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2021年11月10日
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 生活中不少人會在CT、彩超等體檢報告中發(fā)現(xiàn)自己患上了肝囊腫，很多人會覺得肝囊腫是一個非常嚴(yán)重的疾病，甚至有可能會向肝癌轉(zhuǎn)化！每天悶悶不樂郁郁寡歡，覺得自己的生命進(jìn)入了倒計時。肝囊腫真的是很嚴(yán)重的疾病嗎？今天，看完這篇文章，你就有答案了！肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，全球肝囊腫患病率為4.5%~7.0%，僅5%需要治療。本病常多發(fā)，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤，又可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫，臨床上先天性肝囊腫比較多見。病因1.多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時期膽管發(fā)育異常造成。2.小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。臨床表現(xiàn)1.囊腫較小者一般無癥狀。2.囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。輔助檢查1.超聲檢查首選檢查方法。超聲檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，其后回聲增強(qiáng)。2.CT檢查可見囊腫呈圓形，邊緣清楚，密度均勻，CT值近水密度，增強(qiáng)掃描囊腫不強(qiáng)化。3.核素掃描可出現(xiàn)邊緣整齊的占位性病變。4.X線檢查囊腫巨大時可見膈肌升高，胃受壓移位。5.腹腔鏡檢查適用于疑難雜癥病例，可在直視下觀察病變，并穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查及穿刺抽液，但是腹腔鏡檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)慎重選擇使用。6.其他必要時可行腎分泌造影、腎動脈造影檢查。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查、CT檢查、X線檢查等結(jié)果明確診斷。鑒別診斷本病應(yīng)與肝包蟲病、肝囊腺癌、膽總管囊腫等疾病相鑒別。治療1.囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術(shù)治療。3.對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。 4.若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。5.廣泛的多囊肝可做肝移植。6.年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。那么肝囊腫的預(yù)后究竟是怎么樣的呢？請大家記住，肝囊腫為肝臟良性疾病，患者預(yù)后情況一般較好，但有嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。如果對胃腸肝膽脾胰疾病有任何問題，可以隨時在本文下方留言或私信我，我將為大家詳細(xì)的解答2021年09月27日2052
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 遺傳咨詢科 一、概述胎兒肝囊腫一般是少見的，是良性腫瘤，體積小的無任何的癥狀，一般不會影響胎兒肝功能及生長發(fā)育。肝囊腫的發(fā)生與膽管發(fā)育異常有關(guān)，是肝內(nèi)膽管遠(yuǎn)端閉塞，近端膽管擴(kuò)張導(dǎo)致的。單個肝囊腫的發(fā)生是由異位膽管引起的。二、分類胎兒肝囊腫分為單純性（孤立的）的與多囊肝兩種。1.孤立的肝囊腫 一般多發(fā)生在肝右葉，1個或數(shù)個，囊腫與膽管系統(tǒng)不相連，很少有并發(fā)癥；女胎多于男胎；無遺傳性。2.多囊肝 是多發(fā)的，大小不等，可充滿整個肝，可能是遺傳性疾病，為多囊肝或者多囊腎等。在多囊腎中，33%的伴有多囊肝或肝囊腫；直系親屬有這種情況。在胎兒期間需要密切觀察，在胎兒出生之后可根據(jù)囊腫的大小制定治療方案，特別的巨大的，可考慮穿刺手術(shù)；如果肝囊腫比較小，不用管它，觀察即可。三、處置要點(diǎn) 1.必要時要做核磁檢查。 2.肝囊腫要與肝實(shí)質(zhì)性占位腫塊（如血管瘤）相鑒別。 3.孕期定期隨訪。 4.保守治療或觀察即可。2021年08月23日1935
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高帥副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科 先天性肝囊腫是一種十分常見的肝臟良性疾病，它的囊壁由上皮細(xì)胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色。先天性肝囊腫絕大部分是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，多體積較小，可單發(fā)或多發(fā)，沒有明顯癥狀，對人體也沒有明顯影響。這種類型的肝囊腫無需特殊處理，只需定期復(fù)查腹部超聲等影像學(xué)檢查即可。對于體積巨大，靠近肝包膜，有明顯壓迫癥狀者，可考慮外科手術(shù)治療。對于癥狀明顯而又不能耐受手術(shù)的患者，可采用肝囊腫穿刺抽液聯(lián)合無水乙醇注射治療。而對于合并門靜脈高壓癥或肝功能損害的多囊肝患者可行肝移植治療。2021年06月19日1683
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 在前幾期的科普知識中編者為大家講解了一些肝臟的常見疾病的科普知識，今天大家一起來認(rèn)識一下肝臟的另一種常見疾病--單純肝囊腫。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽 一、什么是單純性肝囊腫單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通，囊腫是由上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙，內(nèi)含液體，可為單發(fā)性或多發(fā)性，俗稱“水淋子”。本病屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認(rèn)為本病屬于先天性發(fā)育異常。肝囊腫生長緩慢，多數(shù)病人無明顯癥狀，僅在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀。二、什么原因?qū)е碌膯渭冃愿文夷[呢肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。有學(xué)者研究胎兒肝囊腫時，發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細(xì)胞內(nèi)襯。這類囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來有人提出后天肝組織退行性改變的說法。三、得了肝囊腫會有什么樣的表現(xiàn)呢肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：1.胃腸道癥狀當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。2.腹痛大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。3.腹部包塊發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。4.黃疸肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。5.體檢腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。四、什么檢查可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫呢1.B型超聲B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，肝癌掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。4.選擇性血管造影肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區(qū)，其周圍血管被推移呈弓形。5.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。6.X線檢查X線表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時囊壁出現(xiàn)鈣化影。五、得了肝囊腫該怎么治療呢肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大，需反復(fù)抽液。此法操作簡便，不需開刀手術(shù)，對不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療，手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。術(shù)中應(yīng)造影確定有無交通，如囊腫為多房性，引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細(xì)除外惡變。希望此篇科普內(nèi)容可以讓更多的讀者了解此病，也建議患有肝囊腫的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨診和治療。2021年04月24日1472
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劉玉江主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 超聲科 囊腫是一種以良性病程為主的常見疾病，可以發(fā)生在身體的很多器官，常見的有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、乳腺囊腫等，這其中以肝腎囊腫最為常見。囊腫一般是圓形或橢圓形的水泡樣結(jié)構(gòu)，類似裝滿水的氣球，囊內(nèi)充滿清亮或淡黃色的液體，合并有出血感染時囊液可呈咖啡色或棕褐色。 肝腎囊腫的大小差別懸殊，小的僅有幾毫米，大的可以長到十幾二十厘米，接近足球大小。直徑在5cm以下的肝、腎囊腫一般不會產(chǎn)生任何癥狀，也極少發(fā)生癌變。因此很多臨床醫(yī)生會告訴患者，長了囊腫不用擔(dān)心，也不需要治療，隨訪觀察就好。對于大多數(shù)小囊腫來說的確無需治療，但當(dāng)囊腫體積較大時也應(yīng)該積極治療，以避免發(fā)展到難以處理的程度。以肝囊腫為例，肝囊腫長到5cm以上可能出現(xiàn)腹部不適、疼痛或惡心的癥狀，甚至引起一系列并發(fā)癥，包括自發(fā)性出血、感染、破潰入腹腔或膽道和壓迫膽管等。腎囊腫在5cm以上時有可能引起腰部酸脹、高血壓等癥狀。因此，對于直徑在5cm以上的肝腎囊腫，應(yīng)及時干預(yù)，以免繼續(xù)生長造成壓迫癥狀，也導(dǎo)致以后治療的困難。 目前臨床上沒有任何藥物能夠控制囊腫的生長，只能手術(shù)干預(yù)。常見的肝囊腫手術(shù)方式有超聲引導(dǎo)下酒精或聚桂醇硬化術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、外科肝臟切除術(shù)。其中超聲引導(dǎo)下酒精或聚桂醇硬化是最安全微創(chuàng)的治療方式，其操作方式是在超聲圖像顯示下將牙簽粗細(xì)的穿刺針精準(zhǔn)的穿刺進(jìn)入囊腔，用注射器抽出囊液，然后向囊腔內(nèi)注射酒精或者聚桂醇使囊壁硬化，囊壁上皮細(xì)胞脫水變性，將不再分泌囊液，使囊腔內(nèi)產(chǎn)生無菌性炎癥并逐漸閉合，以達(dá)到治療的目的。 上圖為超聲可視下穿刺囊腔，抽出囊液，圖中亮線即為穿刺針 上圖為肝囊腫穿刺酒精硬化治療過程，傷口僅有針眼大小。 上圖為上述患者囊液抽盡后肝臟恢復(fù)正常表現(xiàn)。術(shù)后一年囊腫完全消失。 這種手術(shù)方式為門診手術(shù)，不用住院，安全有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常工作和生活。術(shù)后半年到一年，囊腫即可縮小95%以上甚至完全消失，不再復(fù)發(fā)。該方法對肝腎囊腫、腎上腺囊腫、脾囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫等都有著非常好的治療效果，且術(shù)后復(fù)發(fā)率不足1%。 北京友誼醫(yī)院超聲科開展肝、腎囊腫酒精硬化治療術(shù)已經(jīng)十余年，是國內(nèi)最早開展該項微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院，累計為數(shù)千例囊腫患者解除了病痛，治療成功率在98%以上，治療過的最大囊腫超過20cm，積累了豐富的治療經(jīng)驗，歡迎全國各地患者前來咨詢就診。2021年04月10日6051
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盧筱洪主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 較真要點(diǎn)：1. 囊腫要割掉么？武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科盧筱洪2. 囊腫會變成癌癥么？細(xì)數(shù)當(dāng)代青年的焦慮源，體檢一定算個大頭兒。翻開體檢報告的那一刻，心跳比高考查分還要刺激。數(shù)據(jù)異常還是小問題，更要命的是不知道異常指標(biāo)意味著什么。報告上說身體里長了東西，聯(lián)想就開始了：要不要割掉？會不會是癌癥？怎么和家里交代？上次我們解讀了體檢報告查出「結(jié)節(jié)」該怎么辦，讓大家放心不少，但評論區(qū)還有很多人強(qiáng)烈要求說說「囊腫」「息肉」……囊腫是個啥？會變成癌癥么？記得汽車的安全氣囊嗎？發(fā)生碰撞時會充滿空氣保護(hù)車?yán)锏娜藛T。囊腫也是這么個囊，只不過里面填充的是液體。由于感染、外傷、寄生蟲等多種可能的原因，腺體自己分泌的液體排不出去，只能像氣球一樣「吹」起一個囊腫。很多人的皮膚或者頭頂上會出現(xiàn)的「粉瘤」其實(shí)就是一種常見的表皮囊腫，皮脂腺內(nèi)的分泌物出不去了，形成一個摸起來會移動的包。囊腫會不會變成癌癥？不需要太過擔(dān)心，對大多數(shù)單純性的囊腫來說，癌變可能性很低。因為它們先天缺少變成癌的條件。咱們來復(fù)習(xí)一下癌的產(chǎn)生過程：一個細(xì)胞在增殖過程中發(fā)生基因突變，導(dǎo)致它喪失了正常的結(jié)構(gòu)和功能，開始不受控制的生長和增殖，從而越長越大，侵犯其他組織器官。也就是說，癌癥，至少得長一個細(xì)胞團(tuán)。可囊腫是一包「液體」?。≈挥斜”〉囊粚幽冶谑羌?xì)胞。有些囊腫的壁甚至連細(xì)胞都不是，只是一些纖維化包裹。就算它們想變成癌癥那樣的壞東西都有心無力。發(fā)現(xiàn)有囊腫，什么時候該警惕？雖然從機(jī)制上講，單純的囊腫變癌可能性很小，但是那些不單純的囊腫還是可能給我們帶來風(fēng)險。體檢報告的用詞，大概能反應(yīng)身體里的囊腫是個什么情況。如果報告僅僅用了「囊腫」這兩個字，基本就已經(jīng)說明閱片的影像科醫(yī)生覺得它就是個良性病變。●圓：圓形或橢圓形●清：邊界清晰●?。罕”谇覂?nèi)壁光滑●低：均勻低回聲甚至無回聲（B 超），均勻低密度（CT）但如果囊腫不再單純的只有一包液體，那就要警惕了，需要進(jìn)一步診斷。這時候的體檢報告一般會加點(diǎn)修飾語，或者使用「囊性占位」，而不只是說有囊腫：比如囊腫里可能包了個腫瘤，報告里就會用「有實(shí)性成分」來描述看到了這團(tuán)肉，或者用「囊壁薄厚不均」來勾勒整個占位的特點(diǎn)。比如囊腫里的液體變復(fù)雜了，不能直接判斷，報告里會提到「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等表述來勾勒特點(diǎn)。又比如囊腫可能只是腫瘤的偽裝，影像醫(yī)生會寫「偏心囊腔」「囊壁厚」「內(nèi)壁不光滑」這些詞語來說明：這個囊腫不簡單。總的來說，就是和良性囊腫的典型表現(xiàn)「圓清薄低」比起來，描述差得越遠(yuǎn)，越有可能提示它需要警惕。要注意囊腫的大小。要是囊腫長得太大，也可能會帶來一些麻煩，需要及時干預(yù)。例如過大的甲狀腺囊腫會導(dǎo)致壓迫氣管、食管引起吞咽困難或呼吸困難；又或者發(fā)生囊液并發(fā)感染，變成膿腫——就像粉瘤化膿，按起來疼疼的。有些時候也會發(fā)生囊腫破裂的風(fēng)險?？偟膩碇v，要不要警惕，看體檢報告便能基本有個大概，如果報告上的囊腫過大，或者有明顯不適，那也需要及時就醫(yī)，聽從醫(yī)囑。那……多大算大？不同地方的囊腫怎么辦？別著急，接下來我們具體情況具體分析，講講最常見的幾種囊腫，該怎么注意？卵巢囊腫是一種常見于育齡女性中的疾病，也是常見于街頭醫(yī)療小廣告中的疾病。卵巢囊腫其實(shí)分成兩種：一種是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。只是在超聲檢查里看著像「囊腫」，會根據(jù)周期自行消失，不用緊張。另一種是病理性的，大部分情況下是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。如果平時痛經(jīng)的姐妹查出來卵巢囊腫，還要警惕子宮內(nèi)膜異位癥引起的「巧克力囊腫」。顧名思義，本來該長在子宮的內(nèi)膜組織跑到了卵巢里，每個月來的姨媽血撐起了這么個囊腫，「巧克力」指的就是囊里的陳年姨媽血的顏色。如果發(fā)現(xiàn)這種囊腫，去看婦科醫(yī)生，沒準(zhǔn)困擾多年的痛經(jīng)老病根兒就找到了。危險信號●囊腫持續(xù)存在或體積增大，出現(xiàn)壓迫膀胱或直腸的情況比如：尿急尿頻，沒有原因的便秘，排便不盡感●絕經(jīng)后出現(xiàn)了新的卵巢囊腫怎么辦如果考慮是生理性的囊腫，可以下個月再復(fù)查。如果是病理性的，也要根據(jù)具體情況來判斷接下去是否需要手術(shù)，卵巢囊腫暫時沒有特效藥物治療。腎囊腫是一種常見的腎臟病變，年齡越大，發(fā)病率也越大。50 歲以上的健康人群做超聲，有 6.36%～24% 都能發(fā)現(xiàn)腎囊腫。危險信號●報告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變描述●直徑超過 4 厘米●出現(xiàn)破裂（出血）、血尿、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常等臨床表現(xiàn)●報告中出現(xiàn)「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等復(fù)雜性腎囊腫描述怎么辦直徑小于 4 厘米的無癥狀單純性腎囊腫，不需要太緊張。過大、有惡變風(fēng)險、明顯不適、復(fù)雜性腎囊腫等，務(wù)必提高警惕，去醫(yī)院檢查處理。如果體檢查出的是「多囊腎」，這是一種遺傳病，要去腎內(nèi)科或者泌尿外科就診。03肝囊腫約有 1% 的成人會發(fā)現(xiàn)單純性肝囊腫，其中會增大的或有癥狀的極少。危險信號●報告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變因素●破裂風(fēng)險，如： 長得大：＞4 厘米 長得偏：距離肝臟邊緣近怎么辦直徑小于 4 厘米的無癥狀單純性肝囊腫，不需要太擔(dān)心。有危險信號，或者存在多發(fā)、多房、有分隔等描述，建議進(jìn)一步診治。如果有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等臨床癥狀，要就醫(yī)后小心地排除膽石病、胃食管反流病、胃動力障礙、消化性潰瘍病等更可能的「真兇」，才有足夠的理由對囊腫下手。總結(jié)一下，有三個因素對囊腫很重要：大小，癥狀，惡變風(fēng)險。這三點(diǎn)把握住了，體檢查出囊腫也能心里有底，該緊張的時候緊張，該放心的時候放心。2021年03月14日6441
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唐輝主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科 小張每年體檢都會做個肝膽B(tài)超，看一下肝臟。今年的報告單上忽然多出了三個字——“肝囊腫”！里面有個“腫”，難道是腫瘤？我怎么平時感覺不到疼？頓時，小張感到肝區(qū)一陣酸痛，難道真的是肝出了大問題？ 其實(shí)很多肝朋友在體檢偶然發(fā)現(xiàn)了“肝囊腫”、“肝臟囊性灶”、“多發(fā)肝囊腫”等，你是不是嚇壞了呢？難道真的是肝出了大問題？這是不是癌？ 今天，我們就來說說，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？會不會變癌？要不要吃藥？ 一、什么是肝囊腫？ 肝囊腫在一般人群的健康體檢中較常見，其實(shí)質(zhì)就是肝臟里面長了個小水泡，這個水泡有大有小，可能是一個也可能是多個。肝囊腫的形成原因，其實(shí)與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大，一般認(rèn)為這是一種先天的問題。 二、肝囊腫會有哪些癥狀？ 小的肝囊腫一般沒什么癥狀，但當(dāng)囊腫逐漸長大后，可能會出現(xiàn)餐后飽腹感、食欲減退、上腹脹痛等癥狀，有時候患者自己還能在肚子上方（上腹部）摸到腫塊。有的囊腫會合并囊內(nèi)感染，患者繼而會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，此時建議立即就診。 三、肝囊腫需不需要吃藥？ 一般來說，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會有不舒服。所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會變小，沒用！只有，你有肚子疼、發(fā)燒等癥狀才會考慮“吃藥”。 總的來說，吃藥一般是沒用的，囊腫小的，可以1-2年復(fù)查一次彩超，囊腫比較大的，半年到1年復(fù)查一次為妥，大的可能要手術(shù)治療。 四、肝囊腫會不會變成癌？ 肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒有關(guān)系的。 我們需要關(guān)心的，不是它會不會變成癌，而是它到底是不是囊腫。 所以，我們應(yīng)該要去做的是： 1、做檢查明確這個是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 3、實(shí)在搞不清楚，可能要做肝穿刺。 變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個囊腫。 總的來說，肝囊腫不會惡變，大家不要過分驚慌，一般對于直徑小于5厘米、沒有臨床癥狀的患者，只需要定期復(fù)查B超即可。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。 以上文章轉(zhuǎn)載于微信公眾號肝博士，謝謝。2021年01月12日2146
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田陽濤副主任醫(yī)師 商洛市中心醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫其實(shí)質(zhì)就是肝臟里面長了個小水泡，這個水泡有大有小，可能是一個也可能是多個。肝囊腫的形成原因，其實(shí)與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大，一般認(rèn)為這是一種先天的問題。 肝囊腫會有哪些癥狀？ 小的肝囊腫一般沒什么癥狀，但當(dāng)囊腫逐漸長大后，可能會出現(xiàn)餐后飽腹感、食欲減退、上腹脹痛等癥狀，有時候患者自己還能在肚子上方（上腹部）摸到腫塊。有的囊腫會合并囊內(nèi)感染，患者繼而會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，此時建議立即就診。 肝囊腫需不需要吃藥？ 一般來說，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會有不舒服。所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會變小，沒用！只有，你有肚子疼、發(fā)燒等癥狀才會考慮“吃藥”。 總的來說，吃藥一般是沒用的，囊腫小的，可以1-2年復(fù)查一次彩超，囊腫比較大的，半年到1年復(fù)查一次為妥，大的可能要手術(shù)治療。 肝囊腫會不會變成癌？ 肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒有關(guān)系的。 我們需要關(guān)心的，不是它會不會變成癌，而是它到底是不是囊腫。所以要做一下檢查明確 1、做檢查明確這個是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 3、實(shí)在搞不清楚，可能要做肝穿刺。 變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個囊腫。 總的來說，肝囊腫不會惡變，大家不要過分驚慌，一般對于直徑小于5厘米、沒有臨床癥狀的患者，只需要定期復(fù)查B超即可。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。2021年01月07日2043
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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 醫(yī)學(xué)影像科 體檢查出來這十種病就是名字聽著嚇人，根本不用治療，大家記得轉(zhuǎn)發(fā)收藏，第一種，乳腺小葉增生大部分的乳腺小葉增生屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要特別的治療，注意定期觀察就可以了。第二種，宮頸糜爛其實(shí)宮頸糜爛的專業(yè)術(shù)語叫宮頸柱狀上皮異位，這是一種正常的生理性改變，不是病，不要再被各種小廣告忽悠了。第三種，甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)95%都是良性的，只有極少數(shù)是惡性的，不要談結(jié)節(jié)色變，良性結(jié)節(jié)只需要超聲定期隨訪觀察就可以了。第四種，肺微小結(jié)節(jié)肺里五毫米以下的結(jié)節(jié)都叫微小結(jié)節(jié)，他們基本上都是良性的，不用擔(dān)心。第五種，子宮肌瘤子宮肌瘤是一種良性病變，一般不會有什么癥狀，不需要特別治療，只有當(dāng)肌瘤比較大比較多的時候，才有可能需要手術(shù)治療。第六種，盆腔積液其實(shí)幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液。 如果積液量不多，而且沒有什么不舒服癥狀的話，是不需要治療的。第七種單純性的肝囊腫肝囊腫是良性病變，不是腫瘤，一般直徑不超過五公分的囊腫，不需要特殊治療。第九種心臟早搏如果沒有任何癥狀，也不影響日常生活，這種情況一般不需要治療，盡量保持作息規(guī)律，努力化解焦慮情緒。第九種慢性淺表性胃炎其實(shí)胃鏡報告中的慢性淺表性胃炎是指2021年12月30日2832
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