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羅勇主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 呼吸內科 呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我們稱之為上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支氣管炎和肺炎。感冒實際上大多數都是由病毒所引起，常見的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等會引起鼻腔和咽喉部炎癥，導致局部充血、水腫、分泌物增多，就可以導致鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，當然也可以有輕度的發(fā)熱，這種以局部癥狀為主的情況就是普通感冒。另外一種感冒全身癥狀特別明顯，如高熱，全身肌肉酸痛，這就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治療方面，普通感冒沒有特效藥，一般是對癥治療為主，主要是針對患者的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞等治療，而病毒是不需要治療的，這些病毒本身有自限性，更不需要開抗菌素。而流感，我們的確實是有比較有效的藥物，最常用的是奧司他韋，除了治療作用，它還可預防流感，當然作為治療藥物，應該在癥狀出現48小時內服用最有效。奧司他韋可以抑制流感病毒和釋放和復制，抑制病毒對宿主細胞的黏附。所以，對于有基礎疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼兒，得了流感，應該盡快使用。01月05日
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段玉赟副主任醫(yī)師 沁源縣醫(yī)療集團沁源第二人民醫(yī)院 內科 病毒引起的感冒稱為病毒性感冒，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。病毒性感冒可導致志者出現鼻塞、打噴、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療，以對癥、支持治療為主，可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如連花清瘟膠囊，蒲地藍消炎口服液等：如果出現頭痛，發(fā)熱的癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，如布洛芬緩釋片，對乙酰氨基酚片等：打噴嚏、流鼻遞嚴重的患者可以使用抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰嚴重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療，如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，經過上述積極治療，病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡，多飲溫水，還要適當休息，注意保暖，可促進疾病康復。2024年03月08日638
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內科 是的，答案是肯定的，因為大多數的感冒都是由于致病力不強的病毒引起的，雖然會給病人帶來發(fā)熱、全身不適、鼻塞、咽痛等癥狀，但是對病人的心肺和身體其他重要器官不會造成大的損害，即使不治療，也多半會在一周左右時間自愈。普通感冒并不需要特殊的治療，治療感冒的目的主要是為了緩解癥狀，讓病人舒適和提高身體的自愈能力。下面這些方法有助于緩解感冒病人的癥狀。休息：給身體足夠的休息時間，可以幫助機體的免疫系統清除病毒。相反，帶病工作或加班，可能會延長身體恢復的時間。飲水：多喝水有助于保持身體的水分，促進粘膜對病毒的稀釋，也可以減少鼻腔和咽喉的不適。空氣濕化：溫暖潮濕的空氣也可以改善感冒病人的鼻咽部癥狀，如在家庭中使用加濕器。避免各種刺激：其中包括吸煙、空氣污染、辛辣食物等。感冒藥：可以通過口服感冒藥來緩解病人的發(fā)熱、鼻塞等癥狀。飲食營養(yǎng)：包括水果、蔬菜和容易消化的食物等。2023年12月16日349
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內科 流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染，所不同的是，流感是由甲型或乙型流感病毒引起的，普通感冒是有多種病原體引起的，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、鏈球菌等。相比較而言，流感病毒的傳染性和致病力要強大的多，因此，在流行季節(jié)，會在短期內造成許多人的同時感染，癥狀也嚴重的多。流感的癥狀主要包括：發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。普通感冒的癥狀有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、咽部不適、咽痛和咳嗽。流感合并肺炎的幾率明顯高于普通感冒。在治療上，奧司他韋和扎那米韋用于治療流感，而針對引起普通感冒的病毒沒有特效藥物，主要是休息，改善發(fā)熱、鼻塞和咳嗽癥狀?？偟膩碚f，絕大多數的流感和普通感冒的病程都是一周左右，都能完全康復，極少發(fā)展為重癥。但是，如果病人高熱持續(xù)、或者出現氣短、咳血等病情加重的情況，要及時到醫(yī)院就診，防止出現并發(fā)癥和病情惡化。2023年12月09日989
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產科 最近，微信群里太多的孕媽媽問“醫(yī)生，我感冒了吃什么藥？”親，隔著屏幕這樣問醫(yī)生是無法回答的，感冒不同階段、不同癥狀、不同病原體，治療方案都是不同的，任何時候，網絡問診都無法代替面診：老百姓口中的“感冒”分為支原體感染、流感、普通感冒，單純根據癥狀不檢查很難區(qū)別。大多癥狀較輕：不發(fā)熱或低熱、打噴嚏、鼻塞咽癢、流涕、咳嗽（局部癥狀為主）。全身癥狀較重：高熱、全身肌肉酸痛，鼻塞流涕出現較晚，劇烈咳嗽明顯，少數嚴重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。低熱高熱均可見，開始多陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有頭痛流涕咽痛，可見肌肉酸痛。西醫(yī)通過化驗檢查可能分辨哪種感染，而中醫(yī)只分辨癥狀、辨證施治。無論哪種病原體，輕度的，都可以居家治療，感覺癥狀逐漸加重、高熱不退、胸悶、呼吸困難一定要及時就診。一般來說，感冒初期大多數是因為正氣不足、外感風寒造成，如果您覺得“不對勁，好像感冒了”，癥狀非常輕微時期，可以自我保健，比如：生姜蔥白紅糖水、花椒生姜泡腳、懷山藥片水、熱吹風吹大椎穴或者艾灸大椎穴。很多人一咳嗽就用冰糖燉雪梨，不分辨情況反而可能加重病情。冰糖或者川貝粉（3g)燉雪梨適用于干咳或者熱咳黃痰，舌苔紅小便黃?；ń罚?～10顆）燉雪梨適用于寒咳，咳嗽清稀痰，舌苔淡，小便清。如果感冒初期沒有處理好，病情發(fā)展，癥狀加重，可以根據不同情況選擇以下中成藥。1、在風寒入侵的最初階段，有惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、無汗的癥狀：風寒感冒顆粒、感冒疏風顆粒、正柴胡飲。2、咳嗽咽癢白痰：杏蘇止咳顆粒3、對于風熱型，發(fā)燒、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃、口干口渴、鼻腔干燥，微惡寒，沒有那么怕冷了，而且有微微汗出：風熱感冒顆粒、桑菊感冒片、羚羊感冒口服液、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊。4、以咳嗽痰黃為主，可以用復方鮮竹瀝液、川貝枇杷糖漿、杏貝止咳顆粒、急支糖漿。5、久咳痰少不易咳出或痰中帶血：養(yǎng)陰清肺膏、潤肺膏、密煉川貝枇杷膏。6、以咽喉腫痛為主：西瓜霜喉片、金嗓子喉片、蒲地藍口服液。如果明確是支原體感染，可選擇紅霉素或者阿奇霉素口服。如果是流感，48小時內可選擇奧司他韋或者瑪巴洛沙韋。其他如下圖：2023年11月26日2102
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 孕期感冒是否需要吃藥，就是這個感冒要鑒別是什么感冒，比如說現在前一段啊，這陣好點了，這個甲流特流行啊，甲流的話，因為甲甲流有研究認為它發(fā)生這個流產呀，早產呀，這些的發(fā)生率是有升高的，就比一般人群是升高的，所以是建議要治療的，治療的話呢，是呃，一個就是抗病毒的藥，就是奧司他韋這這一類的啊，是建議吃的，因為呃看這個權衡利弊嘛，那你吃奧司他韋的獲益比那個那個不吃它的對這個胎兒的影響應該是獲益是大的，所以是建議吃，吃的話呢，就是在嗯最早的出現癥狀的36小時之內吃，那這種它這個能夠縮短病程，然后能夠減輕這個癥狀，這個是有用的，是推薦的，那如果要是有高燒的話。 嗯，一般如果是超過38度五，這種是建議用退燒藥，孕婦首選的退燒藥呢，是對乙酰氨基酚，這是個B類的啊，對胎兒是沒有影響的，是首選的，不建議用這個布洛芬，尤其是早孕期這個去年12月份這個新冠流行那段時間，呃，新冠它沒有特效藥，所以就是吃對?；?，奧司他韋那些也不管用，然后當時可能有些媽媽用了那個利巴韋林那個藥就很糾結，因為利巴韋林是X級的，是明確的這個夫妻倆人備孕期都不建議用的那個藥，因為它的半衰期太長了啊，然后呃。 嗯嗯，然后如果是普2023年04月13日85
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