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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 一直在吃國產(chǎn)氯沙坦甲片，50毫克，每天一次一片，血壓控制還好，每年體檢需要檢查哪些，能否長期服用。呃，這個藥還是不錯的，你用完了之后血壓控制比較好，這也當(dāng)然是一個好事。 現(xiàn)在問題就是說，任何一個高血壓患者，我們不建議半年以上不見大夫，哪怕你控制比較好，所以我們至少要半年看一次我們心血管醫(yī)生的大夫，我們除看你的血壓是否控制好。 也要看你的心率怎么樣，有沒有相關(guān)的癥狀，做一下簡單的體格檢查，還要查一下血，查一下尿，查一下心電圖，看一看有沒有一些。 靶器官損害有沒有藥物的副作用，所以只是根據(jù)血壓仍然控制不錯，就悶著頭一輩子吃下去。有一些患者就。 有副作用了。 或者是這個藥表面上血壓控制不錯，但是我們心腦腎。 相關(guān)的器官并發(fā)癥進(jìn)展是比較快，那種時候我們需要調(diào)整治療的方向啊，需要把握一下，所以呃。 任何一個高血壓患者，我們不建議。 就是悶頭吃藥，不做檢查。 這個檢查最好是找我們心血管醫(yī)生來進(jìn)行面診，這個是最重要的，不是說只去體檢中心，把什么大小便，什么完善體怎么那么做一個，一般體檢那個對我們是很有幫助，但是很多時候不夠。 為什么呢？第一個。 他對心、腦2023年10月20日
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安國霞副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心內(nèi)科 高血壓患者，需要長期藥物治療，因此簡便，可以反復(fù)多次的家庭自測血壓非常必要。它可以反映幾天、幾個月一段時間內(nèi)的血壓情況；可以避免白大衣效應(yīng)；提高高血壓患者的知曉率和治療率；而且患者主動參與，利于改善治療的依從性。那么家庭自測血壓的要點(diǎn)有哪些呢？我來為您梳理一下：１要有合格的血壓計(jì)。一般推薦上臂式自動電子血壓計(jì)，不推薦水銀柱式血壓計(jì)或腕式和手指式血壓計(jì)。大家可以從這個網(wǎng)址了解哪些設(shè)備是經(jīng)過驗(yàn)證合格的。www.dableducational.org。２應(yīng)在起床后0.5-1小時內(nèi)進(jìn)行。３應(yīng)盡可能在服藥前，早飯前測血壓。４測量前應(yīng)排空膀胱，休息5分鐘，并盡可能取坐位，靠在椅背上，不翹二郎腿，不說話，不抖動。初始治療階段，血壓不穩(wěn)定或者是調(diào)整藥物治療方案時建議每天早晨和晚上（睡前）測量血壓，每次測2-3次，每次間隔1-2分鐘，取平均值；連續(xù)7天，計(jì)算平均值。血壓控制平穩(wěn)者，可每周只測1-2天血壓。家庭自測血壓＜135／85mmHg為合格。2023年07月22日129
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韓錫林副主任醫(yī)師 青島市嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院 全科 那么我們講夏天來了哈，咱們的血壓部分的病人呢，就出現(xiàn)一個血壓，可能感覺有點(diǎn)偏低，那么這時候我要問大家了，那么一個正常的一個血壓的標(biāo)準(zhǔn)，是我們必須掌握的一個內(nèi)容。 那么有的人血壓到了一百二八十的時候，哎喲韓主任，我的血壓低了，是不是我應(yīng)該把降壓藥停了不是，那么我們說。 收縮壓和舒著壓這兩個血壓構(gòu)成了我們?nèi)梭w的一個高壓和低壓，那么我們的舒縮壓一般是在90到140毫米汞柱之間，那么我們的舒張壓呢，是在60到90毫米汞柱之間。當(dāng)然了，這只是一個。 人群的一個普遍的一個范圍，對于不同的人群有不同的血壓的一個感受，這個需要根據(jù)你有無頭痛，頭暈，胸悶，憋氣的一個癥狀來決定你的最好的一個血壓值，大家掌握了嗎？2023年07月16日91
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.首先沒有最準(zhǔn)一說，一般上午6點(diǎn)到10點(diǎn)、下午4點(diǎn)到8點(diǎn)的測量的血壓相對有代表性。2.人的血壓在一天中會不斷變化，一般來說，血壓在一天內(nèi)會有兩個高峰，一是在上午6點(diǎn)到10點(diǎn)，另一個是在下午4點(diǎn)到8點(diǎn)。這兩個時間段測量的血壓相對具有代表性，其余的時間血壓相對處于低谷，如果在低谷期測量血壓，可能會出現(xiàn)漏診高血壓的情況。3.但并不是所有人的血壓高峰時間都在這個時候，所以需要多次測量，沒有什么時間測量血壓最準(zhǔn)的說法。4.另外，一兩次的血壓測量并不能診斷高血壓，需要多次測量，或進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測才能診斷。量血壓作為一項(xiàng)沒有創(chuàng)傷且非常廉價方便的檢查手段，高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成每日監(jiān)測的習(xí)慣；有高血壓家族史的人群也應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓的測量，以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)高血壓。2023年07月08日680
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.頻繁量血壓這種行為對人體幾乎沒有影響，但短時間內(nèi)多次測量可能會因過度關(guān)注血壓數(shù)值造成精神緊張，導(dǎo)致血壓升高，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.使用常規(guī)血壓計(jì)時，在測量血壓前，被檢者半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡、排空膀胱，安靜的環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少5～10分鐘后再測量。測量血壓時，應(yīng)相隔1～2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果高壓或低壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。3.另外，還有一種動態(tài)血壓檢測，可以隨時監(jiān)測患者24小時的血壓、心率，包括收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。最常用的動態(tài)血壓記錄儀為袖帶式，可定時給袖帶充氣，測量肱動脈血壓，并自動存儲數(shù)據(jù)，一天可存儲200多個血壓值，經(jīng)計(jì)算機(jī)分析打印出血壓值。這樣動態(tài)血壓監(jiān)測一天下來采集的數(shù)字比較多，可以規(guī)避偶爾在診所或者在家里等，偶爾量一兩次血壓造成的一些信息的局限性和不客觀性。2023年07月08日548
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、選擇合適的時間。人在白天有兩個血壓高峰期，分別為早上6~10點(diǎn)和下午16~20點(diǎn)，在這個兩個期間內(nèi)測量血壓可了解到一天中的血壓峰值。服藥后2~6小時測量血壓，則可了解到藥物的療效。建議每天測量血壓選擇在同一時間點(diǎn)，這樣做可了解到血壓的變化。2、保持正確的姿勢。測量血壓建議選擇坐姿，上臂袖帶的中間要與心臟處于同一水平線，最好把手臂垂直放在桌上。3、袖帶位置要正確。袖帶要注意選擇大小合適的，建議保持纏上去之后還能塞進(jìn)去1~2個手指頭為宜，要注意袖帶的邊緣不能卷起。4、不要憋尿、激動、緊張。測量血壓時要先排干凈尿液，之后保持情緒穩(wěn)定，情緒過于激動容易導(dǎo)致血壓結(jié)果偏高。2023年07月06日405
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孔宏亮主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一旦發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，首先應(yīng)排除近期內(nèi)自身因素，如情緒波動、睡眠問題、肥胖、酗酒等。就診后，醫(yī)生可能根據(jù)你的情況作一些初步篩查，如血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能、尿酸、血脂、心電圖等等，同時亦可能予以心臟超聲、頸動脈超聲等等，如果醫(yī)生在咨詢你的病例資料后亦可能根據(jù)你的特異性表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)檢查。當(dāng)然，因?yàn)楦哐獕夯颊咧写蠹s95%是找不到原因的，故而有時候醫(yī)生可能會建議先服用一些相應(yīng)的降壓藥物，然后根據(jù)你的降壓效應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步診治。2023年05月29日175
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沈成興主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 兩周未見，結(jié)束了忙碌的周圍的專家門診，高血壓病人依舊很多。在過去的一周內(nèi)，我們有一個特殊的日子叫世界高血壓病日，這高血壓不僅僅是中國的問題。 更是世界的問題，今年世界高血壓病人的口號叫精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽。講到精準(zhǔn)測量，呃，今年有個病人就給了一個很好的返利啊，他帶了一個手環(huán)，手環(huán)提示他的血壓一直是一百一七十左右，還沒有癥狀，而我給他測量的血壓是160G相面95左右，這相當(dāng)不精準(zhǔn)。市面上目前有很多種測量血壓的儀器，有閉式的，有晚式的，相比之下晚式的沒有閉試的準(zhǔn)。高血壓最常見的表現(xiàn)或者叫癥狀就是頭暈、頭痛、心悸，出現(xiàn)惡心嘔吐，那是比較嚴(yán)重了。家里的血壓是電子血壓儀壓高，壓率挺高，這叫比較，診所血壓比家里血壓還水平還高一點(diǎn)啊，這肯定的，我到底找了省主任專家醫(yī)生呢啊。嗯，一般來說，很多人會有頭痛頭暈的表狀性也是沒有沒有啊，但是這位老兄他的血壓兩百三十五一百一，他沒有癥狀。 他這種現(xiàn)象我們稱之為無癥狀性高血壓，而這種高血壓表面上沒有癥狀，但是卻是一個沉默的殺手。在這么高的血壓沒有得到很好的控制的時候，運(yùn)動，尤其是劇烈運(yùn)動一定冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。如何有效控制血壓，現(xiàn)在有很多藥，但是具體2023年05月22日288
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 量血壓應(yīng)該量左胳膊還是右胳膊呢？有人說啊，我經(jīng)常用右手干活，應(yīng)該量右手，有的人說呢，左胳膊離心臟比較近，應(yīng)該量左手。 其實(shí)啊，這兩個答案都不對，正確的量血壓的方法呢，是兩側(cè)胳膊的血壓都要量，那您會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓呢，并不完全一致。 那么只要呢，兩側(cè)的高壓相差不超過20個毫米汞柱，低壓不超過十個毫米汞柱，就都是正常的，我們以后啊，就測量比較高的這一側(cè)胳膊的血壓就可以了。 那如果呢，您發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓呢，相差超過了以上我說的范圍，那么就要引起注意了，那么有可能呢，你血壓比較低的這一側(cè)胳膊呀，他的血管呢，有堵塞的情況。 那如果呢，兩側(cè)的血壓相差特別大，同時的伴有劇烈的胸疼，大汗淋漓啊，這樣的情況有可能是主動脈夾層啊，是一個危及生命的情況，一定要及時去醫(yī)院就診。 那么以后呢？李大夫還會繼續(xù)跟大家分享關(guān)于高血壓更多的科普知識，歡迎關(guān)注李大夫。請更多。2023年05月18日52
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