力減少,疝內(nèi)容物能自行回到原來位置,這時腫大的地方就恢復(fù)正常了,但是這個腫包會經(jīng)常出現(xiàn)。這樣的疝不會導(dǎo)致孩子哭鬧、煩躁,孩子沒啥感覺,容易讓家長忽視。部分孩子平靜時,疝內(nèi)容物不能自行回到原位,相當(dāng)于卡住了,那腫大的地方就一直腫大著,這是家長們帶孩子就診的主要情況,醫(yī)生能看到明顯腫包,也能摸到疝內(nèi)容物。如果僅僅是卡住,那孩子們基本不會有疼痛的感覺,醫(yī)生觸摸到腫包時,孩子也不會疼痛,但是如果不僅卡住,還卡的挺緊的,同時還會把血管壓住,這時血就淤在這里了,時間久了組織就會沒有營養(yǎng)出現(xiàn)壞死、水腫、炎癥,醫(yī)學(xué)上成為絞窄,如下圖右側(cè)所示。如果已經(jīng)這樣了,那孩子會肯定會疼痛、哭鬧明顯,如果疝內(nèi)容物是腸道,那孩子還有嘔吐、便血等腸梗阻癥狀,醫(yī)生檢查觸摸包塊時孩子會疼痛,摸到的包塊比較硬,時間長的,能看到疝表面皮膚是暗紅色或者藍紫色。腹股溝疝通過病史和臨床表現(xiàn)就能診斷了,如果想明確下,可以進行超聲檢查,準(zhǔn)確度挺高的,但是如果疝自行回納了,超聲也看不明顯。4.明確腹股溝疝,就得術(shù)治療嗎?是的,腹股溝疝和臍疝不一樣,隨著年齡增長,孩子腹直肌逐漸長好,臍疝能自行消失,但是腹股溝疝不會自己恢復(fù)。雖然理論上,腹股溝斜疝在6月齡內(nèi)有自行愈合的可能性,但是孩子6月齡內(nèi)哭鬧多,同時外面肌肉力量薄弱,基本上都沒法自行愈合。出現(xiàn)腹股溝疝后,如果不能自行回復(fù),外科醫(yī)生會先進行手法復(fù)位,但是不要覺得復(fù)位后就沒問題了,下次還會出現(xiàn),還得手術(shù)治療,把薄弱處都修補了,以后就沒問題了,這是最根本的治療方式。所以,現(xiàn)在的建議是,明確后,只要外科醫(yī)生評估孩子能耐受的住手術(shù),那就盡早手術(shù)治療。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的提高,孩子的年齡已經(jīng)不是推遲手術(shù)的原因了,幾個月的孩子進行手術(shù)也沒有問題。具體醫(yī)生推薦多大年齡能做,和其手術(shù)水平,醫(yī)院條件關(guān)系比較大。一些家長會想讓孩子大大再手術(shù)治療,但是經(jīng)常在等的過程中出現(xiàn)嵌頓絞窄,真是想不來什么,反而會來什么。即使是能自行回復(fù)的腹股溝疝,也要手術(shù)治療,同樣也是因為不知道哪次就發(fā)生嵌頓絞窄了。所以,目前推薦是不要等了,該做就做。5.全麻手術(shù)對孩子損害大嗎?家長不愿意手術(shù)的第二個擔(dān)心是怕全麻手術(shù)對孩子損傷大。3歲以內(nèi)的孩子,如果經(jīng)常的使用全麻或者一次全麻時間大于3小時,可能會影響到大腦發(fā)育,但是就進行一次短時間的全麻,不會有影響。進行任何一項操作,都權(quán)衡利弊,不做手術(shù)的損害大于麻醉可能導(dǎo)致的損害,即使有危害也得做。對于腹股溝疝的手術(shù),時間不會很長,也就1次,麻醉對大腦沒啥損害,所以該做時,就不要推了。6.那我就想拖著,等孩子大點再做行不行?行,在孩子沒什么危險的情況下,怎么能讓孩子舒服,家長舒服怎么來。如果您知道這個問題了,孩子也是那種能自行回復(fù)的疝,你能讓孩子少哭少鬧,發(fā)生疝出的機會很少。能時刻關(guān)注著孩子的腹股溝,一出現(xiàn)了不能自行回納的疝,能立即能去醫(yī)院手法復(fù)位,不會發(fā)展成嵌頓絞窄。或者即使一出現(xiàn)疝就是卡的很厲害,影響血運,但你能立即帶去醫(yī)院治療,能盡快手術(shù)治療。那就等孩子長大做,或者等到出現(xiàn)嚴(yán)重疝必須手術(shù)時再做,也OK。參考文獻:[1].https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-review-results-new-warnings-about-using-general-anesthetics-and[2].Inguinalherniainchildren.UPTODATE.2019.[3].諸福棠實用兒科學(xué).第八版.
王偉醫(yī)生的科普號2023年08月04日1562
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腹股溝疝手術(shù)方式選擇
一、開放手術(shù):1、大的陰囊疝或嵌頓疝2、患者無法耐受全身麻醉或頭底足高位3、初次為腹腔鏡手術(shù)后復(fù)發(fā)疝4、前列腺癌癥風(fēng)險大或未來需要行前列腺切除術(shù)5、有下腹中線部位手術(shù)史二、微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))1、初次為開放手術(shù)后復(fù)發(fā)疝2、雙側(cè)腹股溝疝3、無并發(fā)癥的股疝三、微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))或開放手術(shù)1、外科醫(yī)生的經(jīng)驗2、患者的選擇
儲誠兵醫(yī)生的科普號2023年07月17日557
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高發(fā)疾病:腹股溝疝的癥狀和表現(xiàn)
1.腹股溝疝的癥狀有哪些?前幾天一位朋友來門診找我,說他最近腹股溝有一些疼痛感,擔(dān)心是不是腹股溝疝,問我腹股溝疝有什么癥狀。其實,向我詢問腹股溝疝的朋友很多,不少人下腹部有一側(cè)疼,就開始懷疑是不是腹股溝疝。這種懷疑有沒有道理呢?今天我就給大家簡單介紹一下什么是腹股溝疝,以及三種常見類型腹股溝疝的癥狀表現(xiàn),記得點贊加收藏。一般來說,腹股溝疝的主要癥狀發(fā)生在腹股溝區(qū),也就是下腹部和大腿根交界的這個位置。當(dāng)組織,比如腸組織的一部分,從腹肌的薄弱點突出時,就會發(fā)生腹股溝疝。這個突出點有可能令人疼痛,尤其是咳嗽、彎腰或舉起中重物的時候。當(dāng)然,也有許多疝氣并不會引起疼痛。腹股溝疝示意圖:有人可能會問,腸子都移位了,是不是很危險?其實,腹股溝疝不一定都有危險,但是這種病幾乎無法自行改善,加重后會引發(fā)危機生命的并發(fā)癥,因此一定要及時就醫(yī)。腹股溝疝是發(fā)病率很高的常見病,據(jù)統(tǒng)計全球每年有超過2千萬臺腹股溝疝修補手術(shù),此種手術(shù)是技術(shù)最成熟、最常見的外科手術(shù)之一。下面來說說常見三種腹股溝疝的癥狀表現(xiàn):首先是易復(fù)性斜疝。這種疝氣發(fā)病時,腹股溝上往往會出現(xiàn)一個明顯鼓出來的包,并且是可復(fù)性包塊,可以不通過治療暫時恢復(fù)原位。這種包塊往往伴有墜脹感,偶爾會有局部脹痛或牽涉痛。當(dāng)站立或者腹壓增高——比如排便、劇烈運動的時候,包塊會鼓起來;當(dāng)平躺或者用手回推,包塊就消失不見,表明從腹壁突出的組織恢復(fù)原位了。但此時并不說明腹股溝疝不治而愈,因為這種包塊隨時可能因為體位變化,腹壓變化而再次突出來。其次是難復(fù)性斜疝。這種情況下形成的包塊,一般會有明顯的脹痛感。與易復(fù)性斜疝不同的是,難復(fù)性斜疝出現(xiàn)的腫塊不容易被完全回納。第三個,嵌頓性疝。其主要表現(xiàn)為腫塊會突然增大,并伴有明顯疼痛。如果嵌頓的內(nèi)容物是大網(wǎng)膜,局部會有輕微的疼痛。如果內(nèi)容物是腸袢,不但局部疼痛明顯,還會伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的癥狀。需要注意的是,疝一旦嵌頓,自行回納的機會很小,癥狀也會逐步加重。嵌頓性疝最為危險,一定要引起患者的警覺,不能因為疼痛不劇烈,而延緩就醫(yī)。2.引起疝氣的病因有哪些?以最近一位男性患者為例,他今年61歲,3年前在無明顯誘因的情況下,出現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊。一開始包塊有棗子般大小,后來癥狀逐漸加重。于是他來到我門診檢查,隨后確診為右側(cè)腹股溝疝。病程中,這位患者無發(fā)熱和畏寒,無腹脹和腹痛,飲食睡眠都還不錯,經(jīng)過腹股溝疝修補手術(shù)后,很快就病愈出院了。他唯一感到奇怪的是,自己和平時一樣,好吃好睡,為什么腹股溝上突然就鼓起一個包?到底是什么引起的疝氣?今天我就給大家科普一下疝氣相關(guān)知識:一般來說,疝氣是人體內(nèi)的某些臟器或組織,離開原來的正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或者空隙進入另外一個部位。常見的疝氣有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等等。引起疝氣的原因,一方面是先天性的腹壁肌肉發(fā)育薄弱,進而導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過薄弱區(qū)突出體外形成疝氣,這種情況一般發(fā)生在兒童及青少年身上。兒童和青少年處于身體發(fā)育期,腹壁肌肉較薄弱,加上平時好動,容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過缺損處突出體表,從而形成疝氣。另一種引發(fā)疝氣的原因,則是在年紀(jì)大以后,身體機能逐漸減弱,腹壁肌肉退化,進而導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出體外。這種情況多見于中老年人,尤其是平時從事重體力勞動、長期搬運重物的人群。長期干重活,會經(jīng)常導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大,從而使腹壁肌肉退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過腹壁的薄弱區(qū)域突出體外形成疝氣。了解疝氣的成因后,就可以判斷出,要預(yù)防疝氣,關(guān)鍵在于兩點:1、避免腹腔內(nèi)壓力增大。2、避免腹肌退化,生成薄弱的缺陷處。因而,在日常生活中要注意以下幾點:多吃高纖維食物,防止便秘;預(yù)防感冒,以免咳嗽、打噴嚏;平時不要干太多重體力的活;鍛煉身體,增強腹壁肌肉——這些都能有效的預(yù)防疝氣。最后,需要提醒大家警惕的是絞窄性疝。如果嵌頓性疝不能及時緩解,就會發(fā)展為絞窄性疝。這種情況下,患者的癥狀會比較嚴(yán)重,很容易發(fā)生腸壞死、腸穿孔、感染性腹膜炎等情況,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧?。因此發(fā)現(xiàn)疝氣的突起,一定要及時就醫(yī),讓醫(yī)生來進行專業(yè)的診斷,安排最合理的治療。
鐘朝輝醫(yī)生的科普號2023年05月21日327
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腹股溝疝術(shù)后須知
術(shù)后一般注意事項:1.三天基本上可以遛遛彎、上下樓、快步走,一星期之后基本恢復(fù)日常生活,可以自己駕車,騎自行車反而不太建議。三個月以內(nèi)不要有劇烈運動,為什么呢?因為放的補片要和腹壁組織完全長在一起形成瘢痕化這個過程,要三個月到半年的時間,所以三個月運動過度,補片容易攣縮或者移位,只要保證三個月別劇烈運動,基本上就沒有太大的問題。2.出院后可準(zhǔn)備些口服的止痛藥物,應(yīng)對可能出現(xiàn)的傷口疼痛。對于有感染傾向的患者可以繼續(xù)口服抗菌素治療3—5天。3.術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡,主張洗淋浴,最好不要搓澡和泡澡。4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢,避免便秘的的發(fā)生,必要時可口服通便藥物輔助排便。5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作,吸煙患者盡量戒煙。6.男性合并前列腺腺增生癥小便費力者,可服用治療前列腺增生藥物。7.體重超?;颊邞?yīng)盡量控制體重,適當(dāng)減肥。術(shù)后復(fù)查注意事項:1.術(shù)后一周到疝外科門診復(fù)查,這是手術(shù)后多次復(fù)查中最重要的一次,主要查看傷口愈合情況,以及是否有近期復(fù)發(fā)。如果沒有特殊情況的話一定要來。2.如無特殊情況術(shù)后一月、三月、半年各來院復(fù)查一次。3.如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨時來院就診。腹股溝疝氣病人術(shù)后注意事項(小兒)術(shù)后一般注意事項:1.術(shù)后可進行一般體力活動,飲食如常,術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈哭鬧,注意保持傷口局部清潔。2.兒童抗感染能力比較強,出院后一般不用消炎藥。如有特殊需要,可口服抗菌素治療法3—5天。3.術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢。5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作。術(shù)后復(fù)查注意事項:1.術(shù)后一周掛疝專業(yè)門診號復(fù)查2.如無特殊情況術(shù)后一月、三月、半年各來院復(fù)查一次。3.如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨時來院就診或與我們?nèi)〉寐?lián)系。Caution:1.??Usetheantibioticsfororalusein3-5daysafteryouleaveourdepartment.2.??Oneweeklater,whenyoucometovisitourdoctorattheoutpatient,hewilltakeyourdressingoff,thenyoucangototakeabath.3.??Eatsomevegetablesandfruitstokeepyourdefecationsmoothly.4.??Avoidcoughandsomeothermovementwhichcanmakeyourabdominalpressurehigherthanbefore,andpleasetryyourbesttostopsmoking.5.?Ifyoubecomeobese,PLStrytoloseweight.
鐘朝輝醫(yī)生的科普號2023年05月19日233
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腹股溝疝有哪些?有什么癥狀?
陳濤醫(yī)生的科普號2023年05月04日134
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腹股溝疝氣手術(shù)需要插尿管嗎?
劉海醫(yī)生的科普號2023年04月18日44
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唐靜醫(yī)生的科普號
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推薦熱度5.0儲誠兵 主任醫(yī)師北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科
疝 263票
食管裂孔疝 12票
鞘膜積液 1票
擅長:精通腹股溝疝、切口疝、食管裂孔疝(伴胃食管反流)、臍疝、兒童疝、造口疝、腰疝、疝術(shù)后感染等的診治。尤其擅長腹股溝疝腹腔鏡微創(chuàng)及小切口手術(shù),兒童疝、食裂管孔疝及各種胃底折疊術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),腹壁切口疝、造口疝及臍疝開放和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),急危、疑難、復(fù)雜疝處理,老年疝患者的治療。 -
推薦熱度4.8黃耿文 主任醫(yī)師湘雅醫(yī)院 普通外科
疝 195票
體表腫瘤 3票
腹膜后腫瘤 1票
擅長:1. 疝病,包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝等的治療;2. 腹壁腫瘤的治療;3. 復(fù)雜胰腺疾病,如重癥胰腺炎、感染性胰腺壞死積液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良惡性腫瘤等的治療。 -
推薦熱度4.7劉素君 主任醫(yī)師北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科
疝 193票
小兒疝氣 24票
腹膜后腫瘤 2票
擅長:腹外疝的微創(chuàng)手術(shù):兒童疝針式單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)明者,治療各類型兒童疝;成人各類型腹股溝疝、臍疝、切口疝、白線疝、造口疝、盆底會陰疝、食道裂孔疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);局麻小切口無張力修補治療腹股溝疝和腰疝;各類復(fù)雜疝的診斷和處理(復(fù)發(fā)疝、術(shù)后感染、疼痛、硬化劑治療后,腹水、腎衰、高齡等身體虛弱者);腹壁良惡性腫塊及子宮內(nèi)膜異位癥診治。