高血壓患者如何選擇降壓藥？降壓藥物的選擇是很復(fù)雜的，應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨意買藥進行治療，更不要見到隔壁老王或者樓下老李吃什么藥自己就吃什么藥。常用的降壓藥物有很多種，包括：1.?普利類（卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等）；2.?沙坦類（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等）；3.?地平類（硝苯地平控釋片或緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、尼卡地平、尼群地平、貝尼地平等）；4.?利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺等）；5.b-受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等）。由于不同藥物的作用特點有所不同，因此高血壓病人應(yīng)用哪種降壓藥需要考慮多種因素。一般來講，如果僅有高血壓，沒有并發(fā)癥（如心腦腎病變）或合并其他疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?，各類藥物都可以選用。如果同時存在其他疾病，可以按照以下原則選擇降壓藥：1.?合并左心室肥厚：首選地平類、普利類、沙坦類；2.?合并冠心?。菏走x地平類、普利類、沙坦類和b-受體阻滯劑；3.?曾有心肌梗死病史者：首選普利類、沙坦類和b-受體阻滯劑；4.?合并心衰：首選普利類、沙坦類、利尿劑或b-受體阻滯劑；5.?合并房顫：首先普利類或沙坦類；6.?合并腦血管?。菏走x地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；7.?合并頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊：首選地平類；8.?合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首選普利列或沙坦類；9.?老年高血壓患者：首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；10.?合并糖尿?。菏走x普利類或沙坦類；11.?合并高血脂：首選普利類或沙坦類。多數(shù)高血壓患者需要應(yīng)用兩種或更多種降壓藥物才能使血壓達標，采用哪種組合方式也需要根據(jù)患者具體情況確定。最好的聯(lián)合用藥方案有：地平類與沙坦類、地平類與普利類、沙坦類與利尿劑、普利類與利尿劑，等。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后仍然不能滿意控制血壓者，首先考慮聯(lián)合應(yīng)用地平類+普利類（或沙坦類）+利尿劑這三種藥物的組合方案。一般來講，不要聯(lián)合使用普利類和沙坦類；如果沒有心衰，不要聯(lián)合使用普利類與β-受體阻滯劑（如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等），也不要聯(lián)合沙坦類與β-受體阻滯劑。一片地平、一片沙坦或者一片普利，誰的降壓作用更強？許多患者提問此類問題，現(xiàn)在給大家講解一下：這個問題看似簡單，實際上非常復(fù)雜。首先，醫(yī)生開處方都要寫劑量（例如每次吃xx毫克，每天吃x次）、而不是寫多少片。為什么呢？因為同樣的藥物每片的有效成分的含量是不一樣的。拿常用降壓藥厄貝沙坦舉個例子——有的廠家生產(chǎn)的厄貝沙坦每片是75mg，有的則是150mg。再比如氨氯地平，有的一片是5mg，有的則是2.5mg。即便同一家藥廠生產(chǎn)的同一種藥品，也可能有不同的規(guī)格，所以每片藥的含量是不一樣的。正因如此，我們無法簡單的比較一片地平、一片沙坦、或者一片普利誰的降壓作用最強。其次，雖然常規(guī)劑量（比如150mg厄貝沙坦、5mg氨氯地平、或者4mg培哚普利）用藥時各類降壓藥物的降壓作用很相近，但這是針對一個大的群體說的，比如1000個人吃厄貝沙坦150mg，另1000人吃氨氯地平5mg，總的來說這2000人的血壓下降幅度相差無幾。但是具體到每一個人情況并不一定是這樣。高血壓的機制并不明確，不同高血壓患者血壓升高的機制有所不同，這就導(dǎo)致這樣一種現(xiàn)象——隔壁老王吃氨氯地平效果更好，而樓上老劉吃厄貝沙坦降壓幅度更大。我多次講過，高血壓看似簡單，實際上是一類非常復(fù)雜的疾病。發(fā)現(xiàn)高血壓后不能自己隨便用藥，要到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生給確定治療方案。每個人的病情不同，需要選擇的降壓藥物種類與劑量也不同，不能擅自用藥。在各類常用降壓藥物中，不存在誰比誰降壓作用更強，只有哪種藥物更適合與自己。來源郭藝芳心語

正常的血壓是多少？高血壓如何正確用藥？50歲左右的男女，心理年齡還在35~40歲徘徊，血壓卻在不知不覺中爬到135/85mmHg。這個血壓正常嗎？1、正常血壓是多少？正常血壓是：＜120/80mmHg。正常高值是：120~139/80~89mmHg。2、高血壓診斷標準1）在未服用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓；2）家庭自測血壓≥135/85mmHg時，即可診斷為高血壓。3、高血壓分級4、正常高值，該怎么辦？50歲左右的男女，若血壓已升至135/85mmHg，屬于正常高值，進行生活方式干預(yù)已是當務(wù)之急！5、降壓目標值1）無合并癥的高血壓患者2）有合并癥的高血壓患者6、正確選擇降壓藥常用降壓藥：長效二氫吡啶類CCB（地平）、ACEI（普利）、ARB（沙坦）和噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺）、β受體阻滯劑（洛爾）。不同患者選用不同降壓藥：來源藥評中心

一、什么是高血壓高血壓是一種常見的心血管疾病，指的是體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）持續(xù)升高的狀態(tài)。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓是心臟收縮時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力，而舒張壓是心臟舒張時血液對血管壁的壓力。血壓就像水管里的水壓一樣，血壓過高就會對血管和身體各個器官造成損害。二、高血壓的病因1.遺傳因素-如果家族中有高血壓患者，那么個體患高血壓的風(fēng)險就會增加。這種遺傳因素可能通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、細胞膜離子轉(zhuǎn)運等機制來起作用。2.生活方式因素-飲食-高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。過量的鹽攝入會使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，進而升高血壓。-過量飲酒也與高血壓密切相關(guān)。酒精會影響血管內(nèi)皮細胞功能，使血管收縮，同時還會干擾體內(nèi)激素平衡，影響血壓的調(diào)節(jié)。-長期高脂、高糖飲食，導(dǎo)致肥胖，也是高血壓的誘因。肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚，會增加外周血管阻力，升高血壓。-缺乏運動-身體缺乏運動時，肌肉的收縮舒張活動減少，血管的彈性和舒縮功能得不到有效鍛煉。長期不運動還容易導(dǎo)致肥胖，從而間接影響血壓的調(diào)節(jié)，使血壓升高。3.精神因素-長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等情緒因素，會使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮，血壓升高。4.其他因素-年齡也是高血壓的一個重要因素，隨著年齡的增加，血管壁彈性逐漸下降，血壓容易升高。-某些疾病如腎臟疾病（腎小球腎炎、腎動脈狹窄等）、內(nèi)分泌疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等）也會引起繼發(fā)性高血壓。三、高血壓的癥狀1.早期癥狀-很多高血壓患者在早期可能沒有明顯癥狀，或者癥狀比較輕微，容易被忽視。部分患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、疲勞等癥狀，但這些癥狀并不是高血壓所特有的，也可能由其他疾病引起。2.長期高血壓的危害癥狀-如果高血壓長期得不到控制，會對心臟、大腦、腎臟和眼睛等重要器官造成嚴重損害。-對心臟來說，會導(dǎo)致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀。-對大腦的損害表現(xiàn)為腦梗死、腦出血等腦血管疾病?；颊呖赡軙蝗怀霈F(xiàn)肢體麻木、無力、言語不清、口角歪斜、甚至昏迷等癥狀。-高血壓對腎臟的損害會導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，嚴重時可發(fā)展為尿毒癥。-對眼睛的影響包括視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫等，患者可能會出現(xiàn)視力模糊、視力下降等癥狀。四、高血壓的診斷1.血壓測量-測量血壓是診斷高血壓的主要方法。通常采用汞柱式血壓計或電子血壓計進行測量。測量時，患者應(yīng)保持安靜、坐位，手臂與心臟處于同一水平，測量前30分鐘避免吸煙、飲酒、喝咖啡和劇烈運動等。-為了準確診斷，一般需要非同日多次測量血壓。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，還需要進一步檢查排除繼發(fā)性高血壓的可能。2.其他檢查-對于懷疑有高血壓的患者，還需要進行一些實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化（包括血鉀、血鈉、肌酐、血糖、血脂等）、心電圖、超聲心動圖等。這些檢查有助于評估患者的整體健康狀況，發(fā)現(xiàn)是否存在靶器官損害以及尋找繼發(fā)性高血壓的病因。五、高血壓的治療1.生活方式干預(yù)-飲食調(diào)整-減少鹽的攝入，每人每日食鹽攝入量不超過5克。增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等。-控制脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟等含脂肪高的食物。-適量飲酒或戒酒。-運動鍛煉-每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。也可以結(jié)合適量的力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。-減輕體重-如果患者超重或肥胖，減輕體重對控制血壓非常重要。一般來說，體重每減輕10千克，收縮壓可降低5-20mmHg。-戒煙-吸煙會使血管收縮，增加血壓波動，戒煙有助于改善血管功能，降低血壓。-心理調(diào)節(jié)-保持心情舒暢，通過適當?shù)姆绞骄徑饩駢毫Γ缵は?、瑜伽、聽音樂等?.藥物治療-常用降壓藥物類型-利尿劑：如氫氯噻嗪等，通過促進腎臟排鈉排水，減少血容量來降低血壓。-β-受體阻滯劑：如美托洛爾等，主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量，從而降低血壓。-鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等，通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張來降低血壓。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓，還有保護靶器官的作用。-血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）：如氯沙坦、纈沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮與ACEI類似的降壓和靶器官保護作用。-藥物治療原則-一般從小劑量開始，根據(jù)患者的血壓反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量。優(yōu)先選擇長效降壓藥物，以保證血壓的平穩(wěn)控制。如果單一藥物治療血壓控制不佳，可以采用聯(lián)合用藥的方式，如鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合等?；颊邞?yīng)嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，不能自行停藥或換藥。六、高血壓的預(yù)防1.健康生活方式的養(yǎng)成-從兒童和青少年時期就開始養(yǎng)成健康的生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。-保持健康的體重，避免肥胖。2.定期體檢-成年人應(yīng)定期測量血壓，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長期精神緊張等高危因素的人群，更應(yīng)提高警惕，早期發(fā)現(xiàn)血壓異常，及時采取干預(yù)措施。總之，高血壓是一種需要長期管理的慢性疾病?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，通過生活方式干預(yù)和藥物治療相結(jié)合的方式，控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

具有下列一個及以上危險因素者，視為高血壓易患人群：①血壓測量提示血壓正常高值，收縮壓139mmHg和／或舒張壓80~89mmHg;120~②年齡≥45歲；③超重／肥胖,BMl≥24kg/m2，或中心性肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm);④有高血壓家族史或早發(fā)心血管疾病家族史；⑤高鹽低鉀飲食；⑥長期大量飲酒；⑦吸煙（含被動吸煙）⑧缺乏體力活動；⑨長期精神緊張。此外，合并其他疾?。ㄖ饕獮樽枞运吆粑鼤和＞C合征［OSAS]、糖尿病、糖尿病前期、血脂異常、高尿酸血癥）也是高血壓發(fā)生的潛在危險因素。對高血壓易患人群，干預(yù)可改變的危險因素，延緩或避免高血壓的發(fā)病，實現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移。

高血壓患者的自我管理是控制高血壓、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。健康的生活方式是預(yù)防和控制高血壓的根本，科學(xué)的管理是實現(xiàn)理想血壓的保障。冬季是高血壓的高發(fā)時節(jié)，讓我們從今天做起，通過科學(xué)的生活方式和有效的健康管理，共同擁有理想的血壓，迎接更加健康、美好的生活！

1.正常的血壓遵循晝夜節(jié)律，起床后不久達高峰，睡眠期間達低谷。血壓變化的最大時間段是清晨，清晨血壓會迅速升到最高水平，所以心源性猝死，心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)生在清晨和上午時段。所以服用降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床7-8點左右，這樣可以使藥效基本覆蓋晨峰血壓，或在下午血壓高峰到來前1到2個小時，即4到5點鐘再服藥一次，就能使血壓保持平穩(wěn)。2.當然，有少數(shù)人的血壓是下午或晚上高，也就是我們所說的非勺型血壓，這部分患者需要做出相應(yīng)的調(diào)整，可以調(diào)整為下午或者睡前服用降壓藥，具體可以根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整更合適。

高血壓不僅是患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致居民心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險增加的首要且可改變的危險因素。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，按照收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷標準，我國18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%，估計成人高血壓患者人數(shù)約為2.45億。怎么測血壓？（1）建議每天早、晚各測量1次血壓；每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1~2min，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)的差值>10mmHg，則建議測量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；測量血壓前30min避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3~5min。（2）推薦早上在服藥前、早餐前、排空膀胱icon后測量血壓。（3）建議晚上在晚餐前測量血壓，條件不允許時建議在睡前1h內(nèi)測量。（4）初診或血壓未控制的患者，推薦每周至少連續(xù)3d進行家庭血壓監(jiān)測。（5）血壓控制良好的患者，建議每周進行1~2d的家庭血壓監(jiān)測。

1、沙庫巴曲纈沙坦如何發(fā)揮作用？沙庫巴曲纈沙坦是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），是心血管領(lǐng)域首個雙活性物質(zhì)的單一共晶體，由沙庫巴曲和纈沙坦按摩爾比1:1組成，此藥物屬于沙庫巴曲和纈沙坦的復(fù)方制劑，但并非傳統(tǒng)意義上的復(fù)方制劑。沙庫巴曲是一種前體藥物，進入體內(nèi)后代謝成活性腦啡肽酶抑制劑，發(fā)揮增強利鈉肽系統(tǒng)的作用，包括利鈉利尿、血管舒張、抑制?RAAS?和交感神經(jīng)的多途徑降壓作用以及抑制心肌肥大、心肌纖維化、腎臟纖維化等靶器官保護作用。纈沙坦屬于血管緊張素?Ⅱ?受體拮抗劑（ARB）類藥物，可以抵消腦啡肽酶抑制劑引起的AngⅡ?升高，以便充分發(fā)揮利鈉肽效應(yīng)。沙庫巴曲纈沙坦正是由沙庫巴曲與纈沙坦這兩種藥物活性成分，通過化學(xué)反應(yīng)合成的一種新型鹽復(fù)合物共晶體，具有穩(wěn)定性好不易降解的特點。沙庫巴曲纈沙坦可在抑制腦啡肽酶的同時阻斷ATR，使兩種活性成分發(fā)揮雙重機制協(xié)同作用。2、適應(yīng)癥有哪些？目前該藥的適應(yīng)癥有2種：射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭和原發(fā)性高血壓。沙庫巴曲纈沙坦片是全球第一個上市的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），最初是作為治療慢性心力衰竭的藥物，后來發(fā)現(xiàn)它對高血壓也有很好的控制作用。最新的《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》已將ARNI列為新的一類常用降壓藥物。3、治療高血壓是哪些人群降壓的優(yōu)選？沙庫巴曲纈沙坦鈉是高血壓的一線治療藥物?；谄渥饔脵C理，更適用于：高血壓合并心力衰竭、左心室肥厚、腎臟疾病、老年及難治性高血壓。4、心衰領(lǐng)域，能替代ACEI/ARB嗎？目前暫不推薦ARNI替代ACEI/ARB治療心功能?Ⅰ?級和?Ⅳ?級患者。2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南[7]及中國心力衰竭診斷和治療指南2018僅推薦ARNI在可耐受ACEI/ARB且NYHA心功能Ⅱ/Ⅲ?級的HFrEF患者中替代ACEI/ARB。5、高血壓和心衰時，用法用量一樣嗎？不一樣。01、治療慢性心竭對于慢性心力衰竭的治療，如果患者沒有服用ACEI（如依那普利）或ARB（如纈沙坦），或者只服用了小劑量的這些藥物，建議從50mg，每天兩次的劑量開始。根據(jù)患者的反應(yīng)，每2至4周可以將劑量翻倍，直至達到每次200mg，每天兩次的目標維持劑量。02、治療原發(fā)性高血壓對于原發(fā)性高血壓的治療，推薦起始劑量為每次200mg，每天一次。但是，對于年齡較大、同時患有射血分數(shù)下降的心衰、慢性腎臟病（第3至第4期）的患者，建議從50mg至100mg，每天一次開始。如果患者每天服用200mg的一次性劑量無法有效控制血壓，劑量可以增加到400mg，每天一次。在使用沙庫巴曲纈沙坦時，需要密切監(jiān)測患者的血壓、腎功能和血鉀水平。該藥物可以單獨使用，也可以與其他非ACEI和非ARB類降壓藥物聯(lián)合使用。6、肝腎功能不全患者，如何調(diào)整劑量？7、治療高血壓，該藥能與哪些藥物聯(lián)用？哪些藥物不能聯(lián)用？沙庫巴曲纈沙坦鈉在聯(lián)合治療中可與CCB、β受體阻滯劑、利尿劑聯(lián)用。不能與ACEI、ARB（相同成分的纈沙坦除外）、阿利吉侖聯(lián)用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成ARNI，必須在停止ACEI治療至少36h（相當于大多數(shù)ACEI的2~3個消除半衰期）之后才能開始應(yīng)用，以降低發(fā)生潛在的血管性水腫的風(fēng)險，同時又不易導(dǎo)致心力衰竭惡化或血壓明顯波動。8、不良反應(yīng)有哪些？如何應(yīng)對？低血壓：減少劑量或暫時停用。高鉀血癥：對存在高鉀危險因素（如腎功能損害、糖尿病、低醛固酮血癥或正在接受高鉀飲食）的患者，則考慮減小沙庫巴曲纈沙坦劑量或暫停用藥。腎功能損害：大部分出現(xiàn)在用藥初期，多數(shù)癥狀較輕微，繼續(xù)服用或停藥后可消失。當血肌酐水平增幅達39%~50%或>265μmol/L時，應(yīng)減少沙庫巴曲纈沙坦劑量或暫時停用。血管性水腫：一旦發(fā)生血管性水腫應(yīng)立即停藥，并根據(jù)嚴重程度采取相應(yīng)治療。

人體血壓的高峰期主要與人體的生物鐘和日?；顒佑嘘P(guān)。在早晨醒來時，由于交感神經(jīng)的興奮性升高，血壓會出現(xiàn)一個高峰，通常在上午6-10點之間達到最高點。這個時間段的血壓高峰被稱為晨峰血壓。而在下午，一般在4-6點之間，血壓會出現(xiàn)另一個高峰。此外，還有一部分人的血壓在夜間達到高峰，這被稱為反杓型血壓。血壓的高峰期因人而異，可以通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測來確定個人的血壓波動規(guī)律。

上周出診，一位頭暈的“老病人”找我看病，病人頭暈的癥狀已經(jīng)控制了。他每次來我都會給他測血壓，每次測血壓的結(jié)果都在正常高值的下方，每次我都叮囑他回家自己多監(jiān)測血壓。??從上兩次開始，我在測血壓的時候發(fā)現(xiàn)病人的血壓開始高了，每次都在140/90mmHg以上，我警惕起來，問他最近發(fā)生了什么事情，陪他來的他的愛人說：“最近他喝酒多了，熬夜多了，打麻將時間長了，愛發(fā)脾氣了。動不動就將我罵一頓，甚至要動手打我。”??我聽后便提醒他，一定要改掉這些惡習(xí)，否則不僅僅會影響血壓，對身體的健康也是不利的。??這次來診，血壓還是高，而且比上次還高。我便告訴他，要吃降壓藥了，他聽后便說：“聽說降壓藥一旦吃了就必須終身吃，我不吃行不行?！??“不行，這次必須吃，在吃的同時，還要將以前我說的不良的習(xí)慣改掉。至于是不是需要終身吃藥，就看你能不能改掉身上的毛病，就看你是不是珍惜你的身體和生命?！??病人聽后很無奈地點頭同意了。??幾乎每次出診都會遇到這樣的問題；幾乎每次出診都會遇到因為擅自停用降壓藥而導(dǎo)致病情反復(fù)：或頭痛頭暈或發(fā)生中風(fēng)。盡管我每次都詳細耐心地回答和解釋，但這樣的問題似乎沒有終止的時候。在導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的病因中，高血壓是最為常見的一個。在我國，高血壓病已經(jīng)成為一個“高發(fā)病率、高患病率、低知曉率、低治療率”的無聲殺手，每年都有很多人倒在高血壓病的病魔下再也沒有辦法下地走路，成為病人和他們的家屬無可挽回的痛。??臨床上，高血壓病大多是原發(fā)性高血壓。換而言之，這些高血壓病是沒有辦法找到原因的，也因此無從進行“標本兼治”；也因此成為需要終身服藥的一個病種。??只要高血壓病的病人意識到這一點，積極地配合醫(yī)生進行治療，他們都可以有效控制血壓；可以有效預(yù)防中風(fēng)、心肌梗死、腎功能衰竭等疾病的發(fā)生。當然，這些病人的生活質(zhì)量也會保持得很好。??遺憾的是，總有一些人抱著僥幸的心理，希望通過某種藥物或儀器一次過將高血壓病永久控制，于是，他們便相信道聽途說；相信無良“醫(yī)生”的欺騙；相信無良“廣告”的欺騙。他們在失去錢財?shù)耐瑫r，也失去了健康甚至丟了性命，教訓(xùn)不可謂不深。??當然，世事無絕對。個別初發(fā)或者輕癥的高血壓病患者，在通過合理的飲食、規(guī)律的生活以及適當?shù)倪\動等進行調(diào)節(jié)，同時放寬心態(tài)，樂觀對待，心境平和，血壓也可以保持在一個正常的水平而免去服藥之苦，但這樣的病人畢竟是極少數(shù)。??所以，當你是一個高血壓病患者，當你想停藥的時候，務(wù)必記住咨詢?？漆t(yī)生的意見！