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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學第一附屬眼眼科張建教授，今天我要和大家談談的是眼壓膏是怎么回事。 營壓高可由各種原因引起的防水排出受阻和防水產生量的增加導致。研究類用物著用于眼球壁的壓力較眼壓正常人的眼壓十到21毫米汞柱。三進的原因有青光眼、白內障、膨脹及骨蘇肌橫膜切狀體炎、使用激素與外傷等。 青管眼閉角性青管眼是由于研究局部的該譜結構變異，包括眼周變短、角膜較小，前方淺、翻過狹窄以及筋狀的架厚等。隨著年齡的增長，晶狀的厚度的增加，前方更淺，同孔走赤加重，一旦周邊紅毛與小梁發(fā)生接觸，房角即關閉。 則出現眼壓急劇升高、開角性青管炎、小梁網虛凝試管系統(tǒng)出現病變，導致防水流出不暢。 回來一張。 白內障的病征中，經狀的膨脹突積橫膜遷移可使前方病且環(huán)架關閉而發(fā)生類似的急性被出性青光眼，眼壓促然增高。虹膜睫狀體炎可引起瞳孔環(huán)狀后增連，防水無法通過瞳孔進入前方，后方壓力增加并推起虹膜向前膨隆，背隨前方角而導致營養(yǎng)升高。 眼外傷三和大量的前方積血和小梁網直接損傷有關。由于紅細胞堆積在小梁網上或同時伴有血凝塊組刺瞳孔以及小梁紋損傷后引起的炎性水腫，使環(huán)覺排2023年03月30日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近在病房里做完青光眼手術的患者朋友問徐醫(yī)生，您給我開了妥布霉素地塞米松滴眼液，讓我術后滴，那是激素吧？我看了說明書，這個藥會引起眼壓高的，您是不是搞錯了啊？今天我們就來聊一下這個問題。 我們通常所說的激素就是糖皮質激素，它具有很好的抗炎和抗過敏作用。因此，眼科手術后使用激素滴眼液可以減輕術后的炎癥反應，從而減少術后并發(fā)癥的風險。另外，激素滴眼液也會用于其他一些眼部炎癥性疾病。雖然有小部分人確實會出現使用激素后眼壓升高的情況，但大部分人使用這類藥物并不會影響眼壓。因此，合理正確使用激素是利大于弊的。 但要提醒大家的是，在使用激素期間要注意監(jiān)測眼壓，尤其是青光眼患者朋友及小朋友要做到遵醫(yī)囑隨訪，并在醫(yī)生的指導下調整用量，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年02月24日137
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黃錦海主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 現代病 戒不掉 熬夜爽，刷手機爽，一直熬夜刷手機一直爽 但熬夜對人體的傷害是顯而易見，學生黨、上班族，甚至可以在新聞上看到有年輕人熬夜猝死。對于眼睛還在發(fā)育的幼兒，青少年，影響就更大。 來自美國克利夫蘭診所科爾眼科研究所的 Sujata Rao 博士帶領的研究團隊就發(fā)現，任何打破機體自然晝夜節(jié)律的行為都會增加視網膜視錐細胞的損傷風險。 我們通常說的熬夜是指睡得晚， 但，睡得晚≠熬夜！ 因每個人存在個體間差異，并不能以睡覺時間的早晚來判斷，而應從睡眠質量和睡眠規(guī)律來評判。睡眠周期的紊亂才是真正意義上的熬夜。 具體是怎么回事呢？ Sujata Rao 博士通過腦電圖監(jiān)測小鼠視網膜電活動在各種光刺激下的反應，結果發(fā)現有晝夜節(jié)律缺陷的轉基因小鼠視網膜電位明顯下降。這就意味著，晝夜節(jié)律紊亂確實會造成視網膜損傷。 為了弄清楚其中緣由，該團隊又進行了一系列實驗， 感興趣的朋友可以參考以下網址 https://consultqd.clevelandclinic.org/circadian-rhythms-thyroid-hormone-and-vision-loss/ 晝夜節(jié)律蛋白可以局部調節(jié)視網膜視錐細胞對甲狀腺激素的吸收和利用，從而影響視錐細胞的發(fā)育和功能，打破晝夜節(jié)律，視網膜視錐細胞的發(fā)育就會受損，甚至可能導致失明。 早起的鳥兒 熬夜的貓頭鷹 晝夜節(jié)律都沒有打破 那熬夜對我們的眼睛還有什么影響呢？ 近視 長期熬夜容易造成視力的下降，導致近視。 熬夜造成眼睛的超負荷工作，容易導致局部眼晴的干澀、腫脹、疼痛，隨后視覺疲勞加劇，造成視力的下降。 除此之外，睡眠時間、睡眠質量與近視發(fā)生有較強的相關性。 近視可通過改變視網膜神經節(jié)的感光受體來影響睡眠質量。隨著近視程度的加深，睡眠質量也會越差。實驗室研究表明視網膜內的多巴胺能無長突細胞釋放的多巴胺可抑制眼周增長，戶外較強的光照能夠促進視網膜細胞分泌多巴胺而抑制眼軸的增長。 對于近視的人來說，熬夜會加重近視的發(fā)展。對于高度近視者，熬夜更容易造成眼睛疲勞，非常容易引起視網膜脫離。 鐘南山院士告訴我們要堅持鍛煉 干眼 熬夜時我們往往沉迷于手機或其他吸引我們的事情，在這個過程中我們的瞬目（眨眼）次數就會降低，眨眼睛引起的淚液重分布頻率也會下降，導致角膜上皮的損傷；同時由于熬夜，皮脂腺分泌旺盛，容易造成瞼板腺的堵塞和功能障礙。二者相結合便引起了我們常見的干眼癥，導致眼睛反復出現眼干、流淚、眼癢、異物感等，嚴重影響我們的生活。 隨意揉眼睛容易導致炎癥 大家一定要注意眼衛(wèi)生 高眼壓 眼壓就是眼球內容物作用于眼球壁及內容物之間相互作用的壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內（10mmHg～21mmHg），以維持眼球的正常形態(tài)，使各屈光介質界面保持良好的屈光狀態(tài)。 長期熬夜眼睛就得不到充足的休息和放松，長時間下來，會導致眼球充血腫脹，從而使眼球內部的壓力過大，導致眼壓高的情況出現，如果本身患有青光眼等高眼壓疾病的話，很有可能加重病情，造成視野的缺失，甚至失明。 青光眼患者的視野變化 容貌 熬夜可導致眼部外貌上的一些影響，包括大眼袋、黑眼圈及眼部松弛等。 眼袋是眶內脂肪堆積過多和瞼支持結構變薄弱共同作用的結果，而由于眼周微血管較多，熬夜使眼瞼得不到休息，引起眼圈皮下組織血管淤血和水腫，滯留下黯黑的陰影，就是黑眼圈。 熬夜火葬場 熬夜急救措施 你中招了幾點？ 對方拍了拍你的頭 從上文相信大家已經明白了，熬夜對眼睛的傷害是極大的，保護眼睛就是要盡量避免熬夜的發(fā)生。 減少熬夜才是關鍵哦！ 如果不得不熬夜，可通過以下方法護眼： 1.毛巾熱敷，促進血液循環(huán)，減輕眼部疲勞； 2.使用海露等人工淚液，緩解疲勞，減輕癥狀； 3.吃富含維生素或胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、枸杞； 4.長時間用眼后，眺望遠方、閉目養(yǎng)神或做做眼保健操； 5.發(fā)現眼睛有不舒服的癥狀時，及時到醫(yī)院就診。 愛眼護眼，拒絕熬夜 從今天起 年輕人，你準備好了嗎！ 排版 | 林暄喬 徐慧霖 編輯 | 葉倩芳 審核 | 陳思思2021年10月31日1085
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葉茂果副主任醫(yī)師 天河區(qū)中醫(yī)院 眼科 隨著我們生活水平的提高，現在的眼科體檢項目越來越豐富，往往都包含了眼壓。萬一測出來的數值高出正常范圍，醫(yī)生都會建議你去做一些青光眼的排除檢查。老百姓容易把高眼壓與青光眼畫上等號。實際是這樣嗎？ 首先我們了解一下什么是眼壓？眼壓就是眼球內容物作用于眼球壁的壓力。這個壓力測量值大小受到什么因素影響呢？1.眼球內的液體生成增加，眼內壓升高。2.眼球內排出的液體減少，眼壓升高。3.測量的誤差。例如眼球壁的厚薄對眼壓測量儀器的干擾。這一點可以這樣理解，我們用手去摸一個籃球跟摸一個氣球，籃球壁比氣球厚得多，因此我們感覺籃球比氣球硬，壓力高。還有就是檢查眼壓時眨眼，眼瞼皮膚的干擾引起測量值偏高。一般我們正常的眼壓范圍是10~21毫米汞柱。 我們繼續(xù)了解一下什么是青光眼。它可以簡單理解為視神經受到超過自己承受能力的壓迫，引起視神經萎縮，視力受損。 那一個人的視神經能承受壓力大小由什么因素決定呢？原來我們的視神經是跟腦相連的，腦組織也會不斷產生液體并循環(huán)，產生一定的壓力，叫做顱內壓。眼壓與顱內壓之間的較量是隔著篩板這個薄片結構來進行的，而視神經剛好在篩板中間穿過。眼壓、顱內壓、篩板三者之間恰如其當的平衡，我們的視神經才能健康。正常情況下我們的眼壓會比顱內壓高4~8個毫米汞柱左右，這個壓力差主要由篩板承擔。當太高的眼壓或太低的顱內壓造成過大的壓力差，或者先天比較薄弱篩板結構，都會引起視神經損害，也就是所謂的青光眼視神經損害。 讀到這里，聰明的讀者也許會自己解答，為什么高眼壓不一定是青光眼這個問題了。 1.首先是眼壓測量的誤差。假如你的眼球壁比較厚，那測出來的眼壓值一般都會偏高。 2.眼壓輕度升高同時伴有顱內壓相對較高，兩者之間的壓力差并沒有升高的話，視神經不會受損，這就是我們平常所說的高眼壓癥。 3.眼壓輕度升高使眼內壓跟顱內壓的差值也輕度升高，但篩板足夠健康還撐得住的話，視神經也可能不會受損。 4.眼壓輕度升高，但篩板因為其他原因缺損，而且缺損足夠大，使顱內壓跟眼內壓力直接溝通平衡，視神經也不一定會受到損害。 反過來我們也會推出這樣一個結論。眼壓的測量值在正常范圍，并不代表一定沒有青光眼。當一個人具有過低的顱內壓，盡管他的眼壓正常，但眼壓跟顱內壓的差值已經 增加，視神經一樣會受到損害。這就是臨床所謂正常眼壓性青光眼，但這類疾病相對少一些。實際臨床上，我們不會因為青光眼去測量顱內壓，醫(yī)院一般通過眼壓還有視網膜神經纖維層的厚度及視野、房角結構等檢查就可以診斷青光眼。 所以當我們體檢的時候，發(fā)現眼壓升高，必須去醫(yī)院進一步的檢查。當你覺得視力下降、視物模糊不清，盡管體檢眼壓正常，也應該去醫(yī)院詳細檢查。 青光眼的發(fā)病發(fā)展機制還有很多，這里就不一一列舉了。2020年04月11日2665
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