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2020年11月06日
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張飛副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 一 、飲食方面1. 手術后6小時內(nèi)需禁食包括開水。 2. 6小時后若腸胃蠕動正常，飲食米湯，白粥，藕粉等流質(zhì)食物，若無嘔吐或其它不適，則可進食軟質(zhì)及易消化食物。 3. 為預防便秘及預防手術后可能的輕微發(fā)燒情況，請多喝開水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，如排便困難，可使用開塞露，或口服杜密克軟化大便。 二、活動方面1. 原則上可以正常的活動，但要避免腹部過度用力的動作，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、搬重物、蹲姿、用力解便等，如不可避免這些動作，建議用手按住腹股溝區(qū)，減少腹內(nèi)壓對切口沖擊。 2. 為避免膀胱脹尿，切記請勿憋尿，若有前列腺增生小便困難患者，按時服用前列腺增生藥物，必要時泌尿外科就診治療前列腺增生。如術后當天出現(xiàn)小便解不出超過6小時，出現(xiàn)尿潴留癥狀，及時聯(lián)系醫(yī)護人員予以導尿。 三、傷口方面1. 術后傷口不可以沾水，所以暫勿洗澡，可用擦澡方式清潔身體，術后一周建議來院復診，評估傷口愈合情況，再恢復正常洗澡。 2. 請隨時保持傷口清潔、干燥，并遵醫(yī)囑按時換藥。 3. 如果傷口出現(xiàn)出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒等情形時，可能出現(xiàn)傷口感染，請立即回醫(yī)院診治。 四、疼痛水腫方面1. 術后疼痛 一般術后1-3天患者活動時會有腹股溝區(qū)疼痛，此乃正?，F(xiàn)象，可予以適量止痛片或止痛針減緩疼痛，3天后疼痛會明顯減退。部分患者術后1周后仍感覺活動時腹股溝疝輕度疼痛或牽拉感、異物感，主要是由于補片在腹股溝區(qū)引起，無須特別處理，隨著時間推移，患者疼痛可慢慢減緩至消失。 2. 切口下方硬塊 患者術后1月左右，會觸及皮膚切口下方條形硬塊，此為術后切口下方補片及組織疤痕炎癥反應增生，不需要緊張，隨著時間推移，硬塊會慢慢變小直至消失。 3. 陰囊水腫 部分患者尤其疝囊較大的患者，術后出現(xiàn)陰囊腫脹，患者認為疝氣又復發(fā)，其實是疝囊內(nèi)積液，一般1-2周可以慢慢吸收消失，陰囊腫脹劇烈患者建議來院就診，必要時行穿刺抽取積液。2020年09月19日4366
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趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 1、術后2周后進行輕 體力活動，術后3月內(nèi)避免劇烈運動（因修補用補片需要3-6月才能與人體組織完全愈合）。 2、老年體弱伴糖尿病術后口服抗菌素3―5天。 3、術后14天切口正常拆線可揭去傷口敷料并洗澡。 4、術后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品，保持大便通暢，避免便秘的的發(fā)生，必要時可口服通便藥物輔助排便。 5、術后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作，吸煙患者盡量戒煙。 6、男性合并前列腺腺增生癥小便費力者，可服用治療前列腺增生藥物。 7、體重超常患者應盡量控制體重，適當減肥。 8、術后4周內(nèi)避免術肢劇烈運動如踢腿壓腿等。 9、如遇術后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨診2020年07月17日1455
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2020年02月22日1143
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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 運動向來都是人們追求健康的不二選擇，除了能夠保持身體苗條，還可以增強機體抵抗力預防疾病發(fā)生。但是很多疾病的患者都拿捏不準自己到底能不能運動，在我們科就診的病人中，疝氣病人對于這個問題抱有的疑問最多。對于疝氣患者是否能運動這個問題，一般情況下，我們都不會說患者不能參與運動，這是由于適度的運動能夠鍛煉腹部肌肉，對預防疝氣是有好處的，甚至在疝氣治療后我們還會鼓勵患者去多運動。但從另一方面而言，我們不建議患者進行過于劇烈的運動，劇烈運動可能會引起腹內(nèi)壓的快速升高，容易使腹腔內(nèi)容物再度脫出或者加重疝氣病情，導致體內(nèi)容物無法回納而引起嵌頓或絞窄導致腸管壞死。一般而言，斜疝和直疝的疝氣患者是可以運動的，但是在術后短期內(nèi)盡量做幅度和強度較小的運動，防止腹壓短時間升高，比如游泳、慢跑、騎自行車等。并且需要更加注意自己的身體狀況，再次發(fā)現(xiàn)有包塊或是疼痛時應停止運動并就醫(yī)。一般疝氣手術三個月時修補部位已經(jīng)恢復牢固，這之后就可以做任何強度的運動了，這時候做運動能夠加強腹壁肌肉，對手術效果的鞏固有非常大的幫助。但是對于股疝或難復性的腹股溝疝氣患者則不推薦運動。疝氣患者運動時需要注意什么？1、疝氣要避免劇烈運動。這里主要講的是會增加腹壓的距離運動，常見的增加腹壓運動包括仰臥起坐、舉重、扔鉛球等。做這些運動有可能會使疝氣加重，不利于疝氣術后恢復。2、運動要注意循序漸進，切勿突發(fā)用力。疝氣術后恢復時間較長的患者雖說可以進行任意強度的運動，但是依然要注意鍛煉熱身，循序漸進，避免突然發(fā)力使腹壓突然升高。3、鍛煉要適度。有的疝氣患者經(jīng)過手術治療后，為了避免疝氣再次復發(fā)，平常經(jīng)常鍛煉腹部肌肉，不到疲倦放不罷休。但是鍛煉要講求適度，選擇適合自己的運動，不一定每個人都適合大強度的鍛煉。4、遵循醫(yī)囑。疝氣患者時候運動可向?qū)I(yè)醫(yī)生進行咨詢，了解自身身體狀況、適宜的運動方式以及強度，在醫(yī)生的指導下進行科學的運動。不管是什么病的患者，在康復期間進行鍛煉都需要多和醫(yī)生溝通，量力而行，絕對不要盲目的覺得高強度運動就一定是好的，一味給自己增添負擔。最后還是希望大家都身體健康，多多鍛煉，遠離疾病，生病了能早日好起來，擁有美好的人生！2020年01月03日4013
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 呃，今天我要談一個話題就是。 在你準備懷孕之前你發(fā)現(xiàn)了疝氣怎么辦，是先手術還是先懷孕。 如果。 你不開刀就懷孕的話。 這種情況下，隨著孕齡的增加你的肚子越來越大，腹腔壓力越來越高，疝氣就會加重。 疝氣的這個腫塊就會變大。 腫塊的內(nèi)容物大多數(shù)是腸子。 腸子如果反復的。 進行。 嵌頓卡住。 有可能就會引起腸梗阻。 如果不能回去的話。 腸子完全卡住的話，四到六個小時。 腸仔就可能壞死。 就需要急診手術急診手術的話，就會對孕婦對胎兒都有影響。 要想生一個健康的寶寶。 最好了，我建議你先手術，手術后半年左右再懷孕，這種情況下。 既能保證你的安全又能生一個健康的寶寶。2019年12月18日4231
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