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閆國軍主治醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科 患者是一位58歲男性，20多天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適，并且伴有惡心嘔吐及納差，就診于當?shù)蒯t(yī)院，腹部超聲檢查提示：腹腔內(nèi)大量積液。并行腹水穿刺治療，腹水細胞學檢查提示可見間皮細胞。后患者就診于我處?；颊哂?024-8-4入院，入院后完善各項檢查，評估病情，考慮“腹膜惡性間皮瘤”診斷，各項檢查未見明確手術禁忌癥，2024-8-8行手術治療，術中先行腹腔鏡探查，可見腹腔內(nèi)大量草綠色腹水，大概6500ml，緩慢洗凈腹腔積液，可見大網(wǎng)膜輕度攣縮，滿布腫瘤結節(jié)，盆腔腹膜亦可見腫瘤結節(jié)，切除部分大網(wǎng)膜組織送冰凍病理檢查，回報：惡性間皮瘤可能。遂決定中轉開腹，行徹底的腫瘤細胞減滅術聯(lián)合腹腔熱灌注化療。術中切除大網(wǎng)膜、盆底腹膜，并行右半結腸切除術，術畢行術中腹腔熱灌注化療。熱灌注化療完畢后進行消化道重建。手術歷時7個小時。患者術后恢復良好，逐步恢復經(jīng)口進食。術后病理：上皮樣惡性間皮瘤，高級別，伴有膈肌腹膜、結腸、大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜等臟器的轉移。2024年08月25日
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