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劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 肝囊腫其實就是長在肝臟上的水囊,切開水囊,其內(nèi)多半為透明的液體。肝囊腫包含多種類型肝囊腫,如單純性肝囊腫、多囊肝、非遺傳性膽管擴張、創(chuàng)傷性囊腫、梗阻性囊腫、副十二指腸、腫瘤性囊腫、寄生蟲性肝囊腫等等。由于單純性肝囊腫發(fā)病率高、臨床上常見,本文僅說說常見的單純性肝囊腫。 單純性肝囊腫:單純性肝囊腫不伴有其他器官的囊腫,可是先天性的,但不會遺傳。多為單發(fā),有時可多發(fā)。對于多發(fā)肝囊腫,要注意和遺傳性多囊肝、多囊腎相鑒別。目前認(rèn)為單純性肝囊腫囊腫壁來源于肝內(nèi)膽管或淋巴管,是由于肝內(nèi)迷走膽管或淋巴管在在胚胎期發(fā)育障礙所致。正常肝臟膽汁沿著毛細(xì)膽管流入小膽管、肝總管、膽總管,如同河水沿小溪匯入江河流入大海一樣,但在胚胎發(fā)育過程中,出現(xiàn)堰塞湖,導(dǎo)致毛細(xì)膽管中液體無法流入小膽管,而毛細(xì)膽管又有分泌功能,越分泌越多最后行成肝囊腫。同樣如果肝內(nèi)淋巴管發(fā)育異常,也會形成肝囊腫。2019年05月24日
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鄒旭銘醫(yī)師 昆明市延安醫(yī)院 普外科 肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病,多為先天性原因所導(dǎo)致,由胚胎時期膽管發(fā)育異常造成,小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。 臨床表現(xiàn) 1.囊腫較小者一般無癥狀。 2.囊腫增大后,可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。 3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。 4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。 治療方法 1.囊腫較小而無癥狀,一般無需處理,定期隨訪即可。 2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者或者并發(fā)感染、囊內(nèi)出血者需手術(shù)治療。2018年07月30日
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章愛斌主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科 原著文章,轉(zhuǎn)載請聯(lián)系zab5678@163.com。文章僅代表個人觀點,不構(gòu)成治療建議。 一部分人在體檢的時候偶然的發(fā)現(xiàn)肝囊腫,于是驚慌失措,自以為得了什么腫瘤,來到醫(yī)院求診。我們今天的學(xué)習(xí)任務(wù)就是怎樣認(rèn)識肝囊腫,怎么處理肝囊腫。 認(rèn)識肝囊腫,首先要回答以下幾個問題。 1,肝囊腫究竟是不是腫瘤? 醫(yī)學(xué)上肝囊腫分先天性肝囊腫和其他一些類型如腫瘤性的肝囊腫,但是絕大多數(shù)人的肝囊腫都是先天性肝囊腫,占全部病人的95%以上。其實從業(yè)20多年,我所見過的腫瘤性的肝囊腫,或者叫肝臟囊腺瘤,也就2-3例。所以對一個普通人來說,你無需了解除了先天性肝囊腫以外的其他類型,因為這個不會落到你身上。我們以下的科普,也是針對先天性肝囊腫來展開。簡單來說,先天性肝囊腫是先天性發(fā)育異常引起了肝臟長“水泡”,它根本不是腫瘤。從這個意義上來說,叫他肝囊泡可能更合適一點,免得引起病人的誤解。 2,肝囊腫是怎么發(fā)生的? 先天性肝囊腫的病因不完全清楚。一般認(rèn)為肝囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管,是一種滯留性囊腫,屬于先天性發(fā)育異常2018年06月13日
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胡立強主任醫(yī)師 長沙市第一醫(yī)院 普外科 肝囊腫,大多數(shù)屬于肝臟的良性病變,是一種先天性肝囊腫,也可以是因肝臟退行性病變引起。其表現(xiàn)為,肝臟里面有囊性腫大病變,B超檢查時很容易發(fā)現(xiàn)。我們平時所說的就是這種肝囊腫。 當(dāng)然,肝囊腫還有因腫瘤、肝寄生蟲、炎癥引起。這些可以通過彩超以及其他的檢查手段鑒別。在排除腫瘤、肝寄生蟲病、炎癥引起的肝囊腫情況后,如果沒有不適,且無并發(fā)癥,則無需治療。這是因為一般囊腫內(nèi)只是一些清亮的液體,很少發(fā)生破裂,即使破裂,液體流入腹腔,對人體也無害。而且囊腫一般不會癌變,不損害肝功能,也不會影響正常生活。因此,只需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,每年1-2次B超即可。 由于目前沒有特效藥可以消除肝囊腫,所以也不必服藥治療。但是,如果囊腫大于5厘米,且持續(xù)增大,出現(xiàn)壓迫癥狀,引起不適,可以先選擇B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液,然后再向囊腫中注入無水酒精治療,也可以采取腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)。2010年12月02日
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