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張瑞副主任醫(yī)師 包頭市中心醫(yī)院 肛腸外科 一、肛門疼痛最常見疾病 1.肛裂:排便時(shí)肛門撕裂者感，便后疼痛持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，多伴有鮮血流出。 2.肛周膿腫:發(fā)病前多有飲酒、上火、久坐、腹瀉等因素，突發(fā)肛周疼痛，明顯疼痛且呈持續(xù)，發(fā)展快，坐立不安，影響排便，見局部紅腫，有時(shí)出現(xiàn)全身發(fā)熱，可引發(fā)壞死性筋膜炎。 3.肛竇炎:感肛門內(nèi)灼痛，伴有下墜，疼痛可忍，有時(shí)排氣或排便后可減輕。 4.盆底肌痙攣:多為發(fā)作性疼痛，有墜痛感，肛門無明顯異常。 5.肛門濕疹:多為肛門皮膚癢痛，大便無影響。 6.藏毛竇:骶尾部腫痛、破潰，出膿血，內(nèi)容物可見毛發(fā)等。 二、治療 1.肛裂，新發(fā)病時(shí)可行擴(kuò)肛+敷痔瘡膏治療，若出現(xiàn)肛門狹窄，需手術(shù)治療。 2.肛周膿腫，一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3.肛竇炎，可試用痔瘡膏肛內(nèi)敷藥，若反復(fù)發(fā)作，影響日常生活，可行手術(shù)治療。 4.盆底肌痙攣，可行局部理療、生物反饋療法。 5.肛門濕疹，一般保持衛(wèi)生干燥，加以外敷氧化鋅軟膏可治療，嚴(yán)重者可行局部注射治療，或者部分切除。 6.藏毛竇，一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)。2021年12月24日
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唐維兵主任醫(yī)師 南京市兒童醫(yī)院 新生兒外科 一、什么是肛周膿腫 肛周膿腫是指肛管直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，是嬰幼兒常見的肛腸疾病。新生兒、嬰兒高發(fā)，一旦發(fā)生，治療周期長，家長和孩子都很苦惱，要警惕。 二、怎么及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周膿腫 發(fā)病初期，肛門周圍會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小硬塊或腫塊，隨著病情進(jìn)展，腫塊變大，甚至逐漸軟化、化膿，此時(shí)已經(jīng)形成肛周膿腫。 所以每天幫寶寶洗屁股的時(shí)候，要仔細(xì)看一下寶寶肛門旁邊是否有發(fā)紅或有包塊。 三、發(fā)現(xiàn)肛周膿腫后如何早期治療 包塊出現(xiàn)早期，可以涂抹魚石脂軟膏，有消炎的作用，部分包塊可以自動(dòng)消失，部分包塊炎癥局限化，形成膿腫，然后切開排膿。 如果不及時(shí)治療，膿腫就會(huì)向內(nèi)侵犯，穿破直腸壁，形成肛瘺。 四、為什么會(huì)發(fā)生肛周膿腫呢？ 1. 肛周及直腸皮膚粘膜損傷，細(xì)菌入侵。 2. 新生兒肛門直腸發(fā)育不成熟、解剖學(xué)特點(diǎn)，以及新生兒大便稀，容易誘發(fā)。 3. 炎癥性腸病、免疫力低下的寶寶也可能發(fā)生肛周膿腫。 五、如何預(yù)防肛周膿腫？ 1.大孩子：督促寶寶積極鍛煉身體，均衡營養(yǎng)飲食，增強(qiáng)體質(zhì)?？梢远鄮殞毜绞彝馀軇?dòng)，這樣能增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。 2.小寶貝：保持寶寶肛門清潔，勤換內(nèi)褲及尿不濕，便后清潔肛門，平時(shí)盡量選擇質(zhì)地柔軟、吸濕性能好的棉布作尿布，及時(shí)更換尿不濕。大便之后用柔軟的衛(wèi)生紙擦拭，然后用溫水洗凈擦干，不要用力反復(fù)給小寶寶擦拭屁股。 3.積極防治小兒便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥，可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。 4.新生兒，一定要避免大便過于頻繁，不能太稀。 六、出現(xiàn)肛門旁包塊后怎么辦？ 1.要及時(shí)就醫(yī)，多數(shù)能很快就好，這個(gè)病就是癤腫，只是發(fā)生的位置不好，在肛門旁邊。 2.要找?？漆t(yī)生處理，小兒肛周膿腫和大人肛周膿腫的發(fā)生原因、處理方法都不一樣，處理不當(dāng)就會(huì)形成肛瘺或反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈。 3.不要隨意用藥，隨意用藥后簡單問題會(huì)復(fù)雜化。 4.該切開排膿就切開排膿，不要因?yàn)橛袆?chuàng)傷就諱疾忌醫(yī)，反而給給后期治療帶來困擾。 5.即使發(fā)生肛瘺也不要緊，進(jìn)行簡單的掛線手術(shù)就可以根治。 6.注意飲食調(diào)整，避免大便太稀或次數(shù)過多。2021年12月12日852
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莊卓男主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。肛周膿腫發(fā)生后應(yīng)認(rèn)真對待，發(fā)生在肛門兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側(cè)的會(huì)陰筋膜下的膿腫最為兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。一病因本病屬于腸道內(nèi)細(xì)菌感染，“腸道菌”是源頭?！尽俊案馗]”是感染的入口，也是膿腫和成瘺后的內(nèi)口?！尽?“肛腺”是感染的途徑，它先發(fā)生感染，然后蔓延。【→】“肛周間隙”是最終的發(fā)病部位?！尽磕c道菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛管直腸周圍膿腫。二臨床表現(xiàn)肛周膿腫的主要癥狀是【疼痛】，非常劇烈，逐漸加重，吃不下，睡不著。膿腫自行潰破，疼痛暫時(shí)緩解。低位膿腫肛門疼痛，高位膿腫不一定會(huì)疼痛。因?yàn)橹蹦c周圍屬于盆腔，分布的植物神經(jīng)對普通刺激不敏感，主要表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一癥狀是【發(fā)熱】，最高可超過40℃。一般來說，膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就大。部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。三治療本病的治療沒有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)，且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療。1.藥物治療（1）抗炎表淺的膿腫可選擇口服抗生素，一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需聯(lián)合用藥，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。（2）外用藥涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。（3）中藥內(nèi)服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成膿期予以托毒的治療理念?？梢杂孟煞交蠲?、黃連解毒湯加減。2.手術(shù)治療（1）抽膿減壓局部消毒，用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔，抽取膿液，邊抽邊上下移動(dòng)針頭，直至無膿可抽。本方法可以暫時(shí)減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用于臨時(shí)應(yīng)急處理，但不能代替手術(shù)。如果病情發(fā)展快，如壞死性筋膜炎等，就不能用，以免耽誤病情。（2）切開排膿在局部麻醉下，從膿腔中間部位，切開小口排膿，術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔，并放置油紗條引流。屬于暫時(shí)性應(yīng)急處理，或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)?？膳懦瞿撘?，迅速減輕癥狀，但不能代替根治術(shù)，一般約需3個(gè)月左右，待瘺管形成，內(nèi)口明確，再行根治術(shù)。（3）根治術(shù)①低位膿腫－直接切開。②馬蹄膿腫－切開加曠置。③高位膿腫－掛線術(shù)。④高位膿腫-等壓引流術(shù)。四預(yù)后早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復(fù)雜，存在反復(fù)發(fā)作可能。極少數(shù)患者因感染過重，可造成死亡。2021年10月09日1965
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彭慧主任醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸外科 肛周膿腫到底是個(gè)什么樣的病癥呢？ 肛周膿腫，屬于中醫(yī)肛癰的范疇，是發(fā)生于肛門直腸周圍及間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病，其發(fā)病迅速，易潰，不易斂，一般潰后多成瘺，中醫(yī)認(rèn)為，本病形成主要是外感濕熱燥火濕邪，濕熱瘀毒下注，或肛門破損染毒，致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，或食辛辣，醇酒，肥甘等導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注大腸，蘊(yùn)結(jié)肛門，熱毒結(jié)聚所致。 哪些因素導(dǎo)致肛周膿腫發(fā)生的呢? 1.過多食用火鍋、烤肉等食物，過量飲酒，經(jīng)常熬夜或久站、久坐等，都會(huì)引起肛周膿腫。 2.腸胃功能較弱的人群，夏季和秋季在生冷食物的刺激下，常會(huì)引起排便增多，引發(fā)腹瀉，導(dǎo)致加重肛門部淤血，若反復(fù)腹瀉，就易引起肛周間隙感染，出現(xiàn)膿腫，大部分的肛周膿腫易并發(fā)形成肛瘺，而肛瘺卻不能自愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，患者一旦出現(xiàn)肛周膿腫要進(jìn)行系統(tǒng)治療。 肛周膿腫如何治療呢？ 肛周膿腫是肛萎的早期癥狀，如不及時(shí)治療，或治療效果不佳，膿腫潰破之后容易演變成肛萎，肛萎治療起來比肛周膿腫難度更大，對于膿液較多的膿腫，應(yīng)及時(shí)通過手術(shù)切開引流，控制病情，避免膿腫進(jìn)一步擴(kuò)大。 肛周膿腫患者的用藥主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷，肛周膿腫初期可以運(yùn)用中藥治療，采用清熱解毒利濕，分清虛實(shí)，根據(jù)情況選用內(nèi)治法和外治法，不管實(shí)證與虛證都可采用內(nèi)治法和外敷藥物治療。 如果周圍的膿液非常多，需要及時(shí)切開膿腫引流，并且要大劑量、長時(shí)間使用消炎藥進(jìn)行治療，建議患者在膿腫形成的早期就進(jìn)行抗感染治療，可以使用抗生素或中藥進(jìn)行清熱解毒，疏瀉通宣。 肛周膿腫患者手術(shù)后需要注意哪些呢？ 1.肛周出現(xiàn)膿腫想要痊愈，重點(diǎn)在于手術(shù)后如何正確換藥，可在膿腫缺口位置進(jìn)行常規(guī)的換藥，使用紫草紗條來覆蓋住創(chuàng)面，避免傷口感染，也可以使用甲硝唑來進(jìn)行抗感染治療。 2.對于肛周膿腫手術(shù)后的患者，如能采用中藥坐浴等護(hù)理，對于排除膿血、消炎止痛同樣可取得較好效果，可以選擇使用院內(nèi)制劑肛腸熏洗進(jìn)行中藥治療，中藥坐浴時(shí)，能使藥物直接作用于肛周炎癥部位，藥物借助熱力，促使血液循環(huán)加快，增強(qiáng)消炎止痛、清熱解毒、祛腐生肌、通暢大便等作用，有利于患處盡早愈合。 3.每天可以進(jìn)行紅光照射來緩解疼痛和不適，紅光能夠提高細(xì)胞活性，減少感染發(fā)生，特別是滲液滲血多的患者，更應(yīng)該進(jìn)行紅光照射，同時(shí)，紅光照射可以降低皮膚對疼痛刺激的敏感性，患者可以準(zhǔn)備一個(gè)肛部促愈燈，自己在家中照射紅光，緩解疼痛，促進(jìn)愈合。 4.對于膿腫較為嚴(yán)重的患者，要注意肛門清潔，便后用水沖洗肛門，用紙擦只會(huì)把大便擦到肛門的褶皺和傷口里，越用力想擦干凈，大便嵌入越深，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，加劇炎癥和水腫，可以準(zhǔn)備一個(gè)肛門促愈包，里面有肛腸清洗器，大便后裝清水沖洗肛門，需要注意，肛周皮膚十分嬌嫩，對溫度比較敏感，過冷過熱都可能刺激肛周皮膚，肛腸清洗器上的測溫標(biāo)識(shí)可以幫助控制水溫，避免引起刺激。 5.術(shù)后的患者肛部會(huì)析出滲液和分泌物，這些潮濕的液體會(huì)使肛部暴露在潮濕的環(huán)境下，極易滋生細(xì)菌，不僅不利于愈合還會(huì)加重患處病情，很多患者為了避免弄臟褲子，直接使用護(hù)理墊或衛(wèi)生巾墊在內(nèi)褲上，非但不透氣，還會(huì)使患處環(huán)境更加悶熱潮濕，不利于傷口愈合，正確的做法是使用肛腸中心專用的透氣促愈巾貼在內(nèi)褲上，因?yàn)橥笟饨淼牟馁|(zhì)區(qū)別于普通護(hù)理墊，背面無膠透氣性較好，在保證吸收便血滲液的同時(shí)，保持患處干燥。2021年09月16日2085
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 發(fā)生在我身邊朋友的真實(shí)案例，前兩天和朋友閑聊時(shí)，朋友向我吐槽了他的倒霉事；說頭天晚上和朋友去燒烤擼串，結(jié)果第二天就隱約察覺肛門周圍疼痛不適并且隱約能觸摸到一小腫塊，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果被告知得了肛周膿腫，需要趕快住院做手術(shù)。我朋友以為醫(yī)生在嚇唬他，就向我咨詢；我的回答是：如不及時(shí)做膿腫切開引流術(shù)，病情發(fā)展到后期會(huì)引起肛瘺，更嚴(yán)重者會(huì)大便從瘺管里流出來，引起“瘺”屎?。?！那么為什么一頓燒烤就可以引起肛周膿腫呢？接下來本文會(huì)詳細(xì)闡述前因后果。一、什么是肛周膿腫呢？感染,每個(gè)人肯定都經(jīng)歷過。臉上長個(gè)小膿點(diǎn)，身上長個(gè)癤子，某個(gè)部位受了外傷感染化膿等等。感染發(fā)炎了，我們都知道用消炎藥，用幾天一般就好了。但是身體有一個(gè)地方的感染，與眾不同，一旦來了，就扎根不走，除非你動(dòng)刀子，否則你用多少消炎藥，或者你扛多久，都沒用。弄不好,它還會(huì)給你制造大麻煩。它，就是發(fā)生在肛門直腸周圍的感染一一肛周膿腫。肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染腸道內(nèi)細(xì)菌感染是本病的致病因素，細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最終形成肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫的發(fā)病率男性多于女性，且在任何年齡段均可發(fā)病，發(fā)病的高峰年齡通常在20~40歲。原則上，肛周膿腫的處理是及時(shí)切開和引流。30%~70%的肛周膿腫患者會(huì)伴發(fā)肛瘺，即使沒有伴發(fā)肛瘺，仍有1/3會(huì)在膿腫引流數(shù)月到數(shù)年內(nèi)診斷為肛瘺。二、哪些原因可以引起肛周膿腫呢？1、肛門腺感染：肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開口，易受損傷及細(xì)菌的侵入而引發(fā)感染。肛竇一旦感染后，會(huì)引起肛門腺感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴(kuò)散。因?yàn)楦刂荛g隙抵御感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴(kuò)散。2、全身抵抗力下降：如糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結(jié)核患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫。3、肛門局部刺激和損傷：如經(jīng)常吃辣椒、喝酒、擼串等刺激性食物會(huì)導(dǎo)致肛管直腸局部充血，局部抵抗力降低而易發(fā)感染。另外，干硬的糞便擦傷肛管皮膚粘膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺管阻塞，以及肛門直腸外傷或被隨食物吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，均可導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而形成肛周膿腫。三、肛周膿腫有哪些常見癥狀？一般來說，肛周膿腫發(fā)病急，病程短，一般在一周之內(nèi)即可形成膿腫。（也有像我朋友那樣的一天就可以形成膿腫）而且，患者疼痛劇烈，活動(dòng)受限，還時(shí)常伴有低熱等癥狀。1.硬結(jié)腫塊：初期肛門周圍突起硬結(jié)腫塊，并逐漸增大，時(shí)間長了有的可自行破潰。2.疼痛：這是最主要的癥狀。低位膿腫都會(huì)出現(xiàn)劇烈的肛門疼痛，且這種疼痛持續(xù)不減，只有在膿腫潰破或引流后，疼痛才會(huì)緩解。而高位膿腫就不一定會(huì)疼痛，最主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。行走或排便時(shí)，癥狀加重。3、發(fā)熱：一般來說，膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就越大，最高能超過40℃。如坐骨直腸窩、直腸后間隙等部位膿腫，基本會(huì)發(fā)燒。而比較表淺的局限的膿腫一般就不會(huì)發(fā)燒。4、瘙癢：當(dāng)肛門四周皮膚受到膿液和分泌物刺激時(shí)，患者會(huì)感覺到皮膚瘙癢。5、排便不暢：有的患者會(huì)出現(xiàn)大便困難，有便意不盡的感覺。四、得了肛周膿腫對身體有什么危害呢？1、感染流膿：肛周膿腫一旦轉(zhuǎn)變成肛瘺，自愈的機(jī)會(huì)極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。2、瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，便會(huì)有糞便和氣體從此排出（那不就是漏屎了嘛）不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。3、肛門失禁：任由膿腫發(fā)展，可對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥。4、癌變危險(xiǎn)：肛周膿腫的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。五、得了肛周膿腫怎么辦？不要拖！不要拖！不要拖！立即治療，越快越好！1、肛周膿腫的治療就是切開引流，不要想著是小病，吃幾天藥就行了，不行！一旦診斷為肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時(shí)切開引流，不管有沒有成膿（有無波動(dòng)感），膿腫沒有及時(shí)引流會(huì)播散引起周圍間隙的感染和全身感染。原則上切口應(yīng)緊靠肛緣，以縮短潛在瘺管的長度并確保引流通暢。2、對內(nèi)口明確伴有瘺管形成的病人，如果是單純性肛瘺，或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的膿腫，可以考慮行肛瘺切開術(shù)（一期手術(shù)）；對高位復(fù)雜性膿腫、女性前側(cè)膿腫，即使有瘺管形成，還是以切開引流或掛線引流為主，不推薦作一期手術(shù)。3、對于肛周和會(huì)陰局部感染嚴(yán)重的肛管直腸周圍膿腫，可考慮使用抗生素，伴全身感染、心臟瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的病人需要應(yīng)用抗生素。原則上，身體狀況良好的非復(fù)雜性肛周膿腫患者行膿腫切開引流術(shù)后不推薦常規(guī)使用抗生素，因其并不能改善治愈率和減少復(fù)發(fā)。4、大多數(shù)肛管直腸周圍膿腫切開引流的病人，創(chuàng)面的細(xì)菌培養(yǎng)是不必要的，當(dāng)對選擇抗生素治療有影響或高危耐藥的免疫抑制病人，可以作創(chuàng)面的細(xì)菌培養(yǎng)。1、肛門護(hù)理：術(shù)后傷口恢復(fù)的快慢取決于肛門護(hù)理做的好不好，更會(huì)影響到復(fù)發(fā)情況，所以必須要重視！具體有三點(diǎn)。①按醫(yī)囑熏蒸坐?。河泻艽蟮南仔Ч梢种蒲装Y蔓延，是加速術(shù)后肛周的靜脈血液循環(huán)、消除水腫和促進(jìn)愈合的重要方法。②坐時(shí)保持肛門懸空透氣：肛門部位潮濕悶熱的環(huán)境極其不利于傷口愈合，術(shù)后恢復(fù)期，傷口需要多透氣。所以要避免久坐擠壓，會(huì)讓肛周傷口水腫加重，疼痛加劇。在工作不得不久坐時(shí)，必須幫助菊花懸空透氣，才能促進(jìn)靜脈回流和消腫，加速恢復(fù)。③保持局部清潔衛(wèi)生：便后及時(shí)清洗肛周皮膚，防止局部感染。用紙擦只會(huì)把大便擦到肛門的褶皺和傷口里，越用力想擦干凈，大便嵌入越深，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，加劇炎癥和水腫。2、合理飲食，避免恣意酗酒，少吃辛辣刺激性食品，日常生活不吃不衛(wèi)生的食品，特別是夏季細(xì)菌滋生，飲食一定要注意。3、保持大便通暢，避免腹瀉與大便干燥，刺激肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫。4、保持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，亦可做提肛運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，這也是肛周膿腫的注意事項(xiàng)。5、生活一定要規(guī)律，保持心情舒暢也很重要，擁有一顆寬容的心，無論發(fā)生什么都要不急不躁。最后，再次提醒大家，肛周膿腫和肛瘺往往先后發(fā)生，是一對“手足情深”的親兄弟。所以當(dāng)有肛周膿腫發(fā)生時(shí)要盡快就診，積極治療，千萬不要抱有吃藥就能自愈的幻想，一旦出現(xiàn)，及時(shí)治療，把肛周膿腫扼殺在搖籃之中！不給膿腫發(fā)展成肛瘺的機(jī)會(huì)！如果對胃腸疾病有任何問題，可以隨時(shí)在本文下方留言或私信我，我將為大家詳細(xì)的解答2021年09月12日1890
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范學(xué)順主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛周膿腫在我們臨床中呢，啊，也是比較多見的，首先是，哎，在肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)腫包，然后呢，紅腫熱痛，它是感染性疾病，產(chǎn)生大量的這個(gè)壞死物，有細(xì)菌感染，導(dǎo)致呢，肛門皮下呢，啊，出現(xiàn)液化和壞死力很大，尤其刺激了肛周的神經(jīng)末梢，所以患者就劇痛，如果膿腫范圍比較大的話呢，那么大量的壞死物啊，包括那個(gè)膿液病，侵犯到人體的血管里，那么會(huì)造成全身的感染，會(huì)出現(xiàn)高熱，特別的病人呢，還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，所以呢，當(dāng)臨床的患者出現(xiàn)紅腫熱痛，吃口服的消炎藥或者止痛藥還不緩解的時(shí)候，用手機(jī)拍照呢，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門周圍有一個(gè)紅腫的疙瘩，患者會(huì)有跳痛感，那么這時(shí)候呢，基本就是判斷為肛周膿腫了，關(guān)注我，呵護(hù)肛腸，解您健康，不便。 來抖音極速版看視頻領(lǐng)現(xiàn)金。2021年08月30日1224
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范學(xué)順主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛周膿腫在我們臨床中呢，啊，也是比較多見的，首先是，哎，在肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)腫包，然后呢，紅腫熱痛，它是感染性疾病，產(chǎn)生大量的這個(gè)壞死物，有細(xì)菌感染，導(dǎo)致呢，肛門皮下呢，啊，出現(xiàn)液化和壞死力很大，尤其刺激了肛周的神經(jīng)末梢，所以患者就劇痛，如果膿腫范圍比較大的話呢，那么大量的壞死物啊，包括那個(gè)膿液病，侵犯到人體的血管里，那么會(huì)造成全身的感染，會(huì)出現(xiàn)高熱，特別的病人呢，還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，所以呢，當(dāng)臨床的患者出現(xiàn)紅腫熱痛，吃口服的消炎藥或者止痛藥還不緩解的時(shí)候，用手機(jī)拍照呢，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門周圍有一個(gè)紅腫的疙瘩，患者會(huì)有跳痛感，那么這時(shí)候呢，基本就是判斷為肛周膿腫了，關(guān)注我，呵護(hù)肛腸，解您健康，不便。 來抖音極速版看視頻領(lǐng)現(xiàn)金。2021年08月19日960
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 因肛門周圍神經(jīng)較豐富，出現(xiàn)肛門痛對患者影響較大，但肛門疼痛不一定是直腸癌，也可能是其他疾病。 1、肛裂：比較明顯，排便后肛門疼痛，持續(xù)半小時(shí)左右，或間隔一段時(shí)間后，再次疼痛，同時(shí)可伴有便秘、便血等，最好多飲水、吃一些富含膳食纖維的食物，保持排便通暢，避免便秘。 2、痔瘡：多是內(nèi)痔水腫疼痛，或痔核嵌頓疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或劇痛，嚴(yán)重者需手術(shù)治療，以免影響工作生活。 3、肛周膿腫：除了肛門疼痛，還伴有高熱、寒戰(zhàn)等，查體可見肛周腫物，質(zhì)硬或有波動(dòng)感。 4、直腸腫瘤：多會(huì)引起肛周、會(huì)陰墜痛，老想上廁所，有時(shí)伴有黏液膿血便。 當(dāng)然直腸炎、肛瘺、肛竇炎等也會(huì)引起肛門疼痛，最好及時(shí)就診肛腸科，做個(gè)簡單的肛門指診，或者是肛門鏡來檢查明確，如果肛門墜脹、腹痛、便血，建議完善腸鏡，排除腸癌的可能。2021年08月18日1699
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張則彥副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 肛腸科 多個(gè)有低位的會(huì)變成高位的，后來做起來也比較麻煩。 這個(gè)呢，就是肛中膿腫為什么需要做手術(shù)，當(dāng)然也有一些早期的肛中膿腫，可以也用藥物保守治療，那什么意思呢？就是說假如說他還沒有化膿，或者說就是說剛剛發(fā)現(xiàn)有些人吧，有有長過這個(gè)病的，或說對這個(gè)病有了解的一些患者朋友們。 那假如說，呃，昨天喝了酒，吃了辣，然后拉肚子，結(jié)果突然間試的鋼梅有木吱吱的感覺，或者說鋼筆這地方有點(diǎn)不得勁，有點(diǎn)下墜的感覺，這個(gè)時(shí)候假如說你及時(shí)的早的用藥，有可能。 剛剛還是才在這個(gè)肛竇感染這個(gè)狀態(tài)，然后用的藥就消消炎，消消腫，可能也就能解決了，但是往往呢，你假如說對這個(gè)病缺乏了解，然后呢，一直等等等，骨骼膿包一摸都有，有都化膿了。 你摸里頭都軟軟的，就是說有有就是說專業(yè)上說說的就是硬紙，一摸呢，就跟紅柿子似的那樣吧。 他往往呢，那個(gè)時(shí)候就得需要做手術(shù)了，因?yàn)槟撘呀?jīng)形成了，這個(gè)地方也已經(jīng)形成了，內(nèi)口也有了，這樣的話就得做手術(shù)，不然的話，它效果也不好了。2021年07月12日1200
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