李先生，62歲。2022年6月5日初診。自訴多年來四季易感冒，天天吃感冒藥。怕冷，頭木，渾身不舒服，背有一片不適。舌紅，苔薄，脈滑。《傷寒論》第18條：“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子佳”，言簡(jiǎn)意賅，用于止喘，經(jīng)驗(yàn)多多，而天天感冒，自然少不了咳喘?！督饏T要略》：“心下有留飲，其人背寒冷如掌大”。癥雖不多，營(yíng)衛(wèi)不和，痰飲內(nèi)停諦也，乃以桂枝加厚樸杏子湯、苓桂術(shù)甘湯合方：顆粒劑：桂枝12克，白芍12克，生姜12克，大棗30克，炙甘草12克，白術(shù)12克，茯苓12克，厚樸12克，杏仁12克。7劑，水沖服，日一劑。2022年6月13日復(fù)診：自謂感冒次數(shù)減，仍自覺腹中寒冷，喜熱，胃脹，納差，大便正常。舌脈同前。表證大減，寒痰偏重。上方加干姜10克，姜半夏10克。改炙甘草為甘草，15劑。雖是小病，纏綿難愈，巧用經(jīng)方，喜出望外。

1感冒?感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒。?●病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。?●細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。?一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤(rùn)，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。?若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過長(zhǎng)、流鼻涕情況超過兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。?2鼻竇炎?急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。?3過敏性鼻炎?過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。?過敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。?4鼻息肉?如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時(shí)有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。?慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。

????感冒，幾乎算得上是人們最熟悉的疾病之一了，甚至可以說咱們每個(gè)人都免不了患過或?qū)碓倩荚摬∽C。今天咱們就來探討一下針灸學(xué)是如何治療感冒的。????所謂感冒，就是指以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等肺衛(wèi)表證為主要臨床表現(xiàn)的肺系外感病癥，又稱傷風(fēng)。此病全年均可發(fā)病，但以冬、春季多見。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等都屬于中醫(yī)感冒范疇。????中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的發(fā)生常與風(fēng)邪或時(shí)行疫毒之邪、以及身體虛弱等因素有關(guān)。雖然該病以感受風(fēng)邪為主因，但在不同的季節(jié)，往往與當(dāng)令之氣夾雜為患而侵入人體，如冬春季多夾寒邪、夏季多夾暑濕之邪、秋季多夾燥邪，因此臨床中感冒以風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒多見。此外，還有一種時(shí)行感冒是因感受非時(shí)之氣、即時(shí)行疫毒而致病，其特點(diǎn)為發(fā)病急，病情重，具有廣泛傳染性、流行性。????因?yàn)楦忻笆怯娠L(fēng)邪為主的外邪襲表造成的，故治療以祛風(fēng)解表為主。首先，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸互為表里，便循經(jīng)選取肺經(jīng)上的列缺與大腸經(jīng)上的合谷來祛邪解表。????其次，再選取足少陽膽經(jīng)上的風(fēng)池穴來治療，該穴具有疏風(fēng)解表、通鼻利竅的作用，是治療感冒的常用要穴。????然后，再選取雙側(cè)太陽穴，該穴具有清利頭目、通絡(luò)止痛的功效，對(duì)感冒引起的頭痛、頭暈有較好的治療作用。?????最后，再選取手少陽三焦經(jīng)上外關(guān)穴來治療，該穴為八脈交會(huì)穴之一，通于陽維脈，具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛、清熱解表的作用，是治療感冒發(fā)熱的常用要穴。?????此外，如果感冒兼見特別怕冷，咳痰清稀者，多為風(fēng)寒感冒，可以選擇在大椎、身柱、大杼、肺俞等穴位上用拔罐法來治療。方法是將罐具吸拔在穴位處留置5～15分鐘，以皮膚充血甚至瘀血為度。????而如果兼見高熱、咳痰稠或黃、咽喉腫痛者多為風(fēng)熱感冒，則可在大椎、尺澤、少商、耳尖等穴選用三棱針法來治療，方法是先在穴位處消毒，再用三棱針快速刺入退出，然后輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，再以無菌干棉球按壓針孔。而大椎和尺澤二穴處可加拔火罐，以加強(qiáng)治療作用。針刺治療感冒能明顯改善癥狀，治療期間囑患者要注意休息，多飲溫開水，以促使發(fā)汗與利尿。如果在感冒流行期，可以針灸雙側(cè)足三里穴，每日1次，連續(xù)3日，能起到預(yù)防感冒的作用。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科鄧紅稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明

很多人都有過感冒發(fā)熱的經(jīng)歷，特別是在現(xiàn)代社會(huì)。大家回顧一下感冒的經(jīng)歷，一般都是穿衣服少了、蓋被少了、吹空調(diào)風(fēng)扇久了、淋雨了、出汗多了未及時(shí)換衣服等等，受風(fēng)寒濕引起的發(fā)熱。有誰能記得起來，自己是因?yàn)榇┮路嗔?，烤火了引起感冒的嗎？一句話，感冒是因?yàn)樯眢w因各種原因感受外界風(fēng)寒濕導(dǎo)致的，身體為什么會(huì)發(fā)熱呢？其實(shí)是身體在調(diào)動(dòng)人體的能量與病邪做斗爭(zhēng)，用發(fā)熱來驅(qū)寒除濕。所以傷寒論有了麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等祛風(fēng)寒濕之法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)反復(fù)強(qiáng)調(diào)體溫低于38.5度無需退熱，因?yàn)楦忻鞍l(fā)熱是人體正?？剐白孕l(wèi)的反應(yīng)，如果用美林、康泰克之類發(fā)汗退熱，實(shí)際上是打擊人體的自衛(wèi)能力，用這些藥物退熱，其實(shí)發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，一般也要2-3天左右才能恢復(fù)，發(fā)汗過多者甚至留下咳嗽等諸多后遺癥。最近處理了幾個(gè)兒科發(fā)熱的，有39度的，有38.5度以下的，都沒有建議他們用退熱藥，家屬著急的用點(diǎn)藿香，生姜之類的煮粥喝，一般也是2天左右恢復(fù)。很多家長(zhǎng)說發(fā)熱久了會(huì)抽風(fēng)，會(huì)腦炎。不知道從哪里學(xué)的，抽風(fēng)是因?yàn)榘l(fā)汗太多，肌肉營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，腦炎了會(huì)發(fā)熱，而不是發(fā)熱了會(huì)腦炎。感冒發(fā)熱了因?yàn)槭歉惺芰孙L(fēng)寒濕，那么第一步就是穿衣，穿鞋，關(guān)空調(diào)，少喝牛奶，不吃水果，保暖。第二步：用點(diǎn)溫?zé)岚l(fā)散當(dāng)季節(jié)的藥，如生姜，藿香，桂枝等等，其實(shí)不用藥也可以，護(hù)理好最主要。

兩者的癥狀稍有區(qū)別。普通感冒由多種病毒引起，其中最常見的病原體是鼻病毒。普通感冒常在季節(jié)交替和冬春季節(jié)發(fā)病，早期癥狀主要以鼻部癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變?yōu)槌硖?。可有咽部不適，一般僅有中低熱或短時(shí)間高熱，畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀比較少見。流感病毒分為甲、乙、丙三型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴發(fā)呈季節(jié)性。人群普遍易感。相較于普通感冒而言，流感起病急，關(guān)節(jié)肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身癥狀更重，體溫可達(dá)39-40℃。

感冒了，一文教你如何正確選用“中成藥”中醫(yī)書友會(huì)第3184期每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)I導(dǎo)讀：普及中醫(yī)藥知識(shí)，讓患者不再一感冒就去買“中藥消炎藥”。本文除了總結(jié)了感冒的分型和對(duì)應(yīng)中成藥，還分別列舉了藥茶送服方。—本文約2800字，預(yù)計(jì)閱讀7分鐘—感冒作者/徐俊本、陳凱章感冒，是由風(fēng)邪侵襲人體所引起的一種外感疾病，臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、怕冷、發(fā)燒、全身不適等為主癥，俗稱“傷風(fēng)”。一般病程3～7天。風(fēng)邪常隨時(shí)氣而入侵，如春季多為感受風(fēng)熱，夏季感冒每多夾暑?yuàn)A濕，秋季感冒多兼燥氣，冬季感冒則多見感受風(fēng)寒。體虛之人，易感受風(fēng)寒之邪。本病四時(shí)皆有，尤以冬春兩季為多。西醫(yī)學(xué)所講的上呼吸道感染可參考本病辨治。辨證分型：根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病可分為四類證候。一、風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒感冒）惡寒發(fā)熱，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，或有喉癢咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜熱飲，肢節(jié)酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞、流清涕為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛溫解表。選用成藥風(fēng)寒感冒顆粒★荊防顆粒感冒清熱顆粒感冒軟膠囊正柴胡飲顆粒傷風(fēng)停膠囊感冒疏風(fēng)膠囊成藥配伍舉例1.風(fēng)寒束表所致的感冒，其癥重者，可用風(fēng)寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服風(fēng)寒感冒顆粒1次。2.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼有頭脹如布裹，肢體酸痛沉重，或胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉者，可用荊防顆粒合午時(shí)茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服荊防顆粒1次。3.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀較甚者，可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5取汁沖泡，送服止嗽丸，上下午各1次。4.風(fēng)寒束表所致的感冒，頭痛甚者，可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。藥茶送服方1：荊芥10g，紫蘇葉10g，生姜10g（搗爛），紅糖20g方2：淡豆豉15g，連須蔥白5莖（搗爛），生姜3片（搗爛）方3：紫蘇葉10g，防風(fēng)10g方4：荊芥10g，防風(fēng)10g方5：紫蘇葉6g，生姜3片（搗爛）二、風(fēng)熱犯表證（風(fēng)熱感冒）發(fā)熱較重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱無汗，頭痛，面色多赤，目脹，咽痛，口渴欲飲，或有咳嗽，痰黃；舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。以發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、汗少、頭痛、咽痛為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛涼解表。選用成藥銀翹解毒片★風(fēng)熱感冒顆粒桑菊感冒顆粒桑菊銀翹散清開靈口服液羚翹解毒片連花清瘟膠囊雙黃連口服液柴胡口服液穿心蓮片；金蓮清熱顆粒；復(fù)方大青葉合劑；金青感冒顆粒；羚羊感冒片。成藥配伍舉例1.風(fēng)熱犯表所致的感冒，其癥重者，可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服桑菊銀翹散，早、午、晚各服1次。2.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見咽喉腫痛者，可用風(fēng)熱感冒顆粒合穿心蓮片。風(fēng)熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡，送服穿心蓮片，早、午、晚各服1次。3.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒顆粒合風(fēng)熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服風(fēng)熱咳嗽膠囊，早、午、晚各服1次。或用雙清口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚各服1次。4.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見口渴甚者，可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，早、午、晚各服1次。5.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而發(fā)熱較甚，癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服，早、晚各服1次；午服雙黃連口服液1次。或用金蓮清熱顆粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高熱，每天服4次。6.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而頭痛甚者，可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。藥茶送服方1：桑葉5g，菊花5g，蘆根15g方2：野菊花15g，桑葉10g方3：薄荷6g，金銀花10g，連翹10g方4：大青葉30g，魚腥草10g方5：薄荷6g，金銀花10g三、暑濕傷表證（暑濕感冒）頭昏重脹，見于夏季，身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，惡心，小便短赤；舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。以發(fā)熱、微惡風(fēng)、肢重、頭痛、口渴、胸悶為本證的辨證要點(diǎn)。治宜清暑祛濕解表。選用成藥藿香正氣顆粒★保濟(jì)丸午時(shí)茶顆粒沙溪涼茶顆粒萬應(yīng)甘和茶薄荷六一散六一散六合定中丸四正丸祛暑丸成藥配伍舉例1.暑濕傷表所致的感冒，其癥重者，可用藿香正氣顆粒合萬應(yīng)甘和茶。二藥同用本證“藥茶送服”方3取汁泡服，早、晚各服1次，午服萬應(yīng)甘和茶1次。2.暑濕傷表所致的感冒，口渴甚者，可用藿香正氣顆粒合梅蘇顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、午各服1次，晚服梅蘇顆粒1次。藥茶送服方1：藿香30g方2：香薷10g，金銀花15g，竹葉10g方3：山楂肉30g（切碎），香薷10g，生姜5g（切絲），紅糖20g方4：香薷10g，扁豆花10g方5：佩蘭10g，藿香10g，荷葉6g四、氣虛外感證（氣虛感冒）怕冷較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，倦怠懶語，咳嗽，咯痰無力；舌淡苔白，脈浮而無力。以怕冷重、發(fā)熱輕、無汗、氣虛無力、倦怠懶言為本證的辨證要點(diǎn)。治宜益氣解表。選用成藥參蘇丸★桂枝合劑荊防敗毒丸成藥配伍舉例氣虛外感所致的感冒，其癥重者，或年老體弱或復(fù)感風(fēng)寒或反復(fù)感冒者，可用參蘇丸合玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服參蘇丸，早、晚各服1次。藥茶送服方1：黃芪15g（片），防風(fēng)10g方2：白術(shù)10g（捶碎），防風(fēng)10g方3：人參8g（片），桂枝10g（捶碎）方4：生姜10g（捶爛），大棗5枚（切開，去核，切片）方5：甘草10g（片），大棗5枚（切開，去核，切片）小結(jié)1.感冒是指感受風(fēng)邪所致的外感疾病。風(fēng)寒束表證宜首選風(fēng)寒感冒顆粒；風(fēng)熱犯表證宜首選銀翹解毒丸；暑濕傷表證宜首選藿香正氣顆粒；氣虛外感證宜首選參蘇丸。各類證候的感冒，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，感冒流行季節(jié)和易感冒者，平?？蛇x用本病各證項(xiàng)下的藥茶泡服。2.注意事項(xiàng)：本病具有一定的傳染性，在流行季節(jié)須積極防治，冬春之季尤當(dāng)注意防寒保暖，夏季不可貪涼露宿，防止空調(diào)、電扇吹得太過，注意鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)?！狤ND——版權(quán)聲明—本文摘自《常見病中成藥實(shí)用速查寶典》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版丨作者/徐俊本、陳凱章丨編輯/王超、千誠(chéng)本文版權(quán)歸權(quán)利人所有。僅供學(xué)習(xí)交流，請(qǐng)勿隨意試藥。

1、群發(fā)性和散發(fā)性流行性病毒性感冒具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)??；而細(xì)菌性感冒則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時(shí)發(fā)病的患者；2、癥狀區(qū)別病毒性感冒一般全身癥狀重，肌肉酸痛，頭痛流清涕，通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血；而細(xì)菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后，身體抵抗力下降誘發(fā)或引起；3、看有無膿性分泌物單純病毒性感冒多無膿性分泌物，而膿痰則是細(xì)菌性感冒的重要證據(jù)；4、受累部位不同病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道，表現(xiàn)為流淚，喉嚨干癢，流清鼻涕，頭痛頭昏等；而細(xì)菌性感冒主要影響肺部和支氣管，表現(xiàn)為呼吸不暢，咳嗽咳痰，發(fā)熱頭痛；5、起病緩急輕重病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌性感冒，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對(duì)較重。如果患者發(fā)熱，2-3天后，病情加重，則多為細(xì)菌性感染；6、觀舌象一般情況下，舌頭顏色深粉紅色，多提示病毒性感冒；舌頭顏色淡粉紅色，則提示細(xì)菌性感冒。