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孫中偉副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 胃腸外科 腹股溝疝圍手術(shù)期注意事項(xiàng)(小兒)1術(shù)前護(hù)理:1)消除引起腹壓增高的因素。如防止呼吸道感染;保持大便通暢,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物等。2)注意保暖,防止著涼,避免上呼吸道感染;3)保證手術(shù)野清潔干燥,手術(shù)日晨并需再檢查一遍有無(wú)毛囊炎等炎癥表現(xiàn)。4)術(shù)前解小便,避免膀胱充盈。5)手術(shù)前6小時(shí)可進(jìn)粥、牛奶、面包等,術(shù)前4小時(shí)可進(jìn)母乳,術(shù)前2小時(shí)可少量飲水。2術(shù)后護(hù)理:①觀察切口、陰囊部有無(wú)出血、血腫。如有異常及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。②注意保暖,防止著涼,避免咳嗽。③術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥,麻醉期過(guò)后可適當(dāng)下床活動(dòng);④保持大小便通暢,夜間睡眠采用側(cè)臥位,保持切口敷料不被污染;⑤術(shù)后2小時(shí)可試飲水,逐步改為半流質(zhì)飲食及普食;⑥術(shù)后無(wú)需拆線;3出院后注意事項(xiàng)1.科學(xué)飲食,多食含纖維素,維生素的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘用力排便引起腹內(nèi)壓增高,影響傷口愈合或疝復(fù)發(fā)。2.2.術(shù)后一個(gè)月注意避免跑跳等劇烈活動(dòng)。注意保暖,防止感冒、咳嗽、打噴嚏等引起疝復(fù)發(fā);3.保持切口周圍皮膚清潔、干燥。術(shù)后一周可自行揭除敷料,可洗淋浴,術(shù)后1個(gè)月恢復(fù)正常生活,若發(fā)現(xiàn)切口或陰囊處紅腫應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。4.術(shù)后一周復(fù)查,復(fù)查前一天請(qǐng)聯(lián)系孫醫(yī)生。門診隨訪:出院后1周左右需門診復(fù)查(門診三樓五診區(qū)十二診室)。專家簡(jiǎn)介:孫中偉,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院副主任醫(yī)師,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科基地教學(xué)主任,普外科??婆嘤?xùn)基地教學(xué)主任,碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝外科青年專家工作組專家委員,全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會(huì)理事會(huì)理事,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)專委會(huì)委員,山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)胃腸外科微創(chuàng)專委會(huì)副主任委員,山東省健康管理協(xié)會(huì)疝與腹壁外科分會(huì)委員會(huì)常務(wù)委員,山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)與整合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組委員,《中華疝和腹壁外科雜志》通訊編委。發(fā)表SCI論文5篇,國(guó)內(nèi)核心期刊論文10余篇,專著1部,國(guó)家專利4項(xiàng),主持省級(jí)、市級(jí)課題4項(xiàng),記功一次。本文系孫中偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月26日
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孫中偉副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 胃腸外科 腹股溝疝手術(shù)后注意事項(xiàng)(成年人)1.切口護(hù)理方面:(1)手術(shù)當(dāng)天:手術(shù)后膝下可墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)委屈,以松弛腹壁切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕切口疼痛。全麻患者一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)易消化飲食,下床行走。局麻患者術(shù)后無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)易消化飲食,下床行走。(2)術(shù)后第1天:可自行下床散步、大小便(需用坐便器)。尿潴留留置導(dǎo)尿管患者術(shù)后第1天可間斷夾閉尿管鍛煉。以臥床休息為主,臥床時(shí)干毛巾將陰囊托起,預(yù)防陰囊水腫。手術(shù)后2-3天下腹部腹脹感,活動(dòng)時(shí)切口疼痛明顯,此乃正?,F(xiàn)象。3天后疼痛感可明顯減退。術(shù)后1-3月內(nèi)因?yàn)檠a(bǔ)片存在,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛。無(wú)需特殊處理,隨時(shí)間推移,可自行減輕、消失。(3)出院時(shí)切口換藥,返家后切口處請(qǐng)保持清潔干燥,手術(shù)后一周可自行揭除切口處敷料。出院后建議暫時(shí)不要洗澡,待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡,最好使用淋浴。(4)有如下情況:疝囊大、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)疝、嵌頓疝、硬化劑注射史等患者術(shù)后3-5天左右出現(xiàn)腹股溝區(qū)或者陰囊腫脹甚至腫塊的可能性較大。主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊(醫(yī)學(xué)名詞:血清腫),無(wú)論站立或者平臥均存在,質(zhì)硬,可能伴有墜脹感。無(wú)需緊張,可待其自行吸收,一般需要1-3月時(shí)間。部分患者皮下可能會(huì)殘留條索狀腫塊,無(wú)需特別處理。手術(shù)后穿緊身內(nèi)褲或疝氣帶可減輕血清腫的發(fā)生。2.飲食方面:(1)可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取,可促進(jìn)傷口愈合。(2)每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可預(yù)防便秘。(3)無(wú)特殊忌口,可正常飲食。3.日常生活方面:(1)突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住切口,可減輕腹部用力造成切口疼痛。(2)出院后先進(jìn)行一般體力活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。三個(gè)月內(nèi)避免腹壓增加之活動(dòng):如劇烈咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。4.藥物使用注意事項(xiàng):一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情需要開出口服藥。排便困難可使用開塞露協(xié)助。如有長(zhǎng)期便秘,可口服用通便靈、乳果糖、舒泰清等藥物,以保持大便通暢;有咳嗽者可口服化痰藥;如有前列腺增生,需遵醫(yī)囑口服藥物治療,同時(shí)建議就診泌尿外科。既往有心臟病、高血壓、糖尿病等其他慢性疾病患者可正常用藥。5.有下列情形請(qǐng)立即返診:(1)發(fā)燒,切口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發(fā)炎現(xiàn)象;(2)持續(xù)性嘔吐或切口劇痛;(3)男性患者若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性腹股溝區(qū)腫塊時(shí)等。6.門診隨訪:出院后1-2周左右需門診復(fù)查(孫中偉副主任醫(yī)師專家門診每周五,門診三樓五診區(qū)十二診室)。專家簡(jiǎn)介:孫中偉,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院副主任醫(yī)師,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科基地教學(xué)主任,普外科??婆嘤?xùn)基地教學(xué)主任,碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝外科青年專家工作組專家委員,全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會(huì)理事會(huì)理事,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)專委會(huì)委員,山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)胃腸外科微創(chuàng)專委會(huì)副主任委員,山東省健康管理協(xié)會(huì)疝與腹壁外科分會(huì)委員會(huì)常務(wù)委員,山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)與整合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組委員,《中華疝和腹壁外科雜志》通訊編委。發(fā)表SCI論文5篇,國(guó)內(nèi)核心期刊論文10余篇,專著1部,國(guó)家專利4項(xiàng),主持省級(jí)、市級(jí)課題4項(xiàng),記功一次。本文系孫中偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月26日
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劉暢主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 肛腸科 先生/女士:祝您順利出院,請(qǐng)您在出院后詳細(xì)閱讀以下內(nèi)容。1. 出院后口服抗生素至術(shù)后7天(所需抗生素一般在出院時(shí)由大夫開出)。2. 因?yàn)樵蹅兊氖中g(shù)不用拆線,所以術(shù)后滿7天后可以洗淋浴。最好一月后再去泡澡。3. 如不放心可在術(shù)后滿7天時(shí)到疝外科門診復(fù)查一次。(劉暢主任門診時(shí)間:星期二、四六上午)聯(lián)系電話:150052136724. 如果出現(xiàn)陰囊腫脹請(qǐng)盡快就診,一般原因?yàn)榫植糠e液,可能需要抽水2-3次。5. 術(shù)后3月內(nèi)可以步行,出門或回家時(shí)上下樓,買菜,做飯,短距離騎自行車(不超過(guò)1公里)。6. 注意大便通暢,大便干燥或便秘時(shí)使用開塞露或灌腸。7. 注意不要感冒,咳嗽時(shí)請(qǐng)保護(hù)好切口。8. 不要長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)。一是會(huì)使補(bǔ)片折疊,二是影響下肢血液循環(huán),容易形成血栓。9. 不要跑步、走太遠(yuǎn)的路,不要采用單杠、仰臥起坐等可以引起腹壓增高的鍛煉方式。10.術(shù)后會(huì)自覺切口下方有條索狀硬塊,是術(shù)后正常反應(yīng),一般半年后逐漸變軟。11.部分比較敏感的患者會(huì)在短期內(nèi)感到局部不適,發(fā)脹,隱痛,無(wú)需緊張,會(huì)逐漸緩解。12.局部麻醉下的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)不會(huì)影響性功能,但術(shù)后早期性生活要注意盡量避免腹壓增加及劇烈運(yùn)動(dòng)。13.如果有條件的話,請(qǐng)登錄劉暢大夫的網(wǎng)站給一個(gè)對(duì)本次住院的評(píng)價(jià)。網(wǎng)址:http://lx0086.haodf.com14.最后,祝你在咱們共同努力、配合下順利康復(fù)!徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科 劉暢 尹濤2011年03月14日
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張旺虎副主任醫(yī)師 晉中市第二人民醫(yī)院 普外科 腹股溝疝術(shù)后的注意事項(xiàng) (轉(zhuǎn)載) 腹股溝疝手術(shù)后的病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生:“我手術(shù)后應(yīng)該注意些什么呢?吃飯有忌口的么?什么時(shí)候能鍛煉呢?”術(shù)后一般注意事項(xiàng):1.術(shù)后可進(jìn)行一般體力活動(dòng),術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.出院后繼續(xù)口服抗菌素治療法3—5天。3.術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢,避免便秘的的發(fā)生,必要時(shí)可口服通便藥物輔助排便。5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作,吸煙患者盡量戒煙。6.男性合并前列腺腺增生癥小便費(fèi)力者,可服用治療前列腺增生藥物。7.體重超?;颊邞?yīng)盡量控制體重,適當(dāng)減肥。疝氣病人術(shù)后注意事項(xiàng)(小兒)術(shù)后一般注意事項(xiàng):1. 術(shù)后可進(jìn)行一般體力活動(dòng),飲食如常,術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈哭鬧,注意保持傷口局部清潔。2. 出院后繼續(xù)口服抗菌素治療法3—5天。3. 術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。4. 術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢。5. 術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作。2010年09月17日
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