精選內(nèi)容
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肝臟多發(fā)腫瘤還能治療嗎?
肝臟多發(fā)腫瘤還能治療嗎?這個問題以前比較棘手,治療效果也不甚理想。但隨著新的治療手段或技術(shù)的出現(xiàn)或進(jìn)步,肝臟多發(fā)腫瘤變得可治,甚至有治愈可能。首先,要區(qū)分肝臟多發(fā)腫瘤是肝臟原發(fā)的多發(fā)腫瘤還是繼發(fā)或轉(zhuǎn)移的多發(fā)腫瘤。對于繼發(fā)或轉(zhuǎn)移的肝臟多發(fā)腫瘤,確定原發(fā)病灶和病理類型,采取全身藥物治療(靶向、免疫或化療等),有條件者也能新輔助治療或轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)切除,或聯(lián)合射頻消融、肝動脈介入等局部治療,也可能取得不錯效果,大大延長生存期。其次。肝臟原發(fā)的多發(fā)腫瘤還要看是否有肝外轉(zhuǎn)移或門靜脈、肝靜脈等侵犯。對于有肝外轉(zhuǎn)移或門靜脈、肝靜脈等侵犯的,主要為全身藥物治療(靶向、免疫或化療等)聯(lián)合肝動脈介入、放療等局部治療。當(dāng)然,有條件也能新輔助治療或轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)切除。然后,無肝外轉(zhuǎn)移或門靜脈、肝靜脈等侵犯的肝臟原發(fā)的多發(fā)腫瘤,也要區(qū)別是多中心發(fā)生還是有肝原發(fā)肝癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌灶。對于有肝原發(fā)肝癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌灶的,考慮全身藥物治療(靶向、免疫或化療等)聯(lián)合肝動脈介入等局部治療,可能的話也可考慮肝移植。最后,對于多中心發(fā)生的肝臟多發(fā)腫瘤還要看腫瘤位置、數(shù)目、大小、生物學(xué)行為和患者基礎(chǔ)肝臟情況和身體狀況等綜合決定。對于3個以內(nèi)的,可以考慮手術(shù)切除(可聯(lián)合射頻消融等),肝動脈介入聯(lián)合射頻消融等,可能的話也可考慮肝移植。對于4個或以上局限于同一肝段、肝葉或半肝的,可以手術(shù)切除;對于4個或以上散在但大多集中于同一肝段、肝葉或半肝的,也可考慮手術(shù)切除聯(lián)合射頻消融等;對于4個或以上比較分散的,可考慮肝動脈介入聯(lián)合射頻消融等。對于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險的,可以考慮術(shù)后輔助治療減少復(fù)發(fā)。當(dāng)然,具體情況還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生或多學(xué)科討論確定。
李文東醫(yī)生的科普號2023年08月27日78
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肝臟局灶結(jié)節(jié)增生FNH
肝局灶結(jié)節(jié)增生(FNH),是肝臟比較少見的良性腫瘤,一般不惡變,較小的可以定期隨訪觀察,但是對于特殊部位的還是建議盡早干預(yù),該病有些時候難以鑒別肝癌。建議:1.如果兩種影像學(xué)以上檢查考慮均為局灶結(jié)節(jié)增生,或者穿刺活檢明確診斷的情況,可以暫時定期復(fù)查,3-6個月一次,必要時考慮手術(shù);2.如果對于特殊部位,比如說臨近肝門,因為可能會繼續(xù)生長,建議盡早手術(shù)3.對于復(fù)查中異常表現(xiàn)的,比如發(fā)現(xiàn)增長速度過快的,建議盡早手術(shù)
趙暢醫(yī)生的科普號2023年08月23日263
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【原創(chuàng)】肝臟腺瘤——不再“挽瘤”
????體檢發(fā)現(xiàn)肝腺瘤,難以避免的會不知所措,腦海中不禁浮現(xiàn)以下問題,肝臟腺瘤是惡性腫瘤嗎?需要手術(shù)處理嗎?????首先回答以上問題,肝臟腺瘤是一種良性腫瘤,但是也需要手術(shù)切除,因為其具有一定的癌變可能性。其次,即使它不癌變,如果演變過程過快,就可能造成體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀,或者在肝臟的一些主要部位難以切除。????近日,李女士因為肝占位性病變來到哈醫(yī)大一院肝臟就診,入院后在詢問病史的過程中,發(fā)現(xiàn)李女士對增強(qiáng)檢查等多種造影劑過敏,想要找到占位位置和明確性質(zhì)只能根據(jù)平掃CT和彩超,檢查結(jié)果提示占位可能為腺瘤,多發(fā)達(dá)到四處,左葉有三處病灶,右葉雖然只有一處,卻長在位置較為深在的S8段。如果采取肝葉切除的方法,手術(shù)難度相對會小一些,但患者術(shù)后必然面臨殘余肝體積不足的問題,經(jīng)過深思熟慮,哈醫(yī)大一院肝臟外科陸朝陽主任決定采取肝葉切除結(jié)合腫瘤挖除的辦法,盡量為患者保留健康的肝組織。???3月24日8點,李女士如期被接入了手術(shù)室,陸朝陽教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊站在了手術(shù)臺上,當(dāng)整個肝臟展示在屏幕上的時候,大家立刻明白,最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了,左外葉出現(xiàn)了一個大家預(yù)料之外的腫物,經(jīng)過短暫的反應(yīng),陸朝陽教授開始了手術(shù),兩個半小時后,陸朝陽教授走下了手術(shù)臺。術(shù)后,當(dāng)李女士看著被切除的肝臟,看著上面密密麻麻的腫瘤不僅感到一陣后怕,同時也慶幸自己即使沒有再“挽瘤”。???術(shù)后第二天,李女士離床活動,術(shù)后四天,李女士順利出院。
陸朝陽醫(yī)生的科普號2023年04月03日388
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肝腫瘤怎么治?
陳姣醫(yī)生的科普號2023年02月07日48
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肝左葉腫瘤64×68手術(shù)切除費用大概多少費用
黎功醫(yī)生的科普號2023年02月07日56
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良性肝腫瘤是肝癌嗎?
很多人在做體檢或身體檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤,都會直接將其與肝癌劃上等號,那么肝臟腫瘤一定都是肝癌嗎?當(dāng)然不是!腫瘤有良性惡性之分,我們常說的癌癥,其實是指惡性腫瘤。并非所有的肝臟腫瘤都是肝癌。肝臟腫瘤還代表著其他腫瘤疾病,包括肝細(xì)胞腺瘤、膽管腺瘤、膽管囊腺瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。上述這些肝臟腫瘤都屬于良性腫瘤,是可以治愈的。其中最常見的腫瘤就是肝血管瘤,它可以發(fā)生于任何年齡,多見于女性,生長較為緩慢,病程可達(dá)數(shù)年以上,經(jīng)常沒有明顯的癥狀。如果是體積比較小的肝血管瘤只需要保持隨訪,不需要進(jìn)行治療。一旦有明顯癥狀、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者就有必要進(jìn)行治療了。一般來說,肝血管瘤大于5CM,且出現(xiàn)其他器官壓迫的癥狀可以采用介入治療肝血管瘤,經(jīng)過治療后,患者恢復(fù)也比較好。所以當(dāng)聽到肝臟腫瘤的時候不要過于擔(dān)心害怕,也別著急往最壞的地方想,及時就醫(yī)明確診斷很重要。即使是肝癌也能通過積極正確的治療延長患者的壽命,提升生活質(zhì)量。
章浙偉醫(yī)生的科普號2022年12月09日311
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肝腫瘤患者該如何飲食?
肝腫瘤患者得病后,由于營養(yǎng)不良,以至于身體越來越消瘦。這是因為腫瘤在體內(nèi)不斷增長,加速了營養(yǎng)的消化,而身體的吸收能力也因為腫瘤變差,所以肝腫瘤患者的飲食需要格外注意。那么肝腫瘤患者的飲食注意事項都有哪些?1、平衡飲食肝腫瘤晚期患者消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng),使體重能維持在正常的水平。病人應(yīng)多食新鮮蔬菜,最好是以綠葉蔬菜為主。2、食用低脂肪高蛋白的食物高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝惡性腫瘤病人的惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝腫瘤患者需進(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王漿)、蔗糖以及植物油等。肝腫瘤患者還應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以防止白蛋白減少。但是在肝功能不好的時候,要控制蛋白質(zhì)的攝入,以免過多進(jìn)食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。?3、攝入維生素維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中,所以肝腫瘤患者可以多吃一些胡蘿卜、菜花、黃花菜、白菜、無花果、大棗等,還可以吃一些蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果等。4、食易消化食物肝腫瘤患者多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀,故應(yīng)進(jìn)易消化食物,如酸梅湯、面條湯、小米粥、藕粉、玉米糊、山楂糕等以助消化。切忌進(jìn)食勿過涼、過熱、過飽!5、益氣養(yǎng)血食物為主肝腫瘤晚期術(shù)后患者多因傷氣血而致全身乏力、四肢酸軟,應(yīng)以養(yǎng)氣血為主??墒秤闽a魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓等?6、避免進(jìn)食辛辣刺激、粗硬、油炸食物。肝腫瘤患者需根據(jù)自己情況來調(diào)整好飲食,注意飲食全面且衛(wèi)生。在病情允許的情況下,進(jìn)行一些舒緩的運動,可有效增加食欲,改善營養(yǎng)狀況。同時也要定期去醫(yī)院復(fù)查,聽從醫(yī)生建議補(bǔ)充營養(yǎng)。
章浙偉醫(yī)生的科普號2022年12月09日219
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肝腫瘤的誘因有哪些?
當(dāng)大家一聽到“腫瘤”二字,第一時間都會想到“癌”,但肝腫瘤并不只是代表肝癌。它也有良性和惡性之分,對于良性腫瘤一般都是可以治愈的,那么惡性腫瘤也就是肝癌,我們要了解其病因,做好預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療。那生活中都有哪些因素會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生呢?一、肝炎病毒據(jù)統(tǒng)計,我國患有肝癌的患者中80%-90%都與肝炎病毒相關(guān)。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是導(dǎo)致肝癌的主要因素,而且我國每年新發(fā)肝癌患者中60%-80%是因為乙型肝炎。6%-10%是因為丙型肝炎。肝炎-肝硬化-肝癌,被稱為肝癌三部曲,而病毒型肝炎是最易發(fā)生病變的肝型,10-30%的慢性乙肝患者經(jīng)過約5-10年可發(fā)展為肝硬化,肝硬化中又有5-10%經(jīng)過約5-10年可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?二、脂肪肝我國成人脂肪肝患病率達(dá)25%,如果得了脂肪肝,卻仍不在意,那么越來越多的油脂會裹在肝臟上,讓肝臟無法“呼吸”,營養(yǎng)也無法送達(dá),肝臟就會發(fā)炎(即脂肪性肝炎)。炎癥會刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,變成肝硬化,一旦變成肝硬化距離肝癌也就不遠(yuǎn)了。三、霉變食物發(fā)霉的食物會產(chǎn)生具有致癌作用的黃曲霉素,;慢性中毒會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。四、酗酒酒的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛,乙醛具有肝毒性和致癌性,體內(nèi)積聚過多會對肝臟造成危害。五、藥物一些化療藥物、抗結(jié)核藥、抗生素等都存在一定的藥物性肝損傷風(fēng)險,用藥時一定要遵醫(yī)囑,配合肝功能檢查。預(yù)防肝癌的關(guān)鍵是避開高危因素,避免上述的因素,可大大降低患肝癌的風(fēng)險。
章浙偉醫(yī)生的科普號2022年12月02日290
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肝臟多發(fā)大約20多個不能手術(shù),吃藥治療,最大的2.3,能否先把幾個大的腫瘤消融掉在吃藥會減少耐藥時間
錢浩然醫(yī)生的科普號2022年12月01日61
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小腸間質(zhì)瘤手術(shù)完全切除,服伊馬替尼兩年,肝轉(zhuǎn)移瘤6cm,4cm兩個,可以手術(shù)嗎?
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年09月28日69
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肝腫瘤相關(guān)科普號

夏景林醫(yī)生的科普號
夏景林 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內(nèi)科
428粉絲15.8萬閱讀

陳建飛醫(yī)生的科普號
陳建飛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
肝膽腫瘤外科(普外科一病區(qū))
3017粉絲19.2萬閱讀

蔣醫(yī)生來了
蔣桂星 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
肝膽胰外科
171粉絲3.1萬閱讀
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推薦熱度5.0易勇 副主任醫(yī)師上海中山醫(yī)院 肝膽腫瘤與肝移植外科
肝癌 140票
肝腫瘤 91票
肝血管瘤 29票
擅長:微創(chuàng)外科治療肝腫瘤(包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤及其他良惡性肝臟腫瘤)肝囊腫、肝腺瘤、肝局灶結(jié)節(jié)性增生,開腹手術(shù)治療肝臟腫瘤。 -
推薦熱度4.6張友磊 主任醫(yī)師海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科
肝癌 405票
膽結(jié)石 203票
肝血管瘤 53票
擅長:精通各種類型肝、膽、胰、脾疾病的開腹手術(shù)和機(jī)器人、腹腔鏡微創(chuàng)治療。國內(nèi)最早和德國、瑞士合作開展肝切除的3D虛擬手術(shù)規(guī)劃、術(shù)中實時導(dǎo)航和手術(shù)風(fēng)險控制技術(shù)。手術(shù)精準(zhǔn)嫻熟,成功率極高,并發(fā)癥極少。精通腫瘤靶向和免疫治療,釔90選擇性內(nèi)放射治療,抗轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)治療。在長期實踐中形成了完備的系統(tǒng)化診治體系,并積累了豐富的個體化治療經(jīng)驗。 具體擅長診治病種如下: (1)肝臟良惡性腫瘤,如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝內(nèi)膽管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)膽管癌、膽囊癌,壺腹癌,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽囊息肉,膽囊炎 (3)胰腺腫瘤,如胰頭癌,鉤突癌,胰腺囊腫,胰體尾腫瘤 (4)脾臟占位,脾臟腫瘤,脾亢 (5)門脈高壓癥,上消化道出血,脾亢,食管胃底靜脈曲張 (6)十二指腸乳頭癌,實性假乳頭狀瘤等 -
推薦熱度4.5李慧鍇 副主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽腫瘤科
肝癌 250票
膽管癌 64票
胰腺癌 52票
擅長:擅長肝膽胰惡性腫瘤的外科及綜合治療,尤其擅長以外科治療為主的中晚期肝癌、膽道惡性腫瘤的轉(zhuǎn)化治療、局部進(jìn)展期胰腺癌的綜合治療。擅長肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)、肝三葉切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)及全胰切除術(shù)的手術(shù)及圍術(shù)期處理。