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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 慢性腎衰竭患者由于鉀離子排出障礙，常導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生，嚴重者可因出現(xiàn)惡性心律失常而危及生命。對于此類患者首先應(yīng)注意限制食物和藥物中鉀的攝入，密切監(jiān)測電解質(zhì)變化，當出現(xiàn)高鉀血癥時，可通過以下方法降低血鉀。①葡萄糖注射液加胰島素。②10%葡萄糖酸鈣1020 mL稀釋后靜脈注射，能緩解鉀對心肌的毒性作用。③5%碳酸氫鈉溶液60100 mL靜脈注射，糾正酸中毒并降低血清鉀濃度。④排鉀利尿劑的使用。⑤陽離子交換樹脂口服或保留灌腸，可從消化道排出較多的鉀離子。⑥當血鉀>6.5 mmol/L時，應(yīng)及時進行透析治療，避免發(fā)生致命的心律失常、心臟停搏。本文通過日常注意事項的講解，希望更多的患者了解高鉀血癥的危害及預(yù)防措施！2019年11月22日
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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 鉀代謝紊亂是慢性腎臟病患者中十分常見的臨床現(xiàn)象。由于鉀的高低直接影響到人體的肌肉張力以及心臟跳動的節(jié)律，關(guān)系到患者的生活質(zhì)量及生命安全。所以，臨床上預(yù)防高血鉀是腎病治療過程中一個非常重要的環(huán)節(jié)。對于患者醫(yī)生常建議“低鉀飲食”，那么低鉀飲食究竟是什么呢？如何做到低鉀飲食？一般來說，低鉀飲食主要根據(jù)食物成分表中鉀的含量加以選擇，盡量選用含鉀250mg以下的食物。因為鉀易溶于水，所以將食物置水中浸泡或水煮去湯都能夠減少鉀含量。除含量外，食物中的鉀多集中在谷皮、果皮、種子和肌肉中。因此，細糧鉀的含量低于粗糧，去皮的水果含量低于帶皮的，肥肉的鉀含量低于瘦肉的，罐頭水果或煮水果的鉀含量低于新鮮水果。濃菜湯、果汁和肉湯中均含有較多的鉀除鉀小技巧1.芋類、南瓜：細細切開后，用足量的水沖洗，裝進網(wǎng)籮控水后再使用。2.蔬菜類：在炒、煮之前，切好用水清洗或焯水之后再烹飪。3.水果類、菇類：蘋果、梨子等快速煮一下再食用。干燥菇類（干香菇等）充分浸泡后再烹飪。4.面類：煮的時間越長，能夠去除更多的鉀。2019年05月21日2873
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