-
段斌煒主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 普通外科中心 女性，65歲，1年前發(fā)現(xiàn)肝囊性占位，大小約10cm，考慮肝囊腫，未予特殊處理。 近半年自覺(jué)出現(xiàn)腹脹癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝巨大囊實(shí)性占位。 結(jié)合CT及核磁檢查，診斷考慮肝囊腺瘤可能。 腫瘤巨大，短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，具備手術(shù)指征，行肝囊腺瘤切除術(shù)。 術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后病理肝囊腺瘤，屬于良性病變。 總結(jié):肝囊性占位短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)，有惡變可能，需要手術(shù)切除治療。2021年08月27日
975
0
1
-
陸朝陽(yáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 體檢時(shí)彩超提示肝囊腫，該怎么辦？這是一種疾病嗎？嚴(yán)重嗎？需要治療嗎？肝囊腫是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，是一般所謂的肝水泡，結(jié)構(gòu)上是肝臟內(nèi)不含實(shí)體組織的空泡、是一種肝臟良性的疾病。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽(yáng)在臨床上將肝囊腫分為寄生蟲(chóng)性肝囊腫和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫，后者根據(jù)其來(lái)源可以分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性及腫瘤性肝囊腫，根據(jù)其數(shù)量又可分為單發(fā)性和多發(fā)性?xún)煞N。日常生活中發(fā)現(xiàn)的肝囊腫多為先天性肝囊腫，但是在臨床上往往隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有較高的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝囊腫。肝囊腫以單發(fā)較多，可以見(jiàn)于各個(gè)年齡段的人群，一般多發(fā)生于20～50歲年齡段，男女比例大約為1:4。肝囊腫形狀多為圓形或者橢圓形，由囊壁和囊液組成，囊壁外層為膠原樣組織，囊液多為澄清透明或淡黃色的液體，一般不含有膽汁。通常單個(gè)肝囊腫并不會(huì)造成什么明顯的臨床不適，也不會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，大部分是在體檢時(shí)‘意外發(fā)現(xiàn)’的。肝臟囊腫有大有小，小的肝囊腫，如直徑小于5厘米是不需特別處理及服藥，目前也沒(méi)有什么藥可以讓肝囊腫消失。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，肝囊腫可能會(huì)有數(shù)目增加或變大的現(xiàn)象，臨床只需觀(guān)察隨訪(fǎng)。只有當(dāng)肝囊腫增大到一定程度時(shí)，可能會(huì)因?yàn)楦文夷[壓迫鄰近器官組織，出現(xiàn)飯后腹脹、惡心、嘔吐、右上腹隱痛不適等消化道癥狀。在一些特殊情況下，當(dāng)肝囊腫發(fā)生感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏冷等癥狀；而當(dāng)外力撞擊肝囊腫部位造成囊腫破裂出血，則會(huì)發(fā)生急性的腹痛。當(dāng)上述情況發(fā)生時(shí)，建議及時(shí)到肝病專(zhuān)科診治。如果是在以下幾種肝囊腫,則應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科進(jìn)行治療：（1）巨大肝囊腫：少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米,稱(chēng)之為巨大肝囊腫。可采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無(wú)水酒精,可使囊腔閉合。此方法安全精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少成為許多人首選;單發(fā)性巨大囊腫也可考慮切除;多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)。（2）肝囊腫繼發(fā)感染：患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。（3）囊腫繼發(fā)出血：少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血，有的患者并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。（4）囊腫扭轉(zhuǎn)者：指懸垂型囊腫.扭轉(zhuǎn)后因缺血壞死會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。對(duì)此,手術(shù)可能是惟一有效治療方法.然而這種懸垂型肝囊腫臨床甚為罕見(jiàn)。當(dāng)你體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫時(shí)，可以根據(jù)肝囊腫大小、部位及癥狀表現(xiàn)進(jìn)行整體評(píng)估，選擇肝病門(mén)診隨訪(fǎng)或采取相應(yīng)治療。同時(shí)，在日常生活中也要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免磕碰、撞擊肝囊腫部位，以免發(fā)生肝囊腫破裂出血。2021年08月20日1817
1
20
-
張啟逸主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 肝膽胰外科 肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟良性疾病，臨床多見(jiàn)的是先天性、非寄生蟲(chóng)性肝囊腫，女性多于男性，囊腫位于肝右葉多于左葉，可從幾毫米至占據(jù)整個(gè)肝葉。發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為是肝內(nèi)迷走膽管與淋巴管在胚胎期的發(fā)育障礙或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞，導(dǎo)致管腔內(nèi)分泌物潴留所致。多數(shù)無(wú)癥狀，但較大囊腫可出現(xiàn)上腹部飽脹，右上腹隱痛，發(fā)熱等感染表現(xiàn)，需要進(jìn)行治療。治療方法包括: 腹腔鏡囊腫開(kāi)窗或囊腫切除術(shù)、開(kāi)腹囊腫開(kāi)窗術(shù)或囊腫切除術(shù)，超聲或CT定位囊腫穿刺硬化劑治療。開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，而硬化劑介入治療復(fù)發(fā)率高。隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗術(shù)可以在腹腔鏡直視下切開(kāi)囊壁，雙極電凝處理囊腔，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前肝囊腫首選治療方式。手術(shù)適合于以下肝囊腫患者：1） 有癥狀的先天性肝囊腫直徑＞ 5cm，并逐漸增大2）邊緣性囊腫，囊腫與肝內(nèi)膽管不相通。3）多囊肝( 主要位于左肝表面) ，排除寄生蟲(chóng)性，腫瘤性肝囊腫及肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張。4）無(wú)法排除肝臟囊腺瘤者2021年08月04日747
0
0
-
高帥副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科 先天性肝囊腫是一種十分常見(jiàn)的肝臟良性疾病，它的囊壁由上皮細(xì)胞組成，囊液多呈無(wú)色或透明，有出血者可呈棕色。先天性肝囊腫絕大部分是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，多體積較小，可單發(fā)或多發(fā)，沒(méi)有明顯癥狀，對(duì)人體也沒(méi)有明顯影響。這種類(lèi)型的肝囊腫無(wú)需特殊處理，只需定期復(fù)查腹部超聲等影像學(xué)檢查即可。對(duì)于體積巨大，靠近肝包膜，有明顯壓迫癥狀者，可考慮外科手術(shù)治療。對(duì)于癥狀明顯而又不能耐受手術(shù)的患者，可采用肝囊腫穿刺抽液聯(lián)合無(wú)水乙醇注射治療。而對(duì)于合并門(mén)靜脈高壓癥或肝功能損害的多囊肝患者可行肝移植治療。2021年06月19日1683
0
2
-
陸朝陽(yáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 在前幾期的科普知識(shí)中編者為大家講解了一些肝臟的常見(jiàn)疾病的科普知識(shí)，今天大家一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下肝臟的另一種常見(jiàn)疾病--單純肝囊腫。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽(yáng)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽(yáng) 一、什么是單純性肝囊腫單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通，囊腫是由上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙，內(nèi)含液體，可為單發(fā)性或多發(fā)性，俗稱(chēng)“水淋子”。本病屬于肝囊腫的一種主要類(lèi)型。一般認(rèn)為本病屬于先天性發(fā)育異常。肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類(lèi)似肝膿腫的癥狀。二、什么原因?qū)е碌膯渭冃愿文夷[呢肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。有學(xué)者研究胎兒肝囊腫時(shí)，發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長(zhǎng)方形上皮細(xì)胞內(nèi)襯。這類(lèi)囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來(lái)有人提出后天肝組織退行性改變的說(shuō)法。三、得了肝囊腫會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀，常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見(jiàn)，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見(jiàn)的其他癥狀和體征如下：1.胃腸道癥狀當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí)，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。2.腹痛大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。3.腹部包塊發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。4.黃疸肝門(mén)鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。5.體檢腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。四、什么檢查可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫呢1.B型超聲B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)，肝癌掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。4.選擇性血管造影肝動(dòng)脈造影見(jiàn)肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無(wú)血管區(qū)，其周?chē)鼙煌埔瞥使巍?.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查對(duì)表淺的單純性囊腫的診斷有價(jià)值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。6.X線(xiàn)檢查X線(xiàn)表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時(shí)囊壁出現(xiàn)鈣化影。五、得了肝囊腫該怎么治療呢肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無(wú)并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會(huì)增大，需反復(fù)抽液。此法操作簡(jiǎn)便，不需開(kāi)刀手術(shù)，對(duì)不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時(shí)宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療，手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。術(shù)中應(yīng)造影確定有無(wú)交通，如囊腫為多房性，引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細(xì)除外惡變。希望此篇科普內(nèi)容可以讓更多的讀者了解此病，也建議患有肝囊腫的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨診和治療。2021年04月24日1472
0
3
-
劉玉江主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 超聲科 囊腫是一種以良性病程為主的常見(jiàn)疾病，可以發(fā)生在身體的很多器官，常見(jiàn)的有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、乳腺囊腫等，這其中以肝腎囊腫最為常見(jiàn)。囊腫一般是圓形或橢圓形的水泡樣結(jié)構(gòu)，類(lèi)似裝滿(mǎn)水的氣球，囊內(nèi)充滿(mǎn)清亮或淡黃色的液體，合并有出血感染時(shí)囊液可呈咖啡色或棕褐色。 肝腎囊腫的大小差別懸殊，小的僅有幾毫米，大的可以長(zhǎng)到十幾二十厘米，接近足球大小。直徑在5cm以下的肝、腎囊腫一般不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，也極少發(fā)生癌變。因此很多臨床醫(yī)生會(huì)告訴患者，長(zhǎng)了囊腫不用擔(dān)心，也不需要治療，隨訪(fǎng)觀(guān)察就好。對(duì)于大多數(shù)小囊腫來(lái)說(shuō)的確無(wú)需治療，但當(dāng)囊腫體積較大時(shí)也應(yīng)該積極治療，以避免發(fā)展到難以處理的程度。以肝囊腫為例，肝囊腫長(zhǎng)到5cm以上可能出現(xiàn)腹部不適、疼痛或惡心的癥狀，甚至引起一系列并發(fā)癥，包括自發(fā)性出血、感染、破潰入腹腔或膽道和壓迫膽管等。腎囊腫在5cm以上時(shí)有可能引起腰部酸脹、高血壓等癥狀。因此，對(duì)于直徑在5cm以上的肝腎囊腫，應(yīng)及時(shí)干預(yù)，以免繼續(xù)生長(zhǎng)造成壓迫癥狀，也導(dǎo)致以后治療的困難。 目前臨床上沒(méi)有任何藥物能夠控制囊腫的生長(zhǎng)，只能手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)的肝囊腫手術(shù)方式有超聲引導(dǎo)下酒精或聚桂醇硬化術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、外科肝臟切除術(shù)。其中超聲引導(dǎo)下酒精或聚桂醇硬化是最安全微創(chuàng)的治療方式，其操作方式是在超聲圖像顯示下將牙簽粗細(xì)的穿刺針精準(zhǔn)的穿刺進(jìn)入囊腔，用注射器抽出囊液，然后向囊腔內(nèi)注射酒精或者聚桂醇使囊壁硬化，囊壁上皮細(xì)胞脫水變性，將不再分泌囊液，使囊腔內(nèi)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥并逐漸閉合，以達(dá)到治療的目的。 上圖為超聲可視下穿刺囊腔，抽出囊液，圖中亮線(xiàn)即為穿刺針 上圖為肝囊腫穿刺酒精硬化治療過(guò)程，傷口僅有針眼大小。 上圖為上述患者囊液抽盡后肝臟恢復(fù)正常表現(xiàn)。術(shù)后一年囊腫完全消失。 這種手術(shù)方式為門(mén)診手術(shù)，不用住院，安全有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常工作和生活。術(shù)后半年到一年，囊腫即可縮小95%以上甚至完全消失，不再?gòu)?fù)發(fā)。該方法對(duì)肝腎囊腫、腎上腺囊腫、脾囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫等都有著非常好的治療效果，且術(shù)后復(fù)發(fā)率不足1%。 北京友誼醫(yī)院超聲科開(kāi)展肝、腎囊腫酒精硬化治療術(shù)已經(jīng)十余年，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院，累計(jì)為數(shù)千例囊腫患者解除了病痛，治療成功率在98%以上，治療過(guò)的最大囊腫超過(guò)20cm，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，歡迎全國(guó)各地患者前來(lái)咨詢(xún)就診。2021年04月10日6048
7
32
-
雷志鍇主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 肝囊腫是肝臟內(nèi)比較常見(jiàn)的良性病變，一般無(wú)明顯癥狀，多為先天性或退行性病變，可通過(guò)超聲或增強(qiáng)CT診斷。較小的肝囊腫無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。對(duì)于持續(xù)增大的肝臟囊腫（>5cm）可能會(huì)產(chǎn)生腹脹等壓迫癥狀。目前安全有效的治療方案是超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸微創(chuàng)硬化治療。分享一個(gè)肝囊腫穿刺抽吸硬化治療的病例，男性，45歲，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉囊腫，大小約75*56*58mm，在局麻下進(jìn)行穿刺抽吸硬化治療，超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，通過(guò)穿刺針直接處理，微創(chuàng)、安全、有效，皮膚上只留有針眼。圖1-2 肝右葉囊腫圖3 術(shù)后原囊腫區(qū)域顯示為34*25mm的稍強(qiáng)回聲，為囊腔內(nèi)注入的硬化劑圖4術(shù)后，皮膚只留有針眼這是一個(gè)簡(jiǎn)便有效的方法，為明顯增大的囊腫或直徑>5cm囊腫的微創(chuàng)治療帶來(lái)了福音。通過(guò)穿刺針置入囊腫內(nèi)，先將囊液盡量抽出，第一次注入硬化劑沖洗管腔，約6分鐘后抽出硬化劑，第二次注入少量硬化劑，整個(gè)治療過(guò)程結(jié)束。這個(gè)病例從直徑75mm的囊腫，體積約127ml，經(jīng)治療后，只留有直徑34mm，體積約13ml的區(qū)域。囊腫穿刺硬化治療適用于>5cm的肝囊腫、腎囊腫及卵巢囊腫等的患者，是非常有優(yōu)勢(shì)的治療手段，創(chuàng)傷微小、基本無(wú)痛，操作流程快速，可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。2021年02月04日5033
2
1
-
唐輝主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科 小張每年體檢都會(huì)做個(gè)肝膽B(tài)超，看一下肝臟。今年的報(bào)告單上忽然多出了三個(gè)字——“肝囊腫”！里面有個(gè)“腫”，難道是腫瘤？我怎么平時(shí)感覺(jué)不到疼？頓時(shí)，小張感到肝區(qū)一陣酸痛，難道真的是肝出了大問(wèn)題？ 其實(shí)很多肝朋友在體檢偶然發(fā)現(xiàn)了“肝囊腫”、“肝臟囊性灶”、“多發(fā)肝囊腫”等，你是不是嚇壞了呢？難道真的是肝出了大問(wèn)題？這是不是癌？ 今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？會(huì)不會(huì)變癌？要不要吃藥？ 一、什么是肝囊腫？ 肝囊腫在一般人群的健康體檢中較常見(jiàn)，其實(shí)質(zhì)就是肝臟里面長(zhǎng)了個(gè)小水泡，這個(gè)水泡有大有小，可能是一個(gè)也可能是多個(gè)。肝囊腫的形成原因，其實(shí)與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大，一般認(rèn)為這是一種先天的問(wèn)題。 二、肝囊腫會(huì)有哪些癥狀？ 小的肝囊腫一般沒(méi)什么癥狀，但當(dāng)囊腫逐漸長(zhǎng)大后，可能會(huì)出現(xiàn)餐后飽腹感、食欲減退、上腹脹痛等癥狀，有時(shí)候患者自己還能在肚子上方（上腹部）摸到腫塊。有的囊腫會(huì)合并囊內(nèi)感染，患者繼而會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，此時(shí)建議立即就診。 三、肝囊腫需不需要吃藥？ 一般來(lái)說(shuō)，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會(huì)有不舒服。所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會(huì)變小，沒(méi)用！只有，你有肚子疼、發(fā)燒等癥狀才會(huì)考慮“吃藥”。 總的來(lái)說(shuō)，吃藥一般是沒(méi)用的，囊腫小的，可以1-2年復(fù)查一次彩超，囊腫比較大的，半年到1年復(fù)查一次為妥，大的可能要手術(shù)治療。 四、肝囊腫會(huì)不會(huì)變成癌？ 肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒(méi)有關(guān)系的。 我們需要關(guān)心的，不是它會(huì)不會(huì)變成癌，而是它到底是不是囊腫。 所以，我們應(yīng)該要去做的是： 1、做檢查明確這個(gè)是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 3、實(shí)在搞不清楚，可能要做肝穿刺。 變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個(gè)囊腫。 總的來(lái)說(shuō)，肝囊腫不會(huì)惡變，大家不要過(guò)分驚慌，一般對(duì)于直徑小于5厘米、沒(méi)有臨床癥狀的患者，只需要定期復(fù)查B超即可。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。 以上文章轉(zhuǎn)載于微信公眾號(hào)肝博士，謝謝。2021年01月12日2146
0
1
-
王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 原創(chuàng) 健康體檢時(shí)肝囊腫是檢出率極高的常見(jiàn)病。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)30～40歲人群的發(fā)病率為8%，50～60歲人群的發(fā)病率為37.8％。多數(shù)肝囊腫不影響肝功能，不癌變，不破裂，一直被認(rèn)為是“乖乖娃”。 但最近客戶(hù)老趙的多年肝囊腫最近表現(xiàn)不是“乖乖娃”。今年體檢肝臟超聲提示 肝囊腫合并囊內(nèi)出血，結(jié)合自己平時(shí)右上腹有點(diǎn)脹痛不適，趕緊肝膽外科就診，需要手術(shù)治療。下面請(qǐng)肝膽外科的李主任科普一下肝囊腫的有關(guān)知識(shí)。 肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟良性病變，是長(zhǎng)在肝臟組織中的囊泡狀病變，直徑幾毫米到幾十厘米不等；形狀為圓形或橢圓形，囊壁較薄，囊液多為清亮無(wú)色或者淡黃色；肝囊腫位置有的表淺，有的深達(dá)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，有的就長(zhǎng)在大血管附近，所以引發(fā)的癥狀也不一樣， 多數(shù)肝囊腫是沒(méi)有癥狀，但警惕這幾種情況，說(shuō)明乖乖娃不在乖順了，需要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，采取相應(yīng)的治療。 1.肝囊腫迅速增大，囊腫在短期內(nèi)直徑超過(guò)10厘米，就會(huì)壓迫周?chē)M織或器官引發(fā)腹部不適，消化不良，呼吸不暢等。 2.囊腫繼發(fā)感染，患者就會(huì)就醫(yī)感到腹部疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 3囊腫合并出血，腹部疼痛。 4.囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，伴腹部疼痛。 以上四種情況屬于特殊情況，根據(jù)癥狀有的需要急診手術(shù)。 經(jīng)常健康體檢的原來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)囊腫，最近出現(xiàn)的肝囊腫，警惕假性囊腫，實(shí)質(zhì)上是囊性肝癌，一定復(fù)查密切觀(guān)察或進(jìn)一步檢查，及時(shí)采取措施，以免耽誤病情。2020年12月25日1743
0
2
-
張偉主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽腫瘤科 每天門(mén)診都有很多患者是因?yàn)楦文夷[來(lái)醫(yī)院看病的。我們現(xiàn)在聊一聊肝囊腫。 首先開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，肝囊腫是良性疾病，和惡性腫瘤一點(diǎn)都不搭界，所以肝囊腫的朋友一點(diǎn)都不用擔(dān)心。 肝囊腫是肝臟的囊性腫物，囊腫里面是無(wú)色清亮的液體就像水一樣。肝囊腫雖然需要和其他一些囊性疾病如肝膿腫、囊腺瘤、囊腺癌、肝包蟲(chóng)病、肝癌治療后囊性變等鑒別，但是做一個(gè)簡(jiǎn)單的腹部超聲即可確診，對(duì)于個(gè)別不能確診的，通過(guò)加做強(qiáng)化核磁也很容易確診。 肝囊腫一般不需要手術(shù)治療，每年一次復(fù)查上腹部超聲即可。 什么樣的肝囊腫需要手術(shù)治療呢？一般囊腫巨大（一般要5-10公分以上）、生長(zhǎng)速度較快、或伴有不適癥狀，才需要手術(shù)治療。 肝囊腫的手術(shù)方案是肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，如果把肝囊腫比作籃球，肝囊腫開(kāi)窗就相當(dāng)于把籃球去掉一半。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以通過(guò)3個(gè)小指粗的操作孔輕松完成肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，術(shù)后1天即可下床活動(dòng)，2-3天即可出院，腹部沒(méi)有刀口。2020年12月02日2941
2
7
肝囊腫相關(guān)科普號(hào)
盧筱洪醫(yī)生的科普號(hào)
盧筱洪 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
1897粉絲12.6萬(wàn)閱讀
高強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
高強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
1955粉絲6.7萬(wàn)閱讀
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)
劉殿剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
3854粉絲149.4萬(wàn)閱讀