今天3月18日，是“全國(guó)愛(ài)肝日”，主題為“愛(ài)肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。肝臟是一個(gè)“沉默的器官”，對(duì)痛感比較遲鈍。肝的代償能力很強(qiáng)，只要30%左右的肝臟就足以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以即使肝臟長(zhǎng)了腫瘤，也常常沒(méi)有明顯的癥狀，很多肝癌發(fā)現(xiàn)即晚期。這些人往往具有基礎(chǔ)肝病，如乙肝、丙肝等，但這些高危人群中總有一部分人嫌麻煩不愿定期檢查，缺乏早篩意識(shí)，甚至熬夜喝酒樣樣不落，給肝癌以可趁之機(jī)。等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等典型肝癌癥狀時(shí)，已經(jīng)發(fā)展到晚期。 肝臟病變?nèi)壳? 肝炎 疲乏、易累；食欲差、腹脹、消化功能不好、厭油膩飲食；臉色比較暗，皮膚、眼白部分可呈現(xiàn)黃染；肝脾腫大，如果在左上腹部摸到類(lèi)似的包塊，那就可能是腫大的脾臟了；部分患者頸部、前胸、面部和手臂等部位可見(jiàn)到多個(gè)充血像蜘蛛一樣的紅色痣，稱(chēng)為“蜘蛛痣”，大小不一，輕壓后可退色，壓力解除后，還可再充盈。 肝硬化 肝區(qū)疼痛，肝病患者典型的癥狀就是肝區(qū)疼痛或不適；體重減輕，在肝硬化早期，會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況；面部發(fā)黑，在肝硬化早期，面部越來(lái)越黝黑，這主要是肝功能異常，導(dǎo)致了黑色素生成。 肝癌 水腫，水腫多見(jiàn)于皮膚和肝臟。發(fā)熱，肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃-38℃左右，偶可達(dá)39℃以上，為不規(guī)則熱型。消化道癥狀，常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽感，甚至惡心、嘔吐或腹瀉。 浙江省立同德醫(yī)院肝膽外科張竝醫(yī)師指出，避免走向肝病三部曲，至少要做到以下幾點(diǎn)： 接種乙肝疫苗，這是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳方式；遠(yuǎn)離污染器具、注意飲食衛(wèi)生，避免傳染肝炎；講究合理飲食，適量攝入富含高蛋白、膳食纖維、維生素的食品，忌辛辣、油膩、高膽固醇等食物；戒煙戒酒，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免造成肝細(xì)胞損傷；不要隨意用藥，也不要隨意停藥。很多藥物對(duì)肝臟代謝產(chǎn)生影響，易造成藥物性肝損傷，已經(jīng)患有肝病的患者切記不可自行停藥，提前進(jìn)行抗病毒治療是阻斷慢乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的最佳措施，因此要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥；保證充足睡眠，讓肝臟得到充分休息；定期檢查，隨時(shí)了解肝臟病變狀態(tài)。 中醫(yī)專(zhuān)家教您這樣養(yǎng)肝 四季應(yīng)五臟，春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長(zhǎng)夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎。肝在五行學(xué)中屬木， 肝的生理特點(diǎn)就像春天的樹(shù)木一樣生機(jī)勃發(fā)，全身氣血依靠肝的疏泄功能貫通一身。肝的這種喜條達(dá)惡抑郁的特性，表現(xiàn)在疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹滿(mǎn)不適、頭暈?zāi)垦?、心情郁悶、煩躁易怒等肝郁氣滯和肝火旺的證候。《黃帝內(nèi)經(jīng)》又云：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也，逆之則傷肝”，即是指春季養(yǎng)肝正當(dāng)時(shí)，作息規(guī)律，不熬夜，多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，保持情緒平和即為養(yǎng)肝之道。若能夠順應(yīng)四時(shí)，合于節(jié)氣，在春季好好養(yǎng)肝,則能養(yǎng)生防病，反之則可傷肝致病。調(diào)情志 “肝主情志”，“怒傷肝”，肝臟受損會(huì)影響人的情緒，反之，不良的情緒也會(huì)影響到肝。因此，保持心情舒暢是養(yǎng)肝的重要方法。肝喜條達(dá)而惡抑郁，要做到心平氣和、樂(lè)觀向上，盡量避免煩躁易怒，心情郁悶等。肝氣郁結(jié)可出現(xiàn)肝經(jīng)走行部位的脹悶疼痛、食欲下降、月經(jīng)不調(diào)、消化不良、頭暈?zāi)垦５?。因此要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，心中有不滿(mǎn)時(shí)可找沒(méi)人的地方吼一吼，或找人傾訴一吐為快，也可以通過(guò)深呼吸來(lái)緩解不良情緒，或者找自己喜歡做的事情來(lái)轉(zhuǎn)移注意力等。調(diào)作息 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：人臥則血?dú)w于肝。研究發(fā)現(xiàn)夜晚23點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)是肝臟代謝的旺盛時(shí)期，睡覺(jué)時(shí)肝臟的血液量比平時(shí)增加了40%左右，此時(shí)對(duì)其本身的修復(fù)和全身代謝非常重要?！按喝拢古P早起”，要規(guī)律作息，不要熬夜。調(diào)飲食 春季飲食要少酸多甘，多吃綠色蔬菜?！扒嗌敫谓?jīng)”，多吃綠色蔬菜可以養(yǎng)護(hù)肝臟。如菠菜、韭菜等對(duì)肝有益。枸杞、玫瑰花、陳皮泡水代茶飲用，以滋補(bǔ)肝腎、益精明目、疏肝理氣，性情急躁肝火旺的，也可加杭白菊或夏枯草。雖然“酸味入肝”，但在春天如果多吃酸味反而會(huì)讓肝氣更旺，肝旺傷脾，會(huì)導(dǎo)致脾虛。偏甘性食物在春季與人體更相宜，如牛肉、大棗、懷山藥、蔗糖等，可以養(yǎng)脾氣，脾氣旺則肝血自生。中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源,精血互生。黑色入腎，因此亦推薦黑色類(lèi)食品，如黑豆、黑芝麻、紫米、海帶、香菇、黑蕎麥等。慢性肝病患者也需要控制蛋白質(zhì)、脂肪的大量攝入，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。此外，切記過(guò)度飲酒。多運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)氣血調(diào)和、疏肝降火、氣機(jī)升降相得的好方法。春光明媚，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，踏青、郊游，觀賞自然界的綠色植物，吐故納新，強(qiáng)身健體，又可以實(shí)現(xiàn)怡情養(yǎng)肝之目的。

一、淋巴長(zhǎng)期發(fā)炎，會(huì)誘發(fā)淋巴癌嗎？ 很多人聽(tīng)說(shuō)炎癥久治不愈，會(huì)發(fā)展成癌癥，如上述這位粉絲一樣，擔(dān)心自己淋巴結(jié)長(zhǎng)期發(fā)炎，最終會(huì)演變成淋巴癌。 其實(shí)，淋巴結(jié)炎是機(jī)體自我防御的一種正常反應(yīng)，和淋巴癌的性質(zhì)是不一樣的。淋巴結(jié)炎是一種感染性疾病，主要是由于化膿性細(xì)菌感染引起，淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。 一般來(lái)說(shuō)，淋巴結(jié)炎久治不愈，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫、敗血癥，但不會(huì)發(fā)展成淋巴癌。需要注意的是，如果淋巴在發(fā)炎的同時(shí)，還出現(xiàn)了質(zhì)地堅(jiān)硬、不痛不癢，而且長(zhǎng)時(shí)間不消退的腫塊，同時(shí)伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀時(shí)，就要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)一步檢查以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。 二、為什么會(huì)得炎癥？是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)？ 幾乎每個(gè)人都遇到過(guò)身體發(fā)炎的情況，比如傷口發(fā)炎、嘴角炎、口腔炎、胃炎等。人體之所以會(huì)發(fā)炎，是人體免疫機(jī)制作用的結(jié)果。當(dāng)人體組織出現(xiàn)物理?yè)p傷、缺血性損傷、感染、毒素暴露等意外情況時(shí)，伴隨著細(xì)胞變化和免疫反應(yīng)，體內(nèi)的免疫細(xì)胞被激活，就會(huì)釋放出炎癥因子，引起局部發(fā)炎，常見(jiàn)的表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、腫痛及功能障礙。 從炎癥到癌癥，一字之差，也的確存在一些關(guān)聯(lián)。如果炎癥一直存在或者控制不佳，就容易導(dǎo)致細(xì)胞突變和增殖，增加細(xì)胞癌變的幾率。 研究表明，炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，被認(rèn)為是惡性腫瘤的重要生物學(xué)特征。中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任林東昕教授表示，臨床上炎癥分為急性炎癥和慢性炎癥，一般來(lái)說(shuō)，急性炎癥是生物體應(yīng)答有害刺激的初步反應(yīng)，致炎刺激物被清除之后，機(jī)體可以及時(shí)終止炎癥反應(yīng)。而慢性炎癥多與某些病毒、微生物感染有關(guān)，如果拖延或治療不當(dāng)，就會(huì)使細(xì)胞、組織發(fā)生改變，帶來(lái)癌變風(fēng)險(xiǎn)。 但是，從炎癥發(fā)展到癌癥，需要時(shí)間。林東昕教授表示，細(xì)胞癌變有一個(gè)過(guò)程，積累到一定程度才會(huì)形成腫塊。炎性組織發(fā)生癌變需要10年以上的時(shí)間，也就是說(shuō)，在這個(gè)過(guò)程之中，我們有足夠的的時(shí)間預(yù)防炎癥進(jìn)一步惡化，控制病情發(fā)展。 三、有五種慢性炎癥要注意 臨床上，慢性潰瘍性腸炎、肝炎、慢性萎縮性胃炎、慢性胰腺炎和HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎等5種炎癥更容易與癌癥扯上關(guān)系。 慢性潰瘍性腸炎 數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有1.2億腸胃病患者。其中，慢性腸炎患者約占38%。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，慢性潰瘍性腸炎與腸癌密切相關(guān)。慢性腸炎會(huì)對(duì)腸道反復(fù)產(chǎn)生刺激，引起細(xì)胞突變，使病情由輕到重，最終導(dǎo)致腸癌。 因此，對(duì)于慢性潰瘍性腸炎患者來(lái)說(shuō)，首先要積極治療，其次要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，最后要定期接受直腸癌篩查。 肝炎 從肝炎到肝癌，只需要經(jīng)過(guò)三步，即“肝炎→肝硬化→肝癌”。我國(guó)60%的肝癌由乙肝病毒感染引起，乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。 如果肝炎長(zhǎng)期得不到有效控制，病毒就會(huì)不斷在肝臟復(fù)制，造成慢性損傷，形成肝硬化，再進(jìn)一步引發(fā)肝癌。 那么，對(duì)于肝炎患者來(lái)說(shuō)，防止肝炎發(fā)展成肝癌，一要及早接受抗病毒治療；二要戒煙限酒；三要控制飲食，不吃油膩食物和發(fā)霉食物，口味清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡；四要定期篩查，每半年做一次。 慢性萎縮性胃炎 絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定，一般不會(huì)進(jìn)展為胃癌。但是，近年大量研究成果表明，萎縮性胃炎及其伴有的腸化生、細(xì)胞異型增生與胃癌的發(fā)生存在著密切關(guān)系。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性萎縮性胃炎癌變率為1%-3%，發(fā)展經(jīng)過(guò)為“慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”。 預(yù)防慢性萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌，首先要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不抽煙不喝酒，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，同時(shí)積極預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，定期體檢。 慢性胰腺炎 理論上來(lái)說(shuō)，慢性胰腺炎是良性疾病，但是和胰腺癌的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系。一項(xiàng)研究顯示，慢性胰腺炎的癌變幾率每10年會(huì)增加2%。尤其是當(dāng)慢性胰腺炎發(fā)生了異型增生時(shí)，發(fā)展成胰腺癌的幾率就會(huì)大大增加。 對(duì)于慢性胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，降低胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該調(diào)整生活方式，比如少熬夜、規(guī)律作息、多運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，以及每年定期體檢等。 HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎 宮頸炎是常見(jiàn)的婦科疾病，絕大多數(shù)是不會(huì)發(fā)生癌變的。不過(guò)，現(xiàn)代研究也證明，宮頸癌的發(fā)生和宮頸HPV病毒感染密切相關(guān)，90％以上的宮頸癌患者都有高危型病毒持續(xù)感染。預(yù)防宮頸炎發(fā)展成宮頸癌，最重要的是接種HPV疫苗，此外還要避免危險(xiǎn)的性行為。當(dāng)發(fā)生生殖道感染疾病時(shí)，要及時(shí)治療。 面對(duì)炎癥，很多人都不以為意，殊不知，小小的炎癥，如果放任不管，終有一天也會(huì)給身體帶來(lái)不可挽回的損失。所以一定要重視炎癥治療，不管是胃炎、肺炎還是宮頸炎、胰腺炎、前列腺炎等，務(wù)必要積極治療，消除癌變隱患。

在內(nèi)科門(mén)診經(jīng)常能遇到，6個(gè)月后加了輔食的嬰幼兒，媽媽突然發(fā)現(xiàn)寶寶手腳掌，鼻尖發(fā)黃。明明新生兒時(shí)期的黃疸都退了，怎么又出現(xiàn)黃疸了？不會(huì)是有黃疸性肝炎吧？于是急急忙忙來(lái)就診。醫(yī)生首先會(huì)了解一下寶寶最近吃過(guò)什么食物？如胡蘿卜、南瓜、橙子等，寶媽們都肯定地說(shuō)確實(shí)吃過(guò)。醫(yī)生再進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)，寶寶發(fā)黃的部位大都在手腳掌，而鞏膜就是白眼球，并不黃。由此推斷，這是一種叫做“高胡蘿卜素血癥”的情況。于是耐心給寶媽講解： 高胡蘿卜素血癥（hypercarotenaemia）又稱(chēng)柑皮癥，是一種因血內(nèi)胡蘿卜素含量過(guò)高引起的皮膚黃染癥。皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。它的病因是由于過(guò)多食用胡蘿卜素含量豐富的食物如胡蘿卜、橘柑、番茄、南瓜、黃花菜及菠菜等。由于小嬰幼兒體內(nèi)使胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的酶發(fā)育不成熟，不能分解過(guò)多的胡蘿卜素，而使其在體內(nèi)過(guò)多堆積而引起的皮膚發(fā)黃。除非有一些特殊的遺傳代謝性疾病如高脂血癥、甲狀腺功能低下癥、糖尿病或其他使胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A有先天性缺陷或肝病的情況下，也可使血中胡蘿卜素含量增高。除了有手掌腳掌黃，還會(huì)有其他代謝異常的血生化表現(xiàn)。 從臨床表現(xiàn)看， 高胡蘿卜素血癥皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。多見(jiàn)于角質(zhì)層厚的掌跖部及皮脂腺豐富部位，如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周、眼瞼。嚴(yán)重者除鞏膜和黏膜外全身皮膚皆呈橙黃色。無(wú)自覺(jué)癥狀，如無(wú)基礎(chǔ)疾病，一般情況良好。病程是慢性經(jīng)過(guò)，原因祛除后，數(shù)月可消失。 化驗(yàn)檢查血中和尿中胡蘿卜素含量測(cè)定，具有診斷意義，表現(xiàn)為血中和尿中胡蘿卜素含量增高。而血生化肝功和膽紅素水平是正常。 所以根據(jù)寶寶有明確進(jìn)食富含胡蘿卜素食物史，皮膚黃染，鞏膜正常，可以確診。 與黃疸、肝炎鑒別之處，后者鞏膜黃染，血清膽紅素增高，有肝膽系統(tǒng)疾病。 高胡蘿卜素血癥不需特殊治療，停用胡蘿卜素含量豐富的食品后，可逐漸自行消退。 經(jīng)過(guò)醫(yī)生的耐心解釋?zhuān)瑢殝寕兘K于可以放寬心了。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保健的重點(diǎn)已從解決傳染病與流行病的防治，逐步轉(zhuǎn)入非傳染病、精神病等現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)病的防治。人口老齡化、生活節(jié)奏加快造成的不良生活習(xí)慣，生活水平提高后造成飲食結(jié)構(gòu)不合理，使得高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率急劇增高，相應(yīng)的防治與康復(fù)已成為亟待解決的主要問(wèn)題。早在2016年7月，我國(guó)著名脂肪肝專(zhuān)家范建高博士在相關(guān)研討會(huì)上指出：脂肪肝已成為目前亞洲地區(qū)最常見(jiàn)的肝病，而中國(guó)人的患病率更呈節(jié)節(jié)攀升之勢(shì)！香港中文大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士黃煒燊指出，目前中國(guó)已經(jīng)有1億人口超重，尤其需要引起關(guān)注的是，中國(guó)肥胖兒童中脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)八成左右。因此不要輕易認(rèn)為兒童不會(huì)罹患脂肪肝。 我曾多次對(duì)患者朋友們提過(guò)：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模耙蛔种?，謬以千里”！例如肝炎，泛指各種因素造成的肝損傷，而病毒性肝炎是指嗜肝病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等）與非嗜肝病毒（如CMV、EBV等）感染引起的疾病，由于嗜肝病毒引起的病變主要以肝臟損害為主，所以病毒性肝炎常常是指甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。脂肪肝是由于各種病因?qū)е赂蝺?nèi)脂肪堆積過(guò)多，如果肝臟脂肪含量達(dá)到了肝濕重的5~10%，就形成了脂肪肝。肝臟作為1各器官，是由無(wú)數(shù)個(gè)組織、細(xì)胞形成，肝小葉是肝臟的核心結(jié)構(gòu)，當(dāng)各種因素直接或間接的影響到肝臟脂質(zhì)代謝，就會(huì)促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積而形成脂肪肝。由于病變部位主要在“肝”，所以脂肪肝就是肝病的1種而沒(méi)有直接稱(chēng)“肝炎”。 脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細(xì)胞脂肪變的肝炎，根據(jù)病因分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎2大類(lèi)。有細(xì)心的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)：脂肪肝也是分為這2類(lèi)，究竟脂肪肝與脂肪性肝炎的概念有無(wú)區(qū)別？不錯(cuò)，絕大多數(shù)人（包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)生）認(rèn)為無(wú)區(qū)別，并認(rèn)為：脂肪性肝炎只是脂肪肝的1個(gè)病理過(guò)程，也就是說(shuō)，當(dāng)肝細(xì)胞有脂肪變性，但沒(méi)有達(dá)到30~50%的程度，可稱(chēng)脂肪性肝炎；若達(dá)到30~50%的肝細(xì)胞脂肪變性，就稱(chēng)為“脂肪肝”。多年的臨床經(jīng)歷告訴我們：患者口稱(chēng)的“肝炎”，一定要有肝功能異常的“先決條件”，而將乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者稱(chēng)為“健康攜帶者”，其實(shí)這是他們的“自我安慰”！ 在2020年11月受理的1例咨詢(xún)，患者安某，女，31歲，因?yàn)閱渭児缺D(zhuǎn)氨酶升高2個(gè)月而被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中度脂肪肝，服用雙環(huán)醇及多烯磷脂酰膽堿治療，患者近半年來(lái)偶爾肝區(qū)疼痛，肝硬度10.8KPa,屬于顯著肝纖維化。老百姓對(duì)于肝病臨床命名都不是太熟悉，但可以肯定一點(diǎn)就是：發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生診斷為“肝炎”，他接受不了，而診斷為脂肪肝，他卻欣然接受！這里面其實(shí)就是概念的問(wèn)題。因?yàn)槠胀ɡ习傩蘸苋菀讓ⅰ案窝?與病毒感染聯(lián)想起來(lái)，而對(duì)于脂肪肝卻不以為然！就如這位患者一樣，肝硬度值已經(jīng)提示有顯著的肝纖維化，那么，您還會(huì)認(rèn)為單純脂肪肝是小事嗎？臨床上說(shuō)的脂肪性肝炎絕大多數(shù)是指急性妊娠脂肪肝，是指在妊娠末期發(fā)生的以肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、肝功能衰竭、肝性腦病為主要特征的疾病，發(fā)病率1/130000孕婦，孕婦及胎兒死亡率分別為33.3%和66.7%，預(yù)后較差。由于脂肪肝患者絕大多數(shù)是無(wú)癥狀，因此臨床確診為脂肪肝的，病情也不會(huì)特別嚴(yán)重；而脂肪性肝炎就不同了，多數(shù)有肥胖、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾?。ɑ虿±砘A(chǔ)），如果不重視，不積極治療，也可演變?yōu)橹匦透窝?、肝壞死? 總結(jié)：脂肪性肝炎是脂肪肝的1個(gè)病理過(guò)程，單純性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上才能發(fā)生肝纖維化和肝硬化。所以，請(qǐng)不要因?yàn)椤爸靖巍睕](méi)有“肝炎”2字而忽視自我保健，也不要因?yàn)椤爸拘愿窝住敝械摹案窝住?字而耿耿于懷！正確認(rèn)識(shí)疾病，積極預(yù)防或治療，是有利于身心健康的！

西醫(yī)學(xué)將慢性肝病患者之面色灰褐稱(chēng)之為“肝病面容”。中醫(yī)認(rèn)為，五臟中的肝臟對(duì)應(yīng)五色（青、赤、黃、白、黑）中的青色，《醫(yī)宗金鑒·四診新法要訣》曰：“肝病善怒，面色當(dāng)青。”灰褐色與五色之中的青色最為接近，可見(jiàn)中西醫(yī)對(duì)于肝病之面色論斷是一致的。此面色之特點(diǎn)為面色灰褐，甚至隱隱透出黑色，且沒(méi)有光澤，如蒙塵垢一般，常見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人。此外，肝病患者，還可以出現(xiàn)黃疸，即全身皮膚發(fā)黃、目睛鞏膜黃染，伴小便色黃如濃茶，常見(jiàn)于急性肝炎、慢性肝炎、急性肝功能損傷、膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等患者。若出現(xiàn)上述肝病面容或黃疸者，請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院就診，經(jīng)確診后積極規(guī)范化治療。如為急性肝膽疾病者，病情多可短期治愈，自然能夠恢復(fù)健康正常之面容。如為慢性疾病者，多需要長(zhǎng)期的足療程治療，可使病態(tài)之面容有所改觀。平素之保肝護(hù)肝還應(yīng)注意性情平和，避免發(fā)怒，注意休息，避免熬夜。尤其是凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)為肝經(jīng)經(jīng)氣旺盛的時(shí)刻，此時(shí)如能良好睡眠，以利于肝臟機(jī)能之自我修護(hù)。同時(shí)，能夠合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，以減輕肝臟之營(yíng)養(yǎng)代謝負(fù)擔(dān)，避免出現(xiàn)脂肪性肝病。此外，還應(yīng)避免傷肝之藥物、保健品的攝入，以免藥物性肝損傷的發(fā)生。

一句老話(huà)說(shuō)：“怒傷肝” 更有很多人說(shuō)：“肝不好，人會(huì)老” 肝臟和變老之間有什么關(guān)系呢？ 常言道：肝好，一切都好，肝不好，未老人先倒！ 肝臟是身體內(nèi)部最大的代謝器官，能夠負(fù)責(zé)身體內(nèi)部毒素物質(zhì)的分解，同時(shí)也能夠?qū)⑦@些毒素物質(zhì)和代謝廢棄物質(zhì)排泄出去，肝臟還可以為身體內(nèi)的其他器官輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提供生命活動(dòng)所需要的能量和熱量，維持身體機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 那么老話(huà)說(shuō)的：“肝不好，人先倒”是什么意思呢？肝臟和衰老究竟有什么關(guān)系呢？ 肝臟和衰老有什么關(guān)系？ 肝臟其實(shí)是一個(gè)非常重要的臟器，它掌管著糖、脂肪、蛋白質(zhì)的解毒、代謝，人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。 有研究發(fā)現(xiàn)，人到了25歲之后，肝臟的血流量開(kāi)始下降，進(jìn)入50歲之后，肝臟面積就開(kāi)始縮小。 男過(guò)25歲，女過(guò)20歲后肝臟循環(huán)血流量以每年0.3%~1.5%比例下降，60歲比20歲時(shí)肝臟血流量下降40%~50%。血液是護(hù)肝養(yǎng)肝的基礎(chǔ)，肝臟血流量下降導(dǎo)致對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝功能和解毒、免疫功能相應(yīng)下降。 國(guó)內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn)，肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì)，能夠影響人的衰老速度。 由此可見(jiàn)，肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器，與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系？ 但俗話(huà)說(shuō)：“胃是喇叭，肝是啞巴”，肝臟是唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的臟器，造成我們往往沒(méi)有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問(wèn)題，肝臟損傷有那么征兆呢？ 肝臟不好有哪些征兆？ 美國(guó)《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象，發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺(jué)疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃（出現(xiàn)黃疸） 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降，膽紅素造成堆積，就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類(lèi)似于關(guān)節(jié)炎的癥狀（如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退），這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊，它更常見(jiàn)于女性。 除了這些比較典型的癥狀外：皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見(jiàn)的癥狀，如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題或損傷，需要及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕態(tài)？ 肝火，是中醫(yī)的名詞，指的是肝經(jīng)火勝，內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān)，比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢？ 1.保持心情舒暢，少生氣 俗話(huà)說(shuō)：“怒傷肝”，生氣會(huì)造成肝火太盛，影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢，少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白，加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到：運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì)，運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí)，酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開(kāi)始發(fā)揮作用，將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí)，它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說(shuō)喝酒對(duì)肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：立春時(shí)節(jié)陽(yáng)氣漸生，而陰寒未盡，正處于陰退陽(yáng)長(zhǎng)、寒去熱來(lái)的轉(zhuǎn)折期，是由寒向暖過(guò)渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈，溫差幅度很大。按自然界屬性，春屬木，與肝相應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，調(diào)節(jié)血量，調(diào)暢情志，助消化，柔筋養(yǎng)目，因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，補(bǔ)足肝陰，充足肝血，才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ)，也是防止肝氣升發(fā)太過(guò)和不足的關(guān)鍵所在，保持肝的陰陽(yáng)平衡，以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶：菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果，日常可以制成茶飲，解渴的同時(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血，脾統(tǒng)血，養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，女人以肝為天，以氣血為本，更要注意。注重飲食與保暖很重要，平時(shí)最好不要常吃寒性食物，適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物，補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好，晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招，但如果身體有不適，盡早就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用，切忌盲目聽(tīng)別人說(shuō)哪種中藥好就去買(mǎi)來(lái)熬著喝，若不對(duì)癥，不僅不養(yǎng)肝，還易傷肝，因此必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦！ 國(guó)內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn)，肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì)，能夠影響人的衰老速度。 由此可見(jiàn)，肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器，與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系？ 但俗話(huà)說(shuō)：“胃是喇叭，肝是啞巴”，肝臟是唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的臟器，造成我們往往沒(méi)有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問(wèn)題，肝臟損傷有那么征兆呢？ 肝臟不好有哪些征兆？ 美國(guó)《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象，發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺(jué)疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃（出現(xiàn)黃疸） 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降，膽紅素造成堆積，就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類(lèi)似于關(guān)節(jié)炎的癥狀（如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退），這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊，它更常見(jiàn)于女性。 除了這些比較典型的癥狀外：皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見(jiàn)的癥狀，如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題或損傷，需要及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕態(tài)？ 肝火，是中醫(yī)的名詞，指的是肝經(jīng)火勝，內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān)，比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢？ 1.保持心情舒暢，少生氣 俗話(huà)說(shuō)：“怒傷肝”，生氣會(huì)造成肝火太盛，影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢，少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白，加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到：運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì)，運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí)，酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開(kāi)始發(fā)揮作用，將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí)，它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說(shuō)喝酒對(duì)肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：立春時(shí)節(jié)陽(yáng)氣漸生，而陰寒未盡，正處于陰退陽(yáng)長(zhǎng)、寒去熱來(lái)的轉(zhuǎn)折期，是由寒向暖過(guò)渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈，溫差幅度很大。按自然界屬性，春屬木，與肝相應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，調(diào)節(jié)血量，調(diào)暢情志，助消化，柔筋養(yǎng)目，因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，補(bǔ)足肝陰，充足肝血，才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ)，也是防止肝氣升發(fā)太過(guò)和不足的關(guān)鍵所在，保持肝的陰陽(yáng)平衡，以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶：菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果，日?？梢灾瞥刹栾?，解渴的同時(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 白芍 白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。苦、酸，微寒；歸肝、脾經(jīng)。酸入肝，具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平肝陽(yáng)的功效。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血，脾統(tǒng)血，養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，女人以肝為天，以氣血為本，更要注意。注重飲食與保暖很重要，平時(shí)最好不要常吃寒性食物，適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物，補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好，晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招，但如果身體有不適，盡早就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用，切忌盲目聽(tīng)別人說(shuō)哪種中藥好就去買(mǎi)來(lái)熬著喝，若不對(duì)癥，不僅不養(yǎng)肝，還易傷肝，因此必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦！

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任。擅長(zhǎng)肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。慢性肝炎在國(guó)內(nèi)90%是乙肝。乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌是三部曲，所以慢性肝炎不重視可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。所以，建議慢性肝炎的病人要早期體檢，不要發(fā)展成肝硬化，要及時(shí)采取的治療措施。當(dāng)發(fā)展到肝硬化以后，會(huì)出現(xiàn)肝硬化等相關(guān)并發(fā)癥，這種情況下，需要抗病毒治療，會(huì)阻止乙肝病毒對(duì)肝臟的侵蝕，來(lái)延緩病人的生命周期和保留剩余肝臟功能。

肝炎容易傳染的嗎？ 用餐巾紙擦個(gè)嘴就傳染上了？ 跟肝炎患者一起吃飯會(huì)傳染嗎？ 肝炎是什么？ 肝炎是一種疾病統(tǒng)稱(chēng)常見(jiàn)的致病因素有 病毒、寄生蟲(chóng)、藥物、酒精等在這些因素的作用下肝臟細(xì)胞或組織受到破壞肝功能受到損害引起身體一系列不適癥狀 以及肝功能指標(biāo)的異常 而我們的肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào)不像心臟、肺、胃 不舒服就立馬能夠覺(jué)察對(duì)于一般的損傷肝臟都默默承受發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。 肝炎的主要傳播途徑有哪些？ 糞-口傳播 肝炎病毒大量存在于患者的糞便中一般經(jīng)水、食物和日常接觸傳播 體液傳播 通過(guò)感染者的體液（如血液、精液） 如輸注了帶有病毒的血液 性接觸或母嬰傳播 我們平時(shí)說(shuō)的肝炎 通常指的是病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 不同肝炎傳播途徑不同 1. 甲肝：主要是糞-口傳播、一些特定性行為也可能傳播； 2. 乙肝：體液傳播，其中40%~50%是由母嬰傳播的； 3. 丙肝：體液傳播，主要由與感染者共用針具，輸注了感染者的血液等情況導(dǎo)致，而性行為、母嬰傳播的傳播機(jī)會(huì)比較低，但也要注意預(yù)防； 4. 丁肝：體液傳播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝病毒只感染乙肝患者； 5. 戊肝：主要是糞-口傳播。 外出吃飯會(huì)傳染肝炎嗎？ 乙、丙、丁肝是通過(guò)體液來(lái)傳播的 所以外出就餐一般不會(huì)感染這三種 甲肝、戊肝一般通過(guò)糞-口傳播 如果患者在便后沒(méi)洗手，即使是在鄰桌為你遞個(gè)餐具、餐巾紙也可能有傳染風(fēng)險(xiǎn) 至于劣質(zhì)的餐巾紙本身 確實(shí)可能帶有細(xì)菌、重金屬、真菌等，但是甲型、戊型肝炎病毒，在干燥的環(huán)境不易存活，高溫消毒也會(huì)殺死這些病毒，所以不太可能通過(guò)紙巾傳播。 不過(guò)免疫能力正常情況下即使感染少量病毒也能及時(shí)清除，并且肝臟的自我修復(fù)能力較強(qiáng)，不會(huì)有太大影響，但如果人體免疫力低下，或短期內(nèi)接觸到大量病毒時(shí)，不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致肝炎病毒“定居繁殖”，逐漸破壞肝臟造成不可逆的損傷，最終引起肝硬化甚至肝癌。 一般肝炎的癥狀有哪些？ 如果感染一般肝炎會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，看來(lái)看看自己有沒(méi)有中招 黃疸 由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，常見(jiàn)于肝硬化、肝癌等肝膽疾病。 蜘蛛痣 蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是由一支中央小動(dòng)脈，及許多向外伸展的微小血管所構(gòu)成的，小者為大頭針冒大小，大者直徑可達(dá)1厘米以上，可見(jiàn)于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。 肝掌 當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后 由于肝功能減退。 雌激素的代謝滅活功能出現(xiàn)障礙 雌激素累積刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張，手掌心泛白無(wú)血色，但大魚(yú)際和小魚(yú)際卻明顯發(fā)紅，加壓后變成蒼白色。 其他不適 肝臟部位疼痛、食欲不振，面部暗淡無(wú)光，嚴(yán)重的還會(huì)有黑眼圈等。 肝炎會(huì)不會(huì)傳染給家人？ 如果家里有乙、丙、丁肝患者，那么日常的活動(dòng)、生活接觸（如擁抱、一起吃飯、使用衛(wèi)生間） 并不會(huì)導(dǎo)致傳染 接吻和空氣飛沫也不會(huì)傳染，但不要共用剃須刀、牙刷等。夫妻生活需要有保護(hù)措施，如果家里有甲肝、戊肝患者，只需做到注意個(gè)人衛(wèi)生，注意清潔洗手，就不會(huì)被傳染。 是否應(yīng)該接種疫苗？ 如果懷疑自己有肝炎，可以先抽血檢查 ，一般人接種疫苗純屬自愿，但高危人群如經(jīng)常接觸血液的人員，器官移植受者、嬰幼兒、15歲以下未接種者，家庭成員中有攜帶乙肝病毒的病人，則需要積極接種。 所以外出吃飯，不會(huì)傳染乙、丙、丁肝 至于甲肝和戊肝，只要注意衛(wèi)生，身體免疫力夠強(qiáng)，基本上也不會(huì)被傳染，但一定要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣！