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許淑霞主治醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 青光眼?？?/a> 你有沒有想過，我們的眼睛其實也像氣球一樣，里面有一定的壓力？這個壓力叫做“眼壓”。正常情況下，眼壓就像氣球里的氣，既不能太多，也不能太少，保持在一個平衡狀態(tài)。但如果眼壓過高，就像氣球被吹得太脹，可能會對眼睛造成傷害，甚至引發(fā)嚴(yán)重的眼病。今天，我們就來聊聊這個“隱形壓力”——高眼壓。簡單來說，高眼壓就是眼睛里的壓力超過了正常范圍。我們的眼睛里有一種叫做“房水”的液體，它負(fù)責(zé)給眼睛提供營養(yǎng)，同時維持眼壓的平衡。眼睛的房水系統(tǒng)就像家里的下水道：如果下水道堵了，水就會積起來；如果房水排不出去，眼壓就會升高。正常眼壓范圍是10-21毫米汞柱（mmHg），如果超過這個范圍，就可能被認(rèn)為是高眼壓。不過，高眼壓并不一定意味著一定會得病，但它確實是一個需要警惕的信號。高眼壓最讓人擔(dān)心的后果就是可能引發(fā)青光眼。青光眼是一種會損害視神經(jīng)的眼病，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致視力下降甚至失明。你可以把視神經(jīng)想象成一根電線，負(fù)責(zé)把眼睛看到的圖像傳送到大腦。如果眼壓太高，這根“電線”就會被壓壞，信號傳不出去，視力就會受到影響。據(jù)統(tǒng)計，青光眼是全球第二大致盲眼病。而且，青光眼的可怕之處在于，早期幾乎沒有癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時，視力可能已經(jīng)受到了不可逆的損害。所以，高眼壓就像是一個“沉默的殺手”，需要我們格外警惕。高眼壓最讓人頭疼的地方就是它通常沒有明顯的癥狀。很多人可能眼壓已經(jīng)很高了，但自己卻完全感覺不到。這就像你家里的水龍頭漏水，一開始可能只是一滴一滴，你根本不會注意到，但時間久了，問題就會越來越嚴(yán)重。不過，也有一些人在眼壓急劇升高時會出現(xiàn)以下癥狀：-眼睛脹痛-視物模糊-看燈光時有彩虹圈-頭痛甚至惡心嘔吐如果你有這些癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查！雖然高眼壓可能發(fā)生在任何人身上，但以下幾類人需要特別小心：1.年齡較大的人：隨著年齡增長，眼睛的排水功能可能會變差。2.有家族史的人：如果家里有人得過青光眼，你的風(fēng)險也會增加。3.高度近視或遠視的人：眼睛結(jié)構(gòu)可能更容易受到影響。4.長期用眼過度的人：比如長時間盯著電腦或手機屏幕。5.長期、過量或濫用糖皮質(zhì)激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。1.定期檢查眼壓：尤其是40歲以上的人，建議每年做一次眼科檢查。2.保持良好的用眼習(xí)慣：避免長時間盯著屏幕，每隔一段時間讓眼睛休息一下。3.適度運動：研究發(fā)現(xiàn)，適度的有氧運動可以幫助降低眼壓。4.飲食健康：多吃富含維生素A、C、E的食物，比如胡蘿卜、菠菜和堅果。5.避免過度緊張：壓力過大也可能導(dǎo)致眼壓升高，所以保持心情愉快很重要。6.使用激素類藥物時，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期、過量或濫用糖皮質(zhì)激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。7.如果發(fā)現(xiàn)自己高眼壓，不要害怕、焦慮，高眼壓不一定是青光眼，但一定要重視，及時就醫(yī)，定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓，定期進行視野、視神經(jīng)檢查。高眼壓雖然看不見、摸不著，但它對眼睛的威脅卻是實實在在的。通過定期檢查、保持良好的生活習(xí)慣，我們可以更好地保護自己的眼睛。記住，眼睛是心靈的窗戶，千萬別讓“隱形壓力”悄悄傷害了它！02月06日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，門診上有不少青光眼患者。朋友問我，徐醫(yī)生，今天我的眼壓18了，三個多月前夏天的時候只有13，是不是天氣越冷眼壓越高??？ 那今天我們就來聊一下這個問題。有研究表明，眼壓的波動和季節(jié)有關(guān)，由于冬天溫度較低，日照時間也相對較短，而溫度和節(jié)率都會影響眼壓。 因此，無論健康人還是青光眼患者，冬天的眼壓都會比夏天高一些，但大家也不必過于擔(dān)心和焦慮，如果眼壓小幅升高，但未導(dǎo)致明顯的病情進展，則無需調(diào)整原有的治療方案。 醫(yī)生也會根據(jù)其他檢查的情況綜合評估您的病情，正確的做法是遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)診，注意保暖，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年11月29日139
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐立醫(yī)生，最近線上線下都有患者朋友問我，徐醫(yī)生，我眼壓測出來22是高的嗎？是不是青光眼啊？ 我相信很多患者朋友都有這樣的擔(dān)心和疑問，今天我們就來聊一下這個問題。 之前的科普中我提到過，眼壓的正常值是10~21mmHg，并且我們眼睛的神經(jīng)血管承受壓力的能力是有限的。 當(dāng)眼壓超過承受能力的時候，就有可能對眼睛造成損傷，也就是青光眼，最嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。 然而，每個人眼睛的神經(jīng)血管承壓能力不同，有時眼壓雖然高于21mmHg，但因為沒有超過你眼睛的承受能力，尚未導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，也不能診斷青光眼。 此外，眼壓的測量值還可能受到角膜厚度、配合度等因素的影響。因此，比起眼壓，我們更應(yīng)該關(guān)注視神經(jīng)是否有損傷。 謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年09月20日121
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 正常人的眼壓在一天24小時內(nèi)存在波動，一般眼壓晝夜眼壓差<5mmHg，當(dāng)眼壓波動>8mmHg時為病理性眼壓波動，正常人群夜間的平均眼壓顯著高于白天，眼壓峰值出現(xiàn)在夜晚，坐位及臥位時的眼壓波動幅度分別為(3.4±0.6)mmHg及(3.8±0.6)mmHg，且兩種體位下的24小時眼壓變化節(jié)律是同步的。對于大部分青光眼而言，其眼壓波動與正常人存在差異。有研究發(fā)現(xiàn)，青光眼患者不僅表現(xiàn)為整體眼壓升高，其平均眼壓高于正常組47.4%，而且青光眼患者波動幅度約是正常人群的2到3倍，眼壓波動幅度達到8.2±3.1mmHg,明顯高于正常對照組的4.6±1.6mmHg。正常眼壓青光眼患者平均眼壓及眼壓波動與正常人接近，但眼壓波動幅度較正常人群更大，24小時波動可能>8mmHg，眼壓受體位改變影響可較正常人高出2～4mmHg，可導(dǎo)致患者在看似正常的眼壓下出現(xiàn)視野損害。2023年09月25日246
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，在門診上經(jīng)常會有青光眼患者朋友問徐醫(yī)生，我高血壓和青光眼都很多年了，請問血壓高會引起眼壓高嗎？今天我們就來聊一下這個問題。首先，眼壓和血壓是兩個不同的生理參數(shù)，測量方法和衡量標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。眼壓的調(diào)節(jié)受多種因素的影響，如眼球的結(jié)構(gòu)、眼房水的排出通路等，因此即使血壓升高，也不一定會導(dǎo)致眼壓升高，而眼壓升高也不一定與血壓升高直接相關(guān)。但如果您同時患有青光眼和高血壓，控制血壓還是很重要的，因為高血壓會導(dǎo)致眼底血管病變，進而降低視神經(jīng)承受壓力的能力，不利于青光眼的穩(wěn)定，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年09月21日290
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬眼眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖茄蹓焊嗍窃趺椿厥隆? 營壓高可由各種原因引起的防水排出受阻和防水產(chǎn)生量的增加導(dǎo)致。研究類用物著用于眼球壁的壓力較眼壓正常人的眼壓十到21毫米汞柱。三進的原因有青光眼、白內(nèi)障、膨脹及骨蘇肌橫膜切狀體炎、使用激素與外傷等。 青管眼閉角性青管眼是由于研究局部的該譜結(jié)構(gòu)變異，包括眼周變短、角膜較小，前方淺、翻過狹窄以及筋狀的架厚等。隨著年齡的增長，晶狀的厚度的增加，前方更淺，同孔走赤加重，一旦周邊紅毛與小梁發(fā)生接觸，房角即關(guān)閉。 則出現(xiàn)眼壓急劇升高、開角性青管炎、小梁網(wǎng)虛凝試管系統(tǒng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致防水流出不暢。 回來一張。 白內(nèi)障的病征中，經(jīng)狀的膨脹突積橫膜遷移可使前方病且環(huán)架關(guān)閉而發(fā)生類似的急性被出性青光眼，眼壓促然增高。虹膜睫狀體炎可引起瞳孔環(huán)狀后增連，防水無法通過瞳孔進入前方，后方壓力增加并推起虹膜向前膨隆，背隨前方角而導(dǎo)致營養(yǎng)升高。 眼外傷三和大量的前方積血和小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上或同時伴有血凝塊組刺瞳孔以及小梁紋損傷后引起的炎性水腫，使環(huán)覺排2023年03月30日139
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張秀副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 眼科 13歲斜視，腳膜厚，導(dǎo)致眼壓二十九三十沒有不適應(yīng)，會不會發(fā)展成意外，嗯。 這個。 你你啊，是這樣的，角膜厚是可以的啊，他是高高眼壓癥，不一定是青光眼啊，你呢，呃，每半年你給他測測眼壓，測測眼壓以后啊，這個孩子13歲了，斜視，不知道你做沒做手術(shù)啊，應(yīng)該做手術(shù)，我這樣，我給你那個嗯。 啊，贈送了好，贈送了，那么斜視，呃，你沒有說這斜視你斜多少啊，如果看近看遠都斜視超過20度，應(yīng)該及時手術(shù)啊。呃，角膜厚呢，是先天厚，你比如600多微米啊，這個角膜厚一般平均是五百四十六六百多微米，或者再高，它呢，氣動眼壓計打上以后呢，它就高，高以后呢，我們經(jīng)過計算以后，它不高是吧？減去那個，呃，沒有不適應(yīng)癥，那么你就定期給孩子查眼壓，另外13歲他可以做視野，你半年或一年給他做一次視野，看看在同一個醫(yī)院有規(guī)模的同一架機器上做視野，看視野有沒有損害啊，這就是你說的用管嗎？要管半年或者一年啊，先半年沒問題，你一年給他做沒問題，那么你就一年做一次視業(yè)，也沒有多少錢，一直給他監(jiān)控著，因為有的高眼壓癥，國外有報道最后演變成青光眼啊，當(dāng)然有的啊，少數(shù)，所以呢要管啊。2023年01月15日41
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周欣榮主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 眼科 我再來回答這個，嗯，眼壓最高26，目前確診高眼壓癥，這個這個患者24小時眼壓還沒有做成高眼壓癥，50年后大概率會變成開清這個患者啊，因為我青光眼，我先看到這個，我就先回答你這個眼壓我不知道你26有幾次，嗯，診斷高眼壓癥是不是已經(jīng)確定了，嗯，你的，嗯，因為其他檢查我也沒有看到，是不是真的就是一個高壓眼壓癥，因為診斷高眼壓癥我們是很謹(jǐn)慎的，嗯，首先要視眼OT這些都沒有問題，眼底都沒有問題，只有一個眼壓膏啊，啊，如果只有一個眼壓膏，別的都好，我覺得那問題不是很大，另外要看你自己主要的癥狀，如果你癥狀比較明顯，比如眼睛脹啊，疼啊，或者自己覺得癥狀很重，這種的話，你可可能還是考慮要用藥的，高眼壓癥呢很。 很少會轉(zhuǎn)變?yōu)殚_清啊，但是你要確定你確實只真的就是高血壓癥，像你剛才自己說的二次小電壓，這些都是需要完成的，因為高眼壓癥的診斷我們還是很謹(jǐn)慎，我再說一次，就是因為，嗯，有的人可能不是高眼壓癥啊，可能就是一個早期的青光眼還沒有做做到，就是還沒有，呃，把他的整就是這個檢查做全，另外高壓癥我們要隨訪，連續(xù)隨訪三年啊，沒有問題，那我們才敢說他真的就不是青光眼，這個我也可以把你給給你贈送個問診，然后你回2022年06月06日251
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