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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別在于病程不同和癥狀不同。過敏性鼻炎的病程較長，可能持續(xù)幾個(gè)月反復(fù)發(fā)作，而感冒一般只有7天左右的病程，過敏性鼻炎，打噴嚏比較頻繁，鼻涕為清水樣鼻涕，感冒偶爾打噴嚏，鼻涕可能會(huì)由清涕轉(zhuǎn)化為粘稠性的膿性鼻涕，過敏性鼻炎不具有傳染性，但具有遺傳性。感冒具有傳染性，過敏性鼻炎也是一種因接觸過敏性物質(zhì)而引起的炎癥。事實(shí)上，過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處，但區(qū)別也非常明顯。一般來說，患過敏性鼻炎后，每天都會(huì)打幾十個(gè)以上的噴嚏，而且會(huì)有明顯的流鼻涕，這基本上是很難治療的。在正常生活中，如果不特別注意環(huán)境的清潔，很可能會(huì)接觸到有害物質(zhì)，導(dǎo)致過敏性鼻炎。雖然變應(yīng)性鼻炎也會(huì)導(dǎo)致呼吸不良，但與感冒有明顯區(qū)別。過敏性鼻炎，過敏性鼻炎主要是由于接觸化學(xué)物品或過敏性物品而引起的異?，F(xiàn)象。雖然與感冒的癥狀相似，但一點(diǎn)也不能混淆。通常有很多現(xiàn)象，如瘙癢、打噴嚏或鼻塞。感冒大多數(shù)感冒都是生理性的，打噴嚏也會(huì)發(fā)生，但這種打噴嚏現(xiàn)象很快就會(huì)緩解，所以危害不是特別嚴(yán)重。過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別是難以想象的。從感冒的相關(guān)癥狀來看，感冒初期會(huì)流鼻涕，但數(shù)量基本不多。相反，過敏性鼻炎會(huì)流很多鼻涕并伴有打噴嚏。事實(shí)上，感冒和過敏性鼻炎都會(huì)有鼻塞。一般來說，如果鼻塞超過7天，應(yīng)該注意?？赡苁沁^敏性鼻炎，而不是普通感冒引起的。感冒期間鼻子的主要癥狀是長期鼻塞，但一旦患上變應(yīng)性鼻炎，就會(huì)出現(xiàn)明顯的鼻腔瘙癢，甚至嗅覺缺失等。感冒可能會(huì)伴有一些全身癥狀，但變應(yīng)性鼻炎則完全不同。這可能是由于某些物質(zhì)引起的過敏反應(yīng)，因此出現(xiàn)全身癥狀的可能性相對(duì)較小。2022年08月03日
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 李先生，62歲。2022年6月5日初診。自訴多年來四季易感冒，天天吃感冒藥。怕冷，頭木，渾身不舒服，背有一片不適。舌紅，苔薄，脈滑。《傷寒論》第18條：“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子佳”，言簡意賅，用于止喘，經(jīng)驗(yàn)多多，而天天感冒，自然少不了咳喘?！督饏T要略》：“心下有留飲，其人背寒冷如掌大”。癥雖不多，營衛(wèi)不和，痰飲內(nèi)停諦也，乃以桂枝加厚樸杏子湯、苓桂術(shù)甘湯合方：顆粒劑：桂枝12克，白芍12克，生姜12克，大棗30克，炙甘草12克，白術(shù)12克，茯苓12克，厚樸12克，杏仁12克。7劑，水沖服，日一劑。2022年6月13日復(fù)診：自謂感冒次數(shù)減，仍自覺腹中寒冷，喜熱，胃脹，納差，大便正常。舌脈同前。表證大減，寒痰偏重。上方加干姜10克，姜半夏10克。改炙甘草為甘草，15劑。雖是小病，纏綿難愈，巧用經(jīng)方，喜出望外。2022年07月24日468
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 兩者的癥狀稍有區(qū)別。普通感冒由多種病毒引起，其中最常見的病原體是鼻病毒。普通感冒常在季節(jié)交替和冬春季節(jié)發(fā)病，早期癥狀主要以鼻部癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變?yōu)槌硖??？捎醒什坎贿m，一般僅有中低熱或短時(shí)間高熱，畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀比較少見。流感病毒分為甲、乙、丙三型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴發(fā)呈季節(jié)性。人群普遍易感。相較于普通感冒而言，流感起病急，關(guān)節(jié)肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身癥狀更重，體溫可達(dá)39-40℃。2022年06月26日535
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杜長軍主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、群發(fā)性和散發(fā)性流行性病毒性感冒具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)??；而細(xì)菌性感冒則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時(shí)發(fā)病的患者；2、癥狀區(qū)別病毒性感冒一般全身癥狀重，肌肉酸痛，頭痛流清涕，通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血；而細(xì)菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后，身體抵抗力下降誘發(fā)或引起；3、看有無膿性分泌物單純病毒性感冒多無膿性分泌物，而膿痰則是細(xì)菌性感冒的重要證據(jù)；4、受累部位不同病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道，表現(xiàn)為流淚，喉嚨干癢，流清鼻涕，頭痛頭昏等；而細(xì)菌性感冒主要影響肺部和支氣管，表現(xiàn)為呼吸不暢，咳嗽咳痰，發(fā)熱頭痛；5、起病緩急輕重病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌性感冒，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對(duì)較重。如果患者發(fā)熱，2-3天后，病情加重，則多為細(xì)菌性感染；6、觀舌象一般情況下，舌頭顏色深粉紅色，多提示病毒性感冒；舌頭顏色淡粉紅色，則提示細(xì)菌性感冒。2022年06月10日1475
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 就是在春季升溫的時(shí)候，或者冬季突然氣溫增高的時(shí)候，小孩子會(huì)得風(fēng)熱感冒，風(fēng)熱的熱呢，它會(huì)讓我們?nèi)梭w出汗，導(dǎo)致體內(nèi)津液減少，而出現(xiàn)小便黃，小便量少，還有身體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，喉嚨呢會(huì)有干痛，還有鼻涕和痰的顏色是黃的，這個(gè)是風(fēng)熱感冒，那我們食療方可以用三豆烏梅白糖湯來治療，三豆主要是綠豆、黃豆和黑豆，綠豆呢是清熱，黃豆呢可以補(bǔ)脾助正氣，黑豆呢可以補(bǔ)腎，烏梅和白糖呢酸甘化陰，可以增加我們體內(nèi)的津液，這里是一個(gè)非常好的食療方。 如果有以上的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱，尿少，尿黃，有咽喉的干痛，還有鼻涕和痰的顏色是黃的，這個(gè)是，這個(gè)是這種情況的感冒，就可以用三豆烏梅白糖湯。2022年05月29日359
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趙琰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 答案是不用分辨。因?yàn)橛羞^敏性鼻炎的人，每次感冒，過敏性鼻炎就會(huì)復(fù)發(fā)。所以感冒過后，三五天或者一周病毒會(huì)死掉，癥狀就慢慢痊愈，鼻涕就不流了，鼻塞就慢慢好轉(zhuǎn)。可是如果你還繼續(xù)流鼻涕，繼續(xù)打噴嚏，繼續(xù)鼻塞。那就不單純只是感冒而已。這個(gè)癥狀可能持續(xù)兩個(gè)星期，三個(gè)星期，甚至兩三個(gè)月，慢慢好像快好了，但是再次感冒，這些癥狀又出現(xiàn)。所以不要再糾結(jié)到底是感冒還是過敏，把過敏控制好，下一次感冒時(shí)間就會(huì)縮短，癥狀就會(huì)減輕。2022年02月19日322
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楊鵬飛副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 感染病科 感冒后呢，感覺耳朵被堵住，說話有回音，這個(gè)通常來說呢，是感冒后引起的中耳炎的表現(xiàn)。 這種情況呢，建議可以使用氧氟沙星滴耳液，對(duì)癥呢滴耳進(jìn)行治療，一般來說呢，隨著感冒癥狀的好轉(zhuǎn)，然后呢，這個(gè)癥狀是可以得到一定程度的改善的，同時(shí)呢，輔助氧氟沙星滴耳液的治療，那么可以有效控制中耳炎的表現(xiàn)，所以說呢，這種情況屬于感冒的一個(gè)正常的表現(xiàn)，請(qǐng)患者朋友呢，不用太過擔(dān)心。 另外呢，在感冒過程中呢，還可以同時(shí)與這種耳朵被堵住的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)的，還有鼻塞，呼吸不暢的癥狀，這些都是感冒所引起的一系列表現(xiàn)啊，不用太過焦慮，經(jīng)過有效的治療，感冒好轉(zhuǎn)以后呢，這些癥狀都會(huì)迎刃而解的。2021年09月17日630
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葉海波主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 耳鼻喉科 感冒還是鼻竇炎，傻傻分不清？王曉嬡，葉海波上海六院耳鼻咽喉頭頸外科上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科葉海波 門診常遇到病人有這樣的煩惱:“醫(yī)生啊，我反反復(fù)復(fù)感冒已經(jīng)好幾個(gè)月了，好頑固呀，一直會(huì)有鼻塞和黃鼻涕，有時(shí)候還頭脹”。究竟是感冒還是鼻竇炎，患者自己往往很難區(qū)分，以至于耽擱了疾病的治療，拖出大問題。是鼻竇炎還是感冒？傻傻分不清楚？我們可以根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行初步辨別：癥狀持續(xù)時(shí)間不同感冒通常一周左右可痊愈；而鼻竇炎往往遷延不愈，鼻塞、流膿涕等癥狀可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長時(shí)間。癥狀表現(xiàn)不同感冒初多為清涕，后期轉(zhuǎn)為黏膿性，常伴咽干咽痛、咳嗽發(fā)熱、全身肌肉酸痛、疲乏無力；而鼻竇炎則為黃膿涕、鼻塞，嚴(yán)重者伴嗅覺減退、頭面部脹痛（額部、枕部痛，晨輕暮重或暮重晨輕特點(diǎn)），多為鼻局部癥狀。誘因不同感冒常因天氣變化、受涼引起，有一定的傳染性，多數(shù)為群發(fā)；而鼻竇炎可在常年任一時(shí)段反復(fù)發(fā)作，不具有傳染性。相信大家已經(jīng)能夠大概區(qū)分兩者，當(dāng)“感冒”遷延不愈時(shí)，要及時(shí)去看醫(yī)生，明確診斷正確治療。我們?yōu)槭裁慈菀椎帽歉]炎？這要從鼻竇的解剖說起：人體頭部有四對(duì)鼻竇，分布于鼻兩側(cè)、額部和縱深處，是含氣的空腔，分別是額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。每個(gè)鼻竇相當(dāng)于一個(gè)房間，房間的出口就是竇口，開口于鼻腔。竇口很小，當(dāng)有炎癥感染、黏膜水腫時(shí)，竇口非常容易堵塞，此時(shí)竇內(nèi)分泌物難以排出，久之引起鼻竇炎癥。一些患者還常合并鼻腔息肉，鼻鏡下可見鼻腔荔枝樣息肉腫物。息肉堵塞鼻竇引流口，致鼻竇引流障礙，進(jìn)一步加重鼻竇炎癥。長期鼻腔堵塞、鼻涕倒流，也易導(dǎo)致咽部炎癥，支氣管肺部炎癥，進(jìn)一步影響身體健康。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)（鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退）及鼻竇CT、電子鼻鏡檢查結(jié)果可明確診斷。得了鼻竇炎，該怎么治療呢 ？藥物治療1.鼻用糖皮質(zhì)激素：有抗炎、減輕黏膜水腫的作用。2.黏液促排劑：增強(qiáng)鼻竇纖毛擺動(dòng)，稀釋分泌物，促進(jìn)黏液排出。3.抗過敏藥物：主要針對(duì)鼻竇炎合并過敏性鼻炎或哮喘的患者。4.鼻腔生理鹽水沖洗，保證干凈衛(wèi)生的鼻腔環(huán)境。5.根據(jù)患者得鼻竇炎發(fā)作時(shí)間、嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)目股乜寡字委煛Ｊ中g(shù)治療1.經(jīng)藥物保守治療三個(gè)月后，臨床癥狀不能緩解，嚴(yán)重影響日常生活的患者。2.對(duì)于臨床上慢性頑固復(fù)發(fā)性鼻竇炎病例，手術(shù)是提高生活質(zhì)量最有效的治療方式。具體治療方案還需咨詢醫(yī)生，依據(jù)個(gè)體情況選擇最佳的治療方式。讓我們共同攜手疾病的治療，守護(hù)鼻腔健康，順暢呼吸每一天！2021年04月11日1072
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