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2020年10月12日990
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陳玲主治醫(yī)師 南京市婦幼保健院 醫(yī)療美容科（整形外科） 夏天快到了，姑娘們開始擔(dān)心自己介紹的兩頭肉怎么辦，夏天還能穿漂亮的衣服嗎，那么接下來兩個(gè)是什么呢，一般而言，如果穿內(nèi)衣可以加兩個(gè)肉塞進(jìn)去一般為脂肪團(tuán)，如果塞不進(jìn)去，一般為副乳副乳呢，是指我們正常乳房組織以外，多余的乳房一般位于我們的月經(jīng)或者腋下部分患者上面還有完全發(fā)育的乳頭，大多數(shù)情況下，我們付是否存在特殊感覺的部分患者可能存在周期性的脹痛，譬如說，當(dāng)你來歷假的時(shí)候，整個(gè)裂區(qū)都比較痛，但是在例假結(jié)束之后脹痛就會(huì)消失的副乳怎么辦，組成的方法呢，是進(jìn)行手術(shù)切除，特別是當(dāng)明確不如不如已經(jīng)有腫物或者是惡變的或者脹痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到社交生活的建議，您可以趕到醫(yī)院就診，今天的夫婦。2020年03月02日1160
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郭繁主任醫(yī)師 山西白求恩醫(yī)院 乳腺外科 人類乳腺來源于外胚層，一般只有胸前一對(duì)。對(duì)女性來講，具有哺乳、美和性等重要功能。 乳腺的發(fā)育歷經(jīng)胚胎期、幼兒期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期等不同時(shí)期，各個(gè)時(shí)期的病理生理變化均受到神經(jīng)免疫內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，發(fā)育過程中的異常往往會(huì)導(dǎo)致相關(guān)疾病的產(chǎn)生，了解乳房的發(fā)生發(fā)育對(duì)理解疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和預(yù)后有積極的幫助。 （一）胚胎期 乳腺來源于外胚層，胚胎發(fā)育至第四周，腹側(cè)面中線兩側(cè)，從腋下至腹股溝表面局部增厚，形成兩條高起的嵴，稱為“乳腺嵴”或“乳線”。 人類一般只有胸段乳腺嵴的上皮局部下陷，形成左右一對(duì)乳腺，其他的均退化了。如果退化不全或未退化就會(huì)導(dǎo)致副乳腺的發(fā)生，發(fā)生率約2-6%，男女都可能發(fā)生，多見于女性，可以有副乳頭或單純副乳組織或兩者都有，約90%發(fā)生于腋窩區(qū)域。 副乳往往在妊娠哺乳期間明顯而引起重視。對(duì)典型的副乳通過臨床查體基本可以建立臨床診斷，臨床醫(yī)生也常選用超聲來進(jìn)行鑒別診斷。診斷明確后大家更關(guān)心的是副乳危險(xiǎn)嗎？是否都需要手術(shù)等治療方面的內(nèi)容。 治療建議 副乳根本上也是乳腺，也就意味著乳腺能得的病，副乳也可以得。總體來說可以參考乳腺的治療原則，當(dāng)然也有所區(qū)別。 治療可分為保守和手術(shù)兩大類。 手術(shù)治療 手術(shù)可分為“開刀”和微創(chuàng)，個(gè)別患者可選擇使用微創(chuàng)方法來治療，切口小、美觀恢復(fù)快，但大部分需要開刀，因?yàn)橥枰谐嘤嗟钠つw和下方的腺體。 上圖為我做的術(shù)后3月切口 上圖為外院術(shù)后瘢痕，盡量避免 有對(duì)比才會(huì)有傷害 選對(duì)醫(yī)院、選對(duì)醫(yī)生尤為重要 山西白求恩乳腺診療中心團(tuán)隊(duì)術(shù)前會(huì)根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)切口，常選擇順皮紋弧形切口，兩端設(shè)計(jì)為月牙狀，可以避免“貓耳朵”畸形的產(chǎn)生。切口大小取決于副乳的大小。術(shù)后常規(guī)留置一引流管，在引流積液的同時(shí)可提供負(fù)壓，結(jié)合彈力繃帶外壓迫等方法可以促進(jìn)皮瓣盡快愈合。盡量不選擇垂直于腋窩的梭形切口，外觀差而且有可能引起胳膊功能受限。 如果患者因?yàn)槊烙^原因要求行手術(shù)治療是可以，當(dāng)然手術(shù)需要乳腺?？漆t(yī)生進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)。妊娠前切除也是可行的，可以避免哺乳期出現(xiàn)乳汁淤積導(dǎo)致發(fā)熱的發(fā)生概率。如果副乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)或腫瘤也是需要手術(shù)治療的，一方面可以去除病灶，另外可以明確診斷，臨床上會(huì)遇到副乳癌的病人。如果副乳疼痛明顯，經(jīng)過保守治療后效果不明顯者也可考慮手術(shù)切除副乳。目前沒有證據(jù)表明副乳患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于乳腺，因此不建議為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生而切除副乳。 醫(yī)生溫馨提示 副乳臨床上常見，了解了它的前世今生，大家就不會(huì)太緊張了，先講副乳，其他內(nèi)容見后，謝謝！2020年02月28日2363
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徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 大家好，我是徐大夫，那么怎么消除副乳呢，就像我剛剛說的副乳有哪些癥狀啊，然后怎么治療在哪幾種情況下，副乳是需要手術(shù)的那么消除副乳唯一的方法，那就是手術(shù)處理你如果不管它的話，那就是觀察，如果是你想管他那就是必須得手術(shù)切除，有的整形阿珂旭呃，通過這個(gè)脂肪移植還有這個(gè)切除的方法來做，而乳腺外科大夫往往都是做這個(gè)，呃，梭形的切口給它切除啊切除的這個(gè)皮，包括這個(gè)副乳的這塊的皮膚，然后包括副乳頭，然后還有副乳下面的這個(gè)腺體組織來做手術(shù)的切除往往這種手術(shù)屬于整形手術(shù)啊，因?yàn)樗粚儆诩膊?，往往這個(gè)這種手術(shù)呢，在雙側(cè)的腋窩是需要全身麻醉的嗯，謝謝。2020年01月19日1144
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徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 大家好，我是徐大夫，嗯，咱們說這個(gè)副乳有哪些癥狀呢，還有如何治療呢，其實(shí)副乳往往大部分都是表現(xiàn)在在腋窩雙側(cè)的這樣一個(gè)呃，一團(tuán)肉的這個(gè)情況啊，往往伴有乳頭壓的癥狀的話就是和乳腺是一樣的，它里面有少量的這個(gè)乳腺的腺體，然后呃，在月經(jīng)前也會(huì)脹痛，有時(shí)候乳腺增生了這個(gè)也是會(huì)脹痛啊，刺痛在這個(gè)哺乳期的話，有時(shí)候它的副乳頭也會(huì)分泌出乳汁是這樣一些癥狀，那么如何治療呢，父母在三種情況下是需要做手術(shù)的其他情況是可以觀察的第一就是副乳里面長瘤子了，第二個(gè)就是副乳的疼痛癥狀，然后吃藥物不能緩解，第三個(gè)就是副乳特別大，然后穿衣服影響美觀了，這些是需要手術(shù)處理的其他的都可以觀察，謝謝。2020年01月19日1094
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陶然副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 整形外科 副乳通常存在于乳房外上至腋窩這一范圍內(nèi)。副乳通常由脂肪成分和腺體成分組成，但各種成分占比多少就有明顯的個(gè)體差異了，有部分患者副乳表面皮膚還伴有小小的凸起——副乳頭。副乳可謂是吊帶衫、緊身衣的“殺手”，原本優(yōu)美的身體曲線在不恰當(dāng)?shù)牡胤匠霈F(xiàn)了不和諧的凸起，嚴(yán)重影響身體美感。除了美觀問題，副乳還會(huì)帶來惱人的健康問題。有些患者在月經(jīng)期可能還會(huì)出現(xiàn)副乳部位脹痛不適。更嚴(yán)重的是，很多女性朋友都都很關(guān)注乳腺健康，經(jīng)常自查、體檢。但對(duì)副乳往往放松了警惕，往往直到發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)才想起來去檢查。用抽脂的方式解決副乳煩惱是微創(chuàng)手術(shù)的典型之一。在局部麻醉下（病人是清醒的），將副乳內(nèi)的脂肪組織和疏松的腺體組織抽掉，如果還有剩余的腺體組織，則在腺體正上方處皮膚做一個(gè)小切口，將腺體“掏”出來，手術(shù)效果立竿見影。手術(shù)結(jié)束后再用繃帶將手術(shù)區(qū)域加壓包扎2-3天，然后拆除繃帶，用創(chuàng)可貼將手術(shù)傷口貼起來即可。最后僅在腋窩隱蔽處留下一個(gè)約5mm的小傷口?？梢哉f這種手術(shù)方式基本規(guī)避了手術(shù)瘢痕的問題，在塑造完美外形的同時(shí)不留一點(diǎn)痕跡。如果你是認(rèn)真的辦公室工作狂，甚至能在第二天若無其事的去上班。但是術(shù)后2周內(nèi)是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的。秋冬季節(jié)正是施行手術(shù)的絕佳時(shí)機(jī)，即使術(shù)區(qū)打上繃帶，穿著外套時(shí)也不明顯。來年開春入夏之時(shí)，手術(shù)區(qū)域早已完全恢復(fù)，幾乎看不到任何手術(shù)痕跡，正適合自由隨意的穿著打扮。但是這么好的手術(shù)方式也并非適合所有人，具體情況就需要面診檢查后再作評(píng)估咯。案例1這是一名26歲年輕女性，雙側(cè)腋窩副乳伴有較小的腺體和副乳頭，因副乳影響美觀而就診。手術(shù)方案：在通過腋窩的小切口將副乳里的脂肪抽吸掉，然后將副乳頭和下方的腺體一并切除，從而完全清除整個(gè)副乳（手術(shù)時(shí)間1小時(shí)多一點(diǎn)）。術(shù)后僅在腋窩和原副乳頭的位置留下兩個(gè)小傷口。待來年夏季來臨時(shí)，傷疤也已正常，可以自信穿衣打扮了。案例2患者是中年女性，右腋窩有一枚小脂肪瘤，同時(shí)伴有副乳和副乳頭，因?yàn)閾?dān)心副乳病變而要求手術(shù)。手術(shù)方案：將脂肪瘤完整切除，并通過這個(gè)傷口將副乳中的脂肪抽吸干凈，再切除副乳頭和下方的少量腺體（手術(shù)時(shí)間不足1小時(shí)）。即使術(shù)前稍顯松弛的皮膚，術(shù)后也變得緊致服帖。2019年11月17日4469
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 副乳是胸部乳房之外的另一對(duì)多余的乳房，副乳的發(fā)生實(shí)際是機(jī)體在胚胎時(shí)期從腋窩到腹股溝區(qū)多對(duì)乳腺的始基存在。在嬰兒出生前，其他乳腺始基都已退化，只留下胸部這一對(duì)，如果沒有退化掉，就作為副乳存下來，在機(jī)體處于青春期尤其是孕產(chǎn)期，由于激素水平的作用，副乳長大容易被發(fā)現(xiàn)。副乳屬于乳房的另一對(duì)多余組織，只有手術(shù)手段才能把副乳消除，手術(shù)也有適應(yīng)癥主要包括：1、副乳里長了腫物不除外是腫瘤性病變，這種情況要考慮手術(shù)；2、女性覺得副乳不夠美觀，這種情況下也完全可以手術(shù)切除；3、如果副乳經(jīng)常出現(xiàn)疼痛癥狀，服用藥物沒有緩解，影響工作和生活，這種情況下也可以考慮進(jìn)行手術(shù)去除。2019年10月21日1578
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李偉主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 副乳，一般主要是由于影響外觀來求診的病人比較多。我們首先要做一個(gè)B超看一下這個(gè)副乳的組織結(jié)構(gòu)到底是以脂肪為主，還是乳腺腺體為主。如果是腺體為主的話，我們一般采取手術(shù)切除的方式，也就是利用雙側(cè)腋窩的一個(gè)皺折來做一個(gè)切口，通過這個(gè)切口將以乳腺腺體為主的一些副乳的結(jié)構(gòu)把它切除，然后皮膚回貼，最后進(jìn)行一個(gè)加壓固定。那么如果是以脂肪為主的話，我們可能會(huì)通過一到兩個(gè)小切口，也是在腋窩前壁或者腋窩里，進(jìn)行一個(gè)脂肪的抽吸，使外形得到改善。手術(shù)切除的切口位于腋窩里，那么所以它并不明顯。疤痕增生的可能性也比較小，一旦有疤痕增生的話，我們可以做注射疤痕軟化針使其得到恢復(fù)。然后抽吸的話，這個(gè)切口非常小，幾乎大概每個(gè)接口就零點(diǎn)五厘米左右，所以不會(huì)明顯。手術(shù)后要有十天到十二天左右的時(shí)間要進(jìn)行治療手術(shù)區(qū)域的一個(gè)加壓包扎，要穿特制的緊身衣，以免手術(shù)區(qū)域形成積血積液。一般恢復(fù)以后患者的外觀和心態(tài)都會(huì)有比較明顯的一個(gè)改觀。案例：術(shù)前術(shù)后2019年10月21日2929
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鮑世威副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 副乳的癥狀呢，一般表現(xiàn)為呢，這個(gè)雙側(cè)腋前線的呢，出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)的包塊兒啊，這個(gè)包塊兒呢，一般呢不很少呢，有一些相應(yīng)的癥狀啊，不會(huì)出現(xiàn)疼痛啊，什么這些相應(yīng)的癥狀啊一般呢就會(huì)影響這個(gè)形態(tài)啊，有些人呢，可能會(huì)影響你的穿衣服啊什么這方面的一些生活啊，一般來說呢，他很少有其他的癥狀，當(dāng)然你如果是哺乳了或者懷孕了，生孩子哺乳的時(shí)候呢，他也會(huì)像出出現(xiàn)了相應(yīng)的一些啊，正常乳房呢，可能會(huì)出現(xiàn)的情況啊，可能出現(xiàn)這個(gè)乳汁的淤積啊，有的患者呢，可能如果他這個(gè)副上有乳頭呢，可能還會(huì)排出乳汁啊，但對(duì)于副乳的治療呢，一般還是建議大家呢做手術(shù)的切除啊，當(dāng)然這個(gè)手術(shù)切除呢，可能還有很多的方法可以去選擇啊，就有的包括吸脂啊，結(jié)合這個(gè)局部的切除啊，或者有的是單純的切除啊，具體的情況呢，大家可以去咨詢相應(yīng)的醫(yī)生來確定你的手術(shù)方案。2019年09月12日1629
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