副乳腺(accessory mammary gland) 是胸部以外退縮不全或殘留的乳腺原基，是最常見(jiàn)的乳腺畸形，尤以腋部、前胸部及外陰部多見(jiàn)，少見(jiàn)于面頰、耳、頸、上肢、肋、肩、髖、臀及股等處，副乳腺約占成年女性的2%-6%。具有乳頭和腺體組織的副乳腺臨床上易于診斷，而在皮下形成腫塊的副乳腺確診必須通過(guò)組織學(xué)檢查。 副乳腺癌較少見(jiàn)，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道副乳腺癌的發(fā)生率約占全部乳腺癌的0.2-0.6%，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道占全部乳腺癌的0.1-0.15%。 診斷：副乳腺癌主要臨床表現(xiàn)為腋部腫物，質(zhì)硬邊界不清，可與皮膚固定或與基底部粘連，表面皮膚可出現(xiàn)水腫，晚期可發(fā)生破潰，既往哺乳期或經(jīng)期副乳腺腫脹者支持此診斷。術(shù)前乳腺超聲及鉬靶檢查有助于診斷。 副乳腺癌腋下超聲檢查表現(xiàn)為腋下低回聲病變，界不清，不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，而鉬靶表現(xiàn)為腋下邊緣不整的腫物陰影，局部皮膚可以增厚。術(shù)前針吸穿刺活檢有助于明確診斷并指導(dǎo)制定治療方案。 預(yù)后：總生存率5年為35.3% ( 低于乳腺癌術(shù)后5年總生存率66.8%，) ，3年為77.8%；無(wú)瘤生存率5年為28.6% ，3年為63.6%。文獻(xiàn)報(bào)道副乳腺癌可以發(fā)生胃腸道和胸壁轉(zhuǎn)移，但最多轉(zhuǎn)移到骨、肝和肺。 5年生存率較低可能有以下原因: 首先，副乳腺癌因鄰近淋巴結(jié)豐富的區(qū)域，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差; 其次，副乳腺部位異常，容易漏診和誤診，同時(shí)由于腫瘤局部無(wú)明顯疼痛或缺少其它伴隨癥狀，患者本人重視不夠，就診時(shí)通常病期較晚，有的患者腫瘤直徑達(dá)到10cm或者發(fā)病六年才來(lái)就診，四期患者占52.6% ，術(shù)后病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)76.3% ; 另外，部分病例隨訪時(shí)間較短造成所計(jì)算生存率較低。 治療：副乳腺癌治療應(yīng)遵循以手術(shù)為主的綜合治療原則，以提高患者生存期。目前，未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道副乳腺發(fā)生惡性腫瘤的概率高于正常乳腺組織，故對(duì)于無(wú)癥狀及無(wú)腫物的副乳腺不主張預(yù)防性切除；但有文獻(xiàn)報(bào)道已發(fā)生副乳腺腫瘤的患者，其惡變率為24%-63%，故對(duì)有癥狀的副乳腺可行預(yù)防性切除，以防惡變。

副乳是女性常見(jiàn)的一種乳房發(fā)育畦性，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見(jiàn)一點(diǎn)皮膚色素加深，中央可有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚增后，類似小小的乳頭。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見(jiàn)完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時(shí)明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來(lái)。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳大多位于正常乳房的下內(nèi)側(cè)，或在正常乳房上方靠近腋窩處，少數(shù)則見(jiàn)于腹部、腹股溝部、大腿內(nèi)側(cè)，偶可發(fā)生于面頰、耳、頸、上肢、肩、臀、背、外陰等處，易被誤認(rèn)為皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)或腫瘤。副乳大多成對(duì)出現(xiàn)，對(duì)稱分布，且大多數(shù)患者僅有一對(duì)，但也有單個(gè)或一對(duì)以上者腋窩處副乳圖病因病理副乳是從胎里帶來(lái)的。在人的胚胎第六周，胚胎僅有1厘米多一點(diǎn)時(shí)，其軀干的腹面兩側(cè)，外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)睿喈?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€，線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對(duì)乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，形成乳頭芽。到胚胎三個(gè)月時(shí)，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全，則在出生以后形成多余的乳房，醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外，副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過(guò)緊身的外衣，都會(huì)造成對(duì)胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣，就很容易會(huì)把原來(lái)屬于胸部的肉肉往外推擠，于是形成副乳。概述副乳有三種情況：（1）有乳腺組織無(wú)乳頭。 （2）有乳頭無(wú)乳腺組織。（3）有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳，同正常乳房一樣受性激素的影響， 呈周期性變化，經(jīng)前期脹痛，還可發(fā)生與正常乳腺相同的常見(jiàn)疾病，如乳腺增生癥，乳腺囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳人類乳腺來(lái)源于外胚層。在胚胎發(fā)育至第2個(gè)月時(shí)，于胚胎的腹面從腋下到腹股溝的“乳線”上，有6～8 對(duì)乳腺始基形成。正常情況下，胚胎發(fā)育至第9周時(shí)，除胸前區(qū)位于第5肋間的一對(duì)乳腺始基能保留并繼續(xù)發(fā)育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一對(duì)（或幾對(duì)）未消失，就會(huì)在出生后發(fā)育成多余的乳房或乳頭，這就是附乳（多乳或多乳頭）。摸起來(lái)里頭硬硬的，有些會(huì)有一個(gè)小小的白點(diǎn)，稱之為退化性的乳頭。后天性的副乳女性有副乳很普遍，多半是后天肥胖，或者穿衣不當(dāng)所造成，。由于過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)知，在內(nèi)衣選擇上偏好選擇小一號(hào)，希望藉此達(dá)到擠出乳溝的效果。由于過(guò)小的胸罩，鋼圈、罩杯相對(duì)包覆性不足，長(zhǎng)時(shí)間擠壓，久而久之把乳房周邊的乳脂肪外擠，乳腺就會(huì)朝沒(méi)有包覆到的腋下發(fā)展，副乳就出來(lái)了，因此長(zhǎng)期不正確的內(nèi)衣穿著習(xí)慣是造成副乳成型的最大因素。副乳的形成大多發(fā)生于女性青少年時(shí)期。這個(gè)階段的少女一部分是由于乳房開(kāi)始發(fā)育感到害羞想要掩飾，于是盡量選擇內(nèi)衣使自己的胸部看上去并不明顯，同時(shí)多伴隨著姿勢(shì)不正確、含胸駝背等情況的發(fā)生。另外因?yàn)榇藭r(shí)的女性年紀(jì)尚輕，很多知識(shí)都來(lái)源于自己的母親，內(nèi)衣也由母親選擇，而本人通常并不知道內(nèi)衣的種類、尺寸不適合自己，日積月累形成副乳。此時(shí)造成的副乳往往會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越嚴(yán)重，亞洲人的胸型本身就偏外擴(kuò)，所以對(duì)青少年進(jìn)行正確的教育、注意從小保護(hù)對(duì)女性具有重要的意義。影響不完整性副乳，特別是只要乳頭、乳暈而沒(méi)有腺體組織者，對(duì)身體影響不大，沒(méi)有演化為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。完整性副乳就不一樣了，因其具有同正常乳房一樣的組織構(gòu)造、生理特性和病理性變化，同樣受女性激素的影響，如雌激素、孕激素及催乳素等，在月經(jīng)周期、孕期或哺乳期呈現(xiàn)腫脹疼痛，哺乳期間有少量乳汁分泌。其中少數(shù)在胸部的副乳房與正常乳房有暗道相通，可將分泌的乳汁排到正常的乳房里去；而不與正常乳房相通或無(wú)乳頭的副乳房，所分泌的乳汁因無(wú)法排空而積聚，容易發(fā)作脹痛、發(fā)炎以至化膿。此外，正常乳房可能面臨的疾患，如乳腺炎、乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等，照樣可來(lái)臨到副乳的頭上，而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。更為糟糕的是，副乳常常披著各種假裝衣，將患者以至醫(yī)生的視野引向別處，招致誤診。假如說(shuō)將副乳的炎癥誤認(rèn)作淋巴結(jié)發(fā)炎，或?qū)⒏比榈娜橄傩∪~增生誤診為脂肪瘤，尚屬常見(jiàn)，由于前兩者都屬于炎癥，治療準(zhǔn)繩大致相同，都要運(yùn)用消炎藥；后兩者都屬于良性病變，不至于引發(fā)作命危機(jī)。假如將副乳的癌癥認(rèn)作普通的炎癥，那可是犯了方向性錯(cuò)誤，直接累及到患者的生命。副乳固然談不上是什么痼疾沉疴，可也不是微乎其微的疥癬之疾，正確應(yīng)對(duì)還是很有必要的。完整性副乳，以及有腺體組織的不完整性副乳，由于存在癌變傾向，還是盡早切除消弭隱患為好，特別是那些在非月經(jīng)期、孕期或哺乳期也在暗中悄然“擴(kuò)張權(quán)力”且呈現(xiàn)脹痛者，演化為乳癌的可能性很大，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，借助于手術(shù)刀一勞永逸地處理。副乳診斷1.腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物；2.腫物有酸脹感，特別是經(jīng)前明顯者；3.觸診時(shí)用手指可捏起，質(zhì)較軟，邊界不清，觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織；4.用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見(jiàn)有類似脂肪分葉狀；5.腫塊近紅外掃描有乳腺灰度影像。對(duì)上述腫塊內(nèi)若觸到可活動(dòng)硬結(jié)時(shí)應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時(shí)，與皮膚或基底粘連固定，或表面有橘皮樣皮膚改變時(shí),應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別，與脂肪瘤鑒別時(shí)，因近紅外線對(duì)脂肪有高度穿透力，故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見(jiàn)不同灰度的影像，但捏起皮膚影像多消失。治療 “副乳”問(wèn)題是許多女性的關(guān)心話題，根據(jù)估計(jì)，平均每4名女性就有一人出現(xiàn)副乳，機(jī)率那么高，趕快檢查看看自己的腋下是不是多了這個(gè)不速之客。運(yùn)動(dòng)按摩可以擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瘦手臂運(yùn)動(dòng)，利用胸大肌及手臂肌肉群收縮，帶動(dòng)改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳，雙手自然下垂，可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分：用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量，將突出的副乳由外向內(nèi)推，左右各30下。(注：右胸以左手動(dòng)作，反之左胸則以右手動(dòng)作)機(jī)械式反覆按摩西方采用利用機(jī)械式吸放按摩儀器，利用負(fù)壓將乳房乳房吸入罩杯，轉(zhuǎn)換成正壓再將乳房推出，副乳在乳房罩杯進(jìn)行塑型，乳房在反覆吸放進(jìn)入罩杯中，會(huì)逐漸變成罩杯的渾圓狀，脂肪狀的副乳持續(xù)反覆操作機(jī)械按摩一個(gè)月後會(huì)有塑型效果，若是有乳頭之副乳，則必須要進(jìn)行醫(yī)師診斷，進(jìn)行手術(shù)治療。抽脂切除如果副乳的凸起組織過(guò)大，或經(jīng)常與皮膚摩擦，造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來(lái)生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式，如果是因?yàn)榇┮虏划?dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術(shù)來(lái)將它去除，傷口約0.5公分；如果副乳內(nèi)部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術(shù)，沿著腋下的皺折線下刀，開(kāi)2~3公分的切口，傷口會(huì)隱藏在腋下。手術(shù)治療1.一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。2.切口選擇會(huì)考慮到美觀、隱蔽。3.副乳無(wú)包膜，手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。4.對(duì)于副乳癌的治療，手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時(shí)切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。5.創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長(zhǎng)，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過(guò)早，發(fā)生皮下積液、積血。這些也不是死搬硬套的，因?yàn)樽龈比槭中g(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟，而且他們也在不斷改進(jìn)中，用最好的方法幫助患者解決問(wèn)題。因此實(shí)際的副乳手術(shù)過(guò)程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)看。副乳手術(shù)后的感受副乳切除手術(shù)并不復(fù)雜，通常在部分麻醉下就能完成。副乳切除手術(shù)的切口可設(shè)計(jì)在腋窩前部，經(jīng)皮膚切口別離皮下組織后;去除全部副乳的乳腺組織，好像時(shí)存在乳頭乳暈時(shí)，也應(yīng)一同切除，副乳切除手術(shù)后需求加壓包扎七天后拆線。對(duì)從事日常工作普通不會(huì)有很大影響。有明顯疼痛病癥;疼痛病癥影響患者生活。 有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行手術(shù)治療。 副乳作為多乳畸形，影響外觀;關(guān)于較大的腋前副乳影響美觀、著裝者，病患者有迫切手術(shù)的請(qǐng)求,可承受手術(shù)治療。內(nèi)有明顯硬結(jié);有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者，有一定惡變可能者;腫塊近期增大顯著者，可思索手術(shù)。診斷不清，不能除外其它腫瘤者。

副乳腺在女性中很常見(jiàn)，年輕未婚女性一般比較小，表現(xiàn)為雙側(cè)腋窩有組織隆起，經(jīng)期會(huì)有脹痛。哺乳過(guò)的女性副乳腺往往比較大。以往的治療多是局部切除，遺留較大的疤痕，年輕女性常難以接受。本人在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用麥默通穿刺微創(chuàng)切除副乳腺，由于切口小基本不遺留瘢痕?；颊叨极@得滿意效果。該技術(shù)對(duì)手術(shù)操作者技術(shù)要求比較高，病情也有一定的選擇，對(duì)于哺乳后特別大的副乳腺不太適合這種微創(chuàng)手術(shù)，建議最好在懷孕前選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

一、 人類胚胎在第6周時(shí)沿軀干前壁自腋窩至腹股溝連線（乳線）上發(fā)生6-8對(duì)乳腺原始始基。二、 胸前的一對(duì)乳腺原始始基于少年時(shí)期（11-15歲左右）逐漸發(fā)育為正常的乳腺，其余的原始始基不發(fā)育，逐漸退化消失。三、 因?yàn)楦鞣N因素的影響，主要是雌激素水平的絕對(duì)或相對(duì)升高，導(dǎo)致女性未發(fā)育的原始始基重新發(fā)育，在乳線上出現(xiàn)類似于乳腺的結(jié)構(gòu)，因?yàn)椴皇钦降娜橄?，所以稱之為副乳腺。四、 副乳腺多半只有腺體組織，沒(méi)有乳頭、乳管等輸乳結(jié)構(gòu)。五、 副乳腺可以發(fā)生在青春期后的任何年齡段，但是以妊娠期和哺乳期開(kāi)始出現(xiàn)多見(jiàn)。六、 副乳腺可以出現(xiàn)在乳線上的任何位置，甚至可以出現(xiàn)在身體的其他位置，但是絕大部分出現(xiàn)在腋下。七、 副乳癌的發(fā)病率很低，只占乳腺癌的0.2%左右，也就是說(shuō)人群中每發(fā)生1000個(gè)乳腺癌病人，才會(huì)出現(xiàn)2、3個(gè)副乳癌的病人，在我們?nèi)橄僦行?，每年的乳腺癌?500例以上，近兩年的副乳癌卻只有2例，所以，很多女性擔(dān)心副乳癌變的問(wèn)題完全沒(méi)有必要。八、 副乳腺?zèng)]有特殊的藥物治療，絕大部分不需要手術(shù)治療，除非副乳腺較大，影響日常生活，或患者感覺(jué)有礙美觀。有部分患者會(huì)感覺(jué)腋下副乳腺的位置常常有明顯的疼痛感，期望通過(guò)手術(shù)切除副乳腺來(lái)緩解疼痛，很多患者不能達(dá)到目的，可以依照乳腺疼痛癥的治療來(lái)處理一下，加強(qiáng)自我情緒的調(diào)節(jié)。九、 副乳腺在女性非常多見(jiàn)，通常情況下不需要去在意它。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)副乳腺部位出現(xiàn)腫塊，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。每年乳腺的常規(guī)體檢，副乳腺也會(huì)包括在內(nèi)。本文系李建國(guó)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

副乳是女性常見(jiàn)的異常發(fā)育的乳房，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見(jiàn)一點(diǎn)皮膚色素加深，中央可有少量皮膚增后，類似小小的乳頭；也有病例乳頭乳暈發(fā)育良好。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部或正常乳房下方可見(jiàn)完整的乳房乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時(shí)明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來(lái)。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線的任何位置，副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周圍，可位于正常乳房的上方或下方。 副乳除了影響外形美觀以外，因?yàn)楦比槭钱惓０l(fā)育的乳腺組織，其乳腺癌的發(fā)生率高于正常乳腺，一般建議手術(shù)切除。尤其是具有以下表現(xiàn)，應(yīng)給予手術(shù)切除：1、內(nèi)有明顯硬結(jié)；有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛，有一定惡變可能；腫塊近期增大顯著。2、對(duì)于較大的副乳影響美觀，甚至影響社交活動(dòng)，并有迫切手術(shù)的要求。3、有明顯疼痛癥狀；疼痛癥狀影響患者生活；4、有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行手術(shù)治療。5、診斷不清，不能除外其它腫瘤者。目前臨床多采用副乳局部小切口的脂肪抽吸及腺體切除術(shù)，整形外科醫(yī)生一般將切口置于隱蔽部位，輔助術(shù)后加壓包扎，術(shù)后效果比較理想。

經(jīng)常有病人因?yàn)楦比閬?lái)手術(shù)。副乳是什么呢？腋下那多出來(lái)的一團(tuán)肉是副乳？怎么長(zhǎng)出來(lái)的？很多病人都不明白。你看那些動(dòng)物啊，身上有一串奶頭，好幾個(gè)。 人也是動(dòng)物啊，隨著進(jìn)化，只有一對(duì)乳房了，其他的乳頭都退化了。如果進(jìn)化不全，就會(huì)有第二對(duì)乳房，這就是副乳了。就像有的人進(jìn)化不全，身上長(zhǎng)滿了毛，道理是一樣的。明白了道理，就知道副乳不是病，只不過(guò)比別人多長(zhǎng)了點(diǎn)東西，是不需要手術(shù)的，副乳是不癌變的。什么時(shí)候需要手術(shù)呢？ 有的人想穿吊帶衫，要美觀，就需要來(lái)把腋下這團(tuán)肉切除。有的人覺(jué)得腋下這團(tuán)肉太大，夾著難過(guò)，那也可以來(lái)手術(shù)。還有就是這團(tuán)肉里面長(zhǎng)了腫瘤，就像乳腺內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，這就需要手術(shù)了。不過(guò)副乳長(zhǎng)腫瘤的概率非常低，嗯，極低，很低。