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2021年03月30日
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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 過敏性鼻炎很容易被誤診為感冒，尤其是早期過敏性鼻炎的病人那么過敏性鼻炎和感冒應(yīng)該怎么區(qū)分呢，呃，我們說過敏性鼻炎和感冒，尤其是感冒的初期癥狀是非常相似的都是打噴嚏流鼻涕，但是感冒往往伴有全身乏力，咳嗽，發(fā)熱等，這些船身的癥狀，過敏性鼻炎是不會(huì)出現(xiàn)這些船身癥狀的，另外感冒的病程一般在一周以內(nèi)，而過敏性鼻炎的病程往往會(huì)超過一個(gè)禮拜，有些長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至是數(shù)年，所以如果你頻繁的出現(xiàn)類似感冒的癥狀，但是每次又不會(huì)出現(xiàn)像全身酸痛啊，發(fā)熱啊咳嗽啊等等這些全身癥狀，那么你就要考慮是不是過敏性鼻。2021年03月18日852
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2021年01月25日2269
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 感冒是由于各種病毒引起的上呼吸道急性感染癥狀，包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽、咳痰、畏寒發(fā)熱、頭暈頭痛等臨床表現(xiàn)。感冒引起的頭暈大多數(shù)僅僅是頭部感到昏沉不適，或者是感到乏力，并不是嚴(yán)格意義上的眩暈。這主要是由于感冒后鼻黏膜充血水腫、鼻腔狹窄，同時(shí)鼻腔滲出大量的分泌物，使得進(jìn)入到人體的氧氣含量明顯下降，而人的大腦對(duì)低氧非常敏感，機(jī)體氧氣量稍有下降，則會(huì)感覺頭部不適的癥狀，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭蒙、記憶力下降。當(dāng)然，也會(huì)有少數(shù)患者感冒后會(huì)出現(xiàn)眩暈，甚至有可能伴隨著耳鳴以及天旋地轉(zhuǎn)的感覺，這種情況多半是病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎，一側(cè)前庭神經(jīng)炎導(dǎo)致同側(cè)前庭功能低下或亢進(jìn)，引起雙側(cè)前庭功能不對(duì)稱，從而引發(fā)持續(xù)性眩暈，同時(shí)可伴有惡性、嘔吐等癥狀。另外、感冒引起的急性鼻竇炎，此時(shí)由于鼻腔、鼻竇粘膜腫脹及鼻竇積膿壓迫臨近神經(jīng)血管，從而引起頭痛、頭痛、眩暈等癥狀。當(dāng)然，由于感冒多為病毒感染所導(dǎo)致，部分合并細(xì)菌感染，大部分為自限性疾病，所以感冒引起的頭暈，不用特別擔(dān)心，隨感冒癥狀好轉(zhuǎn)，頭暈癥狀會(huì)逐漸好，如果實(shí)在很難受，可以對(duì)癥治療。2021年01月15日1441
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高宏飛副主任醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 在臨床工作中，經(jīng)常有患者因?yàn)榻?jīng)?！案忻啊钡结t(yī)院就診，患者經(jīng)常問到：“醫(yī)生，我是有什么問題了？為什么經(jīng)常感冒？平時(shí)我也經(jīng)常鍛煉身體，自己感覺身體還可以，但感冒還是經(jīng)常光顧我?。 倍t(yī)生通過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者不是感冒，而是“過敏性鼻炎”，兩者有什么區(qū)別？ 在回答這個(gè)問題之前，我首先簡(jiǎn)單介紹一下“感冒”，感冒其實(shí)就是“急性鼻炎”，它就是鼻腔的急性炎性反應(yīng)，感染性鼻炎的急性期，感冒病程在一兩周左右。感冒和過敏性鼻炎區(qū)別，也就是急性鼻炎和過敏性鼻炎區(qū)別。 作為普通患者，最為直觀應(yīng)該是癥狀，所以很多患者希望通過癥狀來判斷它們區(qū)別，兩者在癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 發(fā)病情況：急性鼻炎一般有明顯的誘因，比如受涼、淋雨、勞累及天氣變化等等；過敏性鼻炎很多情況沒有原因，患者在不知情況下就突然出現(xiàn)過敏癥狀，有的過敏性鼻炎是季節(jié)性，只要到了過敏季節(jié)就發(fā)作了，非常規(guī)律。 全身癥狀：急性鼻炎往往有全身不是的癥狀，比如畏寒、發(fā)熱、乏力、全身酸痛及食欲不振等，而過敏性鼻炎在沒有其他疾病時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。 典型癥狀：過敏性鼻炎表現(xiàn)為連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢及眼睛癢、流淚等癥狀；急性鼻炎早期癥狀和過敏性鼻炎癥狀類似，但一般很少有眼睛癢的癥狀，隨著急性鼻炎病程發(fā)展，急性鼻炎清鼻涕逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎吵肀翘榛螯S鼻涕，過敏性鼻炎鼻涕一種清水樣鼻涕。 但很多情況下，單純癥狀是很難判斷是那一類鼻炎，我們還是需要借助一些一些檢查，比如鼻內(nèi)鏡檢查，過敏性鼻炎鼻腔黏膜蒼白腫脹，而急性鼻炎充血明顯，鼻腔黏膜紅腫厲害。過敏性鼻炎明確診斷需要做特應(yīng)性ige抗體、過敏源檢查及鼻腔細(xì)胞涂片檢查等，通過典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)該可以明確診斷。2020年11月24日1400
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 一，出現(xiàn)了發(fā)燒，感冒以后出現(xiàn)發(fā)燒是非常的常見的，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，血管擴(kuò)張，眼睛會(huì)處于充血狀態(tài)，因此可以出現(xiàn)脹痛，大腦的血管也是擴(kuò)張的，所以可以誘發(fā)頭痛的臨床表現(xiàn)。對(duì)于這種情況要多喝水，可以適當(dāng)?shù)姆猛藷崴幬飳?duì)癥處理。 二，出現(xiàn)感冒與病毒感染是有關(guān)系的，一旦出現(xiàn)了感染，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)可以影響到身體的痛敏結(jié)構(gòu)，從而也可以出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)眼睛脹痛的臨床癥狀的。對(duì)于這種情況，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物對(duì)癥治療。2020年11月13日3290
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孫思慶副主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 呼吸科 普通感冒, 俗稱“傷風(fēng)”,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由不同的病原引起，起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感, 發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后變稠，可伴咽痛。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。一個(gè)人在一年中可以多次患感冒，無季節(jié)性，主要呈散發(fā)狀態(tài)。 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病。流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39～40℃，多有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等癥狀。部分患者癥狀輕微或無癥狀。 流感的全身癥狀比普通感冒重；追蹤流行病學(xué)史有助于鑒別；普通感冒的流感病原學(xué)檢測(cè)陰性，或可找到相應(yīng)的病原學(xué)證據(jù)。 新冠肺炎是由新冠COVID19病毒導(dǎo)致的，和流感一樣都是傳染病，新冠肺炎輕型、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區(qū)別；重型、危重型表現(xiàn)為重癥肺炎.ARDS和多器官功能障礙，與重癥、危重癥流感臨床表現(xiàn)類似，應(yīng)當(dāng)結(jié)合流行病學(xué)史和病原學(xué)鑒別。2020年11月07日2024
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 不同形狀的鼻涕代表不同的情況，所以有時(shí)候呢，我們也可以自己監(jiān)測(cè)自己，我們流出來的鼻涕會(huì)代表某種病嘛，我總結(jié)鼻鼻涕分三種，一種是清的鼻涕，比如說我們過敏了，或者是我們碰到冷空嚏了，打噴嚏之后，或者吃點(diǎn)熱的飯了，會(huì)流下清鼻涕，這種清鼻涕呢，這是一種生理性的一些反應(yīng)，或者是過敏的一些反應(yīng)，這個(gè)呢是一種情況。第二種情況就是黏的鼻涕，當(dāng)我們感冒了以后呢，我們會(huì)擤出來比較黏黏的這種鼻涕，這種鼻涕呢，是病毒感染之后呢，抗原和抗體結(jié)合以后形成的東西。還有一種鼻涕要引起警惕的，就是我們出現(xiàn)的膿鼻涕，或者綠鼻涕，或者臭的鼻涕，這種呢，就要去找大夫看是不是你鼻竇里邊有特殊感染啦，有瘤子啦，特別是時(shí)間比較長(zhǎng)，超過一個(gè)月的健康沒有小事小事，事關(guān)健康，關(guān)注我，關(guān)注更多。2020年11月05日1290
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謝于鵬主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 國(guó)慶過后，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差增大，感冒的人也多起來了。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科謝于鵬普通感冒屬于上呼吸道感染，超過100種病毒與普通感冒的病因有關(guān)，其中鼻病毒（Rhinovirus）最為常見。普通感冒一年四季均可發(fā)病，由以冬春季為多。如果沒有肺部的基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等，普通人感冒的后果一般不會(huì)特別嚴(yán)重。但是，如果有肺部基礎(chǔ)疾病的話，感冒就有可能引發(fā)下呼吸道感染等嚴(yán)重后果，引起急性肺炎或者導(dǎo)致基礎(chǔ)急性加重等情況。流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。該病是由流感病毒引起，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行，后果遠(yuǎn)較普通感冒嚴(yán)重。根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）對(duì)流行性感冒的估算數(shù)據(jù)，自2019年10月1日到2020年1月11日，全美感染流感的人數(shù)1300萬-1800萬，其中就醫(yī)次數(shù)590萬-850萬，住院人數(shù)12萬-21萬，死亡人數(shù)6600-17000。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪那普通人有感冒癥狀，如何鑒別是普通感冒還是流感呢？主要是根據(jù)癥狀的不同可初步鑒別。從體溫上來看，普通感冒一般是低燒，而流感則是高燒。另外，從呼吸道癥狀的輕重程度來看，普通感冒癥狀一般比較輕，如流鼻涕、鼻塞、感覺乏力沒勁，沒有基礎(chǔ)疾病的健康人來說，癥狀不是很嚴(yán)重，只要好好休息，多飲食，合理飲食，或輔以對(duì)癥治療的藥物，會(huì)自行恢復(fù)。通常，流感的全身癥狀會(huì)重一些，會(huì)出現(xiàn)明顯的全身乏力、肌肉酸痛、咽痛等癥狀。而且，流感往往都會(huì)有一些小范圍的聚集性傳播，一個(gè)人得了可能很快就傳給另外一些人。兩者癥狀的區(qū)別如下圖所示： 所以，如果有感冒癥狀，對(duì)鑒別是普通感冒還是流感。如果是普通感冒，就無需服用奧司他韋等抗流感藥物。奧司他韋是抗流感的藥物，只對(duì)流感有效，普通感冒用奧司他韋沒作用。奧司他韋也不能預(yù)防流感。是藥三分毒，藥物不能濫用。預(yù)防流感的話，還是建議疫苗接種，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方式之一。特別是兒童、老人或有慢性病、抵抗力較差的人群。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪2020年10月12日1965
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