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武蘇副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 綠燈飲食——優(yōu)先考慮全谷類生的和煮熟的蔬菜小扁豆，豆子，蠶豆，豌豆，大豆新鮮或冷凍水果瘦肉和油性種子，無皮家禽醋，芥末，無脂調(diào)料黃燈飲食——適度食用精制面包，米飯和意大利面，餅干玉米片土豆果凍，干果，冰沙，蔗糖，蜂蜜，巧克力糖果瘦牛肉，羊肉，豬肉，小牛肉，海鮮，貝類，低脂牛奶和奶酪。雞蛋橄欖油蛋黃醬、番茄醬紅燈飲食——偶爾食用糕點、松餅、派黃油或奶油烹制的蔬菜蛋糕，冰淇淋，軟飲料香腸，意大利臘腸，培根，普通奶酪，奶油，全脂牛奶和全脂酸奶反式脂肪硬人造黃油，棕櫚油，黃油，豬油椰子讓我們一起來關(guān)注和守護兒童青少年FH患者，給孩子一個可期待的未來。參考文獻：2019ESC/EASGuidelinesforthemanagementofdyslipidaemias:lipidmodificationtoreducecardiovascularrisk[J].EurHeartJ.2020;41(1):111-88.門診時間：每周三下午遺傳代謝專家門診地址：南京市兒童醫(yī)院廣州路院區(qū)1號樓5樓內(nèi)分泌遺傳代謝科2024年01月08日
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方俊杰副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 日前聽到有人說，膽固醇高的人不要喝牛奶，這是真的嗎？大家先比較一下三種常見食物的膽固醇含量吧：100克雞蛋含膽固醇450mg左右，100克瘦肉含膽固醇75mg左右，而100克牛奶含膽固醇13mg左右。相比之下，我們可以看出來，牛奶中膽固醇含量是很低的。不僅如此，牛奶中含有一種叫做乳清酸的物質(zhì)，可以抑制肝臟合成膽固醇。所以說喝牛奶不僅不會升高膽固醇，甚至有可能降低膽固醇。牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、豐富的鈣、多種維生素，這些成分對身體健康很有好處。所以每天喝半斤牛奶很有益。無論是膽固醇高的人、還是血脂正常的人均如此。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經(jīng)疾病的綜合治療，歡迎相關(guān)患者前來就診！2024年01月07日164
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.動物內(nèi)臟類食物。動物內(nèi)臟，如豬肝、牛肝等，是膽固醇的重要來源。雖然內(nèi)臟富含鐵、蛋白質(zhì)和其他礦物質(zhì)，但其膽固醇含量也非常高。例如，100克豬肝所含的膽固醇量遠遠超過了一個蛋黃。2.蝦和某些海鮮。雖然海鮮被廣泛認為是心臟健康的食物，但是，某些海鮮如蝦、龍蝦和蟹等膽固醇含量較高。例如，100克蝦的膽固醇含量可能是蛋黃的兩到三倍。3.肉類食品。尤其是紅肉，如牛肉、羊肉和豬肉。盡管它們是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵的來源，但膽固醇含量也相對較高。特別是一些脂肪含量較高的部位，如五花肉或肥牛。4.加工肉制品。如香腸、火腿、培根等。這些食品在加工過程中往往會添加大量的脂肪，導(dǎo)致其膽固醇含量增加。5.全脂奶制品。全脂奶酪、黃油、酸奶等。這些食品中的飽和脂肪和膽固醇含量較高，特別是在不加選擇地大量攝入時。2023年10月27日412
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鐘嵐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)科 哦，這個問了一個低密度脂蛋白高，高密度脂蛋白低，總膽固醇高，怎么調(diào)理，我不知道調(diào)理，你的調(diào)理的意思是指飲食控制嗎？ 呃，運動可以提高高密度脂蛋白，第二個的話，總膽固醇如果高的，飲食控制的話，就是我前面就說的原則，食物沒有角的比有兩個角的，兩個角的比四個角的要好，就這樣子排序啊，沒有角的就膽固醇很低的，魚啊蝦啊等等，兩個角的雞鴨比四個角的膽固醇要低啊，那么蛋黃里面加。 還有呢，過一段時間就是肚著哈，要長長死了，那么大閘蟹里面的蟹黃也是很高的膽固醇的，這個蛇要還是要控制啊。 那么這個是我們通過個飲食的調(diào)理，那么還有的話就是可以通過我就不知道的年齡是不是有其他的合并，這個膽醇到底高到多少，如果很高的話，可能要用一些他汀類的一個調(diào)脂藥啊。2023年09月03日142
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 膽固醇偏高怎么辦？12招幫你降低膽固醇！來源?微體檢?膽固醇偏高并不是中老年人專屬，20歲以后，我們就要開始測膽固醇含量。任何人都知道膽固醇偏高對身體有害，它與心臟病、中風(fēng)、糖尿病和慢性腎病等疾病密切相關(guān)。正文在入職體檢或者其他體檢時，報告單上顯示膽固醇偏高，一臉懵逼，怎么辦，要吃藥嗎？如果沒有特殊情況（如患有心血管疾病等），醫(yī)生通常會建議先通過合理的飲食和運動來調(diào)整。另外即使利用藥物降低膽固醇，但保持健康飲食也是關(guān)鍵。12個方法幫你降低膽固醇1、首先要辨別膽固醇的好壞人體內(nèi)的膽固醇約三分之二由肝臟制造，另外三分之一則由飲食中攝取得來。每個人的血液里和身體細胞都含有膽固醇。壞膽固醇：身體是需要小量膽固醇的。但是有些人超量了，特別是一些壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），如果你吃太多的飽和脂肪（這類脂肪在肉類動物中存在），壞膽固醇偏高就會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引發(fā)心臟病等疾病。好膽固醇：好膽固醇（高密度脂蛋白）則有助于清理血液中的壞膽固醇。2、降低膽固醇的第一件事：少吃你必須注意食物的分量，不要過度飲食。過度飲食會造成體重增加以及膽固醇過高。吃多少合適？可以用手來衡量你要吃的分量。吃肉或者魚的時候，量要控制在你手掌般大小。一頓新鮮水果的供給量是你拳頭般大小。一頓零食或一頓蔬菜、米飯、面條的量是你雙手合起來的大小。蛋黃、蟹黃、蝦皮，動物腦、動物肝臟等食物的膽固醇含量都很高，要控制攝入量。3、蔬菜和水果，每天吃5~9份蔬菜和水果的抗氧化劑能降低壞膽固醇，每天可以吃5~9份蔬菜、水果。如果你吃蔬菜吃飽了，就不會吃太多的含有脂肪的食物了，這也有助于你降低血壓。4、多吃海產(chǎn)品，提高ω-3脂肪酸含量一周吃兩次魚，魚飽和脂肪含量低，并且含豐富的ω-3脂肪酸，是身體所需的蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸最好的來源。ω-3脂肪酸有助于降低血管里脂肪的含量，也可以減少膽固醇以及血管里斑塊的沉淀。吃點脂肪含量高的魚也沒關(guān)系，如三文魚、金槍魚、鮭魚和沙丁魚，記住不要油炸吃，會把營養(yǎng)都弄沒了。5、早上吃全谷類食物早餐吃一碗燕麥是不錯的選擇。燕麥中的膳食纖維能讓你有飽腹感，這樣會使你不會在中午吃過量。全谷類不單只作為早餐，你也可以多嘗試很多谷類的食物，如糙米、玉米、黑米、大麥等。6、想吃零時，可以選擇堅果需要一份零食？杏仁、核桃、腰果、核桃、或其他堅果是一個美味的選擇。他們不但富含好膽固醇，并且富含可降低壞膽固醇的單一不飽和脂肪。研究表明人民每天吃28g的將會降低患病風(fēng)險。7、脂肪也要適量攝取你的膳食需要一些脂肪，不能過多，脂肪的類型很重要。不飽和脂肪，如菜籽油、橄欖油和紅花油等，可降低壞膽固醇提高好膽固醇。飽和脂肪，如肉、全脂奶、黃油和棕櫚油等，可提高體內(nèi)壞膽固醇的含量，所以要控制攝取量。8、碳水化合物攝入足夠，好處多多全谷類如：小麥、全麥、豆類，它們含有的膳食纖維不會使血糖升高，并且可降低膽固醇讓你長時間有飽腹感。其他碳水化合物，如那些面包、土豆、米飯、糕點等，會快速提高血糖水平，會很快讓人感到饑餓，這就會導(dǎo)致你過度飲食。9、每天運動30分鐘一個星期五次，每次30的運動可以降低壞的膽固醇，提高身體好膽固醇的的含量。運動越多越好，它會控制你的體重，還有助于幫你預(yù)防動脈阻塞。也不用一次性鍛煉30分鐘，可以在中途10分鐘時休息一會。然后繼續(xù)20分鐘的鍛煉，比如跑步、游泳、騎單車、爬山、各球類運動、健身操、太極拳等。10、如果一定要在外面吃，請注意這些快餐攜帶飽和脂肪、卡路里和鈉。即使是健康的卡路里也是過量的。所以盡量選擇蒸和烤的食物，不要吃油炸食物；不要放醬料；分量不要過多。11、減輕壓力壓力是個大問題，它使你的血壓升高，對于一些人來說，或許意味著高膽固醇。如何放松是一件最值得考慮的事。12、減肥、減肥、再減肥瘦下來，一切都會美麗許多。肥胖更容易導(dǎo)致膽固醇偏高、血壓升高以及2型糖尿病，這些都會讓膽固醇催生的動脈血管壁斑塊更容易在體內(nèi)堆積。所以減輕體重，特別是腹部脂肪，將會提升你好的膽固醇，降低壞的膽固醇含量。降低膽固醇是一個漫長的過程，要聽醫(yī)生的話，也要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)檢，這樣你就知道你的膽固醇水平。美國衛(wèi)生署建議，20歲以上的成人，至少每5年測一次總膽固醇含量。另外，基礎(chǔ)檢查不不論性別、年齡，基礎(chǔ)檢查是每年體檢必選項。2023年06月21日2178
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 膽固醇偏高，如何進行飲食控制？隨著健康意識的提高，很多朋友都有定期體檢的習(xí)慣。通常拿到血脂化驗單后，大家只要看到膽固醇結(jié)果欄有“箭頭↑”，就以為身體生病了……膽固醇指標異常，不一定都是壞事。衡量膽固醇高不高看3個指標1、單項高密度脂蛋白膽固醇偏高如果血脂化驗單上是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏高的話，不用擔(dān)心，反而說明你很健康。因為高密度脂蛋白膽固醇，被稱為“血管的清道夫”，搬運沉積在血管中的膽固醇，通過肝臟作用排出體外，是“好膽固醇”。而“好膽固醇”不僅對人體十分重要，還幫助排出和抑制“壞膽固醇”。2、低密度脂蛋白或總膽固醇偏高如果血脂化驗單上是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或總膽固醇（TC）偏高時，需要重視起來。因為低密度脂蛋白膽固醇，在血管中游走、沉淀、粘附，引起炎性反應(yīng)，會增加動脈硬化，心腦血管堵塞的風(fēng)險，引發(fā)冠心病、心肌梗死的危險性就會增加，所以就被視為“壞膽固醇”。另外，當(dāng)總膽固醇偏高，多數(shù)情況下是低密度脂蛋白膽固醇的升高造成的，因為在總膽固醇里，低密度脂蛋白膽固醇占的比例大。很多人認為，肉類的膽固醇含量高，為了防止繼續(xù)升高，就開始頓頓吃素，一點肉也不吃。但是吃素食一段時間后再次檢查，卻發(fā)現(xiàn)膽固醇依舊偏高，這是為什么呢？僅吃素不能降低膽固醇1、飲食是影響膽固醇的因素之一人體中的膽固醇的水平受到多方面因素影響，例如年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、喝酒、肥胖、缺乏運動等因素，只吃素不過是改變了飲食，如果其他因素仍然存在，對膽固醇的影響并不大。例如有些人雖然是素食者，但是不愛運動，又攝入過多的甜食，導(dǎo)致肥胖和膽固醇升高。2、長期吃素食會損害健康素食中有些營養(yǎng)物質(zhì)較為稀有，比如維生素B12，如果長期缺乏，則會干擾脂質(zhì)代謝，使新陳代謝紊亂加劇，從而引起膽固醇升高。因此，僅靠素食是不能降低膽固醇的，營養(yǎng)不良會損害健康，降低免疫力，使膽固醇水平上升得更高，增加疾病風(fēng)險。長期只吃素不行，那還有什么方式有助于降低膽固醇呢？正確降低膽固醇的4個措施1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)下面4張表格，總結(jié)了高膽固醇人士，不建議吃、適量吃、可以吃、推薦吃的常見食物，趕緊收藏起來吧。不建議吃不建議出現(xiàn)在日常飲食中，外出時也應(yīng)少碰的食物：適量吃一周1-2次，每次在4兩（約200g）以內(nèi)的食物：可以吃每天都可攝入，每次控制在4兩（約200g）以內(nèi)的食物：推薦吃最好每日攝入的食物中，都包含這些品類的食物：總結(jié)：建議盡量少吃動物油脂、高油、高糖類食品，適量吃一些海鮮，正常吃瘦肉和魚，多吃蔬菜、豆制品、以及各種粗糧。2、合理運動建議大家每周堅持5-6天30分鐘的有氧運動。例如快走、游泳、騎自行車、跳繩等?？茖W(xué)合理的運動，可幫助改善血脂代謝，不僅能夠有效地降膽固醇，還可以提高自身免疫力和抵抗力。3、戒煙戒酒吸煙會降低“好膽固醇”水平，酒精會刺激機體，使膽固醇進行沉積，同時也會造成動脈硬化，加重肝臟負擔(dān)。4、定期體檢定期檢查膽固醇指標，做到盡早發(fā)現(xiàn)異常才能盡快干預(yù)。20歲以上的普通人群，建議至少每5年檢查1次膽固醇水平。具有危險因素的人群，如45歲以上、吸煙、肥胖、有家族病史等，建議1年檢查1次膽固醇水平。缺血性心血管疾病等高危人群，建議每3~6個月檢查1次膽固醇水平。身體健康無小事，想要降低膽固醇，除了管住嘴、邁開腿、戒煙戒酒外，還需要保持定期體檢的習(xí)慣。這樣才能真正避免膽固醇的升高。來源小薇健康2023年06月12日750
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.多吃蔬菜。尤其是綠葉蔬菜、菌藻類、紅黃顏色的蔬菜等，它們富含的膳食纖維有助降低“壞膽固醇”。2.多吃雜糧。如燕麥、糙米、全麥粉、玉米、小米、青稞、高粱、蕎麥、藜麥、綠豆、紅豆等，富含膳食纖維，能促進膽固醇排泄。谷物雜糧可代替精米白面，比例達到主食的1/2即可。3.多吃豆制品。如豆腐、豆?jié){、豆腐干等，這些食物富含膳食纖維和植物甾醇，有助于降低“壞膽固醇”。4.補充不飽和脂肪酸。多吃橄欖油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花油）、亞麻油等。這類植物油富含不飽和脂肪酸，有助“壞”膽固醇排出。5.適當(dāng)增加魚蝦。比起紅肉和禽肉，魚肉的脂肪含量最低，且魚肉脂肪含有不飽和脂肪酸，對防治心腦血管疾病頗有益處。此外，魚蝦類脂肪中含有特殊的脂肪酸——EPA+DHA，對降低“壞膽固醇”也有一定作用。不過，魚肉也不用吃太多，每周吃魚2次或300～500g即可。2023年05月29日364
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 目前，國際學(xué)術(shù)期刊《自然（Nature）》發(fā)表了全球膽固醇水平研究，其中指出：中國居民的膽固醇水平，或已由世界上最低，一躍超過許多西方高收入國家。據(jù)統(tǒng)計，中國成年人血脂異常的發(fā)病率超過了25%，即每4個人中就有一位潛在的高脂血癥患者。而僅在1992-2007這15年間，我國居民高膽固醇患病率從4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。膽固醇過高，其危害并不局限于高血脂等心血管疾病風(fēng)險。研究顯示，血漿膽固醇含量每升高1.03mmol/L，致死性缺血性腦卒中的相對危險性就會增加1%；血清總膽固醇水平上升1%，冠心病風(fēng)險就增加2~3%。更是會增加骨質(zhì)疏松、腎臟病變、前列腺癌等病變風(fēng)險。一、膽固醇升高的原因人體血液中的膽固醇有兩個來源：一是自身合成（內(nèi)源性），約占70%；二是膳食攝入（外源性），約占30%。因此，膽固醇升高也包括內(nèi)外兩方面的原因：1、內(nèi)部原因：自身身體異常機體存在膽固醇合成過多，或是代謝障礙時，都可能引起膽固醇水平升高，比如：遺傳因素：由于基因缺陷，膽固醇受體缺失或不足，有家族性高膽固醇血癥的人群相對更易患病。肝膽疾?。焊闻K是合成和轉(zhuǎn)化膽固醇的主要場所。一旦肝細胞受損，膽固醇的代謝就會出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致過多的膽固醇堆積在體內(nèi)；而膽汁排出受阻時，會造成肝內(nèi)膽固醇合成亢進，進一步增加膽固醇。2、外部原因：長期飲食不當(dāng)長期高脂飲食高脂飲食以及肥胖，會使肝臟合成膽固醇更為活躍。數(shù)據(jù)顯示，脂肪組織每增加10kg，膽固醇合成就會增加約200mg。尤其飽和脂肪是合成膽固醇的主要原料；反式脂肪會引起低密度脂蛋白膽固醇升高，過多食用更危險。而像動物內(nèi)臟、部分海鮮等本身就是高膽固醇食物，過多食用也不利于血脂健康。長期高碳水飲食碳水化合物攝入過多，也會轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)，促使肝臟合成更多的膽固醇，也更易引起胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病，從而增加脂肪代謝異常的風(fēng)險。長期飲酒酒精可刺激脂肪組織釋放脂肪酸，使肝臟合成甘油三酯和極低密度脂蛋白增加，影響血液膽固醇水平。二、常見食物的“膽固醇含量表”一提到“高膽固醇食物”，很多人第一反應(yīng)都是肉，但其實，這里面有一個誤區(qū)。膽固醇含量＞200mg/百克的食物，才是“高膽固醇食物”，而每100g豬肥肉中只含有109mg膽固醇，每100g豬瘦肉的膽固醇含量也只有81mg。有很多食物，其實“比肉更危險”～在生活中，除了關(guān)注不同食物的膽固醇含量，還要注意烹調(diào)方式：膽固醇在高溫下遇到油脂，氧化進程會加速，因此，日常更建議采用蒸煮燉等低溫烹飪的方式。如果確實需要煎炸炒，可以先將食物煮至半熟，縮短高溫烹飪時間。另外，也要減少糖的使用量，以及高糖食物的攝入。因為高糖飲食不僅會刺激肝臟持續(xù)合成“壞膽固醇”，還會抑制人體對“壞膽固醇”的代謝能力，導(dǎo)致體內(nèi)“壞膽固醇”和甘油三酯水平升高，“好膽固醇”水平降低。?參考資料：健康時報?免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅作交流參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)，專業(yè)醫(yī)學(xué)問題請咨詢專業(yè)人士或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)。文章轉(zhuǎn)載分享，如有侵權(quán)，請聯(lián)系即行刪除。2023年04月07日1763
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黃陳副主任技師 重慶市人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 還有一位朋友提到膽固醇高飲食應(yīng)該注意什么，什么食物是進食的，嗯，膽固醇高首先我們就要避免高膽固醇的這類食物，首當(dāng)其沖的就是我們的蛋類，蛋黃里面就含有豐富的含有大量的這個膽固醇，所以如果膽固醇高的話，那么建議一天吃的雞蛋，那就只能是一個，就不要超過，不要超過一個了啊，有的人說不吃雞蛋，吃其他的鵪鶉蛋可不可以可以啊，可以，那你也是按，基本上也是按照這個，呃，嗯，50克雞蛋的這個量來算鵪鶉蛋的量也就行了，嗯，然后還有就是肥肉盡量不要吃，肥肉盡量不要吃，其實膽固醇高我們嗯，除了避免高脂肪高膽固醇的食物攝入以外，我們多吃含維生素豐富的食物，比如說蔬菜。 菜水果深，尤其是深綠色的蔬菜啊，你堅持一段時間，堅持低脂飲食。 你的膽固醇它肯定是降得下來的，就靠飲食就可以降下來，大家一定要相信飲食，我們吃出來的病是有辦法可以吃回去的。 哎。2022年12月27日69
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