高原病是指平時(shí)居住在平原的人進(jìn)入高原,或從較低海拔進(jìn)入更高海拔時(shí),對(duì)缺氧環(huán)境不能適應(yīng),出現(xiàn)神經(jīng)、心血管、消化以及呼吸等系統(tǒng)病變。
高原病的主要表現(xiàn)有頭暈、頭痛、四肢水腫、惡心、嘔吐、乏力、胸悶等。
就診科室: 普通內(nèi)科 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
高原病是指平時(shí)居住在平原的人進(jìn)入高原,或從較低海拔進(jìn)入更高海拔時(shí),對(duì)缺氧環(huán)境不能適應(yīng),出現(xiàn)神經(jīng)、心血管、消化以及呼吸等系統(tǒng)病變。
高原病的主要表現(xiàn)有頭暈、頭痛、四肢水腫、惡心、嘔吐、乏力、胸悶等。
本病的主要病因是缺氧,高原地區(qū)空氣稀薄,可利用的氧氣少,從而引起機(jī)體缺氧。
以下人群更容易患高原病,需加以注意。
本病的常見(jiàn)癥狀為頭痛、頭暈,還可能出現(xiàn)四肢水腫、惡心、嘔吐、乏力、胸悶等表現(xiàn)。另外,不同類型的高原病還會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)。
急性輕癥高原病:大多數(shù)初次進(jìn)入海拔 3000 米以上地區(qū)的人,都會(huì)發(fā)生,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、心跳加快、失眠或嗜睡。一般在適應(yīng)環(huán)境,吸氧、休息 1 ~ 2 天后癥狀減輕,但也有少數(shù)人癥狀加重,發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。
高原肺水腫
呼吸困難:主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短,心跳加快,呼吸變得費(fèi)力,胸口像是壓著塊“石頭”,感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)。
咳嗽:咳白色或粉紅色泡沫狀痰。
高原腦水腫
神經(jīng)精神癥狀:主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安。
共濟(jì)失調(diào):主要表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、易跌倒、不能站立,無(wú)法正確認(rèn)清方向等。
高原衰退癥:常發(fā)生于久居海拔 3000 米以上的移居者,或長(zhǎng)期逗留海拔 5000 米以上的登山人員。
腦力衰退:主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不集中、思維及判斷力降低、情緒不穩(wěn)定、精神淡漠等。
體力衰退:主要表現(xiàn)為食欲減退、體重減輕、疲乏無(wú)力、勞動(dòng)及工作能力降低、性功能減退、月經(jīng)失調(diào)等。
其他癥狀:如血壓降低、脫發(fā)、牙齒脫落、指甲凹陷、四肢浮腫等。
高原紅細(xì)胞增多癥:主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、乏力、口唇皮膚發(fā)紫、失眠、眼結(jié)膜充血等。
高原心臟病:主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、呼吸困難、乏力、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰、口唇皮膚發(fā)紫、少尿、下肢水腫等。
慢性高山病或蒙赫?。ɑ旌闲吐愿咴。?/strong>:出現(xiàn)高原紅細(xì)胞增多癥和高原心臟病的混合表現(xiàn)。
本病主要通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒂跋駥W(xué)檢查、心電圖檢查、眼底檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。
體格檢查:通過(guò)視診、聽(tīng)診等對(duì)病情進(jìn)行初步判斷。
血常規(guī)檢查:有助于判斷血細(xì)胞有無(wú)異常、有無(wú)感染等情況。
血?dú)夥治?/strong>:有助于判斷是否存在缺氧和呼吸衰竭。
影像學(xué)檢查
X 線和 CT:有助于判斷心臟、肺部情況。
B 超:有助于判斷心臟、血管病變的情況。
核磁共振(MRI):有助于判斷腦部病變情況。
心電圖檢查:有助于判斷有無(wú)合并其他心臟疾病。
眼底檢查:有助于判斷眼底有無(wú)出血和水腫。
本病的治療原則是改善患者的缺氧狀態(tài),降低耗氧量。治療方法包括吸氧和藥物治療。
是治療和搶救的主要措施,可通過(guò)面罩給氧,病情嚴(yán)重者應(yīng)高濃度加壓給氧。有條件時(shí)用高壓氧艙治療。
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