主要有2種：第一種：細(xì)針穿刺抽吸+無水酒精注射。優(yōu)點(diǎn)是局麻即可，不需要全身麻醉，適合合并癥多，全麻手術(shù)風(fēng)險大，或者位置特殊外科手術(shù)不能完美解決的情況；缺點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。因?yàn)榘吾樢院?，肝囊腫會重新閉合成密閉的腔，積液會重新聚集導(dǎo)致復(fù)發(fā)，要避免這種情況，就不得不提第二種治療方式。第二種：微創(chuàng)肝囊腫開窗去頂術(shù)，這是肝囊腫最主要的治療方式。打個通俗的比方，肝囊腫長在肝臟里面，就像地球上建房子，但大部分在地下，大概一般地下2層，地上1層。手術(shù)就是把地上這一層切掉。優(yōu)點(diǎn)是徹底，囊液可以徹底吸盡，而且可以徹底敞開無法閉合，就不會再積聚液體，避免復(fù)發(fā)。而且手術(shù)本身并不大，風(fēng)險也不大。缺點(diǎn)是需要全麻手術(shù)，合并癥不能太多太重，否則，過不了麻醉這一關(guān)。極少數(shù)人可能會選擇切除部分肝臟，比如局限于邊緣的多發(fā)肝囊腫，開窗很難徹底，切除風(fēng)險較小。最常見的就是，如果肝臟左外葉（肝臟最左邊的部分）全部被肝囊腫占據(jù)，會切除左外葉，風(fēng)險也不大，治療也徹底。每個患者均有特殊性，具體手術(shù)指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

Itdepends（看情況）.看是單純囊腫還是復(fù)雜囊腫（囊腺瘤、囊腺癌）。復(fù)雜囊腫如果考慮惡性或者不能排除惡性，需要像惡性腫瘤一樣及時手術(shù)切除，當(dāng)然，囊腺癌發(fā)病率極低，一般患者勿需擔(dān)心。還有些囊腫，雖然不是惡性，但可能繼發(fā)出血、感染等，內(nèi)含黑褐色渾濁腐臭的液體或糊狀成分，可能有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不適，亦需要盡早處理。絕大多數(shù)囊腫屬于單純囊腫，內(nèi)含清亮無色透明液體或者略帶黃色，通俗點(diǎn)兒說就是小水泡。一般是先天或后天自然生長出來的，就像皮膚上面的痣，確切成因不明。小囊腫即不會有不適的癥狀，也不會有什么危害，更不會癌變。即不需要手術(shù)，更不需要吃藥（吃藥無效；吃藥無效；吃藥無效；重要的事情說三遍）。不過總有患者跟我說：“孫醫(yī)生，我總覺得肝區(qū)不舒服（上腹部，左邊或右邊，說的煞有介事）”有些是發(fā)現(xiàn)囊腫之前就不舒服，更多的是體檢發(fā)現(xiàn)囊腫之后才不舒服，而且也沒有多嚴(yán)重。最最離譜的是，患者說是囊腫引起的不舒服，其實(shí)不適的位置完全在對側(cè)。此類患者往往是由于對疾病不了解，害怕，焦慮等心理因素所致，總想說嚴(yán)重一點(diǎn)兒，好讓醫(yī)生幫忙治療。醫(yī)學(xué)上最極端的病例就是：戰(zhàn)場老兵雙腿截肢后，還總感覺雙腿疼痛，而且非常劇烈（幻肢痛，可能同創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)）。雖然部分此類患者術(shù)后癥狀會消失（焦慮消失），亦會有部分患者不會消失，因?yàn)椴贿m的真正病因不清楚。遇到此種情況，我總會耐心的跟患者解釋，消除恐懼和焦慮。但是，亦有部分單純囊腫建議手術(shù)：第一，囊腫巨大，比如超過10公分?？隙ㄊ沁M(jìn)行性增大的囊腫；第二，生長過快的囊腫，比如每年直徑增加1-2cm甚至更多，這種囊腫可以短短幾年內(nèi)超過10cm；第三，考慮囊腫是引起不適的主要原因，比如左邊肝臟的囊腫，可以壓迫胃，引起腹脹、進(jìn)食減少甚至營養(yǎng)不良。這類囊腫往往不小，小囊腫，無論長在哪里，都不可能有不適。需要手術(shù)的患者不用緊張，都可以微創(chuàng)，手術(shù)不大，風(fēng)險較小，恢復(fù)較快。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，不手術(shù)的患者至少每年復(fù)查一個肝膽彩超，了解囊腫的生長情況。如果連續(xù)隨訪幾年都變化不大，可以適當(dāng)放寬隨訪頻率。每個患者均有特殊性，具體手術(shù)指征和隨訪頻率請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

圖示：巨大肝囊腫壓迫膈肌肝囊腫是肝臟里面出現(xiàn)囊性占位，有寄生蟲性肝囊腫和非寄生蟲性肝囊腫，大部分人體檢發(fā)現(xiàn)的是非寄生蟲性肝囊腫，下面就非寄生蟲性肝囊腫進(jìn)行講述（以下簡稱肝囊腫）。1.大部分人的肝囊腫不需要額外治療，以定期復(fù)查為主，半年或年度復(fù)查；2.復(fù)查如果發(fā)現(xiàn)肝囊腫有較大變化，比如說增長速度過快、其內(nèi)出現(xiàn)新生物、囊腫合并出血、感染、壓迫周圍臟器等情況，可能會需要考慮外科干預(yù)；3.手術(shù)方式有囊腫開窗去頂、肝部分切除、硬化劑注射等；4.大部分情況下，肝囊腫對人體是沒什么額外影響，除了手術(shù)沒有什么特效藥物來治療。

隨著人們健康意識的提升，定期體檢也被更多人提上了日程。每次拿到體檢報告總會瑟瑟發(fā)抖、膽戰(zhàn)心驚，萬萬沒想到自己竟然有這么多“病”。別慌，今天為大家科普一下這位體檢報告中的“明星”——肝囊腫，咱壓壓驚！在健康體檢中，腹部（肝膽胰脾腎）超聲作為常規(guī)體檢項(xiàng)目之一，使得“肝囊腫”的檢出率也愈發(fā)升高，當(dāng)報告提示“肝囊腫”時，不少人看到“腫”字有點(diǎn)慌神：為什么肝上會長囊腫？肝囊腫到底是不是??？會不會對肝功能有影響？肝囊腫是腫瘤嗎？會不會癌變？需不需要做手術(shù)？01什么是肝囊腫？肝囊腫——是肝臟的良性病變，通俗點(diǎn)說就是肝勝中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。也有少部分患者是后天因素導(dǎo)致，比如生活在牧區(qū)的牧民因?yàn)樯钚l(wèi)生方面的問題，更容易染包囊蟲病，在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性肝囊腫。02為什么會長肝囊腫？通常來說，肝囊腫都是先天形成的，不屬于腫瘤，更不存在惡性一說，但凡事沒有絕對，也不能完全排除肝囊腫癌變的可能。03得了肝囊腫會有哪些癥狀呢？先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫可無任何癥狀，也不會導(dǎo)致肝功能的異常，僅在體檢或其他腹部手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。?當(dāng)囊腫增大到一定程度，會壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹不適和隱痛等癥狀。囊腫破裂或囊內(nèi)出血者可表現(xiàn)為急腹痛，帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)突發(fā)上腹疼痛。少數(shù)病例囊腫可壓迫膽管引起阻塞性黃疸。囊內(nèi)發(fā)生感染時，病人有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等。因此如有以上不適癥狀，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。04需要做那些檢查才知道自己有沒有？1.腹部B型超聲檢查:B超對于肝囊腫的診斷具有高敏感性、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，哪怕是小于1cm的囊腫也能輕易檢出，準(zhǔn)確率可達(dá)98%，為肝囊腫診斷的首選輔助檢查方式。2.CT與核磁共振檢查:這兩項(xiàng)影像學(xué)檢測的精確度要優(yōu)于B超檢測，針對囊腫的大小、數(shù)目、位置及巨大肝囊腫的檢查效果要優(yōu)于B超檢測。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:化驗(yàn)檢查對肝囊腫的診斷價值不大，通常肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,進(jìn)行某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。05肝囊腫如何治療呢？肝囊腫有大有小，小的肝囊腫（直徑小于5cm）是不需特別處理及服藥的，而且目前也沒有什么特效藥物可以讓肝囊腫消失，因此出現(xiàn)小型肝囊腫的患者可以每6個月到1年復(fù)查一次腹部彩超，觀察其變化，單純性肝囊腫不需要過度關(guān)注反復(fù)檢查。直徑大于5cm的囊腫需進(jìn)一步密切觀察，必要時行增強(qiáng)CT加以明確，并且可以根據(jù)病情考慮手術(shù)治療。素材來源于網(wǎng)絡(luò)

1.現(xiàn)在不少人在體檢時看到B超單上出現(xiàn)“肝囊腫”是不是會嚇一跳，到處掛號看專家門診，找各種偏方治療。2.其實(shí)，肝囊腫是一種再普通不過的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械更加精密，身體內(nèi)各種微小的變化也都能被發(fā)現(xiàn)。如今幾毫米的肝囊腫在精密儀器下也無處遁形，所以肝囊腫如今也越來越多的被提及，即使查出來也不必太擔(dān)心。3.肝囊腫，醫(yī)學(xué)解釋就是一層纖維膜下包裹的液體在B超下顯示出來的球狀體。通俗的講，就是在肝臟表面附著了一個或幾個小水泡。肝囊腫不是腫瘤，也不是什么繼發(fā)性疾病。4.大部分人檢查出的肝囊腫大多都是先天性的，也被稱之為“單純性肝囊腫”，因此并不需要特意治療。5.查出肝囊腫后有哪些注意事項(xiàng)呢？首先要明確的是，無癥狀的肝囊腫不需要治療。只有身體出現(xiàn)不適時需要去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，積極配合治療。切記不可聽信偏方，盲目吃藥。其次，要清淡飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。如仍然擔(dān)心囊中變大或產(chǎn)生其他病變，可每半年或一年進(jìn)行體檢觀察。

肝內(nèi)膽管主干的囊狀擴(kuò)張(CIHD)及與肝內(nèi)膽道相交通的肝囊腫(HC)因膽管出口狹窄或囊腫壓迫周圍膽管導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁淤積，結(jié)石形成(產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)膽泥形成)，膽管炎，肝功受損，甚至癌變。診斷：臨床上可出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染的癥狀。實(shí)驗(yàn)室肝功能和膽管功能的指標(biāo)升高。B超，CT，MRCP可觀察到囊腫和膽道及大血管關(guān)系，進(jìn)而輔助診斷。隨著產(chǎn)前B超技術(shù)的提高，本病的診斷時間前移，孕期可發(fā)現(xiàn)肝門部囊腫，產(chǎn)前因膽汁排出不暢B超顯示已有膽泥形成，加重膽道梗阻。術(shù)中膽道造影可了解囊腫和膽道的關(guān)系，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，并為外科手術(shù)方式提供指引。目前可使用腹腔鏡技術(shù)施行膽道造影，創(chuàng)傷極小，據(jù)造影結(jié)果同期可行相應(yīng)的外科治療。外科治療：1.手術(shù)指征：1)臨床癥狀：腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染；2)生化：肝功能和膽管功能的指標(biāo)升高；3)B超：囊腫體積增大+/-膽泥形成，?出現(xiàn)以上情況，說明膽道梗阻加重，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2.術(shù)式：以往采用囊腫-空腸Y型吻合術(shù)將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流至空腸。因?yàn)槲呛系奈恢酶撸婕爸饕懙赖母牡?，技術(shù)難度大，大多采用開放手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后5天腸道吻合口愈合后才能逐漸恢復(fù)飲食，拔除腹腔引流管，住院時間長，恢復(fù)慢。另外肝內(nèi)膽管直接開口于囊腫，空腸內(nèi)的細(xì)菌可逆行直接進(jìn)入肝內(nèi)膽管，術(shù)后膽管炎發(fā)生率高。我團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)外率先成功開展經(jīng)臍單切口腹腔鏡囊腫-膽囊吻合內(nèi)引流術(shù)，將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流到膽囊，經(jīng)膽囊管→膽總管→12指腸進(jìn)入消化道。最大程度地保持膽道原生的解剖結(jié)構(gòu)，比以往術(shù)式更符合生理，術(shù)后第1天即可恢復(fù)飲食，無需放置腹腔引流管，住院時間短，恢復(fù)快。術(shù)后肝功能逐漸恢復(fù)正常，無1例發(fā)生膽管炎。經(jīng)臍單切口腹腔鏡技術(shù)將傷口隱藏在臍窩內(nèi)，可達(dá)到視覺無瘢痕的微創(chuàng)高級目標(biāo)。成果收錄于WorldJSurg。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院普通新生兒外科刁美教授師從國際小兒腹腔鏡學(xué)會主席香港中文大學(xué)外科學(xué)系CKYeung教授，在過去15年間在大陸小兒微創(chuàng)外科先驅(qū)李龍教授親自指導(dǎo)下，在膽總管囊腫，囊腫型膽道閉鎖，家族性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，肝管主干囊狀擴(kuò)張，肝囊腫等中國高發(fā)小兒膽道疾病，中高位肛門直腸畸形的診斷，微創(chuàng)手術(shù)，及術(shù)前術(shù)后綜合治療方面積累了3000余例經(jīng)驗(yàn)。本中心是目前世界開展腹腔鏡治療膽總管囊腫最大最權(quán)威的中心。刁美主任醫(yī)師門診：每周四下午13:00-17:00。

肝囊腫，是肝臟外科常見的良性疾病，簡單來說它又如一個“水泡”一樣長在肝臟上面。雖然是良性疾病，但需要注意的是它存在癌變的風(fēng)險。肝囊腫多為先天性囊腫，隨著年齡的增長它也會逐漸長大，形狀多為圓形或者橢圓形，內(nèi)涵澄清透明或淡黃色的液體，往往都是在體檢中心偶然發(fā)現(xiàn)它。那么什么樣的肝囊腫需要我們干預(yù)治療呢？首先，較小的肝囊腫（小于5厘米）我們只需要定期每半年復(fù)查彩超即可，超過5厘米的肝囊腫我們需要考慮外科干預(yù)治療。其次，肝囊腫并沒有所謂的什么藥物可以讓他消失。我們通常需要施行肝囊腫開窗引流術(shù)來“消滅”它。肝囊腫前面說了像個圓形或者橢圓形的球一樣，我們需要通過手術(shù)把他的“頂”給去掉，讓里面的水流出來即達(dá)到了開窗的效果，同時去掉的這個“頂”也就是囊腫皮，還需要通過術(shù)中快速病理來判斷其性質(zhì)，因?yàn)榍懊嬲f過了，肝囊腫雖然是良性病，但存在惡變的風(fēng)險。因此，肝囊腫的治療我們不僅僅是處理囊腫里面的水，更多的目的是為了了解其是否發(fā)生了癌變。