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胡慶豐副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 腫瘤科 補(bǔ)鈣要喝骨頭湯，感冒要喝老母雞湯，長(zhǎng)刀口要喝黑魚湯……「煲湯養(yǎng)生」是不少人「補(bǔ)營養(yǎng)」的首選。然而，肉湯的鮮味往往會(huì)讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺，誤以為肉的精華都浸入到湯里了，因而也理所當(dāng)然的認(rèn)為湯的營養(yǎng)比肉好，吃肉不如喝湯。湯的營養(yǎng)到底如何呢？下面胡主任幫你詳細(xì)分析：不妨來比較一下最常見的瓦罐雞湯：雞湯主要成分是水，其他主要成分還包括脂肪、蛋白質(zhì)和鈉。除了含有少量微量元素，比如鈣、鐵、維生素 B2 、鮮味氨基酸少量溶入水中，維生素 A、煙酸、鋅等營養(yǎng)素含量均為 0。上期我們講到，蛋白質(zhì)是傷口修復(fù)的主要營養(yǎng)元素之一。以蛋白質(zhì)為例，雞湯和雞肉差了16倍！吃二兩雞肉（100克）就能滿足一天中近1/3的蛋白質(zhì)需求。但如果改成喝湯，要一口氣喝1600毫升（3 瓶礦泉水）。營養(yǎng)還沒喝夠，人都快要撐死了！煲湯時(shí)間越長(zhǎng)越營養(yǎng)？照理說，煲湯時(shí)間越長(zhǎng)，受熱就越充分，能溶出更多的營養(yǎng)。但是，這個(gè)「更多」卻比大家想象中少了太多太多。比如，排骨蓮藕湯熬2小時(shí)，蛋白質(zhì)含量是0.5克 / 100克，再熬 2 個(gè)小時(shí)，蛋白質(zhì)漲到了0.67克 / 100克。但豬小排里的蛋白質(zhì)含量有 16.7克 / 100克。簡(jiǎn)單算一下就知道，兩者蛋白質(zhì)的含量相差約25倍（16.7 / 0.67）。也就是說，吃2兩豬排肉得到的蛋白質(zhì)，相當(dāng)于喝5斤排骨湯！有研究發(fā)現(xiàn)，煲湯時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)湯中亞硝酸鹽的含量有影響。超過4小時(shí)，湯中的亞硝酸鹽含量會(huì)隨著煲制時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸增加，煲制超過6小時(shí)的湯就存在安全隱患。此外，如果要在湯里放人參等滋補(bǔ)藥材，煲湯的最佳時(shí)間是40分鐘。因?yàn)槿藚㈩愂巢睦锖腥藚⒃碥?，煮得過久就會(huì)分解而失去藥效價(jià)值。喝湯要吃「料」事實(shí)上，湯中能溶解的營養(yǎng)物質(zhì)是極少的。豬骨、雞肉等肉類食品長(zhǎng)時(shí)間燉煮的濃湯，能釋放出肌肽、嘌呤堿和氨基酸等物質(zhì)，這些總稱為“含氮浸出物”。老火湯的鮮味，是因?yàn)榻?jīng)水煮后肉類中的一些含氮浸出物（谷氨酸、呈味核苷酸等）溶于湯內(nèi)，讓湯水富含風(fēng)味物質(zhì)，從而獲得美味的口感。但食物中的營養(yǎng)成分主要還是留在了肉渣里和其他煲湯的食材中。比如，大部分蛋白質(zhì)仍呈凝固狀態(tài)留在肉里，而非溶于水中。煲湯2小時(shí)以上，蛋白質(zhì)含量也僅為肉中的5%左右，還有95%的營養(yǎng)成分留在“肉渣”中。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間燒煮的湯，其“渣”口感雖不是很好，但其中的肽類、氨基酸更利于被人體消化吸收。所以說煲湯時(shí)，「只喝湯不吃肉」等于是撿了芝麻而丟了西瓜。因此，請(qǐng)牢記：喝湯要吃「料」，美味和營養(yǎng)兼得。湯里的雞肉、魚肉、豬肉可千萬別浪費(fèi)！喝湯的注意事項(xiàng)1. 痛風(fēng)、高尿酸和老年患者喝湯要警惕，不應(yīng)刻意追求煲湯補(bǔ)身。嘌呤具有溶于水的性質(zhì)。煲湯過程中，肉里的嘌呤會(huì)溶解到湯里，且會(huì)不斷增加。嘌呤等含氮浸出物都要經(jīng)過肝臟的加工，變成尿酸經(jīng)腎臟排出體外，過多的嘌呤會(huì)加重肝、腎的負(fù)擔(dān)。2. 高血壓患者應(yīng)盡量喝淡一點(diǎn)的湯，味道越淡越好。湯里除了嘌呤含量高以外，鈉鹽的含量也不低。咸湯喝多了，不僅不會(huì)補(bǔ)身體，血壓反而會(huì)上升。3. 肥胖患者應(yīng)撇去「浮油」再喝湯?！父∮汀苟际羌冎??？雌饋碓绞菨獍椎臏f明脂肪越多。因?yàn)橹倦S著湯料的熬制，分散的細(xì)微脂肪液滴被蛋白質(zhì)包裹，是脂肪乳化了，在散射的光線下呈現(xiàn)出白色。4. 胃腸弱或胃容量小的患者，建議要少喝湯或不喝湯。此類患者如果飯前喝過多的湯，會(huì)影響正餐的攝入量，長(zhǎng)期容易造成營養(yǎng)不良，影響健康狀況。5. 莫要趁熱喝湯，小心把食管燙傷！本科室系蕪湖及皖南地區(qū)腫瘤治療中心，可為患者提供化療、靶向、免疫、放療、介入手術(shù)等綜合治療服務(wù)，同時(shí)與上海腫瘤醫(yī)院，上海胸科醫(yī)院，中山醫(yī)院，長(zhǎng)海醫(yī)院，東方醫(yī)院等多家國內(nèi)知名醫(yī)院保持長(zhǎng)期合作關(guān)系，可為合適患者提供專家會(huì)診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，腫瘤患者在我科可接受國內(nèi)最新抗腫瘤治療方案，享受最新抗腫瘤藥物贈(zèng)藥及醫(yī)保報(bào)銷政策。抗癌路上，我們一起前行，歡迎電話或網(wǎng)上咨詢胡主任。2021年02月19日
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崔喆主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 一、疼痛：1. 手術(shù)后傷口會(huì)相當(dāng)疼痛，約一周后才會(huì)漸漸減輕。2. 若疼痛無法忍受，按醫(yī)囑口服或注射止痛藥，不必強(qiáng)忍，以免影響休息。3. 可采側(cè)臥或俯臥以減輕肛門傷口受壓迫。4. 不要穿緊身內(nèi)褲。不要久坐。二、飲食：勿食刺激食物，多喝水，以利大便通暢，養(yǎng)成每天排便習(xí)慣。三、排便：可應(yīng)用大便軟化劑，保持大便次數(shù)且質(zhì)軟，減少對(duì)傷口刺激。四、傷口的護(hù)理：1. 肛門手術(shù)通常不縫合或采用不完全縫合，以便使?jié)B出物容易流出，故手術(shù)后幾天會(huì)有滲血及分泌物，不必在意，建議用衛(wèi)生巾敷墊。2. 肛門傷口易被糞便或細(xì)菌污染，因此手術(shù)后第二天開始施行溫水坐浴。3.傷口的愈合需要時(shí)間，肛瘺等創(chuàng)面一般完全愈合可能需要6-8周，請(qǐng)勿擔(dān)憂。坐浴目的： (1) 增加肛門周圍血液循環(huán)。 (2) 緩解傷口疼痛。排便后坐浴，促進(jìn)傷口愈合。方法：（1） 準(zhǔn)備一個(gè)較大的臉盆，注入八分滿的溫水。（2） 坐浴時(shí)盡量將雙腿張開，使傷口完全浸泡于水中約15~20分鐘。（3） 坐浴后用衛(wèi)生紙拭干后墊上棉墊（可用衛(wèi)生棉代替）。（4） 早晚各一次及排便后施行直至傷口愈合為止。（5） 每次坐浴約8-10分鐘，每天坐浴3-4次，解完便后一定要坐浴，坐浴的水溫以不燙手為原則。（和洗澡時(shí)的水溫相同）3、如出院需用藥膏，以每日2-3次為原則；解便后坐浴完抹藥膏，有栓劑者納入肛門，每日1-2次，手術(shù)后第二日開始應(yīng)用。4．避免坐或站立過久，勿騎摩托車及長(zhǎng)途坐車。五、注意事項(xiàng)：1、手術(shù)后一周請(qǐng)至門診復(fù)查2、大便少量帶血屬正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)大量出血，請(qǐng)至我院急診處理。2011年10月28日26606
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